Чӣ гуна ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ба шумо таъсир мерасонад?
23 марти соли 2010 Президенти Иёлоти Муттаҳидаи Амрико қонунеро, ки қонунгузории ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ба ҳисоб меравад, ба Қонуни Ҷорӣ оид ба нигоҳубини арзон эътироф кардааст. Мақсади қонунгузорӣ ин аст, ки қариб ҳамаи амрикоиҳо ба суғуртаи дастрасии тиббӣ дастрасӣ доранд.
Ислоҳоти асосии ислоҳоти арзёбии хароҷот барои кам кардани монеаҳо барои дастрасӣ ба фарогирии соҳаи тандурустӣ, инчунин дастрасӣ ба хизматрасонии тиббӣ зарур аст.
Аммо қонун аз ибтидо баҳснок буд, ва тақсимоти талхе, ки ба ислоҳоти соҳаи тандурустӣ табдил ёфтааст, каме беҳтар аз ислоҳоти соҳаи тандурустӣ беҳтар аст.
Қисми зиёди НБО-ҳо дар соли 2014 татбиқ шуданд, аз он ҷумла талаботе, ки ҳамаи амрикоиҳо бо фарогирии суғуртаи саломатӣ - ба воситаи кордиҳанда, тавассути барномаҳои давлатӣ, ба мисли Medicaid ё Medicare ё хариди фарогир дар бозори инфиродӣ, аз тариқи мубодила ё ғайра . Ҷаримае, ки аз ҷониби IRS арзёбӣ мешавад, вақте ки одамон ба суғуртаи саломатӣ нигоҳ намекунанд, вале ин ҷазоро пас аз охири соли 2018 дар асоси Қонуни ҶТ ва Санади корие, ки моҳи декабри соли 2017 қабул карда шудааст, бекор карда мешавад. ки дар соли 2018 ба қайд нагирифтааст, вале барои он, ки онҳо дар Массачусетс ё дар дигар давлатҳо мавҷуданд, ки ҷазоро дар ихтиёри худ қарор медиҳанд, барои онҳое, ки дар соли 2019 ба қайд гирифта нашудаанд, ҷазо дода намешавад.
Нишондиҳандаҳои нигаҳдории арзон
Барқарор намудани нақшаҳои солимии инфиродӣ ва гурӯҳӣ аз:
- Азбаски шароитҳои қаблан мавҷудбудаи тиббӣ манъ аст.
- Фарогирии ройгон, ба истиснои мавридҳое,
- Пардохти мукофоти баландтар аз сабаби масъалаҳои саломатӣ.
- Пардохтани пиронсолони калонтар аз се маротиба зиёдтар ба қайд гирифта мешавад.
- Таъмини нақшаҳое, ки манфиатҳои асосии саломатӣ надоранд, агар нақша банд набошад ё бедарак набошад .
Ҳамаи нақшаҳои солимии бангӣ талаб карда мешаванд:
- Ғамхории пешгирикунанда бо пӯшидани хароҷоти пешпардохт.
- Пӯшидани хароҷоти беруна барои ҷубронпулиҳои асосӣ дар шабака. HHS ҳар қадаре, ки хароҷоти иловагӣ барои хароҷоти иловагӣ муқаррар кунад, ҳар сол. Дар соли 2018, ин шахс наметавонад барои шахси воқеӣ 7,350 доллари амрикоӣ бошад ё 13,700 доллари амрикоӣ бошад.
- Ба калонсолон иҷозат диҳед, то нақшаи солимии модаронро то 26-сол нигоҳ доранд .
Корфармои калонро талаб мекунад:
- Таъмин намудани суғуртаи имконпазир барои касби пурраи онҳо ё ҷазоҳои эҳтимолӣ.
Шахсони зеринро талаб мекунад:
- Суғуртаи тиббиро гирифтан ё ҷарима кардан , агар онҳо барои озодкунии муайяни онҳо имконнопазир бошанд . Ин талабот техникӣ боқӣ мемонад, аммо ҷазо барои онҳое, ки дар соли 2019 сарфи назар карда нашудаанд, ба андозаи 0 доллари амрикоӣ кам карда мешаванд ( дар ҳолате, ки дар соли 2018 истисноӣ нест )
Бо фарогирӣ ва ғамхорӣ аҳамияти бештар пайдо мекунад:
- Қарзҳои андозбандии мукофотӣ
- Сатҳи хароҷоти тақсимот
- Тавсеаи Medicaid (19 давлат ҳанӯз барои маблағгузории маблағгузории федералии Medicaid то оғози соли 2018 қабул нашудааст, Гарчанде ки Maine дар соли 2018 дар доираи ташаббуси бюллетен, ки интихобкунандагон дар соли 2017 қабул шудаанд, Майдони васеътар хоҳад шуд).
Тағирот барои амрикоиҳое, ки дорои суғуртаи тандурустӣ мебошанд
Вобаста аз даромади шумо, андозаи оилавӣ ва вазъияти истиқомат, шумо метавонед якчанд вариантҳои фарогир дошта бошед, аз ҷумла кӯмаки молиявӣ (субсидияҳо), агар шумо натавонед суғуртаи тиббӣ харид кунед. Мисолҳои имконпазири фарогирӣ - дараҷаи даромад ба фарогирии фарогирии 2018 татбиқ мешаванд.
Барои мутобиқати Medicaid, рақамҳои сатҳии сатҳи камбизоатӣ дар соли 2018 дар соли 2018 истифода мешаванд, ҳол он ки барои гирифтани ҳаққи суғурта дар соли 2018 истифода мешавад (аз ин рӯ, бақайдгирии кушода барои фарогирии барномаҳои хусусӣ дар тирамоҳ, пеш аз оғози сол ва пеш аз рамзи FPL барои соли нав нав карда мешаванд).
Мисол 1: Барои Medicaid дар давлате, ки Medicaidро васеъ намудааст, мувофиқ аст
Даромади солона:
- то $ 16,753 барои шахси воқеӣ
- то ба 34,638 барои оилае чор
Шарҳҳо:
- Амрикои камёфтаро, ки шаҳрвандони ИМА доранд, инчунин муҳоҷирони зиёди ҳуқуқӣ, метавонанд дар барномаи "Medicaid" -и давлатӣ ба қайд гиранд.
- Давлататон метавонад ҳадди ақали хароҷоти берунии ҷомадаро, масалан, аз 1 доллари ИМА то 5 $ барои ташрифи духтур ё хидматҳои интихобкардашуда сарф кунад. Баъзе давлатҳо инчунин ҳаққи номзадҳоро барои табъизҳои Medicai бо даромад аз сатҳи камбизоатӣ пешниҳод мекунанд (ACA имкон медиҳад, ки Medicaid ба 138 фоизи сатҳи камбизоатӣ тавсеа диҳад).
- Дар давлатҳое, ки ба калонсолон мутобиқ набудани Medicaid, қобилияти баланди кӯдакон, одатан барои Medicaid новобаста аз он, ки даромади онҳо чӣ қадар паст аст ва ба волидони кӯдакони хурдсол ба онҳое, ки даромади нисбатан паст доранд - маҳдуд будани сатҳи камбизоатӣ маҳдуд аст .
Мисол 2: Ба даст овардани нақшаи суғурта кӯмаки тиббӣ тавассути мубодилаи суғуртаи тиббии давлатӣ (соли 2014 шурӯъ шуд)
Даромади солона:
- то ба $ 48,240 барои шахси воқеӣ
- то ба $ 98,400 барои як оила чор
Шарҳҳо:
- Нақшаҳои солиме, ки дар мубодилаи иштирок иштирок мекунанд, бояд маҷмӯи кӯмаки аввалияи тиббӣ пешниҳод намоянд ва ҳадди аққал 60% хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ ( нақшаи офатҳои табиӣ метавонанд фоизи пасти хароҷоти миёнаро фаро гиранд, аммо субсидияҳо барои хариди нақшаҳои офатҳои табиӣ истифода намешаванд).
- Агар шумо суғуртаи тиббии худро ба воситаи мубодилаи тиббӣ харидорӣ кунед ва ба мукофотпулиҳои мукофотпулӣ пардохт кунед, саҳми мукофоти шумо (барои нақшаи дуюми арзиши тилло дар минтақаи шумо) на аз як фоизи даромади шумо аз 2.01 фоиз то Дар соли 2018-ум 9,56 фоиз, вобаста ба он, ки шумо чӣ қадар фоида мебинед. Гарчанде ки шумо нақшаи дуюми арзиши тиллоӣ-нархи пастро талаб карда наметавонед. Шумо метавонед нақшаи хароҷоти бештар ё камтарро интихоб кунед ва ба ҷои ин нақшаи ёрии кӯмакпулӣ ба кор баред. Агар шумо нақшаи арзон харид кунед, шумо фоизи камтарини даромадро дар мукофотпулиҳои иловагӣ пардохт мекунед, ва агар шумо нақшаи қиматтарро харед, шумо фоизи зиёдтарро дар мукофотпулиҳои иловагӣ пардохт мекунед.
Намунаи 3: Бо мақсади фароҳам овардани фарогирии хусусӣ, вале бе кӯмаки молиявӣ талаб карда мешавад
Даромади солона:
- $ 48,241 ва дар боло барои шахси алоҳида
- $ 98,401 ва боло аз як оила
Шарҳҳо:
- Шумо наметавонед барои дастгирии кӯмакпулиҳо ё кӯмаки молиявӣ дар ин сатҳҳои музди меҳнат бошед.
- Агар шумо бе суғуртаи тиббӣ бимонед, шумо бояд ҷубронпулӣ ба 2,5 фоизи даромади худ ё 695 доллари амрикоӣ барои калонсолони бемасъулият пардохт кунед, агар шумо барои истисноҳои муайяне ба даст оварда бошед. Ин ҷазоро $ 0 барои шахсоне, ки дар соли 2019 ва ё аз он беш аз он бехатар нестанд, муқаррар карда мешавад.
- Агар даромади шумо аз ҳадди ақал аз ҳадди аксар қобили қабул бошад, шумо метавонед онро бо роҳи мусоидат ба IRA-и анъанавӣ ё ҲХД (агар шумо як нақшаи солонаи саломатӣ дошта бошед) паст кунед.
Тағирот барои амрикоӣ бо суғуртаи тандурустӣ
Вобаста аз намуди суғуртаи тиббӣ шумо аллакай доштед, шумо метавонед дар натиҷаи ACA тағйирот ёбед. .
Агар манбаи сарчашмаҳои табиии шумо аллакай нақшаи корфармоӣ дошта бошад, инҳо баъзе аз имконоти шумо ҳастанд:
Дар нақшаи корфармоатон зиндагӣ кунед: Агар корфармоатон ба суғуртаи тиббӣ идома диҳад, шумо метавонед онро нигоҳ доред.
Агар шумо тиҷорати хурд дошта бошед , ё корфармоатон танҳо манфиатҳои камтаринро пешниҳод мекунад, ё шумо бояд беш аз 9,56 фоизи даромади худро дар premium (дар соли 2018) пардохт кунед, шумо метавонед ба назар гиред барои интихоби беҳтар дар мубодилаи.
Агар сарчашмаи суғуртаи саломатӣ сиёсати ягонаи, ки шумо барои худ ва / ё оилаи шумо то соли 2014 харидед, инҳоянд:
Нақшаи ҷории худро нигоҳ доред: Агар нақшаи солимии шумо давомнокии якумро пешниҳод кунад, шумо метавонед онро такмил диҳед. Бо вуҷуди ин, сиёсати нави суғуртаи саломатӣ бояд ба меъёрҳои ҳадди ақали федералии мутобиқат мувофиқ бошад; нақшаҳои солхӯрдаи тандурустӣ, ки ба ин стандартҳо ҷавобгӯ нестанд, наметавонанд мизоҷони навро ба қайд гиранд. Нақшаҳои банақшагирифташуда (бо қарори 23 марти соли 2010) метавонанд мавҷудияти бепарвоӣ дошта бошанд, то даме, ки суғуртакунанда ба онҳо навсозӣ карданро давом медиҳад, ки онҳо талаб карда намешаванд . Нақшаҳои парҳезӣ (таърихи самарабахш пас аз 23 марти соли 2010, вале то охири соли 2013) иҷозат дода шудаанд, ки то охири соли 2018 эътибор пайдо кунанд.
Агар шумо даромади худро аз 400 дараҷаи камбизоатӣ ($ 48,240 барои як шахси инфиродӣ дар соли 2018) зиёд накунед, шумо метавонед барои кредитҳои андозии федералӣ барои хариди арзиши ибтидоӣ ба даст биёред. Аҳамият диҳед, ки шумо метавонед танҳо як фарогирии асосии инфиродии тиббӣ (дар ҳолати васл кардан ё баромадан) дар давоми сол ба қайд гирифташуда ё дар давоми давраи махсуси бақайдгирӣ, ки аз ҷониби чорабинии тахассусӣ бармеояд, харад .
Агар шумо дар Medicare ҳастед, вариантҳои шумо ба таври назаррас тағйир наёфтаанд, аммо агар шумо ба доруҳои кофӣ ниёз доред , ки шумо ба сӯрохи дуд дода шудаед, дастрасӣ ба хидматҳо беҳтар карда мешавад:
Бартарияти (ё кафолати) шумо ва тағиротҳои шумо тағйир наёфтааст: ACA қоидаҳои қобили қабул барои Medicare тағйир надод.
Medicare Афзалият : Таъминоти федералии доруворӣ барои Medicare Advantage коҳиш ёфтааст, ки он дар аввал ба он ишора кард, ки нақшаҳо ногузиртар мешаванд ва аз байн рафтани онҳо аз даст медиҳанд. Аммо Medicare Advantage ба қайд гирифта шудааст, ки дар давоми сол аз ҷониби ACA ба қонунгузорӣ имзо шудааст, ва нақшаҳо аз ҳарвақта бештар маъқуланд, бо сеяки ҳамаи бенефитсиарҳои Medicare ба нақшаҳои Medicare Advantage дар соли 2017 ба қайд гирифта шудаанд.
Дастрасӣ ба хидматҳо: Medicare ҳоло ташрифҳои солимии солона, ба шарофати ваколатҳои пешгирикунандаи ғамхории ҳифзи АИА-ро фаро мегирад.
Фарогирии нармафзори доруворӣ: Нархи фарогирии фарогирии доруворӣ (Medicare Part D dump-stroke) сусттар карда шуда, то соли 2020 бартараф карда мешавад.
> Манбаъҳо:
> Феҳристи федералӣ. Департаменти хадамоти тандурустӣ ва инсонӣ. Муҳофизати беморон ва ҳифзи аҳолӣ; Хизматрасонии HHS оид ба параметрҳои фоида ва пардохт барои соли 2018; Тағйирот ба давраҳои махсус ва рӯйхати оператсионии амалиётӣ ва усули оптикӣ. 22 декабри соли 2016.
> HealthCare.gov Санади ҳифзи арзон.
> Хизматрасонии даромадҳои дохилӣ, Тартиби даромади 2017-36 .
> Фонди оилавии Кейсер, Меъёрҳои мувофиқи даромаднокии даромад барои калонсолон ҳамчун фоизи сатҳи камбизоатии федералӣ. Январи соли 2017.
> Бунёди оилаи Кейсер. Афзалияти Medicare. 11 майи соли 2016.