Дохили донакӣ, ё фарогирии фарогирӣ, яке аз қисмҳои бештарини баҳсноки Medicare Part D ба дорухонаҳои доруворӣ ва нигаронии бисёр одамоне, ки ба нақшаи қисми нашъаҷаллобӣ ҳамроҳ шуданд . Хабари хушбахтона он аст, ки он ба таври мунтазам коҳиш меёбад ва то соли 2020, шумо 25 фоизи нархи маводи мухаддирро пардохт мекунед, ки шумо ҳангоми пардохти он (агар шумо як) пардохт кунед.
Ногаҳон Долут Хол
Гарчанде ҳамаи нақшаҳои нармафзори доруворӣ бояд фарқияти фарогириро дар адабиёт ва рекламаи худ шарҳ диҳанд, вақте ки онҳо ба таври қотеъ аз пардохти ҳаққи ройгон ё пардохти 25 фоизи харочоти маводи мухаддир барои пардохти фоизи нисбатан калонтар, вақте ки онҳо ба даромад дандон.
Бо вуҷуди ин, на ҳама дар Medicare ба фарогирии фарогирӣ дохил мешаванд ва агар шумо барои кӯмаки иловагӣ дар пардохти маблағи Medicare Part D сарф кунед, шумо ба сӯрохи гулӯ нестед.
Чӣ тавр коркарди Донетск кор мекунад
Ин нақшаи реаксияи маводи мухаддирро дорост, ки аз ҷониби Medicare дар соли 2018 талаб карда мешавад:
- Агар шумо нақшаи дорувории доруворӣ дар Medicare ба ҳамроҳ шавед, шумо бояд ба маблағи 405 доллари амрикоӣ хароҷоти нармафзор, вобаста аз нақшаи худ пардохт кунед. Ин маънои онро дорад, ки тарҳ карда шудааст . Баъзе нақшаҳо хароҷоти худро надоранд.
- Дар марҳилаи ибтидоии маркетинг (пас аз таркиби хароҷот, бо назардошти нақша гирифта шудааст), шумо пули нақд ё коэффитсиент пардохт мекунед ва нақшаи маводи мухаддир дар Қисми D пардохта, то ҳар як маводи мухаддир пӯшед, то миқдори муштараки шумо (аз он ҷумла хароҷоти шумо) $ 3,750.
- Пас аз он ки шумо ва нақшаи маводи мухаддир дар бораи қисмати Дисми 3-ро барои дорувориҳои пӯшида сарф мекунед, шумо метавонед дар сӯрохи донор бошед (аз оне, ки нақшаи пардохти шумо ҳисоб карда мешавад, шумо шахсан дар ин нармафзори берунӣ хароҷот намекунед хароҷот аз рӯи вақти шумо ба сӯрохи дандон мерасад). Пеш аз соли 2011, шумо бояд бо нархи пурраи доруҳои дорухонаатон ҳангоми дарунии дуддода пардохт кунед. Бо вуҷуди ин, дар соли 2011 нархгузорӣ ба нархи маводи мухаддир татбиқ карда шуд, дар ҳоле, ки бақайдгирӣ дар дандонҳои доноӣ буданд. Дар соли 2018, шумо зиёда аз 35 фоизи арзиши дорухонаҳои дорувории доруворие, ки ҳангоми сӯрохиҳо ва доруҳои умумӣ фаро гирифта шудаанд, пардохт намекунанд.
- Холмкунанда донор то он даме, ки хароҷоти берунии шумо аз 5000 доллари амрикоӣ ба даст меояд. Ин маблағи солонаи хароҷоти хароҷотӣ аз ҳисоби маблағи хароҷоти солона, ҷубронпулӣ ва коэффитсиенти солона дар бар мегирад ва он ҳамчунин нархи истеҳсолкунандагонро дар бораи доруҳое, ки шумо дар вақти фарогирии фарогирӣ мегиред, дохил мекунед (ҳамин тавр, агар шумо 35 фоизи арзиши бренд пардохт кунед - номгӯи маводи мухаддир дар ҳоле, ки дар тирезаи дандонҳо дар соли 2018, 85 дарсади нархи маводи мухаддир ба шумо барои хароҷоти беруна, ба шумо кӯмак мерасонад, ки шумо аз тирезаи дандонҳо зудтар бардоред).
- Вақте, ки хароҷоти нармафзор ба 5,000 доллар мерасад, фарогирии фарогирӣ фаромӯш мекунад ва нақшаи маводи мухаддир аксар маблағи хароҷоти доруҳои дорошударо барои боқимондаи сол месупорад. Пас аз ин, шумо барои пардохти хурд ($ 3.35 ё $ 8.35, вобаста ба он ки маводи мухаддир номнависӣ ё тамғаи номатлуб ё номҳои номатлуби номатлубро) ё коэффитсиент (5 фоиз аз хароҷот), дар кадом ҳолат бузург аст. Ин сатҳ, вақте ки шумо танҳо қисмати хеле хурди харочоти нархии худро пардохт мекунед, ҳамчун фарогирии офатҳои табиӣ маъруф аст.
Харољоте, ки дар боло ќайд шудаанд, танњо арзиши доруњои дорухона мебошанд. Онҳо ба мукофоти моҳона, ки шумо барои нақшаи маводи мухаддир дорухона пардохт мекунед, дохил намешавад.
Фарогирӣ метавонад вобаста ба нақшаи шумо вобаста бошад
Муҳим аст, ки фаҳмидани он, ки нақшаи маводи мухаддир дар бораи дорухона метавонад аз нақшаи стандартии Medicare танҳо агар нақша ба шумо фоидаи бештар диҳад, фарқ кунад. Масалан, нақшаи шумо метавонад маблағи хароҷотро бартараф кунад ё паст кунад. Ва нақшаи шумо метавонед барои дорувории номии умумӣ ва маъхазпазир дар фарогирии фарогирӣ пардохт кунед.
Ислоҳот дар соҳаи тандурустӣ ва табобати табобат D
Қисми 3301 Санади қарзи арзёбӣ , ки ба қонун дар 23 марти соли 2010 ба имзо расидааст, тағйирот ба Medicare Part D барои кам кардани харочоти беруна, вақте ки шумо ба сӯрохи гулзор расидед, аз ҷумла:
- Дар соли 2010, агар шумо хароҷоти дар фарогирии фарогирӣ дошта бошед, шумо бояд аз $ Medicare маблағи 250 $ гирифта шавад.
- Оғоз дар соли 2011, агар шумо ба сӯрохи гандум расидед, ба шумо арзиши дороии тамғаи номбаршуда дар вақти фарогирӣ 50% тахфиф дода шуд.
- Medicare сар карда, дар нархи иловагӣ ду нархи ном ва маводи мухаддир умумӣ, аз соли 2012 ба амал меомад. Аз соли 2018, шумо 35 фоизи нархи маводи мухаддирро номбар кунед, дар ҳоле, ки дар сӯрохиҳои ғизоӣ ва 44 фоизи нархҳои маводи мухаддир умумист.
То соли 2020, на аз пардохти 100 фоизи харочоти дорухои дорухонаатон, масъулияти шумо 25% бошад, на брендий ё умуман.
Табибон Қисми D намунаҳо
Барои беҳтар фаҳмидани он, ки доруҳои доруворие, ки метавонанд ба шумо Medicare D сарф кунанд, инҳоянд:
Чарли Смит
Charlie Smith ба се дору барои табобати фишори баланди хун ва холестерин баланд аст. Ин доруҳо дар бораи $ 1200 дар соли 2018 арзиш хоҳанд гирифт. Charlie ба нақшаи нармафзори дорувори Medicare, ки дорои як мукофоти паст аст, ва дорандаи нархҳои Medicare-стандартӣ, аз ҷумла таркиб ва фарогирии маводи мухаддир дар дандонҳои донутҳо ба табъ мерасад.
Ин аст, ки чӣ гуна дорувориҳои доруворӣ дар нақшае, ки ӯ интихоб кардааст, арзиш хоҳад дошт:
- Charley ба маблағи 405 доллари амрикоӣ пардохт мекунад .
- Ӯ пас аз 25 фоизи пӯшонидан аз доруҳои тиббии худ ($ 1200 - $ 405 = $ 795) пардохта мешавад. Арзиши иловагии иловагии вай дар ин давраи фарогирии ибтидоӣ 199 доллари ИМА-ро ташкил медиҳад . ($ 795 x 25 фоиз = 199 $).
- Азбаски Charlie ба $ 3,750 нархи ибтидоии ибтидоӣ нарасидааст, вай ба сӯрохи гулӯс дохил намешавад.
Нақшаи ҷамъоварии хароҷоти Charley соли ҳисоботӣ бо нақшаи Medicare Part D $ 405 (ҷубронпулӣ) + $ 199 (ҳиссаи 25% -и пӯшонидани нархи маводи мухаддир) $ = 604 (иловаи мукофоти абонентӣ барои нақшаи Қисми D) .
Мария Ҷонс
Мария Ҷонс се доруворӣ барои табобати навъи ду диабети қанд, фишори баланди хун ва холестирин баланд - тамоми доруҳои бренди. Ин доруҳо ба ӯ дар бораи $ 4,500 дар соли 2018 арзёбӣ хоҳанд кард. Мария ба нақшаи дорувории дорувори Medicare ҳамроҳ шуд, ки он нархи маводи дорувории Medicare-ро пешниҳод кард, аз ҷумла таркиби доруворӣ ва дороӣ барои доруҳои умумӣ дар сӯрохиҳо.
Ин аст, ки чӣ гуна дорувориҳои доруворӣ дар нақшае, ки ӯ интихоб кардааст, арзиш дорад:
- Мария аз 405 доллари амрикоӣ ҷудо мекунад .
- Вай пас аз 25 фоизи хароҷоти доруҳояш барои $ 3,345 доллари амрикоӣ пардохт хоҳад кард (яъне $ 3,750 капитан аз 405 доллари амрикоӣ ҷудо мешавад), то он даме, ки фарогирии фарогирӣ ба даст меояд. Арзиши иловагии иловагии вай дар ин давраи фарогирии аввалӣ тақрибан $ 836 мебошад (аз $ 3,345 баробар 25 фоиз = $ 836.25).
- Азбаски Мэри барои хароҷоти нарх ($ 405 + $ 3,345 = 3,750 доллари амрикоӣ) $ 3,750 расид, вай ба сӯрохи гулӯс дохил мешавад. То соли 2011, Мария барои 100% -и хароҷоти худ дар ин маврид масъулият мекард. Бо вуҷуди он, ки ҳамаи доруҳои Мария номҳои брендианд, ӯ танҳо 35% хароҷоти нархро ҳангоми сӯрохиҳои ғизоӣ мепардозад. Вай бояд ба маблағи 1,250 доллари амрикоӣ дар нархи маводи мухаддир пеш аз он ки аз деворҳои ғизоӣ даст кашад, аммо ҳам хароҷоти худро (35 фоизи арзиши доруҳо) ва 50% тахфифро, ки истеҳсолкунандаи маводи мухаддир пешниҳод мекунад, барои расидан ба он $ 1,250 ҳисобида мешавад. Ҳамин тариқ, дар ҳоле, ки дар бораи хароҷоти доруӣ 1,470 $ (1,250 $ тақсим карда шудааст, 85 фоиз), Мария танҳо аз 515 доллари ҷудогардидаи ҷуброни худ ҳангоми сӯрохиҳо (35% -и он $ 1,470) пардохта мешавад.
Мониторинги умумии солонаи Мексика дар давоми соли ҳисоботӣ бо нақшаи Medicare Part D $ 405 (тарифӣ) + $ 836 (ҳиссаи 25 фоизи пӯшидани маводи мухаддираш дар назди дандонпизишкӣ) + $ 515 (чӣ бояд кард пардохт дар ҳоле, ки дар сӯрохи донагӣ) = $ 1,756 (иловаи мукофоти моҳона барои нақшаи Medicare Part D).
> Манбаъҳо:
> Medicare.gov. Харочот дар Хароҷоти Coverage.
> Medicare.gov. Сатҳи зиёди маводи мухаддир то соли 2020 аст.
> Medicare.gov. Нигоҳ доштани нархи маводи мухаддир.
> Medicare.gov. Хароҷоти солона барои нақшаҳои маводи мухаддир.
> U. Маҷлиси намояндагон. Қонуни ҶТ "Дар бораи ҳифзи саломатии аҳолӣ ва ҳифзи нархҳо", Қисми 3301 . 23 марти соли 2010 эътибор пайдо кард.