A DRG, ё гурӯҳи ташхиси ташхисӣ, чӣ гуна Medicare ва баъзе ширкатҳои суғуртаи тиббиро хароҷоти ҳамшарикии тиббиро муайян мекунанд ва муайян мекунанд, ки чӣ қадар барои бемор будан дар беморхона ҳисоб карда мешавад. Ба ҷои он ки ба беморхона барои он чӣ ки он ба беморхонаи беморхона сарф кард, Medicare дар беморхона ба маблағи муқарраршуда дар асоси ДКД ё ташхиси бемор кӯмак мекунад.
Агар бемор ба бемор муроҷиат кунад, ҳангоми камтар аз пардохтҳои НТҶ, он фоида меорад. Агар бемор ба маблағи зиёдтар аз пардохти ДХО, ки ба бемор муроҷиат мекунад, маблағи пулиро аз даст медиҳад.
Асосӣ
Солҳои пеш, вақте ки шумо дар беморхона мондед, беморхона ба Medicare ё ширкати суғуртаи шуморо, ки барои ҳар як Банд, Aid, спам, спасоб, аспирин, аспирин, инчунин пардохти ҳуҷра ҳар рӯз дар беморхона будед. Ин беморхонаҳо тавсия додаанд, ки то ба қадри имкон имконият фароҳам оранд, ки дар вақти дар беморхона буданатон то ҳадди имкон ба шумо кӯмак расонанд. Баъд аз ҳама, дар тӯли муддате, ки шумо дар беморхона будед, аксар пул ба беморхона дар бораи пардохти ҳуҷраҳо дода шуд. Дар бисёр ҳолатҳо, вақте ки дар беморхона бистарӣ шудед, Бандҳои Оид, X-оча, ва спамҳои спиртӣ.
Чун хароҷоти соҳаи тандурустӣ афзоиш ёфт, ҳукумат ҳукуматро барои идоракунии хароҷот ҳангоми ҳушдор додани беморхонаҳо самараноктар нигоҳ медошт.
Натиҷаи ниҳоии DRG буд.
Аз соли 1980 инҷониб ДКҲ ба беморхонаҳо чӣ гуна Medicare мепардохтанд. Ба ҷои ҷои пардохти ҳар рӯз шумо дар беморхона ҳастед ва ҳар як банде, ки шумо истифода мебаред, Medicare дар як беморхонаи шумо дар асоси ДХД-и худ, ки дар ташхиси шумо (аз ҷумла ибтидоии шифобахш) расмиёти ҷалбшуда, синну сол ва ҷинсии шумо.
Ҳадаф ин аст, ки ҳар як НТҶ беморонро дар бар мегирад, ки табобати клиникӣ ба монанди инҳо доранд ва ғамхории онҳо ба миқдори зиёди захираҳо барои табобат зарур аст. Рушди ин система филми осон набуд, чуноне ки аз марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid шарҳ доданд .
Низоми НБО-и асосӣ барои ноил шудан ба баробарҳуқуқии табобат дар беморхона, новобаста аз он ки дар беморхона ё кадом навъи беморон муносибат мекунад, баробар аст. Аммо бесамариҳо дар система ҳанӯз мавҷуданд, баъзе беморхонаҳо барои пешбурди захираҳо дар хадамоте, ки бо истифодаи ДГҲҳо бо хароҷоти баландтар ба анҷом мерасанд.
Санади нигаҳдории босамар дар баъзе навсозии ислоҳоти музди меҳнат барои дорувории Medicare, аз ҷумла пардохтҳои пулакӣ ва Ташкилотҳои эҳтиётии касбӣ (ACOs). Аммо DGR ҳанӯз дар асоси системаи пардохти музди тиббии Medicare ташаккул ёфтааст.
Набудани тарҳҳои пардохти НБО-ҳо
Medicare бо роҳи ҳисоб кардани арзиши миёнаи захираҳои зарурӣ барои табобати беморони тиббӣ дар ДКД муайян карда мешавад. Ин меъёр асосан бар асоси омилҳои мухталиф, аз ҷумла нишондиҳандаҳои музди меҳнати маҳалли додашуда (дар беморхона дар НТҶ, масалан, дар беморхона дар деҳаи Канзас, масалан, дар меъёри пардохтӣ инъикос ёфтааст, ки ҳар як беморхона барои ҳамин DRG).
Барои беморхонаҳо дар Аляска ва Ҳавайӣ, ҳатто қисми ғайриқонунии маблағи пардохтҳои асосии DRG бо хароҷоти зисти зиндагонӣ танзим карда мешаванд.
Ҳамчунин, ба пардохти пойгоҳҳои обтаъминкунӣ дар Тоҷикистон низ тағйирот вуҷуд дорад, агар бемор ба шумораи зиёди беморони бемориҳои ғайриманқул муроҷиат кунад, ё ин ки дар беморхонаи таълимӣ вуҷуд дорад.
Чӣ гуна ДНК кор мекунад
Варианти соддашуда чунин ба назар мерасад: ҷаноби Коф ва ҷаноби Флемм ҳам дар ҳамон беморхона барои табобати пневмония қабул шуданд . Ҷаноби Коф дар давоми ду рӯз табобат ва озод карда шуд. Бемористони ҷаноби Флемман 10 рӯз давом кард.
Азбаски ҷаноби Кофф ва ҷаноби Флемман ҳамон як ташхис ҳастанд, онҳо ҳамон DRG доранд. Бо назардошти он, ки НБО-ҳои Medicare ба беморхона ҳамон қадар маблағи ҷаримаро барои ҷаноби ҷаноби Фолмс пардохт мекунанд, гарчанде ки беморхона ба маблағи зиёда аз 10 рӯзи ғамхорӣ ба ҷаноби Флемман сарф кард, аз рӯзе,
Бо ёрии DRG, Medicare барои беморхона дар асоси ташхиси беморхона барои муолиҷа ба беморхона муроҷиат кард, на дар асоси он, ки чӣ гуна беморхона барои табобати беморон чӣ қадар бемор, чӣ қадар дар беморхона бистарӣ шудааст ва чӣ қадар бемор барои нигоҳубини бемор .
Дар сурати ба ҷаноби Коф, беморхона метавонад фоидаи хурд дод. Пардохти пардохти маблағе, ки аз ҷониби DRG эҳтимол каме зиёдтар аз хароҷоти воқеии ҷаноби Коф дар давоми ду рӯз буд, назаррас буд.
Дар мавриди ҷаноби Флемман, беморхона шояд пулро гум кардааст. Он ба таври фаврӣ ба беморхона барои бештар аз 10 рӯз пардохтани ҶСК «Flemm» аз маблағи пардохтҳои ДКД арзёбӣ мекунад.
Таъсири НБО-и Роғун
Системаи НБО-и пардохт барои беморхонаҳо тавсия медиҳад, ки дар табобати беморон бештар самарабахштар гарданд ва барои табобати беморон барои табобати беморон кўмак расонанд. Бо вуҷуди ин, ин шамшери дандонпизишкӣ аст, зеро беморхонаҳо ҳоло омодаанд, ки беморонро зудтар озод кунанд ва баъзан ҳангоми хоб рафтан ба беморон хона пеш аз он ки ба саломатии хона баргаштан бехатар бошанд.
Ҳоло Medicare дар ҷойҳое қарор дорад, ки ба беморхона якҷоя бо ҷароҳати вазнини ҷарроҳӣ ҷуброн карда мешавад, агар бемор ба беморхона бо як ташхиси шабеҳ дар муддати 30 рӯзи корӣ розӣ бошад. Ин маънои онро дорад, ки беморхонаҳо аз табобати беморон канорагирӣ карда, пеш аз он, ки онҳо аз саломатӣ холӣ бошанд, холӣ бошанд.
Ғайр аз ин, дар баъзе НТҲ, беморхона бояд як қисми пардохтҳои ДХҲ бо муассисаи барқарорсозӣ ё провайдери тиббии хона, агар онро ба муассисаи табобатӣ дар муассисаи табобатӣ ё дастгирии тандурустии хонагӣ партофта бошад.
Азбаски бемор метавонад аз беморхона хабардор карда шавад, ки хадамоти табобати интернатсионалї ё хадамоти тандурустии хона дертар аз хоб хезад, беморхона аз сабаби он, ки аз пардохти ДХД фоида гирифтан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, Medicare ба беморхона тақсим кардани як қисми пардохтҳои ДХҲ бо муассисаи барқарорсозӣ ё таъминкунандаи тандурустӣ дар хона барои хароҷоти иловагии марбут ба ин хидматҳо талаб мекунад.
Ба Рӯйхати DRG нигаред
Рӯйхати ҷории DRG (дар соли 2017) дар ин ҷо дастрас аст.
Маълумоти бештарро дар бораи ДМТ омӯзед
Шумо чӣ гуна ДМТ-ро муайян мекунед?
Чӣ гуна ДНК-ро муайян мекунад, ки чанде бемор дар беморхона пардохт мекунад?
> Манбаъҳо:
> Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва дорусозӣ, PPS дар ҳолати вазнин.
> Марказҳо барои хизматрасонии Medicare ва Medicaid, Тарҳрезӣ ва инкишоф додани Гурӯҳи Алоқаи Диагностикӣ . Октябри соли 2016.
> Марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid, Барномаи коҳиши хонандагон оид ба паст кардани нархҳо. Апрели соли 2016.
> Литва навъи ангуштони тибби клиникӣ. Беҳтар намудани табобат дар беморхона бо маълумотҳои беҳтар. 10 апрели соли 2017.