Чорабинии тахассусӣ давраҳои махсуси сабти номро ба миён меорад
Дар аксар ҳолатҳо, тағйирот ва навишти нав дар соли 2016 тамдид карда мешавад, агар ҳозир бошад, агар шумо рӯйдодҳои тахассусӣ дошта бошед, гарчанде ки амрикои амрикоӣ метавонад дар тӯли тамоми сол ба нақша гирифта шаванд (Бақайдгирии Medicaid ва CHIP низ солонаанд).
Нишондиҳандаи дохилии кушода ҳам дар бар мегирад ва ҳам истисноро дар бар мегирад, ва агар рӯйхати довталабон ба қайд гирифта нашавад, новобаста аз он ки шумо нақшаи худро тавассути мубодила ё бевосита аз интиқоли суғуртаи тиббӣ харидорӣ мекунед агар шумо ба воситаи мубодила ворид шавед, агар шумо шубҳанок бошад, нақшаи мубодилаи шумо таблиғи беҳтарин аст, зеро он ба шумо имконият медиҳад, ки суботкорона даъвои мукофоти мукофотро диҳад, агар даромади шумо камтар аз он ки шумо фикр мекунед, .
Барои чӣ номнависӣ маҳдуд аст?
Бозори инфиродӣ бояд дорои равзанаи бақайдгирифташуда бошад, зеро фарогирӣ ҳоло барои ҳамаи муроҷиаткунандагон кафолат дода мешавад, новобаста аз он ки шароитҳои қаблан вуҷуд доранд. Равғани бақайдгирии ҳарсолаи кушодани одамон ба одамони интизорӣ, то он даме, ки беморон барои харидани фарогирӣ бемор мешаванд. Аммо баъзан, одамон як воқеаи ҳаёт доранд - ғайр аз бемор шудан! - ин қобилият барои дохил шудан ба нақшаи нави саломатӣ берун аз сабти кушод мебошад.
Ин ҷо давраҳои махсуси бақайдгирӣ дохиланд. Онҳо дарозмуддат дар бозори суғуртаи саломатӣ-корпоративӣ истифода мешаванд ва ҳоло онҳо аз бозори инфиродӣ низ ҳастанд. Ва дар ҳоле ки дар бисёр мавридҳо дар бораи он, ки чӣ гуна давраи махсуси бақайдгириро сар кардан мумкин аст, якчанд чорабиниҳои тахассусие ҳаст, ки ба бозори хусусӣ дар асоси Санади хайрияи қарзӣ бетафовут ҳастанд.
Чи тавре ки рӯйдодҳои тахассусӣ ҳисоб меёбанд?
Рӯйхати назарраси чорабиниҳои тахассусӣ вуҷуд дорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба нақша ворид шавед ё ба нақшаи дигар берун аз бақайдгирии кушод гузаред.
Умуман, онҳо қоидаҳои оддии маъмулӣ доранд ва онҳо ба одамоне, ки ақди никоҳро дар давоми як сол ба эҳтиёҷоти суғуртаи тиббӣ тағйир медиҳанд, муроҷиат намекунанд. Ва муҳим он аст, ки қайд кард, ки HHS раванди санҷишӣ барои чорабиниҳои тахассусӣ дар соли ҷорӣ ба вуқӯъ пайваст. Агар шумо бо истифода аз ҳодисаи тахассусӣ ба қайд гирифта шуда бошед, омода бошед, ки далелҳои қобили қабулро пешниҳод кунед.
Аммо агар шумо ягон яке аз ин чорабиниҳои тахассусӣ дошта бошед, шумо давраҳои махсуси сабти ном хоҳед дошт, ки одатан дар муддати 60 рӯз давом мекунад (дар аксари мавридҳо, фарогирӣ аввалин моҳ пас аз он, ки шумо аз 15-уми моҳ, гарчанде баъзе истисноҳо вуҷуд доранд ва якчанд давлат дорои мӯҳлатҳои қаблӣ мебошанд):
- Талафоти дигари фарогирӣ . Нақшае, ки шумо аз даст медиҳед, бояд ҳадди ақали муҳимро ба назар гиред (яъне он наметавонад ба монанди нақшаи кӯтоҳмуддат ё иловаи садама) бошад. Ва аз даст додани фарогирӣ натавониста аз пардохти мукофотпулӣ, бекоркунӣ ва худдорӣ озод карда шавад. Бинобар ин, дар чунин ҳолатҳо, аз он ҷумла нақшаи солимии шумо аз бозор, ё аз даст додани дастрасӣ ба нақшаи корфармоӣ аз сабаби издивоҷ, тарк кардани кор, ва ғайра истифода мешавад (ҳатто агар шумо ба COBRA пешниҳод карда бошед, шумо барои гирифтани сабти махсус ки дар он шумо метавонед нақшаи инфиродӣ харид кунед). Шумо 60 рӯз пеш аз ва 60 рӯзи баъди гум шудани фарогирии он, ки дар он шумо метавонед ба нақшаи нав дохил шавед. Ин давраи бақайдгирии махсус барои аксари одамон, ки фарогирии сабабҳои гуногунро дар охири соли гузашта гум кардаанд, истифода мебаранд .
- Ба воя расонидани волидайн, дар натиҷаи таваллуд, қабул ё ҷойгиркунӣ дар нигоҳубини кӯдак. Агар шумо кӯдак дошта бошед, давомнокии махсуси бақайдгирии шумо ба рӯзи таваллуди кӯдакон оғоз меёбад ва фарогирӣ ба таваллуд / таваллуди кӯдаки навзод бармегардад. HHS ба давраи бақайдгирии махсуси махсус ба одамоне, ки сохтори оиларо барои сабабҳои дигар тағйир медиҳанд, аз ҷумла талоқ ё марги шахси вобаста (ба назар гирифтан лозим аст, ки ҳангоми таваллуди кӯдак як чорабинии тахассусӣ, ҳомиладорӣ - ғайр аз Ню-Йорк) мебошад.
- Никоҳ . Агар шумо издивоҷ кунед, давомнокии махсуси 60-рӯзаатон рӯзи рӯзи арӯсии шумо оғоз меёбад ва фарогирӣ аввалин моҳе, ки пас аз ба қайд гирифтанатонро сар мекунед, сарфи назар аз санаи бақайдгирии шумо таъсир хоҳад расонд.
- Шудан ба шаҳрвандони ИМА . Шаҳрвандони нави ИМА барои давраи махсуси бақайдгирӣ мувофиқат мекунанд, гарчанде ки он танҳо дар доираи мубодила истифода мешавад - нақшаҳои коғазҳои қиматнок талаб карда намешавад, ки дар натиҷаи ин ҳодисаи тахассусӣ ба қайд гирифта шаванд, ҳарчанд онҳо метавонанд онро интихоб кунанд.
- A Ҳаракати доимӣ ба минтақаи, ки нақшаҳои гуногуни тандурустӣ дастрас аст . Раванди муваққатӣ муваққатӣ нест ва ҳадди ақал баъзе нақшаҳои тандурустӣ, ки дар минтақаи нав мавҷуданд, бояд аз онҳое, ки дар макони қаблии худ мавҷуданд, фарқ мекунанд. HHS наздиктар тавзеҳ дод, ки ба муолиҷаи муолиҷаи муолиҷаи муолиҷа дар макони нав кӯчонидани доимӣ ба даст намеояд. Ва аз моҳи июли соли 2016, иқдоми доимӣ танҳо дар муддати махсус ба қайд гирифта мешавад, агар шумо аллакай ҳадди аққал як яке аз 60 рӯз пеш аз ҳаракатро дошта бошед. Ба ибораи дигар, шумо наметавонед бемасъулиятро ба даст оред ва баъд аз он, ки шумо ба соҳаи тандурустӣ сафар кунед, ба шумо лозим аст, ки ба муолиҷаи тиббӣ ниёз дошта бошед (истисноҳо барои одамоне, ки аз ҷабрдидагон озод карда мешаванд, аз фарогирии фарогирии фарогирии Medicaid ё бармегарданд ба ИМА пас аз хориҷа дар хориҷа).
- Нақшаи инфиродӣ оид ба тандурустии берун аз ҳудуди кушодани кушод . Дар доираи ААА, нақшаҳои нав дар асоси соли тақвимӣ иҷро мешаванд ва ҳамаи онҳо дар моҳи январ таҷриба мекунанд. Аммо нақшаҳои беназир ва бебаҳо метавонанд дар вақти дилхоҳ ҳар сол санаҳои навсозӣ дошта бошанд. Агар нақшаи шумо аз нав ба расмият даровардани реклама кушода шавад, шумо имконияти гузаштан ба нақшаи амалии ACA-ро аз нав кардани нақшаи мавҷудаатонро тағйир медиҳед.
- Хатогӣ ё проблема дар раванди бақайдгирӣ, ки хатои дохилшавӣ набуд (яъне аз ҷониби мубодилаи асъор ё аз ҷониби интиқолдиҳанда ё суғуртаи суғуртаи тиббӣ) оварда шудааст. Интиқол ва / ё интиқолдиҳанда метавонад довталабро ба хориҷ аз реҷаи кушод барои бозхондани проблема сар кунад.
- Наќшаи корпоративии маблаѓгузорї бетаъсир набошад ё дигар арзиши њадди аќал намебошад . Дар соли 2016, нақшаҳои корпоративии корпоративӣ то он даме, ки қисми меҳнатии музди меҳнати кормандон ба ҳисоб гирифта шавад (танҳо барои фарогирии кормандон - ҳисоб кардани хароҷот барои пӯшонидани вобастагӣ ) на бештар аз 9,66 фоизи даромади хонаводаҳо. Агар наќшаи корфармо меафзояд, ки дар соли миёнамўњлат бетаѓйир мемонад (ё аз сабаби баланд будани музди мењнати корманд, ё даромади даромади корманд), корманд метавонад ба давраи баќайдгирии махсус дастрасї дошта бошад. Дар давраи бақайдгирии махсус низ татбиқ мегардад, агар нақшаи корфарози корфармо маблағҳои фоидаоварро коҳиш диҳад, ки он набояд аз ҳадди ақал 60% хароҷоти миёнаи аҳолӣ (яъне нархи ҳадди ақал) кам бошад.
- Шумо дар фарогирии фарогирии давлате ҳастед, ки Medicaidро васеъ накардааст ва даромади шумо ба ҳадди аққал 100% сатҳи камбизоатӣ афзоиш меёбад . Сатҳи ибтидоӣ дар мубодила ба касе, ки даромади сатҳи поёнии сатҳи камбизоатӣ надорад, дастрас нест. Дар давлатҳое, ки Medicaidро васеъ накарданд, одамоне, ки даромадашон дар сатҳи камбизоатӣ қарор доранд, ки дар назди роҳбарияти мавҷуда ҳуқуқи гирифтани Medicaid надоранд, ба суғуртаи тиббӣ дастрасӣ надоранд. Агар даромади онҳо дар давоми сол афзоиш ёбад, онҳо ба кӯмакпулиҳои ибтидоӣ ҳақ доранд, онҳо метавонанд дар ин лаҳза ба қайд гиранд.
- Шумо аллакай нақшаи мубодила доред ва даромади шумо тағйир меёбад , ки шумо навед ё аз нав ба таври кофӣ барои субсидия надоред. Ин чорабинии тахассусӣ танҳо ба шахсони аллакай дар нақшаи мубодила дохил карда шудааст.
- Шумо аллакай нақшаи мубодила доред ва наќша "бо таври ҷиддӣ" шартномаи худро бо шумо вайрон мекунад . Раванди расмӣ барои ҳуҷҷат кардани вайронкунии моддаҳо ва дархости давраи сабти махсус барои гузариш ба нақшаи дигар вуҷуд дорад.
Давомнокии кушодан ба фарогирии соли 2017 дар таърихи 1-уми ноябри соли 2016 то 31-уми январи соли 2017 хоҳад буд. Агар шумо ягон воқеаи тахассусӣ надошта бошед, имконияти нав дар он вақт ба қайд гирифта мешавад, ва санаи ибтидоии он 1-уми январи соли 2017. Аммо агар шумо дар як сол дар як марҳилаи ихтисос таҷриба дошта бошед, шумо имконият пайдо мекунед, ки дар он номнавис шавед.
Манбаъҳо:
Мактаби қонуни ҳуқуқии Cornell, Донишкадаи иттилоотии ҳуқуқӣ, 45-CFR-155.420, Давомнокии махсус. Гирифтани 4/20/16.
Раёсати хизмати тандурустӣ ва инсонӣ, PPACA; Тағйирот ба давраҳои махсус ва рӯйхати оператсионии амалиётӣ ва усули оптикӣ . 5/25/16.
Хизматрасонии даромад дар дохилихоҷагӣ, тартиби даромад дар соли 2014-62 . 5/25/16.