Ҳақиқатан ё нодуруст: Санҷишҳои хунгузаронии нодурусти Celiac бештар дар Кӯдакон
Ин маъноест, ки дар бораи варақаҳои гуногуни бемории вирусӣ хонед, ки кӯдакон аксар вақт ба ташхиси бемории вирусӣ (махсусан санҷишҳои хунгузарии чела ) дар натиҷаи санҷишҳои манфии бардурӯғ доранд.
Вақте, ки натиҷаҳои санҷиши тиббӣ нишон медиҳанд, ки шумо ягон ҳолати мушаххасе надоред (дар ин ҳолат, бемории селлюл) нишон дода мешавад, вале шумо дар ҳақиқат кор мекунед. Санҷиши тиббӣ ба таври ногаҳонӣ ба шумо монеа намегардад - чандин озмоишҳо 100% дар натиҷаи натиҷаҳои онҳо пешниҳод мешаванд.
Сабаб дар паси ақида аст, ки санҷиши хун дар кӯдакон хуб аст, ин аст, ки зарари калони масолеҳи гелминтоз, ки ҳамчун асабҳои заҳролуд шинохта шудаанд , барои инкишоф додани дарозмуддат вақти зиёд мегиранд, ва ҳамин тавр кӯдаконе, ки оқибатҳои манфӣ доранд, барои муддати кофӣ вақти кофӣ надоштанд ҳолати пешрафт ба марҳилаи воқеан вайроншуда (тестҳои мусбат нишон медиҳад, ки зарар вуҷуд дорад).
Ин мисли назарияи хуб аст, вале мутаассифона, далелҳои тиббӣ нестанд, ки онро ба даст овардан - ин тадқиқотҳо ба анҷом нарасидаанд.
Мо дар бораи санҷиш барои кӯдакон барои ченак чӣ медонем?
Мувофиқи Дресс Alessio Fasano, ки Маркази тадқиқоти умумии Маркази табобати Массачусетсро оид ба тадқиқоти Celiac сар кард, умуман нодурусти бардурӯғ дар бемории вируси норасоии вирусии бемории вирусӣ - санҷиши tTG-IgA-дар маҷмӯъ дар тақрибан 10-15% ҳамаи ҳолатҳо рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, ягон тадқиқот барои муайян кардани он, ки оё кӯдакон нисбат ба калонсолон нодурусти нодурусти нодуруст доранд.
"Барои санҷидани ҳассосияти санҷиш ба монанди tTG, аввал шумо аввалиноскопҳо бо биопсияҳоро анҷом медиҳед ва сипас тасдиқ кунед, ки чанде аз вирусҳо нишон медиҳанд, ки бемории селексионӣ барои тTG мусбӣ аст," - мегӯяд Факкоо,
"Ин гуна шаклҳои омӯзишӣ дар калонсолон, ки метавонанд экономикатсияҳоро бештар ва бисёр сабабҳои кӯдаконро дар бар гиранд, дар маъхазҳои педиатрӣ, ин равиши одилона ба таври оддӣ намебошад ва ман чунин таҳқиқотро дарк намекунам".
Дар баъзе мавридҳо, дар муқоиса бо 10-15% дар муқоиса бо баъзе нишондиҳандаҳои манфӣ дар муқоиса ба кӯдакон баъзе далелҳо мавҷуданд.
Тадқиқоте, ки дар маҷаллаи химиявии клиникӣ ва доруҳои лабораторӣ нашр шуда буд, ба ташхиси хун ва натиҷаҳои бiopия дар гурӯҳи кӯдаконе, Тадқиқот нишон дод, ки 80% -и ин беморони гирифтори бемории вирус бемории вирус гирифтанд, дар натиҷа ба натиҷаҳои тестӣ дар гигиенаи Glamin Peptide (DGP) хунгузарони IgA ё дар ТТГ-ИГА хун омехта буданд. Ҳамагӣ 84% кӯдакон дар ДВП-IgG ё ТТГ-IgA муоинаи мусбат доштанд.
Бинобар ин, муаллифон ба хулосае омаданд, ки имконияти беҳтарин имконпазирии санҷиши хун нишон медиҳад, ки ҳангоми санҷиши tTG-IgA дар якҷоягӣ бо санҷиши DGP IgG истифода мешавад. Дар ин таҳқиқот, "нархҳои манфӣ" барои ин ду санҷиши хун тавсия дода шудааст, ки дар якҷоя истифода мешуданд. Истифодаи якҷояи дигар санҷишҳо сатҳи камбизоатӣ 20% -ро ташкил дод.
Аз Калом
Агар шумо фикр кунед, ки натиҷаҳои санҷиши бемории релефии вирусии шуморо дар натиҷаи натиҷаҳои манфии бардурӯғ ба вуқӯъ мепайвандад, шумо метавонед якчанд имкониятҳоро, ки шумо бо педиатрии худ муҳокима мекунед, махсусан, агар нишонаҳои кӯдакро «чӯб» диҳед. (Агар шумо боварӣ надошта бошед, модели ман дар бораи аломатҳои Celiac беморӣ дар кӯдакон .)
Ин мумкин аст, ки сарфи назар аз натиҷаҳои тазриқи хун, духтурони шумо тавсия дода мешавад, ки пеш аз анҷом ёфтани эстососсия барои муайян кардани он, ки ягон зарбаи меъдаест, ки метавонад чило нишон диҳад.
Гарчанде ки бисёр волидон бар ивази кӯдаконашон ба тамаркузи эндоскопӣ (ва хатари каме доранд, ҳамон тавре, ки бо ягон усулҳои тиббӣ вуҷуд доранд), ҳақиқат аст, ки кӯдакон одатан аз волидон дар рӯзи санҷишӣ беҳтартар кор мекунанд.
Шумо инчунин метавонед қарорро дар охири санҷиш гузаронед, вале бо назардошти озмоиши ғизои ғизоӣ барои дидани он, ки оё нишонаҳо ҳал мешаванд, пешгирӣ кунед. Кӯдаки шумо метавонад бемории реликӣ дошта бошад, аммо ба ҷои он ки ҳассосияти глютении ғайримуқаррарӣ дошта бошад, ҳолати нав бо аломатҳои алоҳидае, Дар айни ҳол ҳеҷ гуна омилҳои умумиҷаҳонии қабулшуда барои санҷидани ҳассосияти gluten вуҷуд надорад , вале агар фарзанди шумо аз вазъият ранҷа шавад, нишонаҳои ӯ бояд зудтар зудтар шавад, вақте ки вай дар ғизои худ ғизо медиҳад.
Ниҳоят, шумо метавонед озмоиши генетикӣ барои бемории селлоиро баррасӣ кунед . Ин озмоишҳо наметавонанд бемории баданро муайян кунанд; Ба ҷои ин, онҳо танҳо метавонанд муайян карда шаванд, ки оё шумо имконияти инкишофи ҳолати генетикӣ дошта бошед. (Барои маълумоти бештар, ба мақолаи ман нигаред Чӣ бояд кард, агар имтиҳони генетикаи ман мусбат бошад? )
Дар сатри поён аст, далелҳои каме дар бораи баланди пешгирии бемории селлюлокии вирусҳо дар кӯдакон аз кӯдакони калонсол вуҷуд дорад - он имкон дорад, ки дар ҳар як панҷ ё шаш фарзанд ба озмоиши хатари манфӣ гирифтор шаванд. Хушбахтона, шумо метавонед якчанд вариантҳоро дошта бошед, агар шумо бовар кунед, ки натиҷаҳои санҷиши кӯдак дуруст нестанд.
> Манбаъҳо:
> Бруска I ва дигарон Санҷишҳои пешина ва нав барои бемории селиак: Кадомтарин омилҳои санҷишӣ барои бемории норасоии чилиз дар бемориҳои педиатрия кадом аст? Химияи клиникӣ ва доруҳои лабораторӣ. 2011 Sep 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Маълумоти дақиқ дар муайян кардани бемории Celiac бе рухсатии дар амалияи клиникӣ. Gastroenterology . 2017 Oct; 153 (4): 924-935.