Президенти ИМА Барак Обама дар соли 2010 ба Қонуни ҳифзи табиат ва ҳифзи арзишманд барои ислоҳоти нисбатан васеътарини системаи тандурустии Иёлоти Муттаҳида аз соли 1965 гузариши Medicare ва Medicaid масъул аст.
Асосӣ
Ҷонибдорон дар якҷоягӣ бо хатҳои ҳизб, Ҷумҳурии Африкаи Ҷанубӣ оид ба нигоҳубини боэътимод муқобилият карда, бо истинод ба истилоҳ « Обамакре» -ро барои тасвир кардани Санади дахлдор истифода мебаранд.
Барак Обама, раиси ҷумҳури Амрико рӯзи душанбе дар як нишасти хабарӣ дар Кохи Сафед гуфт, Аммо баҳсҳо дар бораи ACA пас аз гузариш, бо мушкилоти зиёди судӣ ба қонун идома ёфтанд; қонунгузорӣ дар назди Директори Тромбалӣ боқӣ мемонад.
Ислоҳоти иқтисодӣ чист?
Баъзе ислоҳоте, ки аз ҷониби Санади хадамоти қарзӣ амалӣ мегарданд, аз таъсиси Суғуртаи Суғуртаи тандурустӣ , ё ҷойҳои бозор, ки дар он шахсони инфиродӣ, оилаҳо ва соҳибкорони хурд метавонанд нақшаҳои кафолатноки тиббии тахассусиро бо мукофоти дастрасӣ харидорӣ кунанд. Ин наќшањо вазифаи шахсии АИА-ро ќонеъ карда, талаботеро, ки суѓуртаи тиббї надоранд, сиёсати суѓуртаи тиббиро мефурўшанд.
ACA харидорони паст ва миёнаи даромадро бо кӯмакпулӣ барои харидани суғуртаи тиббӣ бештар дастрас мекунад (даромади ихтиёрӣ метавонад дар муқобили 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ, ё 98,400 доллари амрикоӣ барои 4 оила) ва кӯмакпулиҳо барои кам кардани коғаз хароҷот барои иштирокчиёни ботаҷриба (даромади 250 фоизи сатҳи камбизоатӣ ё 61,500 доллари амрикоӣ барои як оила дар соли 2018).
Дар айни замон, қонун ба онҳое, ки бесамар монданд, ҷазои андозро татбиқ мекунанд; ҷазо дар соли 2014 таъсир расонид ва тадриҷан то соли 2016 то ба ҳадди ниҳоят паст расид. Он ба сатҳи таваррум мубаддал шудааст, аммо барои соли 2017 ва 2018, тасҳеҳоти таваррум аз $ 0 буд, аз ин рӯ, ҷазо то соли 2016 тағйир наёфтааст. Сенат дар моҳи декабри соли 2017, ки ҷазои вазифаи инфиродӣро бекор мекунад, аммо тафовутҳо бо варианти хонагӣ бояд бо ҳамдигар мувофиқат кунад, то вақти он, ягон чиз дар бораи ҳукми мандат тағйир наёбад).
ACA ба суғуртакунандагон имконият намедиҳад, ки одамонро бо ҳолати қаблан вуҷуд дошта бошанд ё аз пардохти подошҳои баландтаре, ки аз ҳолати қаблан вуҷуд дошта бошанд, пешгирӣ намоянд. Ин ҳам дар ҳол ва ҳам дар бораи мубодила ва тағир додани назар аз он ки чӣ тавр бозори инфиродӣ то соли 2014 дар қариб ҳар давлат фаъолият мекард.
ACA хомӯш кардани ҳарсола ва ҳаётро дар бораи он, ки чӣ қадар ширкатҳои суғуртавӣ барои нигоҳубини ҳифзи суғуртаи суғурта пардохта мешаванд, ва ҳадди аксар аз сангҳо маҳдуд мекунанд .
ACA нақшаҳои суғуртаи тиббӣ дар бозорҳои инфиродӣ ва хурдро тақозо мекунад, то даҳ фоизи солимии тандурустӣаро фаро гиранд. Яке аз категорияҳои асосии кӯмаки тиббӣ аз нигоҳубини пешгирикунанда иборат аст ва доираи васеи хизматрасониҳои пешгирикунандаи ғамхорӣ талаб карда мешавад, ки бидуни мубодилаи хароҷот маблағгузорӣ карда шаванд .
ACA талаб мекунад, ки коргарони калон - онҳое, ки 50-нафар ё зиёда аз онҳо ба таври шабеҳ ба коргарони пуртаҷриба тақдим мекунанд, барои супурдани ҳадди ақали суғуртаи саломатӣ ба ҳама вақт (30+ соат дар як ҳафта) кормандон ё дар назди корфармо дар бораи ҷавобгарии муштарак қарор доранд . Корфармоён бояд боварӣ дошта бошанд, ки фарогирӣ барои кормандон дастрас аст, вале арзёбии нархи пӯшонидани аъзоёни оила дар нақша вуҷуд надорад. Бо сабаби он ки ин кор чӣ гуна кор мекунад ва чӣ гуна дастрасии субсидия дар мубодила муайян карда шудааст, баъзеҳо наметавонанд ба фарогирии дастрас дастрасӣ дошта бошанд, чунки он ҳамчун " қаллобии оила " ном дорад.
[Бисёре аз муқаррароти дар боло зикршударо ба нақшаҳои парҳезӣ ва бӯҳронӣ татбиқ намекунанд].
Баъзе қисмҳои Қонуни Ҷорӣ оид ба сертификатсия ба таъхир ё таъхир афтоданд
Баъзе қисмҳои ААА ҳеҷ гоҳ амалӣ намешаванд: Суди Олӣ муқаррар карда нашудааст, ки маблағгузории Медиаидлияи федералии федералӣ барои давлатҳое, ки ба мардуми зиёдтар барои Medicaid пешниҳод накардаанд, бекор карда шуданд. Ин боиси фарогирии фарогирӣ гардид , ки дар он 2.4 миллион нафар дар 18 давлат ба таври фарогир дастрасӣ надоранд.
Илова бар ин, Конгресс аз ҷониби ААА, ки моҳи январи соли 2013 қонуни CLASS номида шуда буд , баъд аз он ки Раёсати тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ муайян кард, ки он корношоям нест.
Ҷанбаҳои сершумори АИА, аз ҷумла, корфармо бо таъминоти масъулияти муштарак (он дар соли 2015 то соли 2014 ба амал омаданд ва то соли 2016 пурра ба анҷом нарасидааст), андозаи Кадиллак (акнун дар соли 2020 татбиқ карда мешавад) ва бекор кардани нақшаҳои ғайриманқул, ғайриманқулдоштаи ACA, ки то соли 2014 ба нақша гирифта шудаанд (ин нақша гузариш доранд ё "бибанданд", ва онҳо то ба охири соли 2018 дар ихтиёри давлатҳо амал мекунанд, ва суғуртакунандагон).
> Манбаъҳо:
> Раёсати хизмати тандурустӣ ва инсондӯстӣ, ҷамъоварии ҳимояи беморон ва ҳифзи аҳолӣ .
> Фонди оилавии Кейсер, Ҳидоят ба Суди Олӣ оид ба васеъ намудани миқёси Medicaid ACA , августи соли 2012.
> Бунёди оилаи Кейсер. Фарогирии фарогирӣ: калонсолони камбизоат дар давлатҳое, ки дар соҳаи Medicaid Expanded нестанд. 1 ноябри соли 2017.
> Lemieux, Jeff; ва Moutray, Чад, Дар бораи ин Кадастрак, Корҳои тиббӣ, 25 апрели соли 2016.