Дастури шумо ба шароитҳои пештара ва қоидаҳои ҳифзи шуморо
Аксари америкоиҳо проблемаҳои бо саломатӣ алоқамандро доранд, ки ширкатҳои суғурта метавонанд шароитҳои қаблан мавҷударо муайян кунанд . Ҳолати пешакии мушкилот мушкилоти саломатӣест, ки пеш аз он ки шумо ба сиёсати суғуртаи саломатӣ муроҷиат намоед ё ба нақшаи нави тандурустӣ равед.
Дар охири рӯз, ширкатҳои суғуртаи хусусӣ ва нақшаҳои тандурустӣ соҳибкорӣ мебошанд, ки ба сатҳҳои зерини молиявии онҳо нигаронида шудаанд.
Ин дар навбати худ, барои он ки одамонро бо шароитҳои қаблан вуҷуд дошта истед, мӯҳлати интизорӣ пеш аз фарогирии сарборкунӣ оғоз ё хароҷоти баландтар ва хароҷоти берунаро барои пӯшонидани одамон бо шароитҳои қаблан вуҷуддошта, аз он сабаб, ба суғуртакунандагон дар хароҷоти талабот бештар арзиш дорад. Аммо ин гуна муқаррарот бетафовут нестанд ва барои одамон барои фароҳам овардани шароити фарогирии тандурустӣ мусоидат мекунанд, ки чаро ин санадҳо аз ҷониби давлату ҳукуматҳои гуногун дар аксарияти бозорҳои суғурта танзим карда шудаанд.
Вазъияти қаблан вуҷуддошта метавонад ба сифати фишори баланди хун ё аллергия, ё ба мисли бемории саратон, намуди 2 диабети қанд ё мушкилоти солимии беморӣ, ки ба қисми зиёди аҳолӣ таъсири манфӣ мерасонад, метавонад табдил ёбад.
Пеш аз 2014, дар аксари давлатҳо як нақшаи солимии бозор (намуди худ, ки шумо аз кордиҳанда харидед, ба даст овардан мумкин аст) фарогирии ҳама гуна марбут ба ҳолати қаблан мавҷудбударо рад мекунад, ба шумо подошҳои баландтарро вобаста ба таърихи тиббӣ , ё ҳатто аризаи худро пурра рад мекунад.
Ва агар шумо дар нақшаи корфармо ба қайд гирифта шуда бошед, шумо давомнокии интизорӣ барои давраи қаблӣ мавҷуд ҳастед, агар шумо қабл аз ворид шудан ба нақшаи нав, фарогирии доимӣ надоштед.
Санад оид ба нигоҳубини арзон ва шароитҳои қаблан вуҷуддошта
Яке аз нишонаҳои Санади муҳофизати осоишта ва ҳифзи арзиши иловагӣ ба қонун дар моҳи марти соли 2010 ба имзо расид, бартараф намудани талаботи қаблан мавҷудбуда, ки аз ҷониби нақшаҳои тандурустӣ таҳия шудааст, буд.
Аз моҳи сентябри соли 2010, фарзандони синни то 19 сола бо шароитҳои қаблан мавҷуд набудани дастрасӣ ба нақшаи тандурустии волидайнашонро рад карданд ва ширкатҳои суғуртавӣ ба ғайр аз шароитҳои қаблан мавҷудбуда аз фарогирии саломатии кӯдак иҷозат дода намешуданд.
Ва аз моҳи январи соли 2014 сар карда, ҳамаи нақшаҳои нави тандурустӣ (ҳам дар дохили кишвар ва ҳам аз ҷониби мубодила ) бояд кафолати кафолат дода шаванд, ки маънои онро дорад, ки шароитҳои қаблан вуҷуддошта, вақте ки аризадиҳанда ба қайд гирифта шудааст. Пардохтҳо танҳо дар асоси синну сол, рамка, истифодаи тамоку ва андозаи оилавӣ метавонанд фарқ кунанд. Аз ин рӯ, шахсе, ки дар мобайни муолиҷаи бемории саратон ба мукофоти музофоти якхела табдил меёбад, ва табобати саратон бо нақшаи нави тандурустӣ фаро гирифта мешавад.
Баъдтар дар ин мақола, мо ба тағйироти эҳтимолӣ дар назди Директори Тром назар меандозем. Аммо пеш аз ҳама, биёед, дар бораи он, ки пеш аз ислоҳоти ААА ба амал омад, шароитҳои қаблан вуҷуддошта ба назар гирифта шаванд:
Ҳабси пешакии пешазинтихоботии Pre-ACA
Pre-ACA, вазъияти қаблан мавҷудбуда ба фарогирии суғуртаи тиббӣ таъсир мерасонад. Агар шумо суғурта дар бозори инфиродӣ дархост карда бошед, баъзе ширкатҳои суғуртаи тиббӣ ба шумо шартҳои пеш аз мӯҳлати истиснои қаблан мавҷудбударо қабул мекунанд ё ба таври пурра истисно ба ҳолати қаблан вуҷуддошта қабул мекунанд.
Гарчанде, ки нақшаи тандурустӣ қабул кардед ва мукофоти моҳонаи худро пардохт мекардед, шумо ягон гуна ғамхорӣ ва хидматҳои марбут ба ҳолати қаблан мавҷударо надошта бошед. Вобаста аз сиёсати ва суғуртаи суғуртаи давлатии шумо, ин давраи истисноӣ аз шаш моҳ то ба истиснои доимӣ фарқ мекунад.
Нақшаҳои инфиродӣ
Масалан, Лори як нависандаи озод дар 48-сола буд, ки дар бозори фардии қаблии ACA фаро гирифта шудааст. Вай фишори баланди хун дорад, ки дар ду дору хуб назорат карда шудааст. Вай қарор кард, ки суғуртаи тиббии худро, ки дорои фарогирии мухаддир буд, харидорӣ мекард.
Нақшаи ягона доруворие, ки вай метавонад пайдо кунад, барои 12 фисади мунсифа барои фишори баланди хун. Дар давоми 12 моҳи аввали сиёсат, ҳамаи даъвоҳои ӯ (аз он ҷумла ташрифҳои духтурон ва доруворӣ) вобаста ба фишори баланди хун ӯро рад карда шуданд. Бо вуҷуди ин, дар давоми як соли аввали фарогирӣ, вай инчунин сирояти вирусро гирифт ва сирояти вирусро гирифт, ки ҳар дуи онҳо пурра пӯшида буданд, зеро онҳо шароити қаблӣ надоштанд.
Гарчанде, ки давомнокии муваққатӣ қаблан мавҷудияти истиснои истифодашаванда истифода мешуд, он низ барои дидани истиснои доимии қаблан мавҷудбуда дар бозори суғуртаи тиббии инфиродӣ низ мушоҳида шудааст. Дар доираи ин гуна истисноҳо вазъияти қаблан вуҷуддошта ҳеҷ гоҳ нақша нагирифтааст. Шахсе, ки дар як садамаи селлетӣ дар навраси навбунёд ба воя расида, бо асбоби витамини Титанум дар охири он ба нақша гирифта шуда буд, нақшаи дар бозори инфиродӣ пешниҳодшударо пешниҳод карда буд, вале бо истиснои доимӣ дар бораи ҳама чизҳои марбут ба "ҳалли дохилӣ" (яъне асбоб ва ҳар гуна сахтафзори иловагӣ) дар дасти худ.
Бо гузашти вақт аз ҷониби Агентии Агентӣ, истиснои ҳолатҳои қаблан мавҷудбуда каме бештар паҳн шуда, афзоиши сатҳи таваллуд дар ҷойҳои худ бештар зудтар шуда истодааст. Пас, дар мисоли Лори, дар боло зикр шуд, ширкати суғуртаи тиббӣ метавонад ба Л. дар тамоми пурра (аз он ҷумла гипертония) розӣ бошад, аммо бо мукофоти 25 фоиз ё 50 фоиз баландтар аз меъёри стандартӣ барои синну солаш баландтар аст.
Акнун, ки ACA татбиқ шудааст, вазъияти қаблан вуҷуддошта дигаргунӣ дар нархгузорӣ ё қобили қабул нест, ва барномаҳои суғурта дар бораи таърихи тиббӣ, вақте ки одамон ба қайд гирифта мешаванд, мепурсанд.
Нақшаҳои сарпарастии кордиҳанда
Агар шумо дар кори худ суғурта бошед , вобаста ба корфармоатон ва нақшаҳои тандурустӣ, шумо шояд давраи қаблии мавҷударо дошта бошед. Бо вуҷуди ин, давомнокии давраи 12 моҳ (18 моҳ, агар шумо дар оянда нақшаи солро қайд кардаед) ва танҳо ба шароитҳои тиббӣ, ки шумо табобатро дар муддати 6 моҳ пеш аз он ки шумо дар нақшаи тандурустӣ қайд кардед (муҳофизати васеъ аз рӯи корфармо - нақшаи солимии тиббӣ ба HIPAA вобаста буд, дар поён баррасӣ шуд).
Масалан, пас аз 34 сола Майк, баъди бекор мондани қариб як сол ба кор шурӯъ намуд. Ширкати наваш ба коргарон имкон дод, ки дар охири давраи пардохти якуми нақшаи тандурустии худ иштирок кунанд. Майк ба нафаси камобӣ гирифтор шуда буд, ки дар 20-солагӣ дар бозор ба бозор бозӣ мекард. Аммо дар шаш моҳ пеш аз он, ки ӯ дар нақшаи солимии худ кор мекард, ӯ боздидҳои духтур нагирифт ва ягон доруворӣ нагирифт. Аз ин рӯ, ӯ ба ҳеҷ гуна давраи истисно барои шароитҳои қаблан вуҷуд надорад. Чанде пас аз он ки ӯ ба кор шурӯъ кард, нафасаш вай бадтар шуд, вале ӯ барои ҳама ғамхориҳои нафаскашӣ пӯшонида буд, зеро он ҳолате, ки қаблан вуҷуд надошт, аз сабаби он ки ӯ дар муддати шаш моҳ пеш аз сабти ном дар нақшаи кордиҳии худ.
Акнун, ки ACA татбиқ шудааст, акнун на он қадар ҷиддӣ нест, ки оё Майк ба нақша гирифтааст, ки нақшаи нави корфармоашро таъмин кунад ё оё ӯ барои табобат барои ягон табобати беморӣ дар моҳҳо пеш аз ворид шудан ба нақша шароит фароҳам овардааст. роҳ.
HIPAA ва Cover Coverage
Дар соли 1996, Конгресс Сатҳи Суғуртаи саломатӣ ва ҳисоботдиҳӣ (HIPAA), қонуне, ки барои шумо ва аъзои оилаи шумо муҳофизат мекунад, махсусан, вақте ки шумо дар нақшаи пешниҳод кардани кордиҳанда ба қайд гирифтаед. Ин протоколҳо дар бар мегиранд:
- Маҳдудиятҳои истифодаи пеш аз ҳолати мавҷуда дар нақшаҳои тандурустии кордиҳанда.
- Нақшаҳои тандурустии корфармои коргарро аз тақсим кардани шумо ба воситаи рад кардани фарогирии шумо ё ба шумо барои фарогирӣ дар асоси фарогирии шумо ё мушкилоти саломатии аъзоёни оилаатон пешниҳод менамояд.
- Одатан кафолат медиҳад, ки агар шумо суғуртаи тиббӣ харидед, шумо метавонед сарфи назар аз ҳама гуна шароити саломатӣ дар оилаатон шумо метавонед фарогирии худро такмил диҳед.
Гарчанде ки HIPAA дар ҳама ҳолатҳо татбиқ намегардад, қонун ба одамон имконият дод, ки нақшаи солимии сарчашмаи маблағгузориро ба дигараш, новобаста аз шароитҳои қаблан мавҷуда гузаронад.
Ва гарчанде ҳифзҳои HIPAA ба фарогирии хусусии бозор тамаркуз намекарданд, баъзе давлатҳо қоидаҳои қабулкуниро қабул карданд, ки ба шахсони инфиродии HIPAA барои хариди фарогирии кафолат дар бозори инфиродӣ (ҲИИА-маъмулан маънои онро дорад, ки шахсе, фарогирии зиёда аз 63 рӯз, ва дар охирин қарзи кредитӣ дар доираи нақшаи корфармоӣ, нақшаи ҳукумат ё нақшаи калисо буд, инчунин, агар шахс дастрас бошад, бояд онро COBRA анҷом диҳад ва наметавонад барои Medicare ё Medicaid).
Аммо дар аксар давлатҳо, то 2014, агар шахсони алоҳидаи HIPAA барои суғуртаи тиббии худ заруранд ва шароитҳои қаблан вуҷуддошта дошта бошанд, танҳо имконияти кафолати кафолатноки онҳо танҳо дар назди ҳавзаи дорои хатари баландтарини давлатӣ мебошад .
Гарчанде ки Роҳбарияти Трет ва ҷумҳуриявӣ дар Конгресс кӯшиш карда буданд, ки ААА-ро дар соли 2017 бекор кунанд ва иваз кунанд, агар онҳо пас аз интихоботи парламентии соли 2018 дар Конгресси умумиҷумҳуриявӣ нигоҳ дошта шаванд, бекоркунии АМА ба HIPAA таъсир нахоҳад кард, ки тақрибан 20 сол .
Фарогирии кредитӣ
Хусусияти муҳими HIPAA ҳамчун фарогирии кредитӣ маъруф аст. Фарогирии суғурта фарогирии суғуртаи тиббӣ, ки шумо пеш аз ба нақшаи нави тандурустии шумо воридшуда , то он даме, ки дар муддати 63 ва ё зиёда аз он қатъ нагардидааст, супорида мешавад. Миқдори вақти фарогирии суғуртаи саломатӣ метавонад барои аз байн бурдани давраи қаблан мавҷудбуда дар нақшаи нави корфармогарии сарпарастии шумо, пеш аз мӯҳлати бартарафсозии ҳолатҳои пешазинтихоботии ААА истифода шавад.
Хати рост: Агар шумо дар муддати камтар аз 18 моҳ дар соҳаи пешгирии фарогирии тандурустӣ бошед ва шумо дар нақшаи солимии тиббӣ сарпарастед, бе рухсатии 63 рӯз ё зиёда аз он, нақшаи нави тандурустии шуморо ба шумо пешкаш намекунад, хориҷ кардани ҳолати мавҷуда. Ин ҳимояи истеъмолкунанда аллакай дар назди ACA ҷой доштааст, ва кӯшиш барои бекор кардан ва иваз кардани ACA ин муқаррарот ҳамчун қисми HIPAA, на аз ҷониби АМА.
Масалан, Грег ќарор кард, ки љойњои кориро барои имконоти тараќќиёти пешравї иваз кунад. Вай бо коргари реквизитӣ кор карда, кори наверо ёфт, ки баъд аз бозгашт аз вазифаи қаблии ӯ ду ҳафта шурӯъ кард. Кори нави кории ӯ суғуртаи солимро, ки баъд аз як моҳи корӣ дастрас карда буд, ба нақша гирифтааст. Гарчанде Greg дар солимии хуб бошад, занаш ду намуди диабети гирифт ва яке аз фарзандонаш нафас гирифт.
Григ барои ширкати пешини худ барои 2 сол кор мекард, ки дар он вақт ӯ оилаи худро дар назди нақшаи корфармо фаро гирифта буд. Ӯ дар давоми ду ҳафта ӯ дар байни ҷойҳои корӣ ва моҳи аввалини кори худ буд, вале давомнокии ӯ бетағйир аз 63 рӯз буд. Ҳамин тариқ, бо вуҷуди шароити саломатии қаблан вуҷуддошта дар оилаи ӯ, нақшаи солимии Грег барои қашшоқии қаблан мавҷуд набудани он имкон надошт.
Акнун, ки ACA амалӣ карда шуд, кордиҳандаи Greg ба давраҳои интизории пешакӣ дар бораи ягон навъи навтарини нав, сарфи назар аз таърихи тиббӣ ва таърихи суғуртаи тиббӣ, сарукор надорад.
Шартҳои қаблан мавҷудбуда ва идораи садамаҳо
Президент тракторро бо ваъда оид ба бекоркунӣ ва иваз кардани ААА даъват кард. Вай дар якҷоягӣ бо аксарияти ҷумҳуриявӣ дар ҳам Хона ва ҳам Сенат қарор гирифт, ва қонунгузорони ҷумҳуриявӣ барои баромадан аз Идораи Идораи Барнома аз ҷониби АМА раъй доданд.
Аммо вақте ки воқеияти бекоркунӣ дар дохили кишвар ба вуқӯъ пайваст, Роҳбарони Православӣ дар Конгресс натавонистанд аз ҳама гуна актиҳои ААА, ки соли 2017 ба ҳисоб гирифта шудаанд, кӯмак расонида натавонистанд. Иҷораи Хадамоти бехатарии америкоӣ оид ба ҳифзи саломатии амрикоии амрикоӣ аз тариқи бекор кардани қисмҳои ACA, якчанд варианти бюллетенҳо дар Сенат муваффақ нашуданд, то ин ки тадриҷан ҳеҷ гоҳ қабул нашуд.
ААА бекор карда нашудааст
Аз оғози соли 2018 фақат як созишномаи ACA, ки бекор карда шудааст, ҷазои вазифаи инфиродӣ буд, ки бекоркунӣ то соли 2019 амалӣ нашуд. Шахсоне, ки дар соли 2018 номбар нашудаанд, ҳанӯз ҳам ҷазоро талаб мекунанд, вале онҳое, дар соли 2019 беэътибор набошанд, агар давлатҳои онҳо якинкаратӣ накунанд (Массачусетс аллакай ваколатҳои аллакай қабл аз ААА доранд, DC ба наздикӣ якҷоя шуда, якчанд давлатҳои дигар метавонанд даъвои худро риоя кунанд).
Баъзе андозҳои ААА (андозаи таҷҳизоти тиббӣ, андозаи Кадиллак ва андоз аз суғуртаи тиббӣ) дар оғози соли 2018 дар асоси қарори мунтазами буҷет ба таъхир афтода буданд, вале бекор карда нашуданд.
Ҳамаи муҳофизони истеъмолкунандагони ACA, аз ҷумла муқаррароти вобаста ба шароитҳои қаблан вуҷуддошта, то соли 2018 решакан шудаанд. Дар асл, он дар бораи вазъи қаблан вуҷуддошта, ки аз ҷониби ААА саъй намуд, ки дар соли 2017 ҷуброн карда шавад, бо миллионҳо одамон бо муоширати алоқа ва изҳори ташвишҳое, ки заиф ё бекор кардани АБР ба мо баргаштани рӯзҳои пеш аз ҳолати мавҷудбуда ва саволҳои таърихии тиббӣ оид ба барномаҳои суғуртаи тиббӣ бармегарданд.
Нақшаҳоеро, ки берун аз шароити мавҷуда мавҷуданд, метавонанд дар соли 2018 ва дар оянда бештар паҳн шаванд
Дар айни замон, ACA кӯшиш мекунад, ки кӯшишҳо ва иваз намудани қонуни асосии қонунӣ барои бекор кардан ва иваз кардани он ба таври васеъ қатъ карда шаванд. Ин ҳолат то он даме, ки баъд аз соли 2018 дар миён хоҳад буд, ва ояндаи чунин қонунҳо дар қисми зиёди ҳизбҳои сиёсии Конгрес пас аз миёнамуддӣ вобаста аст.
Аммо Директори Трет барои амалигардонии қоидаҳои нав, ки ба фарогирии фарогирии соҳаи тандурустии ғайритиҷори ACA мувофиқат мекунад. Ин ба нақшаҳои солимии иттиҳодияҳои тиҷоратии хурд ва соҳибкорони инфиродӣ ва нақшаҳои тандурустии кӯтоҳмуддат барои шахсони воқеӣ дохил мешаванд.
Бо дастрасии васеъ ба нақшаҳои солимии ассотсиатсия, ки аз ҷониби Трет Роҳбарият дар аввали соли 2018 пешниҳод карда шудааст , гурӯҳҳои хурд ва шахсоне, ки ба худкушӣ машғуланд, метавонанд дар қоидаҳои калони гурӯҳҳо фарогирӣ кунанд, ки нисбат ба гурӯҳҳои хурд ва қоидаҳои бозори инфиродӣ дар робита бо риояи ACA. Бо назардошти шароитҳои қаблан вуҷуддоштаро нақшаҳои бузурги гурӯҳӣ набояд барои фарогирии кӯмаки асосии ААА фаро гирифта шаванд, ва суғуртакунони калони эпидемиологӣ метавонанд дар таърихи тиббии гурӯҳҳо, ки дар бозорҳои инфиродӣ ё хурд вуҷуд надоранд, .
Ва агар қоидаҳои пешниҳодшудаи нақшаҳои томактабӣ ба итмом расанд, суғуртакандагон метавонанд нақшаҳои кӯтоҳмуддатро (барои фурӯш то моҳи июли соли 2018) бо давомнокии фарогирӣ то 364 рӯз сар кунанд. Ин тасвири то-364-рӯз аллакай дар сатҳи федералӣ то соли 2017 истифода шудааст, вале маъмурияти Барак Обама таъриферо тағйир дод, ки нақшаҳои кӯтоҳмуддат дар муддати се моҳ давом дода наметавонанд дар соли 2016, вале то соли 2017 эътибор надорад).
Ин муҳим аст, чунки нақшаҳои кӯтоҳмуддат ҳамеша аз қоидаҳои ААА истисно шудаанд. Онҳо имконият медиҳанд, ки дар таърихи тиббӣ имкони пойгоҳи додашударо дошта бошанд ва онҳо дар бораи ҳама чизҳое, ки қаблан мавҷуданд, истисно нестанд. Ин имкон медиҳад, ки одамон нақша гиранд, ки қариб як сол ба инобат гирифта шаванд, ки шумораи зиёди одамон дар доираи нақшаҳо фарогиранд, ки шароитҳои қаблан вуҷуд надоранд. Ин нақшҳо ба таври ошкоро танҳо ба одамони солим муроҷиат мекунанд, ки дар беморхонаи АгА-и мутобиқ ба одамони бемор мубтало мешаванд. Ин, дар навбати худ, мукофотпулӣ дар бозори АМА-ро пурзӯр мекунад. Аммо нақшаҳои мутобиқати ACA минбаъд фаро гирифтани шароитҳои қаблан вуҷуд доранд.
Ҳатто қабл аз оғози маъмурияти Барак Обама, нақшаҳои кӯтоҳмуддат барои се моҳ, баъзе давлатҳо ба онҳо иҷоза намедоданд ва давлатҳои дигар онҳоро то 6 моҳ мӯҳлат доданд. Новобаста аз мавҷудияти дастрасӣ, одамоне, ки суғуртаи кӯтоҳмуддатро бо назардошти ААА суғурта ҳисобида намешаванд. Суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ на камтар аз ҳама фарогирии муҳим нест , бинобар ин, одамоне, ки нақшаҳои кӯтоҳмӯҳлатро истифода мебаранд, ба ҷазои вазифаи АИА тобеъ мебошанд. Аммо ин ҷазоро минбаъд низ аз соли 2019 истифода намебаранд, зеро он тақрибан як қисми андозаи GOP бекор карда шудааст. Пас, вақте ки баъзеҳо аз нақшаҳои кӯтоҳмақсад то соли 2017 дуранд, зеро онҳо мехостанд, ки аз қудрати мағзи масири ААА канорагирӣ кунанд, ин ташаббус аз соли 2019 сар карда намешавад.
Барои равшан бошад, одамон ҳанӯз имконияти дастрасии фарогирии бозорро доранд, ки дар муҳофизати ҳолатҳои пешакии ACA мавҷуданд. Аммо ҳоло, ки қонунгузорие, ки ислоҳ кардани ААА-ро мекушояд, дар пушташ сӯрох карда шудааст, идораи Тром кор мекунад, ки қоидаҳоро тавассути амалҳои танзимотӣ истироҳат кунад.
Манбаъҳо:
Шӯъбаи тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ, HIPAA. ва HealthCare.gov, Шахси шахсии HIPAA.
> Идораи меҳнат. Муайян кардани "Кордиҳанда" дар зергурӯҳ 3 (5) Нақшаҳои Тандурустии Ассотсиатсияи ERISA . Январи соли 2018 пешниҳод карда шудааст.
> Шӯъбаҳои Хазинадорӣ, Хизмат ва Саломатӣ ва Хадамоти инсонӣ. Кӯтоҳмуддат, суғуртаи давомдори давомдор . Феврали соли 2018 пешниҳод шудааст.
> HealthCare.gov, Санад оид ба нигоҳубини арзон.
> Фонди оилавии Кейсер, Ислоҳоти бозори суғуртаи тандурустӣ: Масъалаи кафолатдодашуда . Июни соли 2012.
> Фонди оилавии Кейсер, Қисми ғайритиҷобӣ барои шахсони инфиродии HIPAA, июни соли 2012.