Суғуртаи кӯтоҳмуддат сол дорад, аммо чопи хубро хонед
Дигаргунии бақайдгирии кушода, имконияти харидани фарогирии нави шахсӣ ё иваз кардани як нақша ба дигар маҳдуд аст. Аксарияти одамон ба рӯйхати тахассусӣ барои сабти ном шудан лозим аст, гарчанде, ки амрикоиҳои амрикоӣ метавонанд дар тӯли сол ба нақша тавассути мубодилаи маълумот дохил шаванд ва ҳар касе, ки Medicaid ё CHIP-ро кифоя аст, метавонад ҳар вақт дар давоми сол ба қайд гирад.
Имкониятҳои бақайдгирии маҳдуд дар бозори инфиродӣ ҳам ва ҳам дар ивази он истифода мешаванд.
Аммо ҳоло баъзе навъҳои фарогирии мавҷударо, ки тамоми солҳо мавҷуданд. Нақшаҳое, ки аз тарафи ACA танзим нагардидаанд, метавонанд дар ҳар лаҳза харидорӣ карда шаванд ва аксар вақт дар муқоиса бо фарогирии асосии тиббии ААА мувофиқанд. Аммо муҳим он аст, ки ҳангоми баррасии нақшаи ғайримунтазираи ACA-и мувофиқати чопи чопгар аҳамият диҳед.
Нақшаҳои мутобиқати ACA чист?
Наќшањои ѓайриманќул наќшањои муњимтарини бемориро доранд (яъне, наќшае, ки ба беморињои алоњида диќќат медињад), баъзе наќшањои харољоти мањдуд, иловаи садамањо (яъне наќшањое, ки маблаѓи мањдуд доранд, агар шумо дар садама), нақшҳои дандон / рӯшноӣ (фарогирии пизишкии психологӣ аз ҷониби ACA, вале фарогирии дандонҳои калонсолон) ва суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ.
Аксарияти ин вариантҳои фарогир ягон вақт барои фароҳам овардани фарогирии ягона намебошанд, ки онҳо ба нақшаи суғуртаи тиббии асосӣ илова карда шуданд.
Бинобар ин, шахсе, ки дорои хароҷоти зиёд аст, метавонад иловаи садақаро дошта бошад, ки дар сурати зарари ӯ хароҷоти худро нигоҳ медорад, вале иловаи садама дар худи ҳамон бегона беасос аст, ки агар танҳо як фарогирии шахсӣ харидорӣ шавад.
Мафҳуми «кӯтоҳмӯҳлат» тағйир дода шудааст, ва шояд боз ҳам такрор шавад
Суғуртаи кӯтоҳмуддат барои фарогирии ягона хидмат мекунад, танҳо дар муддати кӯтоҳ.
То соли 2017, суғуртаи кӯтоҳмуддат аз ҷониби ҳукумати федералӣ ҳамчун сиёсат бо давомнокии 364 рӯз таъйин шудааст, ҳарчанд баъзе кишварҳо онро то шаш моҳ маҳдуд мекунанд ва аксарияти нақшаҳое, ки дар саросари кишвар мавҷуданд, бо ҳадди аксар шаш моҳ.
Аммо дар соли 2017, нақшаҳои кӯтоҳмуддат танҳо барои давомнокии то се моҳ дастрас мебошанд. Ин аз ҷониби низомномаҳое , ки ТМ дар охири соли 2016 ба анҷом расонидааст, бо иҷрои амалигардонии моҳи апрели соли 2017 (нақшаҳои кӯтоҳмуддате, ки то моҳи апрели соли 2017 эътибор пайдо кардаанд, ба охир расиданд, то охири соли 2017, ё санаи пештар аз ҷониби суғуртакунанда).
Бо вуҷуди ин, қоидаҳо эҳтимолан зери идораи Тром боз ҳам тағйир меёбад. Дар моҳи октябри соли 2017, Президент Тром тартиботи иҷроияро имзо намуд, ки ба мақомоти мухталифи федералии федералӣ муроҷиат мекунад, то "баррасии такрорӣ ё такмили роҳнамоӣ, бо қонун, мутобиқ кардани дастрасии" суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ. Интизорӣ ин аст, ки агентиҳо муқарраротро барои бозгашти қаблии суғуртаи кӯтоҳмуддат пешниҳод мекунанд, ки нақшаҳои давомнокии то 364 рӯзро доранд.
Он вақт метавонад барои ин рӯй диҳад, аммо, ба шарте, ки агентиҳо бояд тавассути раванди оддии таҳияи меъжрҳо гузаранд ва имконияти давом додани тафсири давлатро дар бар гиранд.
Ва давлатҳо ҳанӯз дар охири ҳар чизе, ки дар ҳар як давлат иҷозат дода мешавад, дар ин бора сухан мегӯянд. Баъзе давлатҳо нақшаҳои кӯтоҳмуддати ҳамаро манъ мекунанд ва эҳтимол меравад, ки ин кор идома ёбад. Ва давлатҳое, ки қаблан дар муддати на дертар аз шаш моҳ нақшаҳои кӯтоҳмуддат маҳдуд буданд, эҳтимол дорад, ки ин қоидаҳоро дар ҷойи онҳо нигоҳ дошта шавад ва агар ҳукуматҳои федералӣ ба таъини қаблии суғуртаи кӯтоҳмуддат баргарданд.
Дар бораи нақшаҳои кӯтоҳмуддат дар бораи ман бояд чӣ кор кунам?
Бо сабаби маҳдудиятҳои сершумори он (дар зер тасвир шудааст), суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ нисбат ба суғуртаи тиббии асосии тиббӣ хеле арзонтар аст.
Ва гарчанде суғуртаи кӯтоҳмуддат дар ҳамаи давлатҳо дастрас нест, он барои хариди тамоми сол, бе ягон давраи фарогирии кушод, дар аксари давлатҳо дастрас аст.
Аммо суғуртаи кӯтоҳмуддат аз тарафи ACA танзим нашудааст. Дар натиҷа, якчанд омилҳое вуҷуд доранд, ки шумо аз он огоҳ ҳастед, ки шумо бо харҷи нақшаи кӯтоҳмуддат харидорӣ мекунед:
- Нақшаҳои кӯтоҳмуддат набояд аз даҳ фоизи АИА-ҳои кӯмаки аввалияи тиббӣ фаро гирифта шаванд. Бисёре аз нақшаҳои кӯтоҳмуддат ғамхории модарона, саломатии рафтор ва ғамхории пешгирикунанда надоранд.
- Нақшаҳои кӯтоҳмуддат ҳанӯз ҳам ҳадди аксарро фароҳам меоранд , ҳатто барои хизматрасониҳое, ки дар доираи салоҳиятҳои АИА заруранд.
- Нақшаҳои кӯтоҳмуддат то ҳол тибби тиббӣ истифода мешаванд ва шароитҳои қаблан мавҷудбударо фаро намегиранд. Ариза ҳанӯз дар бораи таърихи тиббӣ бо мақсади муайян кардани қобилияти фарогирӣ дар бораи он мепурсад. Ва ҳарчанд рӯйхати саволҳои тиббӣ оид ба дархости кӯтоҳмӯҳлати кӯтоҳ аз рӯйхати саволҳое, ки дар муқоиса бо соли 2000-ум дар бораи суғуртаи стандартии асосии суғуртаи тиббӣ истифода мешуданд, кӯтоҳмуддат бо сиёсати пешазинтихоботӣ бо ҳама пеш - шароити номусоид.
- Наќшањои кўтоњмуддат на камтар аз фарогирии фарогиранда, ки маънои онро дорад, ки одамоне, ки ба онњо такя мекунанд, ќатъ карда мешаванд, ба љуброни зарари ААА барои истиснои беэътиної , агар онњо аз љазо озод карда шаванд (ва ќайд кунед, ки ин љиноят нисбат ба он дар соли 2014 ва 2015).
- Азбаски онҳо ба ҳадди ақали фарогирии аҳамият нарасидаанд, қатъ кардани нақшаи кӯтоҳмуддат як чорабинии тахассусӣ нест . Ҳамин тавр, агар нақшаи кӯтоҳмуддати миёнаи сол ба итмом расад ва шумо наметавонед барои хариди дигари кӯтоҳмуддат харид кунед (ин ҳолат агар шумо ҳолати қаблан вуҷуд дошта бошад, дар давоми як нақшаи кӯтоҳмуддат), шумо имконият надоред, ки дар як барномаи банақшагирии тиббӣ мунтазам сабти ном кунед, то даме ки бақайдгирии кушод оғоз меёбад.
- Шумо метавонед танҳо як нақшаи кӯтоҳмуддат барои мӯҳлати маҳдуд дошта бошед. Ва вақте, ки шумо одатан имконият доред, ки аввалин нақшаи кӯтоҳмӯҳлате, ки аввалин барвағи онро харидорӣ кунед, муҳим аст, ки шумо фаҳмед, ки шумо бо сиёсати нав оғоз хоҳед шуд, на аз идома додани он, ки пештар. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ба нақшаи дуюм ворид шудан, баъд аз он ки шумо дар як нақшаи аввалин суғурта шудаед, дар доираи нақшаи дуввум фаро гирифта нашудааст, ба шумо лозим меояд, ки аз нав таҳия карда шавад.
Ин гуфт, ки баъзе ҳолатҳо вуҷуд доранд, ки нақшаи кӯтоҳмуддат маънои онро дорад. Ва он далеле, ки онҳо метавонанд дар ҳар як нуқтаи хариди ҳарсола харидорӣ кунанд, барои баъзе довталабон фоидаовар аст:
- Агар шумо танҳо як ё ду моҳро фаро гиред, ва шумо медонед, ки шумо дар охири он мӯҳлат фарогирии нав доред, нақшаи кӯтоҳмуддат метавонад ҳалли хубе бошад. Дар давоми сол дар муддати як соли бақайдгирии номутаносиби ААА-ҳо то ҳадди аққал кӯтоҳмуддат истифода намешавад, то он даме, ки камтар аз се моҳ аст (дараҷаи се моҳ бояд ҷазо бошад). Агар фарогирии шумо дар доираи фарогирии се моҳ зиёдтар бошад, нақшаи кӯтоҳмуддат то ҳол интихоби хуб хоҳад дошт (бо назардошти нақшаҳои кӯтоҳмуддат як маротиба дар муддати се моҳ иҷозат дода шудааст), аммо шумо бояд ба фактор дар арзиши ҷазои иловагӣ ба иловаи арзиши нақшаи кӯтоҳмӯҳлат.
- Агар шумо аз ҷазоҳои ACA озод карда бошед, аз сабаби он, ки нақшаҳои дастраси тиббӣ дар ивази пул вуҷуд надоранд (барои соли 2018, арзишпазир аст, ки нақшаи пешбинишударо муайян мекунад, ки аз 8.05 фоизи даромади хонаводаатон хароҷоти иловагии ибтидоӣ ки татбиқи он), як нақшаи кӯтоҳмуддат метавонад ҳалли муваққатӣ бошад. Дар давлатҳое, ки суғуртаи тиббӣ хеле арзон аст, одамоне, ки ба кӯмакпулиҳои мукофотӣ намерасанд, баъзан меандешанд, ки нақшаи солонаи саломатӣ аз ҷониби ААА ба мо як даромади назарраси даромадро меорад. Агар шумо дар ин ҳолат ҳастед ва ба шумо имконият надоред, ки суғуртаи солимро харид кунед ва бевосита ба суғуртакунанда хотима надиҳед (бе ягон ҷазо, агар арзише вуҷуд надошта бошад, ки аз 8.05% даромади шумо дар соли 2018 арзиш дошта бошад) Наќшаи на он ќадар бењтар аст, сарфи назар аз он, ки ин њалли муваќќї аст.
- Агар шумо солим набошед, духтури тиббии кӯтоҳмуддати нақшагирӣ ва истиснои ҳолатҳои қаблан мавҷудбуда мушкилот нахоҳад буд. Аммо дар хотир доред, ки қобилияти шумо барои хариди якумин нақшаи кӯтоҳмӯҳлат, вақте ки якумин давраи охирин бар боқимонда боқӣ мемонад.
> Манбаъҳо:
> Идораи меҳнат, шӯъбаи хазинадорӣ, шӯъбаи тандурустӣ ва инсондӯстӣ. Фоидаҳои беруна; Ҳаёт ва мӯҳлати солона; ва кӯтоҳмуддат, суғуртаи давомдори давомдор . Октябри соли 2016.
> Хадамоти дохили даромад. Тартиби даромади 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Фармоиши Президентӣ Пешбурди Савдои тиббӣ ва рақобат аз болои Иёлоти Муттаҳида. 12 октябри соли 2017.