Оё вируси норасоии масунияти бадан ё HIV аст?
Мақоми ҳозираи тадқиқот нишон дод, ки одамони гирифтори ВИЧ 50% эҳтимолан дар муқоиса бо аҳолии умуми даруни қалам мебошанд. Таҳқиқоти шашсола, ки дар доираи тадқиқоти тадқиқоти клиникии авонони вирусӣ (VACS) гузаронида шудааст, нишон дод, ки 41 фоизи мубодилаи миокардӣ (ВИМ) дар одамони гирифтори ВИЧ рух додаанд.
Дар муқоиса бо муқоиса бо гурӯҳи синнусолӣ дар синну соли синнӣ ( ба поён нигаред ), муфаттишон ба хулоса омаданд, ки хавфи MI дар байни иштирокчиёни ВНМО «дараҷа ва мунтазам баландтар» дар муддати кӯтоҳ ба вуқӯъ пайваст, сарфи назар аз истеъмоли маводи мухаддир, бемории ҳамширагӣ ё дигар хавфи дил омилҳо.
Шумораи инфексияҳои манокфӣ (ММЛ) дар як сол 1000 нафар нафар
| Синну сол | Ветеранҳои ВИЧ | Ветеранҳои вируси СПИД |
| 40-49 | 2.0 ҳолат | 1.5 ҳолат |
| 50-59 | 3.9 ҳолат | 2.2 |
| 60-69 | 5.0 парванда | 3.3 ҳолат |
Рақамҳо бо тадқиқоти пешакӣ мувофиқанд, ки тақрибан ду баробар афзудааст, ки дар байни одамоне, ки бо ВНМО мубталош шудаанд, инчунин ду маротиба зиёдтар дар беморони гирифтори ВИЧ ва гепатити C.
Чӣ гуна вирус метавонад ба хатари ҳамлаҳои дил мусоидат кунад?
Ҳол он ки сабабҳои ин афзоишҳо комилан равшан нестанд, далелҳои ҷойгиршавӣ нишон медиҳанд, ки ВНМО эҳтимолияти ҷавобгариро дорад, эҳтимол меравад, ки бо сабаби вируси вируси Вируси норасоии ВИЧ, ки бо вируси бемории ВИЧ алоқаманд аст.
Таҳқиқоти соли 2012 аз Беморхонаи беморхонаи Фаронса оид ба ВНМО (ВНМО) ба вуқӯъ пайваст, ки ВИЧ, инчунин ҳолати иммунии бемор, омилҳои мустақил барои хатарҳои зиёд мебошанд. Илова бар ин, хавфи бемор дар маркази диабети қанд ба афзоиши мутақобилаи бевосита дар коҳиши шумораи CD4 ва афзоиши вируси вирус вобастагӣ дорад .
CD4-и беморон кам (нишондиҳандаи пасттарин дар бораи CD4 ҳисоб карда шудааст) низ як саҳмдори калидӣ ҳисобида мешавад.
Ҳамаи инҳо нишон медиҳанд, ки сирояти вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ) шахси зери бори гармшавии доимӣ ҷойгир аст, ки метавонад ба сатҳи дил ва генетикаи система таъсири манфӣ расонад.
Тадқиқоте, ки дар Донишгоҳи Калифорния дар Сан-Франсиско гузаронида шудааст, ассотсиатсия дар байни санҷиши CD4 ва саломатии артериявиро тасвир кардааст, ки дар натиҷа беморони гирифтори камии CD4 (ё бе мубталои HIV ) дар муқоиса бо бемороне, ки CD4 рақамҳои сахт доранд, муолиҷаи барвақтӣ, ва назорати доимии вирусӣ.
Оё маводи мухаддир ба ВНМО ниёз доранд?
Дар ҳоле ки баъзе маводи мухаддир антиретровираск, махсусан Ziagen (abacavir) гузориши зиёд кардани хатари ҳамлаҳои дил, таҳқиқоти имрӯза ба мавзӯъ тақсим карда мешавад. Умуман, хавфи аксаран дар байни онҳое, ки бо ҳолати қабати мавҷуда мавҷуданд, ё онҳое ҳастанд, ки панҷ ё зиёда аз омилҳои хавфи дилу рагҳо доранд (масалан, тамокукашӣ, диабети қанд ё холестерол).
Дар ҳоле, ки баъзе тадқиқотҳо ҳамчунин пешниҳод карданд, ки маводи мухаддир дар синфҳои протеинпарастӣ (PI) дараҷаи умумӣ афзоиш ёфтаанд, акнун бисёриҳо розӣ ҳастанд, ки ҳар гуна хатари эҳтимолӣ метавонад бо агенти инфиродӣ, на аз тамоми синфҳои мухталиф алоқаманд бошад. Ду тадқиқоти охирин ба хулосае омаданд, ки се гумонбари асосӣ PI-Reyataz (atazanavir), Viracept (nelfinavir) ва Invirase (saquinavir) бо ассотсиатсияҳои MI бо хатар алоқаманд нестанд.
Ҳамчунин шубҳанок аст, ки оё дигар PI, масалан, Каллетра (лопинавир) ва Crixivan (Invirase), аз сабаби истифодаи PI ба омилҳои ягонае, ки дар сатҳҳои ғайриқонунии баландтарини бемориҳои сироятшудаи ВНМО, ки дар беморони гирифтори дил мебошанд, шомиланд.
Бо вуҷуди ин, табиати муқобили таҳқиқот - бо баъзе тарафдорон ва дигар розигии талаботҳо - тарк кардани ҳуҷра барои интихоби як қатор мувофиқаҳои маводи мухаддир барои беморони дорои хатарҳои дилхароши дил. Инчунин, зарурати гузаронидани санҷиши даврӣ дар ҳамаи беморони гирифтори ВНМО, бо дахолати барвақт барои коҳиш додани чунин омилҳои хавфи табобатӣ ба монанди сигоркашӣ , парҳезӣ ва гипертония таъкид мекунад.
Муносибати бемории саратон дар бемориҳои ВИЧ
Дар беморони гирифтори ВНМБ бо вируси норасоии коршоям ё санҷишҳои ибтидоӣ, ки бемории вируси норасоии масуниятро пешниҳод мекунанд, тавсия дода мешавад, ки ба бемории дилат тавсия дода шавад. Ба назар гирифтан лозим аст, ки барои оғоз ё тағир додани табобати доруҳои антиретровирусӣ бо таъсири камтари лампуни хун баҳо додан лозим аст.
Гузашта аз ин, шаҳодатномаро бояд ҳамаи беморони ВНМО, ки ба ғамхорӣ фаро гирифта шудаанд, бояд ба таври пурра баҳодиҳии хавфи дилу рагҳои инфиродии шахсӣ, аз ҷумла, чунин санҷишро ба монанди:
- профили ламсӣ (аз ҷумла холестерин LDL, холестирин HDL, ва триглеридлар)
- Тайёр намудани диабети қанд (пеш аз оғози табобати, баъд аз назорати мониторинги мунтазам)
- электроардардонӣ (ECG) барои беморони гирифтори омилҳои хавфи дилу рагҳо маълуманд
- мониторинги фишори хун
- тадбирҳои таҷовузкорона дар беморони гирифтори хатари гирифторӣ ба вирус барои коҳиш додани тамокукашӣ, фарбеҳҳо ва дигар хатарҳои тағйирёбанда
Дар ҳоле, ки стратегияҳои пешгирии вируси норасоии вируси норасоии ВИЧ вуҷуд надоранд, стратегияҳои коҳиш додани хавфи анъанавӣ на фақат дар беморони гирифтори хатари гирифтори дил, балки ҳамчун тамоюли умумӣ ба нигоҳубини дарозмуддат дар ҳамаи беморони ВИЧ тавсия дода мешавад. Барои таъмини кафолатҳо бояд таъкид карда шавад:
- машқҳои мунтазами, аз ҷумла функсияи aerobic
- Истеъмоли истеъмоли равғанҳои пурқувват
- Вируси норасоии вируси СПИД
- кам кардани истеъмоли машрубот ба се адад дар як рӯз ё камтар
- мутобиқати мутобиқат ба терапевтирир
Манбаъҳо:
Freiberg, М .; Chang, C .; Куллер, Л .; ва диг. "Вируси ВИЧ ва хатари шадиди сирояти шадиди вирусӣ." Маҷаллаи Ассосиатсияи тиббии амрикоӣ (JAMA) дар дохили дорухонаҳо. 22 апрели соли 2013; 173 (8): 614-622.
Freiberg, М .; Chang, C .; Скандертон, М .; ва диг. "Бемории гирифтори бемории саратон дар байни ветеранҳо бо ВНМО ва бемории гепатит C." Давомнокӣ: сифат ва натиҷаҳои дилгармӣ. Июл 2011; 4 (4): 425-432.
Ланг, С .; Мария-Кроза, М., Саймон, А., ва дигарон. "Воридшавии ВИЧ ва мақоми вируси норасоии масунияти беназири мубталои инфексияи ВИЧ дар шахсони мубталои ВИЧ мебошад." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. Августи соли 2013; 5 (4): 600-607.
Ҳусейн, П .; Lo, Ҷ .; Франклин, А .; ва диг. "Баланд бардоштани вирусҳои тазриқӣ дар беморони гирифтори ВИЧ: нақши омилҳои хавфноки анъанавӣ ва волидайн." Конфронси даҳум оид ба вирусҳо ва вирусҳои ихтилофӣ (CROI 2003); Бостон, Массачусетс; Феврал 10-14, 2003; Насиҳати 139.
Monforte, A .; Рисс, П.; Ром. Л .; ва диг. "Атазанавир бо таҳдиди зиёд шудани чорабиниҳои гирифтори бемории саратон ва ё cerebrovascular алоқаманд нест". СПИД. 28 январи соли 2013; 27 (3): 407-415.