Таҳқиқот нишон медиҳад, ки тамокукашӣ нисбат ба ВНМО бештар зарар дорад
Тамокукаши сигаретӣ дар байни мушкилоти заиф ва бадрафтории саломатӣ бо одамони гирифтори HIV мебошад . Дар муқоиса бо аҳолии ИМА, ки аксарияти тамокукашӣ дар солҳои охир ба 21 дарсад коҳиш ёфтааст, беш аз 42 фоизи аҳолӣ бо ВНМО чун тамокукашҳои имрӯза номбар шудаанд. Ин омилҳои ташвишовар ва яке аз онҳо бо бевосита ба афзоиши ҳамбастагии ҳамбастагии ВИЧ ва марги бармаҳал алоқаманд аст.
Вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ) ду маротиба ба тарзи максималӣ дучор мешаванд
Барои тадқиқоти каме, ки барои одамони ВНМО дараҷаи баланди тамокукашӣ хеле шарҳ дода шудааст, вуҷуд дорад. Баъзе таҳқиқотҳо пешниҳод карданд, ки сатҳи баланди ташвиш ва депрессия қисми муҳими бозигарӣ ва бисёриҳо ба Никопин ҳамчун воситаи барои мубориза бо фишори рӯзонаи ВИЧ равона карда мешавад.
Аммо маълум нест, ки оё ин мушкилоти эмотсионалӣ омили ташвишовар барои истифодаи тамоку аст ё агар онҳо танҳо барои онҳое, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, самарабахш нестанд.
Маълумотҳо низоъҳо мебошанд. Тибқи таҳлили оморӣ аз марказҳои мубориза алайҳи бемории вараҷа ва бемориҳо (CDC), тамокукашҳои ҳозираи ВИЧ дар ИМА ба назар мерасанд, на камтар аз ҷавонтар, 58 фоиз аз 45 ва калонсол, 40 фоиз аз 25 то 44 ва танҳо ду фоиз аз 18 то 24.
Ин рақамҳо нишон медиҳанд, ки фишори Вируси норасоии масунияти Вируси норасоии масунияти Вируси норасоии масуният барои тамокукашии тамокукашӣ мебошад, ки он ҳамчун кӯдаконе, ки аз вируси норасоии ВИЧ гирифтор шудаанд, ки 26 фоизи сироятҳои навро ташкил медиҳанд - нисбат ба ҳамбастагони HIV / нисбат ба 19 фоиз).
Баръакс, рақамҳо тамоюли умумӣ дар ИМА доранд, ки дар он ранҷи калонтарини кӯдакон тамоюли тамокукашӣ аз тамокукашони хурдсол (84 фоиз нисбат ба 66 фоиз) камтар аст.
Баръакс, самти ҷинсӣ қисмати каме дар сатҳи сигоркашӣ дорад. Дар асл, ин рақамҳо хеле кам аст, зеро бисёре аз гетеросексуалҳо тамокукашӣ (51 фоиз) ҳамчун гейс, lesbians, ё bisexuals (49 фоиз) мебошанд, дар ҳоле, ки сирояти нави байни мардон, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ доранд, се маротиба баландтар аз heterosexuals.
Ин маънои онро дорад, ки фоизи бештари мубодилаи вируси норасоии масунияти HIV-ро, дар асл, гетеросексуалӣ вуҷуд дорад. Чаро ин ҳолат ҳанӯз маълум нест, махсусан дар бораи гузориши соли 2010 аз Ассотсиатсияи асбоби амрикоиҳо, аз ҷумла нархи тамокукашӣ дар байни ҷабҳаҳо, лаббедаҳо ва ҷуфтизм дар аҳолии умумӣ қариб ду баробар аз гетеросексуалҳо мебошанд.
Чӣ гуна тамокукашӣ ба одамоне, ки гирифтори ВИЧ аст, таъсир мерасонанд
Сигоркашӣ нисбат ба потенсиали одамони ВНМБ дар ҷаҳон таҳияшуда нисбат ба бемории ВНМО вобаста аст. Тибқи маълумоти омӯзиши соли 2013 аз ҷониби беморхонаи Бохтарии Копенгаген, ки нишон дод, ки тамокукашӣ дар муддати кӯтоҳ умеди зиндагонӣ дар одамони гирифтори ВИЧ то 12,3 солро коҳиш медиҳад.
Ғайр аз ин, хавфи фавтидагон (оё вобаста ба ВНМО / алоқаи ВНМО / БПНМ) беш аз 5 маротиба бештар аз одамони ВНМО-ро мусодира кардаанд, ки нисбат ба одамони ВНМО, ки ҳеҷ гоҳ тамокукашӣ намемонанд.
Дар байни хатарҳои тамокурасанҷии ВИЧ:
- Сигоркашӣ омили асосии хатарнокест, ки бо бемории шадиди дил (ACS) дар одамони гирифтори ВИЧ алоқаманд аст. Тибқи тадқиқоти донишҷӯи Донишгоҳи Барселона, саҳми сигоркашӣ дар АСИ дар калонсолони ВНМО нисбат ба ҳарду диабети қанд ё гипертония зиёдтар буд ва қариб ду баробар баландтар аст, ки дар калонсолони ВНМО (54 фоиз нисбат ба 31 фоиз) . Истифодаи антиретровиралҳо ё маҷмӯи CD4 / маҷмӯи вирусҳо ба назар мерасид, ки оё ба тамғагузории ВИЧ мубталои бемории ВИЧ вуҷуд надорад ё не.
- Сигоркашӣ омили асосии хатар дар рушди рагҳои нафас мебошад . Дар ҳақиқат, 14 дарсад дар хатари рагҳои рагҳои шадиди вируси норасоии вируси норасоии масунияти одамони ВНМО, ки мустақиман аз шумори CD4 ё таърихи бемории СПИД вобаста аст, вуҷуд дорад. Таҳқиқот аз таҳқиқоти Швейтсария оид ба ВНО мегӯяд, ки сатҳи зиндамонӣ барои тамокукашони вируси норасоии масунияти одамони гирифтори бемории вируси норасоии масунияти одамони камбизоат мебошад, танҳо 14 фоиз пас аз ду сол пас аз ташхис. Ин дар ҳолест, ки қаблан озуқаворӣ нишон дод, ки аз хатари ҷиддӣ пасттар аз тамокукашҳои ҳозираи аҳамияти тамомшавии тамокукашӣ дар онҳое, ки бо ВИЧ алоқаманданд.
- Соҳидан минбаъд хавфи пӯсти музмини музмини пӯстро (КОП) ва пневмонияи вирусии ҷомеашударо ба даст меорад. Сокинони имрӯза бо ВИЧ на танҳо нишонаҳои нафаскаширо нисбат ба шарикони ғайритиҷоратӣ доранд, онҳо ду маротиба зиёд дар хатари марги худ доранд. Дигар тадқиқотҳо муносибати байни тамокукашӣ ва қайчии равғандориро нишон доданд .
- Дар байни ҳам занону ҳам мардон бо ВНМО мубталои ҳамбистӣ ва табобати папиломавирӣ (HPV) вуҷуд дорад. Занони эпидемиологие, ки дандонпизишкиро ду-се маротиба хатари сирояти HPV-ро нисбат ба заноне, Ба ҳамин монанд, тамокукашӣ дар мардони мусбати HIV-ро бо хавфи зиёд барои рушди бемориҳои болоии HPV алоқаманд буданд. Бемориҳои барқароршавандаи HPV бо бевосита зиёд шудани хатари саратони меъда дар байни занон ва антибиотикҳои антивӣ алоқаманд аст . Таҳқиқоти зиёде нишон медиҳанд, ки тамокукашӣ нисбат ба изолятсияи шахсӣ, ҳам система ва микроскалӣ таъсири бад мерасонад (пас аз он ки ҳуҷайраҳои муҳофизаткунандаи лиминалҳо , ки рехтани кӯдак ва анусро дар бар мегирад). CD4 дар доираи 350 ҳуҷайра / мЛ ҳисобида мешавад, ки он низ саҳмгузории созанда ҳисобида мешавад.
- Сифати сигарет метавонад хавфи занро ба сирояти ВНМО дар давоми таваллуд расонад, бо рентгенҳои мембрана барвақттар дар модароне, ки дар давоми сеюми аввали ҳомиладории онҳо дӯхта мешаванд, зиёдтар мегардад. Ҳама гуфтанд, ки хатари интиқоли амудӣ се маротиба, ки занони ғайритиҷоратии ВИЧ ба қайд гирифта шудааст, нишон дода шудааст.
- Сигор ҳам бо хавфи зиёд шудани талафоти зичи ниқоб (масалан, osteopenia, osteoporosis) вобаста аст ва омили мустақилонаи рагҳо дар байни онҳое, ки бо ВНМО гирифтор мешаванд, алоқаманд аст. Синну соли калон ва решаи сафед низ пешгӯиҳои шиканҷаи ҳодисаҳо мебошанд.
Мушаххасоти қатъ
Фоидаҳои дарозмуддат ва кӯтоҳмуддати боздоштани ҳар дуи онҳо беэътино ва равшан мебошанд. Пешгирии таркиби хавфи пацншавии бемории саратон дар одамони гирифтори ВНМО бо як омиле, ки дар натиҷаи он хатари камшавии тақрибан 65 фоиз пас аз се сол нишон дода мешавад, коҳиш меёбад. (Таҳқиқоти омӯзиши Aquitaine Cohort-ро дар Фаронса нишон медиҳад, ки қатъ кардани он метавонад танҳо як омили марбут ба такмили хавфи дилрабоӣ дар одамони гирифтори ВИЧ, ҳатто нисбат ба маводи мухаддир паст ё паст ё табобати antiretroviral шавад.
Ба ҳамин монанд, хавфи рагҳои рагҳои нафаскашӣ то 50 фоизро дар тамокукашони ВИЧ гирифтанд, ки барои як сол ё бештар аз он баромаданд. Натиҷаҳои муқоисавӣ дар беморони гирифтори COPD, пневмонияи бактериявӣ ва дигар бемориҳои сироятӣ ва ғайримуқаррарӣ пайдо мешаванд.
Ин ба он диққати махсус медиҳад, ки дертар дертар аз он вақте, ки он ба хориҷа меравад, махсусан барои онҳое, ки системаҳои эмгузаронии мураккаб доранд, беҳтар аст. Таҳқиқот аз Маркази табобати Андерсон оид ба Роуминг дар Донишгоҳи Техас нишон дод, ки қатъи тамокукашӣ метавонад дар тӯли камтар аз се моҳ нишонаҳои алоқаманд бо ВНМО метавонад кам шавад ва ин аломатҳо метавонад дар муддати вақт тамокукашӣ тамокукашӣ идома ёбад.
Ғайр аз ин, норасоии сигоркашӣ мустақилона бо итминони комил барои онҳое, ки дар терапевтрофитатсия алоқаманданд, алоқаманданд.
Манбаъҳо:
Мдодо, Р .; Фразер, Э .; Маттсон, C .; ва диг. "Сигор дар байни ВИЧ + калонсолон дар ғамхорӣ: Лоиҳаи Мониторинги тиббӣ, ИМА, 2009." Конфронти 20 оид ба Ретервилисҳо ва сироятҳои Opportunistic (CROI 2013). Атланта, Гурҷистон; March 3-6, 2013: Abstract 775.
Ҳеллберг М .; Афзал, С .; Kronborg, G .; ва диг. "Мобите, ки дар байни одамони ВНМО-1 сироятёфта ба назар мерасад: як омӯзиши умумимиллии аҳолинишин." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. Марти соли 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; ва диг. "Бемориҳои кӯдакон дар омӯзиши кохортҳои Швейтсария: нақши сигоркашӣ, бемории пайдошудаи норасоии масуният ва сироятёбанда." Бритониёи Кабир. 12 январи соли 2012; 106 (3): 447-452.
Кардонҳо, К.; Гриффит, Т .; McGinnis, K .; ва диг. "Таъсири тамокукашӣ дар марги фавт, сифати ҳаёт ва бемории ҳамширагӣ дар байни ветеранҳои мусбат." Маҷмӯаи табларзаи умумӣ. Декабри соли 2005; 20 (12): 1142-1145.