Нақшаи платина шакли навъи суғуртаи саломатӣ мебошад, ки дар маҷмӯъ, қариб 90 фоизи хароҷоти тиббии аъзоҳояшро мепардозад. Аъзоёни дигар 10 фоизи харољоти тиббї дар шакли пањн , коэффитсиент ва музди мењнатро пардохт мекунанд .
Асосӣ
Барои он ки ба шумо барои муқоиса кардани арзише, ки шумо барои пардохти ҳаққи суғуртаи тиббӣ сарф мекунед, дараҷаи арзиши активии стандартӣ барои нақшаҳои тандурустӣ дар бозори фардӣ ва хурди гурӯҳӣ муқаррар карда мешавад.
Ин сатҳҳо, ё даррандагон, бронза, нуқра, тилло ва платина мебошанд. Ҳамаи нақшаҳои саломатӣ дар доираи он бояд арзиши умумии тавозуниро пешниҳод кунанд.
Барои нақшаҳои тилло, 90 фоиз (бо дараҷаи минималии +/- 2, ки ба 201 + 201 дараҷа хоҳад шуд, яъне нақшаи платинӣ дар соли 2018 арзиши активӣ дорад 86 фоиз ба 92 фоиз). Бронза, нақшҳои тилло ва тиллоӣ арзиши тақрибан 60, 70 ва 80 фоизро пешниҳод мекунанд.
Кадом арзиш дар бораи суғуртаи тандурустӣ?
Арзиши арзишӣ, ё арзиши активӣ , ба шумо нақл мекунад, ки кадом фоизи маблағи хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ дар назар дошта шудааст, ки нақшаи пешбинишуда барои аъзогии он пардохта мешавад. Ин маънои онро надорад, ки шумо, шахсан, 90 фоизи хароҷоти тиббии худро бо нақшаи платинаатон пардохт карда метавонед. Ин аҳамияти миёнаи аҳолӣ дар саросари аҳолӣ паҳн шудааст. Вобаста аз он ки шумо суғуртаи тиббии худро истифода мебаред, шумо метавонед зиёда аз 90 фоизи харочотҳои шуморо пардохт кунед.
Ҳангоме, ки арзиши нақшаи солимро муайян мекунад, хароҷоти нигаҳдории тандурустиро дар бар намегирад. Масалан, агар нақшаи солимии тиллоии платина барои дорувории дорувории нармафзор фарогирӣ надошта бошад, арзиши ин чизҳо ҳангоми ҳисоби арзиши нақшаи шумо дохил намешавад. Вале хароҷоти берун аз шабака ба муайян кардани арзиши актуалии нақшӣ дохил намешаванд ва инчунин фоидае нест, ки дар яке аз категорияҳои асосии кӯмаки тиббӣ ба назар нарасидааст (қариб тамоми нигоҳубини тиббии зарурӣ фоидаи асосӣ ба ҳисоб меравад)
Пардохтҳо
Шумо бояд суғуртаи моҳона барои пардохти нақшаи солимии тиббӣ пардохт кунед. Пардохти нақшаи платина аз нақшаҳои арзон арзонтар аст, зеро нақшаҳои тиллоӣ ба марҳилаҳои ҳифзи саломатӣ бештар пул медиҳанд.
Ҳар вақте, ки шумо суғуртаи тиббии худро истифода мекунед, шумо бояд пардохти хароҷоти худро ба монанди тарҳҳо , коэффитсиентҳо ва коғазҳо пардохт кунед . Чӣ гуна ҳар як нақшаи platinum шумо ба шумо тақсим кардани 10 саҳмияи худро тағйир хоҳад дод. Масалан, як нақшаи платина метавонад 1000 доллари амрикоӣ хароҷотро бо нархи каме 5% ҷуброн намояд. Нақшаи тиллоии рақамӣ метавонад 400 $ арзонтар бо нархи гарони баландтар ва $ 10 барои доруворӣ ҷуброн карда шавад.
Афзал
Агар нақшаи тандурустии платинаро интихоб кунед, агар омили муҳимтаре барои шумо хароҷоти пасти пӯшида бошад, вақте ки шумо суғуртаи тиббии худро истифода мекунед. Агар шумо интизор шавед, ки суғуртаи тиббии шумо бисёр аст, ё шумо бо мукофоти пули зиёдтарини нақшаи платина напазиред, нақшаи солимии платинаро барои шумо интихоб кунед.
Агар шумо суғуртаи тиббии худро бисёр истифода баред, шояд, чунки шумо ҳолати шадиди музминро дошта бошед, дар бораи нақшаи банақшагирии платина аз ҳадди аксар нигоҳ кунед . Агар шумо аллакай медонед, ки хароҷоти берунии шумо аз ҳадди аксар берун аз ҳад зиёдтар аст, шумо метавонед бо интихоби нақшаи поёнӣ бо андозаи дараҷаи монанд, вале мукофотҳои пасттарро захира кунед.
Эзоҳ
Агар нақшаи солимии тиллои Platinum-ро напурсед, ки шумо айни замон мукофоти баландтарин надоред. Агар шумо пӯшонидани суғуртаи тиббии худро аз даст бидиҳед, зеро шумо наметавонед пардохти мукофотпулиҳоро ба даст оред, шумо метавонед худро дар ҷои сахт мебинед.
Агар шумо ба кӯмакпулии хароҷоти тақаллубӣ сазовор бошед, зеро даромади шумо аз 250 фоизи сатҳи камбизоатии федералӣ фароҳам меорад, шумо бояд нақшаи тиллоӣ дар ивази хариди субсидияҳо интихоб кунед. Агар шумо нақшаи солимро аз ҳар як зинаи дигар интихоб кунед, ё агар шумо дубора харид кунед ( мукофоти ибтидоӣ танҳо дар мубодила вуҷуд дорад, аммо онҳо метавонанд барои нақшҳо дар ҳама гуна металлҳо истифода шаванд сатҳи баланд).
Сатҳи хароҷоти тақсимкунӣ аз ҳисоби хароҷоти шумо, коғазҳои қиматнок ва коэффитсиенсияро паст мекунад, то шумо ҳангоми суғуртаи тиббӣ истифода баред. Дар асл, кӯмакпулии хароҷоти хароҷотӣ арзиши активии нақшаи солимии шумо бе баланд бардоштани мукофотро зиёд мекунад. Ин монанди ба даст овардани суръати ройгон дар суғуртаи тиббӣ мебошад. Агар шумо нақшаи платинаро интихоб кунед, шумо навсозӣ мекунед.
Мавҷудият
Дар назди ACA, суғуртакандагоне, ки нақшаҳои худро дар фурӯш харидорӣ мекунанд, танҳо барои пешниҳоди фарогирӣ дар сатҳи нуқра ва тиллоӣ талаб карда мешавад. Нақшаҳои платиналӣ нисбат ба дигар металлҳо (платинаҳои нақбҳо барои камтар аз 1 фоизи теъдоди умумии мубодилаи мубоҳисавӣ дар давраи бақайдгирии тамғаҳои 2017 ҳисобида мешаванд), ва хароҷоти баланди суғуртакунандагон доранд, чунки одамон эҳтимолияти интихоби онҳоро доранд онҳое ҳастанд, ки дар шароити солимии тиббӣ пешбинӣ шудаанд, ки дар тӯли сол истифодабарии назарраси тиббӣ доранд.
Аз сабаби бақайдгирии умумӣ ва хароҷоти баланди суғуртакунандагон дар баъзе соҳаҳо, нақшаҳои тиллоӣ қатъ карда шуданд. Ин маънои онро надорад, ки шумо наметавонед нақшаи платинаро харид кунед, ҳарчанд нақшаҳои тиллоӣ мавҷуданд.
> Манбаъҳо:
> Шӯъбаи тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. Муҳофизати беморон ва аҳамияти ғамхории арзон: Стрелизатсияи бозор . Апрели соли 2017.
> Бунёди оилаи Кейсер. 2017 Интихоби нақшаи ҷойгиршавӣ аз рӯи металлӣ (1 ноябри соли 2016, то 31 январи соли 2017) .