Чаро мо мӯҳлатро истифода мебарем ва чӣ тавр он кӯшишҳои пешгирӣ намудани пешгӯиҳо
Мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд (мм) истилоҳест, ки ба мардоне, ки бо мардон машғуланд, новобаста аз он ки онҳо худро муайян мекунанд. Истилоҳо аз соли 1990 ба воситаи эпидемиологҳо ҳамчун воситаи санҷишӣ барои муайян кардани роҳи гузариши ВИЧ ва паҳншавии беморӣ тавассути фаъолияти ҷинсии мардон.
Пеш аз ин, тадқиқотчиён аз рӯи таҳлили шахсияти худ маҳдуд карда шуда буданд, ки мардоне, ки ҳамчун "gay" ё "bisexual" муайян кардаанд, ҳатман ҷинсӣ фаъоланд, ва онҳое, ки чун "рост" муайян шудаанд, метавонанд бо дигар мардон алоқаи ҷинсӣ дошта бошанд.
Бар ивази MSM, ба ҷои рафтори худ, аз худ кардани худшиносии фарҳангӣ ва иҷтимоиву тамошобинӣ, то ин ки тасвири дақиқи сирояти вируси ВИЧро таъмин намояд. Ин дар навбати худ ба мо фаҳмиши беҳтаре медиҳад, ки оқибатҳои пешгирии ВНМО, аз ҷумла воситаҳои пешгирии истифодаи онҳо дар кадом аҳолӣ.
Таҳқиқотҳо аз ҷониби ҷомеа ва фарҳанг фарқ мекунанд, аммо тадқиқоте, ки аз ҷониби шӯъбаи Ню-Йорк оид ба тандурустӣ ва ҷарроҳии равонӣ ошкор карда шудааст, аз 4,200 мардони мусоҳиба бо телефон:
- Қариб яке аз даҳ нафаре, ки ба таври алоҳида бо мардони дигар алоқаманд буданд.
- 70 фоизи мардони оиладор, ки дар як вақт якҷоя бо фаъолияти ҷинсӣ-мардона машғуланд.
- 10 фоизи мардони издивоҷ, ки ростқавлиро муайян кардаанд, дар давоми 12 моҳи қаблӣ рафтори бераҳмона нишон доданд
Омори ВИЧ дар байни MSM дар ИМА
Дар ҳоле, ки СММ танҳо ду фоизи аҳолии ИМА -ро ташкил медиҳад, зеро аҳолии онҳо 55 фоизи ҳамаи сироятҳои ВНМО доранд.
Мувофиқи маркази мубориза алайҳи беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC), агар тамоюли ҷорӣ идома дорад, дар ҳоле, ки дар як давр дар як муддати кӯтоҳ як бемории сироятёфта ба ВНМО сироят меёбад. Ҳадафҳои ояндаи ММД Африқои Ҷанубӣ ба назар мерасанд, ки бо назардошти дурнамои кунунӣ таваккалҳои 50% -и эпидемияи ВИЧро нишон медиҳанд .
Дар соли 2014-ум, CDC дар нокифоягии калидии сирояти ВИМ дар байни ВИМ:
- ММД 67 фоизи ҳамаи ташхисҳои нави ВИЧ ва 83 фоизи ташхиси нав дар байни мардон 13 ва зиёда аз он ба қайд гирифта шудааст.
- Ҷавонони ММД дар синни 13 ва 24 дар хавфи калонтарин, 92 фоизи ҳамаи сироятҳои нав дар байни мардон мебошанд.
- Меъёрҳои ВИЧ дар байни Hispanics / Латино аз нигарониҳои афзоянда мебошанд. Дар ҳоле, ки HIV дар аксарияти бемориҳои сироятӣ ва африқои амрикоӣ нисбатан мӯътадил буда (аз 6 фоиз ва ду фоиз, аз соли 2010-ум) баҳогузорӣ карда, дараҷаи байни Миёназамин / Latino MSM ба 13 фоиз афзуд.
- Имрӯз, тақрибан 687,000 СММ-и мусбии ММА дар ИМА аз инҳоҳо, 15% бетафовут мемонанд.
- Дар байни онҳое, ки бо ВНМО гирифтор шудаанд, танҳо 57% нигоҳубини ВНМО дар муддати як сол баъд аз ташхиси доимӣ боқӣ мемонанд, ҳол он ки танҳо 58 фоизи табобати ВИЧ метавонад қобилияти бемории вирусиро бо нишон додани муваффақияти табобат нигоҳ дорад.
Ин оморҳо ба як қатор бо эпидемияи ВИЧ дар дигар минтақаҳои ҷаҳон мутобиқат мекунад. Дар ҳоле, ки шумораи гирифторони ВИЧ (шумораи сироятҳои дар давраи муайяни мушаххас) метавонад дар баъзе кишварҳо баланд бошад, паҳншавии ВНМО (қисми нокифояи аҳолӣ) қариб дар умқи MSM баландтар аст.
Тадқиқоти эпидемиологӣ тавсия доданд, ки паҳншавии ВИМ дар байни ММД байни сеюм ва 6 маротиба бештар дар Шарқи Наздик, Аврупо, Осиёи Шарқӣ ва Осиёи Марказӣ ва минтақаи Ояник ва дар ҳама минтақаҳо аз 15 то 25 баробар дар Африқои шимолӣ, Амрикои Марказӣ , Амрикои Ҷанубӣ, Ҷанубу Ҷанубу Осиё.
Чӣ гуна таҳқиқоти эпидемиологӣ пешгирии ВИМ дар пешгирии ВИЧ огоҳ карда мешаванд
Мақсади тадқиқоти эпидемиологӣ ба он аст, ки чӣ гуна беморӣ интиқол дода шавад, на ин ки «масъулият» барои интиқол. Ҳамин тариқ, он ба мо имкон медиҳад, ки бе дахолати сиёсиву ахлоқ бе усули беэътиноӣ (идеалӣ) амалӣ карда шавад.
Яке аз чунин мисолҳо пешгирии профилактизатсияи пешакии ВИЧ дар ММД мебошад. Стратегия, ки дар он истифодаи ҳаррӯзаи Truvaas (tenofovir + emtricitabine) метавонад имконияти HIV-ро аз 90 фоиз ё бештар зиёдтар дошта бошад, дар МММ васеъ омӯхта шудааст, ки дар он ҷо чӣ қадар самараноктар аст. Ҳамин тавр, Практ барои ҳама гуна MSM тавсия дода намешавад, балки дар онҳое, ки ба хатари сироятёбанда хеле зиёданд.
Чаро? Тавре ки стратегия аст, PrEP тақозо мекунад, ки рӯзонае, ки мардон қобилияти нигоҳ доштани онҳо надоранд. Аз ин лиҳоз, таҳқиқотчиён метарсанд, ки муқовимати нашъаманд ногузир аст, ки дар MSM, ки аллакай дигар воситаҳои ҳимояро ҳимоя мекунанд. Ин ҳам дар баробари арзиши табобат ва таъсироти эҳтимолии он, PREP ҳамчун воситаи муҳими гурӯҳҳо, ки эҳтимол дорад дигар воситаҳои худро ҳимоя кунанд.
Инҳо дохилӣ ё ҷинсии ҷинсӣ доранд, ки метавонанд дар ҷомеаҳои худ доғдор карда шаванд ва аз ошкор кардани тарзи ҷинсии онҳо тарсанд. Он ҳамчунин метавонад ҷавонони хурдсолро дар бар гирад (азбаски ҷавонон умуман эҳтимолан рифола истифода мешаванд) ва истифодабарандагони ғайриқонунии маводи мухаддир, ки ба сирояти вирус осебпазир мебошанд.
Таҳқиқоти пешакӣ ба MSM хавфи баланд аст, муносибати бештареро "ҷаҳони воқеӣ" гирифта, арзёбӣ кард, ки мардон гекс ва гиёҳхориро на танҳо кӯшиш мекунанд, ки танҳо рафтори худро тағйир диҳанд. Бо ин кор, воситаҳои пешгирикунанда, мисли PREP, устувортаранд. Ин, дар навбати худ, кӯшиш мекунад, ки кӯшишҳои пешгирикунанда ҷойгир карда шаванд, ки онҳо дар он манфиати бештар дошта бошанд.
Манбаъҳо:
> Pathela, P .; Ҳоҷат, А. Шиллингер, Ҷ .; ва диг. "Discordance of Behavior Behaviors and Identification of Self-Refusal Sex: A Survey Based on Population of New York Men." Солҳои табобати дохилӣ. 19 сентябри соли 2009; 145 (6): 416-425.
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. "Таъсири ҳадди ақалли бемории ВИЧ дар Иёлоти Муттаҳида." Атланта, Гурҷистон; 23 феврали соли 2016 нашр гардид.
> Beyrer, C .; Барал, С.; van Griensven, F .; ва диг. "Эпидемиологияи глобалии ВИЧ дар мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд". Лансет. 28 июли соли 2012; 380 (9839): 367-377.