Дар Иёлоти Муттаҳида, мардони гейлар ба хатари нокифояи бемории ВИЧ ва СПИД мебошанд. Дар байни солҳои 2010 ва 2015, 68 фоизи сироятҳои ВНМО байни мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ доштанд, буданд. Хавф барои мардони гейсӣ ҳатто баландтар аст. Чаро мардони гейсҳо бештар ба ВНМО гирифтор мешаванд?
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро мардону занони ҷинсӣ ба хатари баландтарини ВИЧ дар муқоиса бо ҳамтоёни рости худ машғуланд.
Баъзе сабабҳои биологӣ мебошанд. Намудҳои алоҳидаи ҷинсҳои ҷинсӣ бештар ба паҳншавии ВИЧ интиқол дода мешаванд. Сабабҳои дигар инъикосҳои иҷтимоӣ дар бораи он ки мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд, дар ҷаҳон зиндагӣ мекунанд ва бо ҷомеа муносибат мекунанд.
Чӣ тавр Биология вируси ВНМО-ро ба мардон ва мардони ҷисмонӣ мерасонад?
На ҳамаи мардони гейлар лаззати ҷуфти худро доранд. Бо вуҷуди ин, ҷинсии таҳлил яке аз сабабҳои асосӣест, ки мардони ҷинси мардон баландтар мебошанд. Олимон тахмин карданд, ки суръати миёнаи мубталоли ВИЧ дар давраи ҷинсии анал 18 маротиба зиёдтар аз меъёри дар давраи ҳамбастагии шадиди вирус аст . Хавфи мубодилаи сирояти ВНЧ дар давраи амали анализи муҳофизатӣ 1.4 фоизро ташкил медиҳад.
Баъзе мардон ва мардони гетеросексуалӣ ҳам аз ҷинси бегона баҳраваранд. Бо вуҷуди ин, омили дигари биологӣ вуҷуд дорад, ки ба мардони ҳамҷинс хатар дорад. Онҳо эҳтимол дорад, ки дар ҳар дуи онҳо "боло" ва "поёни" машғул шаванд, ё ба нопадид ва қабул. Ин ҳамчун тағирёбии нақл маълум аст ва он барои баланд бардоштани хатари интиқоли ВИЧ нишон дода шудааст.
Чаро? Мардоне, ки дар бораи мубодилаи антидепсия, антибиотикҳои бефосила, таваккал мекунанд, ба хатари баландтарини ВНМО дохил мешаванд . Мардоне, ки алоқаи ҷинсии зидди ангуштшуморро иҷро мекунанд, эҳтимолияти сирояти ВИЧро ба шарикони худ доранд. Ҳангоме ки мардон ҳам дучор мешаванд, омезиши рафторҳо паҳншавии ВНМОро ба таври беҳтарин ба ҷуфти герпесюкс табдил медиҳад.
Дар ҷуфти геронтоксекс, мардон эҳтимолан ба сатҳи воридшаванда ва заноне дохил мешаванд, ки ба он дохил мешаванд. Бинобар ин, ВНМО эҳтимол дур аз шарикони мардон ба шарики зан аз баръакс паҳн шавад.
Чӣ гуна ҷомеда ба ВНМО мубталошуда дар байни мардон ва мардони ҷисмонӣ таъсир мерасонад
Ин танҳо биология нест, ки мардони ҷинси гипотезаро бештар ба вирус гирифтор мекунанд. Институтҳои иҷтимоӣ низ нақши худро мебахшанд. Махсусан, он нишон дод, ки мафобия ба мардони гей барои дастрасӣ ба хизматрасониҳои тиббӣ муроҷиат мекунад. Шаклҳои дигари табъизии ҳуқуқӣ ва иҷтимоӣ инчунин ба дастрасии онҳо таъсир мерасонанд. Норасоии дастрасии боэътимод ба ғамхорӣ метавонад дар паҳншавии ВНМО фарқияти калон дошта бошад. Он метавонад ба таъхир дар ташхис ва табобати сирояти ВИЧ оварда расонад. Ин ҳақиқатан нопадид аст. Одатан аксар вақт сироятёфтаи шадиди сироятӣ (нав) бештар мегардад . Ин хусусан вақте ки онҳо намедонанд, онҳо сироят мекунанд. Бештар, муолиҷаи муассир низ хеле муҳим аст, чунки табобат бемориҳоро коҳиш медиҳад. Дар асл, ин принсип пас аз табобат ҳамчун пешгирӣ мебошад. Аз ин рӯ, таъхир додани саломатӣ минбаъд хатари ВНМО-ро ба миён меорад.
Ғайр аз ин, гурӯҳҳои муайяни мардони гейс ба сабаби хатарҳои дигар хатар доранд. Хавфи онҳо баланд аст, чунки фоизи зиёди шарикони эҳтимолии он бо вирус сироят ёфтаанд.
Дар аксар маврид одамоне, ки дар ҷомеаи ВИЧ гирифтори ВИЧ ҳастанд, хатари олӣ дорад, ки яке аз онҳо ошкор хоҳад шуд. Ин барои махсусан MSM сиёҳ аст. Онҳо аксар вақт дар дохили ҷамоаҳои хеле хурд, ҷабҳаҳои хавфнок қарор доранд. Ҳамин тариқ, хавфи сирояти ВИЧ аз аксарияти ММД баландтар аст. Ҳатто вақте ки интихоби тарзи рафтор ва тарзи ҳаёти онҳо бехатар аст.
Масалан, MSM сиёҳ дар Иёлоти Муттаҳида се маротиба эҳтимол дорад, ки HIV-ро ҳамчун МММ-и дигар дошта бошанд. Ин дар ҳолест, ки дар муқоиса бо миёнаи онҳо, онҳо эҳтимолияти рафтори хатарнокро ба даст меоранд. Масалан, онҳо шояд камтар аз нархҳои маводи мухаддир истифода баранд. Аммо, он на танҳо хатари баландтарини ҳавзаи шарикии онҳо, ки ин ҳамоҳангӣ меорад.
Дар муқоиса бо ММД-и дигари мусбии HIV, СМИ-и сиёсие, ки бо ВНМО гирифтор мешаванд, эҳтимоли камтар доранд:
- суғуртаи тиббӣ дошта бошед
- дар системаҳои сегона муваффақ бошанд
- Ҳисоби CD4 зиёд аст
Ин масъалаҳо нобаробарии ғамхории тиббии системаи марбут ба нажодро инъикос мекунанд. Ин таъсирот бо ВНМО ё сиёҳи сиёҳпӯст маҳдуд нестанд.
Мубориза бо стигмае, ки одамонро занг мезананд, бемории СПИД аст
Одамон баъзан дар бораи хатари баланди ВИЧ мубталои бемориҳои ҷинсӣ мекунанд. Онҳо мегӯянд, ки онҳо ба рафтори хатарнок машғуланд ё дар бораи ахлоқи ахлоқӣ дар бораи он ки гейс чӣ маънӣ доранд. Бо вуҷуди ин, СПИД ин бемории хастагӣ нест. Дар асл, дар саросари ҷаҳон аксарияти ҳолатҳои паҳншавии сирояти ВНМО тавассути алоқаи герососфера паҳн мешаванд. Пас, чаро мардони гейлар ба ВНМО гирифтор мешаванд? Олимон ҳисоб кардаанд, ки 80-90 фоизи эпидемияи ВНМО дар мардон гусастагӣ аз байн меравад, агар суръати интиқол дар вақти алоқаи аналӣ ҳамон тавре, ки дар давраи ҳамбастагии ҷинсӣ аст, монанд аст. Сатҳи нақш низ метавонад ба рақамҳо то 20-50 фоиз коҳиш дода шавад. Ин ду чизро якҷоя кардан мумкин аст, то 95 фоизи сироятҳои ВНМО дар мардони гилон халос шаванд. Ба ибораи дигар, ин асосан рафторест, ки мардони гейс дар чунин хатари баланди ВИЧ ҷойгир мекунанд. Ин биология аст.
Афзоиши дастрасӣ ба хизматрасонии тиббии ғайримуқаррарӣ низ кӯмак мерасонад. Дар ҷаҳоние, ки мардон занони худро бехатар эҳсос мекунанд, ки хатарҳои шаҳвонии худро ба духтурони худ ҳис мекунанд. Он метавонад фарқи калонеро ба бор оварад. Онҳо метавонанд зудтар санҷида шаванд. Он гоҳ онҳо метавонистанд зудтар муносибат кунанд. Дар навбати худ, табобат пеш аз ҳама хатари мардони мубталои шарикони худ, инчунин беҳбудии саломатии онҳоро паст мекунад. Мутаассифона, тавсияномаи CDC тавсияи санҷиши универсалӣ (барои ҳама, на танҳо мардони ҷинсӣ) таъсири кофӣ надорад. Бисёре аз табибон ва клиникаҳо дар қоидаҳо риоя мешуданд.
Хушбахтона, аломатҳои алоҳида вуҷуд доранд, ки чизҳо беҳтаранд. Вақте ки маълумоти пурқувват нишон доданд, ки коҳиш додани вазнинии вирус эҳтимолияти интиқоли алоқаи ҷинсии ВИЧро коҳиш медиҳад, сиёсат тағйир ёфт. Шаҳрҳои калон ба табобати умумӣ ба табобати ВИЧ тавсия додаанд. Онҳо маҳдудиятҳои вобаста ба CD4-ро, ки маънои онро дорад, ки шахсони эпидемиологии муолиҷаро барои оғози табобат интизор буданд. Ин тағирот метавонад як ҷуфти ҳамсарони serodiscordant гардад . Коҳиши сирояти вирус ба шахси сироятшуда на танҳо шакли муассири табобат аст. Он инчунин ба нигоҳ доштани шарикони алоқаи ҷинсӣ аз сироят мусоидат мекунад. Натиҷаи ин амал, ки ҳамчун " табобат ҳамчун пешгирӣ " маъруф аст, ба ислоҳоти СПИД дар ИМА табдил меёбад. Инчунин табибон ва олимон ба пешгирии ВИЧ дар саросари ҷаҳон назар мекунанд.
> Манбаъҳо:
Бессер, С., Барал, SD, vanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyalerstak, S., Wirtz, А., & Брукмейер, R. (2012) эпидемиологияи глобалии эпидемияи ВНМО дар мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд. Лансет . 380 (9839): 367-377
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Сатҳи таваррум ва паҳншавии ВНМО дар солҳои 2010-2015. Ҳисоботи иловагии назоратии ВНМО дар соли 2018; 23 (№1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Нашр шудааст дар моҳи марти соли 2018. 27 марти соли 2018 ҷашн гирифта шудааст.
> Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekins D. Далелҳои насли ройгон аз ВНМО метавонанд дар сурати расидан ба қарорҳои дурусти сиёсат бошанд. Саломатӣ (Millwood). 2014 Мар; 33 (3): 428-33. Да: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.
> Гурӯҳи тадқиқотии INSIGHT START. Ман ҷонибдори терапияи антиретровирус дар сироятҳои пеш аз бемории ВНМО. N Engl J Med. 2015 Aug 27; 373 (9): 795-807. Да: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Millett, GA, Peterson, JL, Флесес, SA, Hart, TA, Jeffries, WL, Wilson, PA, Рурк, СБ, Хиллик, CM, Элфорд, J., Фентон, КА>, & Remis, RS (2012) Муқоисаи нобаробариҳо ва хатарҳои сирояти ВНМО дар мардҳои сиёҳ ва дигар мардоне, ки бо мардон дар Канада, Британияи Кабир ва ИМА алоқаи ҷинсӣ мекунанд: таҳлили методҳо. Лансет . 380 (9839): 341-348