AHCA дар якҷоягӣ бо дигар хароҷоти GOP пешниҳод шудааст, ки иваз кардани Обамакараро пешниҳод намояд
Вақте ки Дональд Трет дар интихоботи президентӣ дар соли 2016 ғалаба карда буд, ояндаи Санади қарзӣ (ОАО, ки бо номи Obamacare маъруф аст) дар ҳавлиамон ногаҳонӣ буд . Қарори аввалини додраси Trump, танҳо баъди соати пас аз кушодани ӯ, ба " кам кардани сарбории иқтисодии Санади эҳтиётии қобили мулоҳиза " диққати махсус дода шуд , ва ба мақомоти давлатӣ, ба монанди IRS ва HHS, ки ҳангоми иҷрои амалҳои ҷазоӣ ва қоидаҳои ААА .
Дар аввал, моҳи ноябр ва декабри соли 2004 қонуни конститутсионӣ ба таври фаврӣ дар бораи қатъ кардани ААА дар сессияи 2017, бо истифода аз баргузории мусоҳиба, ки ба фабрикиста нарасидааст ва танҳо 51 овоз дар Сенат (гузаришҳо) вале маҳдуд доранд, ки дар он танҳо онҳо хароҷоти ҳукуматро танҳо метавонанд танзим кунанд, бинобар ин баҳри ислоҳ кардани ACA, воқеан танҳо қоидаи хароҷоти марбут ба хароҷотро бекор кардан мумкин аст).
Қонунгузорӣ пешбинӣ шудааст, ки 2015-и HR3762-ро, ки аз ҷониби Президент Барак Обама барпо карда шудааст, вале аксаран хароҷоти бештаре, ки бо хароҷоти марбут ба хариди ACA бо таъхирҳои ду соли амалигардида бекор карда шудаанд (яъне калимаҳои қонунгузорӣ қабул карда мешаванд) дар аввали соли 2016, вале аксарияти раъиятҳо аз соли 2018 ба амал меоянд. Ин ақида аст, ки таъини ду соли амалисозии вақти Конгресс барои иваз кардани ивази гузариш ба давраи гузариш дода мешавад.
Ҳамин ки сессия соли 2017 оғоз ёфтааст, Сенатор Майк Энзи (R, Wyoming) қарори буҷаеро, ки ба чор кумитаҳои конгрессионӣ пешниҳод намудааст, барои таҳияи лоиҳаи ислоҳоти судӣ барои бекор кардани қисмҳои марбут ба хариди ACA пешниҳод кардааст. Қарори ғайричашмдошт, С. Шариф.3, ҳам аз ҷониби парлумон пеш аз толори анҷумани Конгресс гузашт ва кумитаҳо ба лоиҳа шурӯъ карданд.
AHCA House 4 майи соли 2017 гузашт
20 марти соли 2009 Хонаи қонуни тиббии амрикоӣ (AHCA), ки қонуни дар натиҷаи санади банақшагирии Январ оғоз гардид, лоиҳаи қонунгузорӣ 6 марти соли 2006 дастрас карда шуд, аммо он то 20 марти соли ҷорӣ ). AHCA ҳисоботи ҳамаҷониба аст, бинобар ин, ҷанбаҳои мухталифи ACA-ро ҳал карда наметавонанд. Аммо он аз HR3762 хеле гуногун аст. Аъзои ҲХДТ дар давоми ду ҳафта, ки дар давоми як ҳафта қабул карда шуданд, дар давоми як ҳафта, ки аз ҷониби 217 то 213 овоз додаанд, дар давоми як ҳафтаи баъд аз қабули чораҳои пешакӣ баъд аз 6 ҳафта илова карда шуд.
Идораи буҷети конгрессионӣ пешбинӣ кардааст , ки AHCA ба ҳисоби миёна 337 миллиард долларро коҳиш хоҳад дод, аммо дар соли даҳсолаи оянда шумораи аҳолии бесаробон афзоиш хоҳад ёфт. СББТ таҳлили нави қонунро пас аз 20 марти соли 2013 тағйир дод, ки қонунгузории тағйирдода танҳо фишорҳои федералӣ аз ҷониби 150 миллиард долларро коҳиш медиҳад, вале то ҳол шумораи аҳолии ғайриманқул афзоиш ёфта, 24 миллион нафарро ташкил медиҳад. Якчанд тағйироти иловагӣ дар моҳи апрел ва май илова карда шуданд, вале Ҳакер дар бораи тадбир пеш аз он, ки CBO барои таҳлили онҳо дар бораи таъсири ин тағйирот вақт ҷудо кард, овоз дод.
Ҳафтаи гузашта, ҲСДТ барои овоздиҳӣ дар 24-уми март таъин карда шуд, вале баъд аз якчанд соат баҳсу мунозира шуд, вақте ки маълум шуд, ки дастгирии кофӣ барои гузарондани он нест. Тағйироте, ки дар ҳафтаи оянда ҷорӣ карда шуданд, кӯшиш мекарданд, ки ба қонунгузорӣ даст расонанд ва дар ниҳояти кор 4-уми майи соли чорум бо гузашти хеле танг ба натиҷа расиданд.
AHCA ба сенатори пас аз баромадан аз Хонаи фиристода фиристода шуд, вале Сенат гуфт, ки эҳтимол дорад, ки эҳтимолан ба ҲАОА, ки имконпазир аст, ба ҳисобҳои худ нависад. Пас аз ду ҳуҷра бояд ҳар гуна тафовутҳоро дар пешпардохтҳо пеш аз фиристодани қоғази ниҳоӣ ба президент ба имзо расонад.
Ин аст он чизе, ки дар ҲХДТ, аз он вақте,
- Он аз кредитҳои андоз аз фоидаҳои ACA пас аз соли 2019 ба даст меорад ва онҳо бо кредитҳои андозбандии мукофотпулие, ки мувофиқи синну солашон танзим шудаанд, иваз мекунанд ва ба одамоне, ки даромади нисбатан баланд доранд, меафзояд. Кортҳои андоз аз ААИ барои одамони дорои даромадҳои хурдтар ва калонтар дар ҷойҳое, ки суғуртаи тиббӣ қимат аст, калонтаранд. Қарзҳои андози АФК барои як шахс ба даст овардани 20,000 ё 70,000 доллари амрикоӣ буда, танҳо дар асоси синну сол фарқ мекунад. Таъсири умумӣ музди миёнаи миёнаи хурдтар хоҳад буд. Ва даромади паст ва одамони камбизоат камтар аз он, ки дар назди ACA гирифта мешавад, дар ҳоле, ки ҷавонон ва онҳое, ки даромади бештар доранд, бештар ба даст меоранд.
- Тавсеаи Medicaid дар давоми соли 2019 боқӣ мемонад, вале пас аз он баста мешавад. Нишондиҳандаҳои нав наметавонанд ба ҳамроҳ шаванд, ва касоне, ки қобилияти аз даст додани қобилиятро аз даст доданд, дертар ба навиштан наметавонанд. Давлатҳое, ки то 1-уми марти соли 2017 дар соҳаи Medicaid васеъ нашудаанд, маблағгузории васеъмиқёси федералӣ, ки аксарияти давлатҳои тавлидкунандаи он ба даст оварда шудаанд (асосан, 19 давлат, ки дар соҳаи Medicaid васеъ нашудаанд, ки аз ҷониби ҲХДТ амалӣ карда мешавад). Medicaid ҳамчунин аз ҳисоби ҳамаҷонибаи федералии кунунии ҷудогардида ба маблағгузориҳои ҳарбӣ ё грантҳо аз ҳукумати федеративӣ маҳдуд карда мешавад.
- Баръакс, AHCA ба таъмини "мунтазам фаро гирифтани" ҷавобгў мебошад: пас аз соли 2018 давомнокии бақайдгирӣ (бо пешниҳоди 1 ноябри соли 2017, то 15 декабри соли 2017), ки дар нақшаи инфиродӣ ба қайд гирифта шудааст, пас аз фарогирии камтарин 63 рӯз бояд мукофотпулӣ 30 фоиз баландтар аз меъёрҳои стандартӣ бошад, дар давоми 12 моҳ. Ба таври дигар, дар доираи барномаи МакАуртур, ки ба ҲХДТ илова карда шудааст, давлатҳо метавонанд дархости таъхири дархосте, ки суғуртакунандагонро дар асоси таърихи тиббӣ (дар муқоиса бо мақоми саломатӣ 30 фоиз) барои довталабони бозори инфиродӣ зиёд кунанд, ки дар фарогирӣ фарқият дорад. Зиёда аз 30 фоизи суръати афзоиш, мукофоти баландтарини таърихи тиббӣ дар як сол боқӣ мемонад.
- Аксари воситаҳои ҳимояи истеъмолкунандагони ACA тағйир дода мешаванд, зеро AHCA ҳисоботи ҳамаҷонибаест, ки танҳо танҳо тадбирҳои вобаста ба хароҷотро дарбар мегирад (GOP қонунмандон мегӯянд, ки дигар муқаррарот дар марҳилаҳои минбаъдаи нақшаи ислоҳоти соҳаи тандурустӣ ҳал карда мешаванд, аммо аксуламал нестанд ба 60 овоз дар Сенатика бояд далелҳои фейсбук дошта бошанд). Бо вуҷуди ин, MacArthur Amendment ҳамчунин ба он ишора мекунад, ки имконият барои дарёфти ҷилавгирӣ аз тағир додани доираи кӯмаки тандурустӣ ва афзоиши қоидаҳои синфии синнусолии синну соли 5: 1 нисбат ба AHCA (ACA) 3: 1 таносуби мукофоти барои пиронсолон калонсолтар).
- Фарогирӣ то ҳол техникӣ кафолат дода намешавад, новобаста аз шароитҳои тиббӣ, вале дар боло қайд карда мешавад, ки одамоне, ки дар баъзе давлатҳое, ки нақшаи харидро дар бозори инфиродӣ пас аз фарогирии фарогирӣ харидорӣ карда метавонанд, дар натиҷаи шартҳои қаблан мавҷудбуда . Nonetheless, however, the time periods and waiting exclusions are forbidden. Истифодаи ҳадди аксар ва фоидаи солона барои кӯмаки аввалияи тиббӣ манъ карда шуда , то ҳадди аксар андозаи ҳадди аксар ҳанӯз барои кӯмаки аввалияи тиббӣ зарур аст. Аммо чунон ки дар боло зикр шуд, давлатҳо имконияти кам кардани миқдори фоидаҳои асосии саломатӣ, ки муҳофизат кардани ҳадди аққалҳои маҳдуд ва мӯҳлати истифода ва ҳадди миёнаи фоидаи солонро тақвият мебахшад.
Моҳи майи соли 2017: Сенатсаро дар назар дорад, AHCA
Аъзои ҲХДТ 4 майи соли 2013 қабул карда, ба Сенат рафтанд. Аммо аз оғози қонунгузорӣ дастгирии ҷонибҳои манфиатдор ва ҳатто қудрати пурраи кадрҳои ГОБ-ро васеъ надоштанд. Ассотсиатсияи тиббии Амрико, AARP ва Ассотсиатсияи беморхонаи амрикоӣ, дар якҷоягӣ бо бисёр ташкилотҳои дигар, дар муқобили AHCA гап мезананд. Демократҳо дар конгресс умуман мухолифи AHCA буданд, вале ҳатто ҷумҳурихоҳон тақсим карда шуданд. Баъзе аз ҷумҳуриҳои Сенатори Континенталӣ бовар доранд, ки AHCA ба зудӣ дар қисмҳои АИА, ки онҳо ба кредитҳои андозбандии мукофотпулӣ ва васеъ намудани Medicaid, ба назар гирифта мешаванд, кофӣ нестанд.
Ва дар охири дигаргунӣ, баъзе сенаторҳои мӯътадили ҷумҳуриявӣ тасмим гирифтаанд, ки барои васеъ намудани миқёси Medicaid ACA ва иҷрои қонунҳо, ки барои амрикоиҳо ва даромади камтарин ба фарогирии фарогирии фарогирии фарогирии онҳо мусоидат мекунанд, изҳори ҳавасмандӣ кард.
Акнун, ки чораҳо бо Сенат, дар муқоиса ба он дар хона зиёдтар аст. Ҳатто бо истифода аз мусоҳиба (ки танҳо 51 овоз додан лозим аст, ки 60 дарсади он талаб карда мешавад), Сенат метавонад танҳо дар сурате, Ҳангоме, ки ИККА Хонаи Корӣро қабул кард, Сенат қайд кард, ки онҳо эҳтимолан худро аз ҳокимияти AHCA роҳнамоӣ хоҳанд кард, на танҳо ба тағйироти ҲХДТ. Ҳамин тариқ, бо вуҷуди ин як раванди қонунӣ боқӣ мемонад ва он ояндаи дур аз баъзе сенат мебошад.
Қонунгузории дигар ислоҳоти соҳаи тандурустӣ
Дар ҳоле, ки диққати АСКА-ро аз аввали моҳи март тамаркуз кард, якчанд вохӯриҳо дар маҷлисгоҳи 2017, ки ба ивази тағирёбӣ ё тағйирёбии ACA ё қисмҳои гуногуни он равона шудаанд, шумо метавонед ин асбаро аз Фонди оилаҳои Kaiser истифода баред. Баъзе аз онҳо аз ҷониби як тараф)
Биёед баъзе аз варақаҳоеро, ки аллакай дар остонаи соли 1957 ҷорӣ шуда буданд, ба назар гирифта, ба онҳо чӣ гуна таъсир мегузоранд. Агар сенатори AHCA-ро қабул накунад ё дигар чорае, ки дар он Хазинаи Консессия- яке аз ин векселҳо то охири соли 2018 ба нав дида баромада истодаанд, азбаски қонунгузорони Ҷумҳурии Тоҷикистон кӯшиш мекунанд, ки кӯшиши худро барои бекор кардани АА, ҳатто агар кӯшиши 2017 муваффақ нест.
Сенат Бонк
Санадҳои озодии бемор
Санади Озодии озмоиш 23 январи соли 2017 аз ҷониби Сенатор Билл Кассидӣ (R, Луизиана) ва Сюзан Клинс (R, Maine) ҷорӣ карда шуд.
Тавозуни беш аз як созишнома нисбат ба дигар пешниҳодоти ҷумҳуриявӣ, ки дар тӯли чандин солҳо гузаштанд, зеро он имконият медиҳад, ки ACA-ро нигоҳ дорад ё ба низоми нави бо тағйирёбиҳои бештар мутобиқ гардонад. Аммо як муроҷиати мурофиавӣ метавонад аз ҳар ду ҷониб дастгирӣ кардани кӯмаки кофӣ дошта бошад ва қонунгузории ивазкунанда бояд ба ҳадди аққал 60 овозҳо дар Сенат барои бартараф кардани парчамчӣ ниёз дошта бошад.
Қонуни Озодии озмоиш метавонад асосан раванди қабули қарорро ба давлатҳо интиқол диҳад ва онҳоро се имконият диҳад (бо қобилияти интихоби солона аз як вариант ба дигараш):
- ACA-ро нигоҳ доред.
- Аксарияти муқаррароти ААА бекор карда мешавад, аммо 95 фоизи маблағе, ки барои пардохти мукофотпулиҳои ибтидоӣ, хароҷоти хароҷот ва хароҷоти хароҷоти тақсими маблағ ва хариди Medicaid дар давлат истифода хоҳанд шуд, маблағгузории Roth Health Savings Accounts (Roth HSAs) барои сокинони муносиби давлат. Резидентҳои ғайриманқул бояд автоматӣ дар нақшаҳои асосии тандурустӣ бошанд (бақайдгирии автоматӣ ҷои мандатиро мегирад).
- Аксарияти муқаррароти ААА бекор карда мешаванд ва давлат дар тарҳрезӣ ва нигоҳдории системаи нав (бе талаботе, ки дар Опсияи 2 зикр шудааст) назорат мекунад. Аммо давлат ҳеҷ гуна маблағгузории федералӣ надорад.
Новобаста аз он, ки кадом интихоб имконияти давлатро интихоб мекунад, Санади Озодии озмоиш метавонад баъзе аз муҳофизати истеъмолкунандагони ACA-ро идома диҳад: Маҳдудияти мӯҳлати хизмати маишӣ ва ҳарсолаи манфӣ манъ аст, зеро ин ҳолат дар ҳолатҳои пеш аз ҳолати мавҷуда манъ аст. Фарогирӣ кафолат дода мешавад, ки ҷавонон ба синну соли 26-солагӣ дар бораи нақшаи солимии падару модар боқӣ мемонанд . Санади Озодии озмоиш набояд нақшаҳои солимро барои фаро гирифтани ҳамаи кӯмакҳои асосии АИА-ро талаб намояд , аммо он бояд барои саломатии равонӣ ва табобати табобати бадрафториро талаб кунад.
Cassidy ва Collins интизор доранд, ки аксарияти давлатҳо имконияти интихобии интихобшударо интишор мекунанд. Ин имконият медиҳад, ки бештари давлатро дар самти назорати назорат ва талаботҳои фарогирӣ таъмин намояд, аммо он ҳамчунин маблағгузории ҷиддии федералӣ, ки ба Roth HSAs резидентҳо дода мешавад.
Санади Озодии озмоиш метавонад истифодаи анъанавии хадамоти анъанавиро хотима хоҳад дод ва онҳоро бо Roth HSAs иваз хоҳад кард. Дар айни ҳол, ҳиссаҳои ҲАО андозбандӣ мешаванд, аммо дар давоми соли 2017 ба ҳеҷ як шахси воқеӣ танҳо 3,400 доллари ИМА маҳдуд нестанд ё 6,750 $ барои оила.
Дастрасӣ ба Roth HSAs эҳтиёҷ надорад андозбандӣ шавад, аммо одамон метавонанд ба 5,000 доллари ҳар як шахс кӯмак расонанд (бинобар ин, чор оилаи чорвақта метавонанд дар як сол 20 ҳазор доллари амрикоӣ кӯмак кунанд, ки дар онҳо зиёда аз 6,750 $ як ХАБ-ҳои анъанавӣ).
Ҳиссагузорӣ дар муддати кӯтоҳ корношоямии андозро афзоиш медиҳад ва метавонад аз пардохти андозҳои пардохти андоз озод карда шавад (ин қисмҳои Roth HSAs ҳамон тавре, ки ҲАО-ҳои анъанавӣ доранд).
Санади Озодии Оптикӣ маънои онро надорад, ки чӣ қадар ҳукумат ба ҳар як шахс Roth HSA мусоидат мекунад. Онҳо интизор мешаванд, ки ин маблағи зиёд хоҳад буд, аммо қобилияти пардохти ҳиссаи ҳукумат ҳатто ба одамони дорои даромади нисбатан баланд, паҳн кардани маблағ дар саросари аҳолии калонтар аз АМА мебошад.
Маблағ дар Roth HSAs (аз ҷумла, саҳмияҳои ҳукумат ва ҳиссаҳои инфиродӣ) метавонад барои пардохти мукофотпулиҳои суғуртаи тиббӣ, инчунин хароҷоти берунӣ.
Қонуни Ҷумцурии Тощикистон
Сенатор Ранд Пол (R, Kentucky) қонуни суғуртаи Обамоиро (S22) эълон кард, ки рӯзи пас аз он ки Кассидия ва Коллинзҳои худро интишор намуданд.
Сенатор Павел бо боварии худ ба он ишора мекунад, ки барои Конгресс қонуни бекор кардани Академияро бе қонунгузории ҳамоҳанг барои иваз кардани он қабул намекунад (ӯ ягона сенатор Сенатори Сотсиалист буд, ки ACA бояд бекор карда шавад, ӯ намехоҳад, ки қонуни бекор кардани қонунро риоя кунад, ки қонунгузории ивазкунандаро дар бар намегирад).
Павлус ҳамчунин бо ҳамкорони ҷумҳуриаш дар рӯзҳои пеш аз озод кардани ҲИӮ, бо ишора ба он, ки лоиҳаи қонуни пинҳонӣ таҳия шуда буд, аксаран ҷамъомад то он даме, ки онҳо дар кумита ҷорӣ карда шуданд, ки қонунгузории Ҷумҳурии Тоҷикистон муқаррар кардааст,
Дар оппозисиюни даврӣ ба ҲХДТ, Павлус онро «Обамакар-Литс» номидааст ва ӯ хоҳиши худро барои пурра бекор кардани АИА такрор мекунад.
Ин аст, ки чӣ тавр Павлус қонуни иваз кардани Обамакараро иҷро мекунад:
- Бисёре аз ваколатҳои АИА бекор карда мешаванд, аз он ҷумла ваколатҳои фардӣ ва корфармоӣ, таъмини кафолатпазирии таъминоти иҷтимоӣ ва ҷамоатҳо ва талаботҳои асосии саломатӣ . Дар натиҷа, одамон набояд аз суғуртакунӣ харидорӣ кунанд, корфармоён бояд суғурта накунанд, ширкатҳои суғуртаи тиббӣ метавонанд имконияти рад кардани арзномаҳо ва мукофотпулиҳо дар асоси таърихи тиббии довталабон ва нақшаҳоеро, ки барои хариди (дастрасӣ) -и нақшаҳо фароҳам оварда шавад, аммо ҳамзамон истеъмолкунандагонро бидуни фарогирӣ, агар онҳо ба табобат эҳтиёҷ дошта бошанд, ки аз ҷониби нақша фаро нагирифтанд) мераванд.
- Дар муддати ду сол дар ибтидо ба қайд гирифта шудааст, ки дар онҳо одамоне, ки шароитҳои қаблан вуҷуд доранд, метавонанд дар бозори инфиродӣ фарогир шаванд. Пас аз он, фарогирӣ танҳо ба шахсоне, ки фарогирии доимиро нигоҳ медоранд, беэътибор дониста мешаванд (бо вуҷуди беморӣ). Барои одамоне, ки суғуртакунанда аз суғуртакунанда мегиранд, қоидаҳои HIPAA татбиқ мешаванд, яъне маънои нақшаҳо метавонад давраҳои интизории қаблан мавҷударо барои нависандагони наве, ки пеш аз бақайдгирӣ дар нақшаи корфармо ноил нагардиданд, фаро гиранд.
- Шахсоне, ки суғуртаи саломатии худро харанд, иҷозат медиҳанд, ки хароҷоти мукофотӣ аз ҳисоби даромад ва андозаи музди меҳнатро пардохт кунанд (акнун, қоидаҳо барои онҳое, ки суғуртаи тиббии инфиродӣ доранд , маҳдуд мешаванд, дар ҳоле, ки онҳое, ки нақшаҳои тандурустӣ доранд, метавонанд пеш аз андоз маблағҳо барои пардохти ҳаққи худ).
- Қарзҳои беэҳтиётӣ ба андозаи то 5,000 доллари ИМА барои ҳавасмандгардонии саҳмияҳои Ситодҳои Савдои Тандурустӣ (HSAs) хоҳад буд . Қарзи беэҳтиётӣ маънои онро дорад, ки қарзи танҳо барои пардохти андозе, ки шахс қарздор аст ва имкон дорад, ки аз андоз аз шахси қарздор ба андозаи калонтар бошад. Ин дар муқоиса бо субсидияҳои мукаммали ААА , ки кредитори баргардонидани андоз мебошад; Агар кредити андоз аз ААИ аз андозаи шумо ба андозаи қарзи ӯ тобеъ бошад, IRS ба шумо фарқ мекунад.
- Акнун дар бораи он, ки шумо ба ҲСД-ҳои шумо чӣ қадар метавонед ҳадди аққал ҳадя кунед. Ҳиссагузориҳои HSA метавонад ҳатто одамоне, ки дар доираи нақшаҳои тандурустии умумӣ фаро гирифта нашудаанд, ва маблағҳои HSA барои пардохти мукофоти суғуртаи тиббӣ истифода бурда шаванд.
- Суғуртакунандаҳои тандурустӣ метавонанд нақшаҳои худро дар хатҳои давлатӣ фурӯшанд. Таваҷҷӯҳ қайд мекунад, ки қонунҳои давлатӣ оид ба ҳифзи суғуртаи саломатӣ салоҳ дониста мешаванд, то ин ки давлатҳо набояд аз бастани шартномаҳои фаръии давлатӣ аз фурӯши фарогирии давлатӣ дар дохили давлат иҷозат надиҳанд.
Барак Обама
12 январ, Сенатор Т Ted Cruz (R, Техас) ба С106, Санади Барќароркунї Барќарор карда шуд. Ин як варақаи як саҳифа мебошад, ки танҳо ба Санади ҳифзи арзиши иловашуда бояд то 1 январи соли 2018 пурра бартараф карда шавад, бо ҳама чизҳое, ки бармегарданд, агар ACA ҳеҷ гоҳ амалӣ нашуд бошад.
Ин иқдом ҳеҷ гоҳ ба сатҳи кӯмаки бепарвӣ ниёз надорад, аммо имконияти сенатор Крузро ба қайд гирифтан лозим аст, чуноне, ки тадбирҳо барои пурра бекор кардани қонунро ҷорӣ карданд, аз ин рӯ, ба интихобкунандагони худ, ки мехоҳанд аз ИА шикоят кунанд, муроҷиат кунанд.
Хароҷоти хона
Якчанд варақаҳои иловагӣ дар назди Маҷлиси намояндагон дар моҳи январ ҷорӣ карда шуданд, ки ҳар кадоме аз онҳо барҳамхӯрӣ ё тағйир додани ҷанбаҳои мушаххаси ACA ё тарзи амалӣ дорад:
HR708 , "Санади давлатии синфии синну солии солҳои 2017", ки аз ҷониби Репсари Ларри Буксон (Р, Ҳиндустон, ноҳияи 8-ум) ҷорӣ карда шудааст. Ин иқдом моҳи январи соли 2018 татбиқ карда мешавад ва ба интиқолдиҳандагони суғуртаи тиббӣ иҷозат медиҳад, ки нақшаҳои нархгузориро барои пиронсолони калонтар истифода баранд. Ба ибораи дигар, аризаи 64-сола метавонад то панҷ маротиба ба дархости 21-сола пардохта шавад. ACA таносуби ҳадди аксарро аз се то якто маҳдуд мекунад.
HR628 , "Coverage кафолати кафолатноки пешакӣ барои шароитҳои пеш аз соли 2017", ки аз ҷониби Рӯйн Дисис (Р, Иллинойс, 13 ноҳия) ҷорӣ карда шудааст. Ин лоиҳаи муҳофизатӣ барои муҳофизат кардани одамон аз радкунии радкунӣ ё истиснои он бо сабаби шароити қаблӣ вуҷуд дорад. Он ваќт ва агар ACA бекор карда шавад. Он бояд гурӯҳбандӣ ва инфиродӣ инфиродӣ талаб кунад, ки ҳамаи муроҷиаткунандагонро бидуни истиснои ҳолатҳои мавҷуда қабул кунанд. Мисли ACA, он имконият медиҳад, ки суғуртакунандагон дар муддати тӯлонӣ бақайдгирии кушода ва давраҳои махсуси сабти ном дар натиҷаи рӯйдодҳои тахассусӣ ба воя расанд.
HR710 , "Санади мутобиқати давлатии ҳифзи солимии 2017," ки аз ҷониби Роҳбари Флорес (Р, Техас, 17-уми ноҳия) ҷорӣ карда шудааст. Ин лоиҳа дар моҳи январи соли 2018 татбиқ мегардад ва мӯҳлати эфирӣ барои пардохти мукофотпулиҳои суғуртаи тиббӣ кӯтоҳ хоҳад буд. Дар доираи ААА, одамоне, ки кӯмакпулиҳои мукофотӣ мегиранд , дар муддати се моҳ мукофотпулӣ доранд, агар онҳо дар ҳаққи мукофотпулиҳои худ қонеъ гарданд (онҳо бояд дар охири се моҳ пардохта шаванд, онҳо дар муддати се моҳ давом карда наметавонанд). ҲR710 мӯҳлати мӯҳлати кӯтоҳтаринро то 30 рӯз кӯтоҳ мекунад, агар қонуни давлатӣ дорои мӯҳлати дигар бошад. Дар асл, мӯҳлати эфирӣ барои ҳар як шахс, ба ҳар ҳол, новобаста аз он ки оё онҳо субсидия мегиранд (айни замон, мӯҳлати эссе дар аксарияти давлатҳо барои одамоне, ки кӯмакпулӣ мегиранд, тақрибан 30 рӯз аст).
HR706 , "Санади санҷиш ва риояи одилона аз соли 2017", ки аз ҷониби Марша Блэкбурн (Р, Теннесси, ноҳияи 7-уми) ҷорӣ карда шудааст. Ин хароҷот бояд одамонро тавассути мубодилаи берун аз дарсҳои кушод ба қайд гирад (яъне, дар давоми давраи махсуси бақайдгирӣ, ки аз ҷониби як ҳодисаи тахассусӣ ба вуқӯъ мепайвандад ) барои тасдиқи воқеаи тахассусӣ талаб карда мешавад. Ин як чанд соли охир масъалаи дуҷонибаро ҳал кард ва ҳукумати федералӣ тасдиқ кард, ки дар соли 2016 дар бораи он, ки одамон метавонанд "бозиҳои системавӣ" бошанд, ҳангоми тафтиши зарурӣ баҳогузорӣ кунанд.
HR184 , "Санади навоваронаи тиббию санитарии соли 2017", ки аз ҷониби Р.С. Поликсен (R, Миннесота, ноҳияи 3-юм) ҷорӣ карда шудааст. Ин хароҷот аз андозаи таҷҳизоти АИА, барои ҳамаи фурӯшҳо пас аз 31 декабри соли 2017 бекор карда мешавад.
HR173 , "Санади баҳисобгирии салоҳиятҳои миёнаи солонаи саломатӣ дар соли 2017", ки аз тарафи Иттиҳоди Аврупо Келли (Р, Пенсилвания, ноҳия 3rd) ҷорӣ карда шудааст. Ин иқдом андозаи КАМАЗАро бекор мекунад . Он соли 2018 ба амал бароварда мешавад, гарчанде андозе, ки худи андозаи Cadillac то соли 2020 татбиқ намешавад.
HR 247 , "Санади тақвияти ҳисобҳои солимии 2017", ки аз ҷониби Репертуар Дэйв Брэд (Р, Вирҷиния, ноҳияи 7-юми) ҷорӣ карда шудааст. Ин ҳисоб маблағи ҳадди ниҳоии саҳмияҳои ҲАО-ро афзоиш хоҳад дод ва ба одамон имкон медиҳад, ки ба ҲСД-ҳои саҳмдорон кӯмак расонанд, ҳатто агар онҳо нақшаи тандурустӣ зиёд дошта бошанд. Он ҳамчунин ба одамон имконият медиҳад, ки маблағҳои HSA-ро барои пардохти мукофотпулиҳои суғуртаи тиббӣ истифода баранд, имкон медиҳад, ки маблағҳои HSA барои бори охирини дорувориҳо истифода шаванд ва каме ҷазоро коҳиш диҳанд, вақте ки одамон пулҳои ҲАО-ро барои хароҷоти ғайритиҷоратӣ истифода мекунанд 20 фоиз ва ба 10 фоиз, ки пештар ба ACA бармегардад) равона карда шудааст.
HR285 , "Санади кӯмаки тиббӣ оид ба нигоҳубини саломатӣ ва аъмоли беэҳтиётӣ ," ки аз ҷониби Роҳбари Майкл Р.Тёрнер (R, Огайо, 10-ум) таҳия шудааст. Ин иқдом мандати ваколат ва ваколатҳои кории АИА-ро бекор мекунад. Аз ин рӯ, одамон бояд суғуртаи солимро нигоҳ надошта бошанд ва корфармоён талаб карда намешаванд, ки онро таъмин кунанд.
Ҳамаи ин векселҳо ба муқаррароти мушаххаси ACA ё тарзҳое, ки қонуни он тавассути қоидаҳои минбаъда амалӣ карда шудааст (масалан, ҲХД бо вазифаҳои мушаххас ва ҷузъиёти мушаххаси марҳилаҳои ба қайд гирифташуда ва дар аввал истифода бурдани он системаи мукофотпулӣ, ба назар гирифтани далелҳои воқеӣ).
Аз Калом
Ҳоло ҲККА бо Сенатист, ва мо намедонем, ки оянда чӣ хоҳад буд. Мо наметавонем боварӣ ҳосил намоем, ки ААА ҳарвақта бекор карда мешавад ё иваз карда мешавад, ҳарчанд ин ҳадафи умумиҷаҳонӣ барои аксари вакилони ҷумҳуриявӣ аст ва онҳо дар ҳар ду палатаҳои конгресс саҳм доранд.
Аммо ҳизб дар атрофи ҳалли ҳамоҳангсозӣ қарор дошт ва дар байни сенаторҳои ҷумҳуриявӣ дар робита бо роҳи пешрафтаи назаррас фарқ мекунад. Раисони демократҳо барҳам додани шикастани ACA дар ҳама гуна имконот, ва то даме ки онҳо метавонанд се сенаторҳои ҷумҳуриро бо розигии онҳо ба даст оранд, қонуни бекоркунӣ бекор карда шаванд.
То он даме, ки ҳеҷ чиз тағйир наёфтааст ва ACA ҳанӯз қонуни замин аст.
> Манбаъҳо:
> Cassidy.Senate.gov. Санадҳои озодии беморон. Бунёд барои беҳтар кардани интихоби беморон бо имконият додани давлатҳо имконият медиҳад, ки алтернативаҳои бозорӣ ба Санади меъёрии ҳуқуқӣ, ки дастрасиро ба суғуртаи дастрасии тиббӣ баланд мебардоранд ва хароҷотро ҳангоми таъмин намудани ҳифзи муҳими истеъмолкунанда ва беҳтар кардани нигоҳубини беморон кам кунанд . 23 январи соли 2017 пешниҳод карда шудааст.
> Конгресс. С.106. Барак Обама. 12 январи соли 2017 пешниҳод карда шудааст.
> Конгресс. С.222, Санади суғуртаи амвол. 24 январ, 3017.