Сабабҳо ва муолиҷаҳо аз хомӯшии норасоии ғизо
Ошкоршавии хоб барои фаҳмидани мураккаб метавонад, асосан аз сабаби калимаҳои мураккабе, ки атрофи партоянд. Мутаассифона, ҳатто якчанд провайдерҳои тиббӣ метавонанд маънои мафҳумҳои диаграммаҳои гуногунро фаҳманд. Ин метавонад ба санҷиш ва арзёбии арзишманд ва ногузир оварда расонад. Барои фаҳмидани нишонаҳо ва аломатҳои як ташхис махсусан муҳим аст: apnea хоби гарм.
Чӣ гуна мураккабии мураккаб ё табобатӣ-табобатӣ чист? Дар бораи ин ҳолат, хусусият ва сабабҳо, чӣ гуна онро тасдиқ кардан ва муолиҷаҳои самаранок (ва агар табобат ҳатто зарур бошад) биёед.
Шарҳи муфассал
Энсиклопластикии ҳамширагӣ низ ҳамчун табобати табобати марказии табобатӣ номида мешавад ва ин дар ҳақиқат муфассал муфид аст. Вақте ки одаме, ки қаблан дар хоб хобида буд, вируси хоби ҷисмонӣ рух дод, бо сабаби истифодаи фишори равонии доимии ҳавопаймо (CPAP) дар натиҷаи истифодаи муолиҷаи осебпазирӣ осебпазир мегардад . Ин хеле мондан аст, барои ҳамин, биёед шартҳои худро дар инҷо фаромӯш кунем.
Аввалан, осеби хоболудӣ ҳангоми ҳаяҷон (ё гулӯ) болотар дар хоб ба миён меояд. Ин метавонад дандонҳоро дар сатҳҳои оксиген хун, инчунин аз хобу хезакҳо ё ҳушёру бедод кунад. Дар асоси тадқиқоти пешқадами ташхиси номбурда, ки полисомнogram ном дорад, ин ҳолат дар ҳолате, ки панҷ ё якчанд ҳодисаҳои фавқулоддае, ки дар як соат хобанд, мавҷуданд.
Ин зилзилаҳои ҳавоӣ метавонанд бо номҳои гуногун, аз ҷумла apneas obstructive, apneas омехта, гипопнина ва розигии вобаста ба нафас (RERAs) гузаранд.
Пас аз он, ки апеллятсияи хобии норасоии масуният муайян карда мешавад, табобати бештар ва самарабахш истифодабарии терапияи CPAP аст. Ин табобат ба воситаи доимии ҳаво тавассути занги телефонӣ ҷавоб медиҳад.
Ин ҳаво иловаи ҳавопаймо аз шубҳанок ё монеа нигоҳдорӣ мекунад ва инчунин селпартоӣ мекунад. Дар баъзе мавридҳо, он метавонад тағйироти нафратангезе, ки боиси фишори равонӣ мегардад, вазъияти номаълуми осебпазирии марказиро ба миён оварда метавонад.
Бо таъриф, apnea осеби мураккаб бо истифодаи табобати CPAP рух медиҳад. Ҳодисаҳои нофаҳмиро ҳал мекунанд ва рӯйдодҳои марказии шикастро бо терапака меоранд. Ин чорабиниҳо дар ҳолати мастӣ бояд ҳадди аққал панҷ маротиба дар як соат дошта бошанд ва онҳо бояд 50 фоизи теъдоди умумии виртуалӣ ва гипопнаро ташкил диҳанд. Аз ин рӯ, агар шумо дар маҷмӯъ 100 бемории apnea қайд карда бошед, ҳангоми истифодаи терапияи CPAP ва танҳо 49 (ё камтар эҳтимолан камтар) рӯйхатҳои афсонаҳои марказие ҳастанд, шумо намефаҳмед. Ин як маъноест, ки барои баъзе рӯйдодҳои марказии решавӣ ташаккул меёбад, аммо онҳо метавонанд аз муддати тӯлонӣ ягон дахолати иловагӣ талаб намоянд.
Пешгирии
Овозаи ҳамшарикии мураккаб дар давраи давраи табобати ибтидоӣ бо CPAP ё ҳатто табобати дандонпизишуда хеле маъмул аст. Ин чорабиниҳои решаи марказие, ки бо истифода аз доруҳо (монанди маводи мухаддир ё доруҳои эндокринӣ дардовар) шарҳ дода шудаанд ва аз сабаби норасоии дил ё нотавонӣ нестанд. Мумкин аст, ки шумораи зиёд аз хоб аз як хоб ва ҳар як бедоркунӣ мумкин аст аз ҷониби маркази пасошӯравӣ пайравӣ карда шавад.
Ин чорабинӣ аксаран дар хоби ғайридавлатӣ дида мешаванд ва метавонанд дар марҳилаи 3 ё хоби суст ба назар мерасанд.
Кадом одатан хоби мураккаб аст? Ин дар ҳақиқат як масъалаи ҷиддӣ аст. Дараҷаи ҳақиқӣ ва дараҷаи доимӣ ба таври дақиқ муайян карда нашудааст, бо сабаби он, ки аксар вақт тағйирёбанда бо табобати PAP идома меёбад. Он тақрибан аз 2% то 20% одамонро истифода мебарад, зеро онҳо бо истифода аз терапияи CPAP шурӯъ мекунанд ва дар муддати як шабонарӯз ё дуюм истифода мешаванд. Бинобар ин, он метавонад ҳамчун қисми таҳсили титатсионӣ дар маркази хоб ба назар мерасад. Хушбахтона, он танҳо бо терапия дар тақрибан 2% одамон зиндагӣ мекунад.
Сабабҳо
Сабабҳои аниқи озмоиши мураккабии комплексӣ пурра фаҳмида намешаванд. Мумкин аст, як қатор ҳиссагузориҳо ба ҳолати, ва на ҳама бо сабаби табобати CPAP. Баъзе шахсони алоҳида метавонанд аз ҳолати ноустувор дар назорати нафаскашӣ ба ҳолати аввала маҳрум шаванд. Он метавонад бештар дар байни онҳое, ки бо душворӣ нигоҳубин мекунанд, аз қабили ғамхорӣ бештар пайдо мешаванд. Ба назар чунин мерасад, ки баъзе аз сатҳҳои карбон диоксидҳои паст доранд. Агар касе пеш аз хоб хоби сахттаре дошта бошад, (аввал бо AHI болотар) ё аксарияти афсонаҳои қабати урён, ки пеш аз табобат муайян карда мешавад, ин метавонад боиси зиёд шудани хатар гардад. Он ҳамчунин ба назар мерасад, ки дар мардон бештар пайдо мешавад.
Бояд қайд кард, ки дигар табобати ҳабси хоби дигар низ ба воя расонидани хавфи ташаннучи мураккабии мураккаб ба назар мерасад. Сирия ва истифодаи иншооти шифобахши хавфнок ба вуљуд омаданд, ки дар натиљаи хобии марказї ба њисоб мераванд. Он ҳамчунин метавонад, агар мушкилоти табобати ПАТ-ро хеле баланд ва ё хеле паст бошад, тавре, ки ҳангоми омӯзиши титатсия ё дар оянда истифода бурдани хона муайян карда мешавад.
Таъсир ва муомила
Гарчанде, ки осеби хобии мураккаб одатан дар муддати тӯлонӣ ҳал мешавад, ҳанӯз ҳам 2% одамоне, ки дар он ҳолат давом мекунад ва оқибатҳои дигар вуҷуд доранд. Баъзе аз ин одамон метавонанд барои ҳалли мушкилоти табобат муроҷиат кунанд.
Воридшавии мураккаб ба осонӣ метавонад қайд карда шавад, ки ба таври мунтазам зеркашӣ кардани маълумот оид ба риояи PAP- ро давом диҳад . Ин одатан дар 3 рӯзи аввали истифодабарии мутахассисони мутахассисони хобгоҳ дар якҷоягӣ пайгирӣ карда мешавад. Агар зиёда аз панҷ марҳалаи ҳабсии марказии як соат сарф шавад, сарфи назар аз он, ки рӯйдодҳои афсонаҳои ҳабсшудаи ҳомиладорӣ ҳалли худро мефиристад, ин метавонад таъхирнопазир бошад. Чаро ин масъаларо метавон гуфт?
Apne sleeping доимии алоқаманд бо асбоби калони AHI метавонад боиси парокандашавии мурда ва атмосфераи оксиген гардад. Ин метавонад боиси тезии рӯзона ва дигар таъсироти дарозмуддати саломатӣ гардад. Муҳим он аст, ки ин метавонад ба табобати PAP муроҷиат кунад: истифодабаранда метавонад фоидаҳои камро гузориш диҳад ва ба табобати дарозмуддати дарозмуддат табобат кунад.
Муҳим аст, ки эътироф кардан мумкин аст, ки тағйирёбии шабона ва шабона метавонад бошад. Дар шароити ибтидоии шумо, баъзе қафоҳо дар АБР метавонанд ба таҳдид ҷавоб диҳанд, агар посухи умумӣ ба табобат мусоид бошад. Гарчанде, ки таҷҳизот метавонанд ченаки дандонҳои микрофони марказиро таъмин кунанд, инҳо комил нестанд ва ин метавонад аз тариқи полисomnogo стандартӣ беҳтар карда шавад.
Қатъи талоқ будани мурғобии мураккаб метавонад ба ҳалли сабабҳои аслӣ вобаста бошад. Масалан, агар истифодаи фишорҳо хеле баланд бошад, (ё камтар, ҳам хеле паст аст), ислоҳ кардани оддӣ метавонад ҳалли худро ёбад. Агар бедарак ғоиб бошад, аз сабаби масхара кардани маска, як ёрии дуруст метавонад кӯмак кунад. Дар баъзе мавридҳо, мумкин аст, ки ба гузариши STD (бо суръати саривақтӣ, ки метавонад дар давоми лаҳзаи нафаскашӣ) ё терапияи ASV таҳвил дода шавад. Ин усулҳои терапевтӣ одатан омӯзиши титатсияро барои дарёфти танзимоти муносиби дастгоҳ талаб мекунанд.
Муносибати муассиртарин аксар вақт самараноктар аст: вақт. Афсонаҳои осебпазирии мураккаб одатан дар 98% ҳолатҳои беҳбудёфта, чун табобати давомнок идома дорад. Ин метавонад ягон дахолати минбаъдаеро, ки пас аз интизорӣ ва тамошои воқеаҳои боқимонда худдорӣ кунад, талаб намекунад.
Манбаъҳо:
Академияи амрикоии ҳушдори тиббӣ. Сифати байналхалқии ихтилоли хоб , 3-юм. Дариен, IL: Академияи илмҳои Амрико, 2014.
Javajeri S, Смит С., Чанг Э. «Таъсис ва таърихи табиии хоби сахти мураккаб». J Clin Sleep Sleep 2009; 5: 205-211.
Лехман С. ва дигарон "Хобгоҳи марказӣ дар оғози фишори доимии мусофиркаши ҳавоӣ дар беморони гирифтори ташхиси ибтидоии apnea-гипопнаи хобӣ." J Clin Sleep Sleep Med 2007; 3: 462-466.
Вирхоф M, Артт M, Litterst P. "Пешгирӣ ва табобати осеби хоби миёна пас аз сар задани фишори пайвастаи ҳавопаймоҳои доимии мусофирон дар беморони гирифтори осебпазирии хоб, бе далелҳои дилхоҳи дил нестанд." Sleep Sleep Breath 2012; 16: 71-8.