Тағйироти эҳтимолӣ варианти вобаста ба он, ки шумо суғуртаи худро гирифтаед
Дональд Толп дар бораи ваъдае, ки ӯ фавран ба Санади хадамоти қарзӣ (Обамакар) бармегардад ва онро бо "як қатор ислоҳот барои татбиқе, ки принсипҳои озодии бозорро риоя мекунад, ва озодии иқтисодӣ ва эътимоднокӣ ба ҳамаи онҳо дар ин кишвар барқарор хоҳад кард. "
Ҷонибҳои конгрессионӣ дар гирифтани дастаи баромадан аз ААА, аз байн бурдани қарзи пеш аз Тром, ба кумитаҳои конгрессионӣ барои таҳияи қонунгузорӣ барои барҳам додани ҷанбаҳои хароҷоти алоқаманд бо ААА сарф карда шуданд.
Ва дар рӯзҳои нахустин дар Тром, ӯ амр дод, ки ба мақомоти иҷроияи ҳокимияти федералӣ супориш диҳад, ки дар амалигардонии андозҳои ААА ва ҷазои АИА ба таври кофӣ мусодира карда шаванд.
Аммо ACA дар системаи тандурустии мо хеле ташаккул ёфтааст ва аз пешрафти GOP пешгири карда шудааст. Сарфи назар аз он, ки ҷумҳурихоҳон ба хона, сенат ва хонаи сафед назорат мекунанд, бекоркунии ACA дар соли 2017 ба иҷро нарасидааст. Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон дар бораи бекор кардани ҷазои қатл дар ИМА (майи соли 2017), вале сенатори сенаторон се навъи ҳисобро дар моҳи июли соли 2017, ва кӯшиши охирини моҳи сентябри соли 2017 ба сабаби суст шудани сенат дар овоздиҳӣ ноил нашуданд.
Аммо Конгресс ва идораи Трет дар қонуни ислоҳоти соҳаи тандурустӣ дар тарзҳои хурд боқӣ мемонанд, ки баъзеҳо метавонанд ба фарогирии саломатии одамон таъсир расонанд:
Пардохти мандати инфиродӣ дар соли 2019
Дар моњи декабри соли 2017, Ќонуни ЉТ ва Ќарорњои иљтимої бекоркунии ваколатдињии инфиродии АА, аз соли 2019 бартараф карда шуданд.
Ҳоло дар соли 2018 беэътибор дониста шудан мумкин аст, аммо дар соли 2019 ва ё берун аз он, ки шумо дар Массачусетс ё дигар давлате ҳастед, ки ҷазоро дар ихтиёри худ қарор додааст, ҷуброн карда намешавад.
Баъзе андозагириҳои ААА, аз ҷумла андозаи Кадиллак , тибқи шартҳои HJ Res. 125, тадбирҳои қатъсозии хароҷот, ки дар оғози соли 2018 қабул шудаанд, боздошта шуданд.
Барҳам додани маблағгузории CSR
Дастгоҳи Треттерӣ маблағгузории федералӣ барои коҳиш додани харҷҳои мубодилаи хароҷот (CSR) дар моҳи октябри соли 2017 бартараф карда шуд. Аммо коҳиши хароҷоти хароҷот ҳанӯз барои воридкунандагони боэътимод дастрас аст ва аксарияти мубодилаи мубодилҳо бадтар нестанд ё дар ҳақиқат беҳтар аст, маблағгузорӣ бартараф карда шуд. Ин сабаби он аст, ки суғуртакунандагон дар аксари давлатҳо арзиши КРР-ро ба мукофоти нақшаи нуқраро барои соли 2018 илова карданд , ки ба кӯмакпулиҳои иловагии мукофотпулӣ барои ҳамаи онҳое, ки барои кӯмакпулии мукофотпулӣ мувофиқанд, оварда расонид.
То он даме, ки ҳукумати федералӣ имкон медиҳад, ки суғуртакунандагон барои хароҷоти КВР барои подшоҳҳои оянда дар оянда маблағҳои иловагӣ илова кунанд, аксарияти иштироккунандагон аз таъсири бартараф намудани маблағгузории CSR муҳофизат карда мешаванд ва бисёре аз онҳо дар оянда беҳтар хоҳанд шуд кӯмакпулиҳои калонтарини мукофотпулӣ.
Низомҳои пешниҳодшуда
Инчунин, Трет Департаменти тавсияҳоеро пешниҳод менамояд , ки имкон медиҳад, ки нақшаҳои кӯтоҳмуддат барои давомот то 364 рӯз (қоидаҳои идоракунии Барномаҳои Обама барои таҳкими бозори фардии мунтазам) тақвият диҳанд ва бештар одамони худкор ва соҳибкорони хурд барои нақшаҳои солимии ассотсиатсияҳо дохил мешаванд .
Бисёртар барои кафолати миёнаравї
Роҳбарияти Третс ҳамчунин қайд карданд, ки онҳо аз Идораи Барнома дар бораи тасдиқи 1115 ройгони ҳуҷҷатҳо барои давлатҳое, ки мехоҳанд ба барномаҳои Medicaid тағйирот ворид шаванд, бештартар хоҳад буд.
Дар рӯйхати баъзе давлатҳо рӯйхати хоҳишҳо як талабот барои кор барои Medicaid (ки маъмулан аз тарафи Идораи Барнома рад карда шудааст) ва се давлат аллакай ба талаботи кор дар соли 2018 қабул шудаанд: Арманистон, Кентукки ва Ҳиндустон давлатҳо «розигии пешниҳодшуда аз тарафи ҳукумати федералӣ баррасӣ карда мешаванд.
Пас, гарчанде, ки ААА аксар вақт боқимонда боқӣ мемонад, ҳанӯз ҳам тағйироти дигар вуҷуд дорад. Биёед ба он диққат диҳем, ки чӣ гуна тағиротҳои эҳтимолӣ ба суғуртаи тиббӣ таъсир мерасонанд, вобаста ба оне, ки шумо ҳоло фаро гирифтаед, фарогирии шумо. Мо дар чаҳор самтҳои асосии фарогирӣ, ки аксарияти сарчашмаҳои амрикоии суғуртаи тиббӣ мебошанд,
- Нақшаҳои корпоративӣ (49 фоизи амрикоиҳо)
- Фарогирии инфиродӣ (7 фоизи амрикои)
- Medicare (14 фоизи амрикои)
- Medicaid (19 фоизи амрикои)
Суғуртаи суғуртаи саломатӣ-кордиҳанда
Дар як ғизо:
- Агар корфармоатон ҳоло ҳам фарогирӣ пешниҳод кунад, онҳо эҳтимолияти ин корро давом медиҳанд. Корфармо вазифадор аст, ки талаботҳои калонеро барои пешниҳод намудани фарогирӣ талаб кунад, бетағйир мемонад.
- Пардохтҳои шумо эҳтимолан пеш аз андозбандӣ мемонанд.
- Шумо метавонед гузариш ба нақшаҳои тандурустии зиёдтарро (HDHPs) ва суратҳисобҳои пасандозҳои тандурустӣ (ҲАЗ) мебинед.
- Агар шумо барои тиҷорати хурд кор кунед, корфармоед ба охир расад ба нақшаи солимии ассотсиатсия.
Маълумот:
Қариб нисфи амрикоиҳо суғуртаи тиббии худро аз кордиҳанда мегиранд. Ва дар ҳоле, ки АМА комилан тағйироти назаррасро дар бораи фарогирии корфармои корфармо ба анҷом расонид, нақшаҳои корпоративӣ, аллакай дар HIPAA нисбат ба нақшаҳои инфиродии инфиродӣ бештар танзим шуданд.
ACA талаб мекунад, ки корфармоёни калон (50 ва зиёда аз кормандон) барои фарогирии фарогир ва пуррагӣ ба пуррагӣ (30 + соат дар як ҳафта) кормандон талаб намоянд. Ва гарчанде ки ҷазое, ки аз ҷониби ААА-и 2019 бартараф карда мешавад (яъне, минбаъд ҷазо барои одамоне, ки ба фарогирии фарогирӣ дода нашудаанд) нахоҳад буд, корфармо вазифадор аст ҷазоро бекор кунад ва корфармои калон бояд пешниҳодоти фарогирро давом диҳанд .
Ҳатто агар корфармо вазифадор карда шавад, ки тавассути қонунгузории оянда бартараф карда шавад, аксарияти корфармоёни калон эҳтимолан фарогирии фарогириро пешниҳод мекунанд. Қариб ҳамаи корфармоёни калон аллакай пеш аз АМА Агенти солимро пешкаш намуданд. Маълумот оид ба Фонди оилавии Kaiser нишон медиҳад, ки 96 фоизи корфармоёни калонсол (50 + коргарон) дар соли 2015 фоидаҳои солимро пешниҳод кардаанд. Он 95,7% -и корфармоёни калонеро, ки дар соли 2013 ба саломатӣ имтиёзҳо пешниҳод кардаанд, каме баландтар буд, вақте ки корфармо вазифадор набуд вале дар ҷои.
Корфармоён суғуртаи саломатиро истифода мебаранд - дар якҷоягӣ бо дигар қисмҳои эҳтиётии онҳо - ҷалб кардан ва нигоҳ доштани кормандони беҳтарин. Ва онҳо барои истифодаи фоидаҳое, ки онҳо пешниҳод мекунанд (ба монанди коргарон ) маблағҳои пешакии андозро истифода мебаранд. Дар ивази кодекси андоз бартараф кардани тағйироти назаррас, ин эҳтимол дорад, ки корфармоён пешниҳодоти фарогирро пешкаш мекунанд, на камтар аз дар як вақт.
Ин мумкин аст, ки қонунгузории оянда метавонад тағйироти кодекси андозро, ки ба нақшаҳои корпоративии маблағгузорӣ дахл дорад, ба даст оранд. Ҷанбаҳои ҷумҳуриявӣ пешниҳоди ислоҳоти соҳаи тандурустӣ дар моҳи июни соли 2016 нашр карданд, ки барои бартараф намудани манфиатҳои саломатӣ аз даромадҳои андозбандишаванда даъват карда мешаванд. Пешниҳодҳо мефаҳмонад, ки чӣ тавр аз андозаи КАМААА ACA, аммо аз ҷониби коргари корманд фарқ мекунад, натиҷа чунин якбора хоҳад буд: Корфармоҳо аз нақшаҳои арзон сарфи назар мекунанд, зеро қисми қисмҳои эҳтиётӣ метавонад андозбандӣ гардад. Аммо чизе, ки онро дар соли 2017 қабул карда буд, тағйироти ҷиддӣ ба сиёсатгузории соҳаи тандурустӣ дар соли интихобот ба назар намерасанд, аз ин рӯ, эҳтимол меравад, ки ин миз маҳдуд аст.
Агар шумо барои кордиҳандаи хурд кор кунед ва корфармоед аз соли 2014 нақшаи гурӯҳӣ гирифтааст, нақшаи шумо барои кӯмакҳои асосии ААА фаро мегирад. Агар бартарии тандурустии ААА тағйироти пешакӣ дошта бошанд, хосиятҳои фарогирии шумо метавонад тағйир ёбад. Аммо қонуне, ки фоидаҳои асосии табобатро тағйир доданд, дар соли 2017 нагузаштааст, то ин ки ягон вақт тағйир наёбад. Ва ҳатто агар он дар оянда тағйир ёбад, ислоҳоти мухталиф, масалан, HIPAA ва Санади табъизии ҳомиладорӣ вуҷуд дорад - аллакай ба пешбурди бозори суғуртаи суғуртаи коргарони маъмули пешакии ААА татбиқ карда шудааст ва онҳо ҳеҷ гуна таъсир намегиранд тағйироте, ки ба ACA дода мешаванд.
Агар идораи Третсӣ муқаррароти қоидаҳои пешниҳодшударо барои нақшаҳои солимии иттифоқи ниҳоӣ ба анҷом расонад , он метавонад нақшаҳои худро ба бизнеси хурди бештар кушонад. Ин метавонад боиси пастсифати суғуртаи саломатӣ, дар якҷоягӣ бо кам кардани кӯмаки тандурустӣ, барои тиҷорати хурд, ки ба нақшаҳои солимии ассотсиатсияҳо ҳамроҳ мешаванд. Ин дар навбати худ, эҳтимолан, баландтарин суғуртаи суғуртаи тандурустӣ барои тиҷорати хурд, ки хариди фарогирии ACA-ро муттавақиф мекунад, зеро он солимтарин гурӯҳи ҷавонон мебошад, ки ба нақшаҳои тандурустии аҳолӣ муҳоҷират мекунанд, аз ин рӯ, нақшаҳои мувофиқ.
Суғуртаи суғуртаи инфиродӣ
Дар як ғизо:
- Ҳоло вазифаи шахсӣ ҳанӯз ҳаст, ва шумо бояд ҳанӯз барои фарогирӣ барои соли 2018 нигоҳ дошта бошед. Агар шумо ҳангоми сабти кушод ба қайд гирифта нашудед, шумо метавонед дар ҳолатҳои муайяни ҳолат ба қайд гиред, агар шумо воқеаи тахассусӣ дошта бошед. Ҳодиса).
- Имконияти пардохти мукофотпулӣ ва коҳиши хароҷоти хароҷот барои иштирокчиёни имконпазир ҳанӯз вуҷуд дорад.
- Фарогирӣ ҳанӯз масъалаи кафолатнок аст.
- Ҳисоботи солимии саломатӣ (HSAs) ва нақшаҳои тандурустӣ (HDHPs) метавонанд дар солҳои минбаъда таъкид карда шаванд.
- Нақшаҳои кӯтоҳмуддат метавонанд дар муддати тӯлонӣ дар бисёр давлатҳо дастрас бошанд.
- Ассотсиатсияҳои солимии тиббӣ метавонанд ба шахсоне,
Маълумот:
Агар шумо суғуртаи тиббии худро, ки дар мубодила ва ғайра мубодила мекунед, аллакай медонед, ки ACA ба бозори суғуртаи тиббии инфиродӣ тағйироти ҷиддӣ дод.
Ҳамаи ин ислоҳот ҳоло ҳам ҷой доранд ва эҳтимолияти ояндаи наздик боқӣ монанд. Қарзи маоши инфиродӣ аз соли 2019 бекор карда шудааст, аммо он ҳанӯз дар соли 2018 мавҷуд аст ва дар соли 2019 дар эъломия оид ба андозбандӣ дар соли 2018 ҷамъ хоҳад шуд.
Афзалияти ибтидоии ААА ва коҳиши хароҷоти хароҷоти давомнок барои дастраскунандагони мубодилаи дуруст боқӣ мемонанд, ва ҳеҷ чиз дар бораи он метавонад дар ояндаи наздик тағйир ёбад. Демократҳо Конститутсияро пешниҳод карданд, ки субсидияҳоеро таҳия кунанд, ки онҳоро ба қавитаринҳо ва имконоти бештар дастрас мекунанд, аммо чунин тағйирот танҳо агар демократия дар Конгресси баъди интихоботи миёндаврии 2018 дараҷаи олӣ дошта бошад.
Дар доираи қонунҳои пешниҳодшудаи фарогирии 2019, ХМХ қайд мекунад, ки онҳо нақша доранд, ки «таҳвилдиҳандагонро барои пешниҳод намудани HDHPs [нақшаҳои баландтарини саломатӣ], ки метавонанд бо ҲСДТ [ҳисобҳои пасандозҳои саломатӣ] ҳамчун интихоби арзиши самарабахши пинҳонӣ ҳамоҳанг карда шаванд." Оҷонсӣ инчунин қайд кард, ки онҳо «тафтиш кардани тарзи истифодаи нақшаҳои нақшавӣ дар HealthCare.gov барои мусоидат намудан ба дастрасии HDHPs ба довталабон мебошанд». Пас истеъмолкунандагон метавонанд бештар нақшаҳои тандурустии ҲДТ- ро дар бозори инфиродӣ дар соли 2019 ва берун аз он дида бароянд. Аммо нақшаҳои ғайриманқули ҲСД-ҳо минбаъд низ ба интихоби васеи имкониятҳои бозори алоҳидаи бозор идома медиҳанд.
Агар қоидаҳои пешниҳодшудаи нақшаҳои кӯтоҳмӯҳлат ба анҷом расанд, одамон дар бисёр давлатҳо метавонанд бо интихоби имконпазири кӯтоҳмақсад бо давомнокии 364 рӯз шинос шаванд. Барои иштирокчиёни солим, ин нақшаҳо эҳтимолияти алтернативаҳои ҷолибро ба нақшаҳои мутобиқати ACA доранд, зеро онҳо хеле арзонтаранд. Ва аз соли 2019, дигар одамоне, ки фарогирии кӯтоҳмӯҳлатро барои хариди кӯтоҳмуддат арзёбӣ мекунанд, ҷазо намегиранд. Аммо нақшаҳои кӯтоҳмуддат дар доираи фарогирии онҳо маҳдуд ҳастанд (аксарияти онҳо таваллуд, солимии равонӣ ё маводи дорувории репродуктивӣ) надоранд ва онҳо дар муқоиса бо шароитҳои қаблӣ мавҷуданд. Илова бар ин, нақшаҳои кӯтоҳмуддати ҳадди аққал фоидаи солона ва умумие доранд, ки вобаста ба нақша хеле паст буда метавонанд.
Нақшаҳои кӯтоҳмуддат ба таври комил танҳо ба одамони солим муроҷиат мекунанд, чунки шароитҳои қаблан мавҷудбуда фаро гирифта нашудаанд. Вобаста аз он, ки шумораи зиёди одамон нақшаҳои кӯтоҳмуддатро хариданд, ҳаваси хавф барои нақшаҳои мутобиқати ACA метавонад ба солимтарин ва истеъмолкунандагони пиряхҳо, ки ба афзоиши мукофотҳо оварда шудаанд, бештар сабук гарданд. Барои одамоне, ки субсидияҳои мукофотпулӣ мегиранд, мукофотҳои зиёдтар аз ҳисоби кӯмакпулии мукофотпули калонтар мешаванд. Аммо барои одамоне, ки ба субсидияҳо мукофотпулӣ намерасонанд, мукофоти музди меҳнат танҳо ба таври васеъ фарогирии фарогириро фароҳам меорад.
Чунин чиз эҳтимол бо нақшаҳои тандурустии ҷамъиятӣ барои одамони ихтиёрӣ дошта хоҳад шуд. Агар қоидаҳои анҷомдодашуда, ки имконият медиҳанд, ки одамон мустақилона ба табобати бемории сил табдил ёбанд, ба ҷои муқоваҳои асосии тиббии ААА, аҳолии солимтарин соҳибкорон эҳтимолан ба нақшаҳои ассотсиатсияҳои пасти хароҷот гузаранд, ки дар АМА бо нақшаҳои муштарак, бо мукофоти мукаммалтаре.
Пешпардохтҳо дар бозори АМА аз эҳтимол дур нестанд, ки дар натиҷаи бекор кардани ҷаримаи мизоҷи худ дар соли 2019 баландтар хоҳанд шуд. Идораи буҷетӣ (CBO) интизор меравад , ки 3 миллион нафар аҳолӣ дар соли 2019 фарогирии инфиродӣ дошта бошанд аз рӯи ҷазои қатл 5 миллион нафар аз 2021 афзоиш меёбад. CBO пешгӯи мекунад, ки мукофотҳо ҳар сол тақрибан 10 фоиз баландтар хоҳанд буд, агар онҳо ҷазоро дар ҷои доимӣ нигоҳ дошта бошанд, зеро одамоне, ки эҳтимолан бидуни фарогирии фарогирӣ одамони солим (беморони бемасъулияти худро нигоҳ медоранд), новобаста аз он, ки ҷазоро дар бар мегирад.
Боз ҳам, бо афзоиши мукофотпазирӣ, ки тавассути васеъ намудани нақшаҳои кӯтоҳмуддат ва нақшаҳои тандурустӣ, одамоне, ки кӯмакпулиҳои мукофотӣ мегиранд, аз афзоиши суръатҳо (тавассути кӯмакпулиҳои калонтарини мукофотпулӣ) изҳори ташвиш хоҳанд кард, ва онҳое, ки ба субсидия ба вариантҳои фарогир имконпазир аст.
Medicare
Дар як ғизо:
- Ҳеҷ чиз чизи дигар аст. Пешниҳодҳо оид ба ислоҳоти GOP дар ҳолатҳои ҷорӣ нестанд ва агар онҳо оқибат қабул карда шаванд, онҳо ба тағйироти дарозмуддат муроҷиат мекунанд, на тағйироти фаврӣ.
- Хонум Пажӯҳишгоҳи Paul Ryan барои ислоҳи ислоҳоти Medicare барои мардуме, ки ҳоло 55-сола доранд, ва имконияти дар ин замина дар Третка хеле баландтар аст, зеро онҳо дар назди Президент Обама буданд. Аммо раисони раёсат аз ҷониби ҷумҳурихоҳон аз аксарияти онҳо дар Конгресс пас аз интихоботи соли 2018 вобастаанд.
- ACA идома додани бастаи дандонпизишкӣ барои табобати Medicare Part D ва ҳеҷ чиз дар бораи пешрафти он тағйир наёфтааст.
Маълумот:
ACA ба дорухонаҳои мухталиф тағйир намеёбад. Он Medicare барои оғоз намудани фарогирии солимии солонаи сол лозим аст ва он доимо пӯшидани дорупошак Medicare Part D , ки он соли 2020 пурра пӯшонида хоҳад шуд. Ва гарчанде ки он барои пардохти ҷубронпулӣ барои планшетҳои Африқо, кам кардани дар Medicare Advantage ҳарсола афзудааст зеро ААА қонунгузорӣ карда шуд.
Ислоҳот дар соҳаи тиб ва хусусигардонӣ дарозмуддат дар соҳаи GOP оид ба ислоҳоти соҳаи тандурустӣ мебошад. Ҷонибҳо дар бораи авлавияти табобат дар соли 2016 нашр карданд, аммо он то соли 2018 пешрафта нашуд ва қонунгузории асосӣ ҳоло ба тобистони соли гузаштаро тоб наовардааст.
Аммо пешниҳоди Президент дар соли 2016, ки то ҳол дар муқоиса бо солҳои қаблӣ дар Конгресси Конгресси Африқо ниҳоят калони Конгресси худро нигоҳ медорад, якчанд тағйирот ба Medicare, аз ҷумла тақвият додани таҳкими Medicare Advantage , варианти хусусии ҷорӣ барои Medicare бақайдгирӣ.
Аз соли 2020 сар карда, пешниҳоди палатаи Хазинаи Оғохон барои нақшаҳои мултиплексро даъват мекунад. Дар айни замон, баъзе нақшаҳои Medigap вуҷуд доранд, ки ҳама ё ҳама қариб ҳамаи хароҷоти зиёдатии худро дар зери Original Medicare фаро мегиранд. Пешниҳоди манзил метавонад маҳдудияти пардохти ҷубронпулӣ аз рӯи планшетҳои Medigap метавонад барои пешгирӣ аз бетарафӣ (фикри он аст, ки агар исроилиҳо хароҷоти берунӣ дошта бошанд ҳам, онҳо эҳтимолияти зиёдтар доранд хизматрасонии зиёдатиро, ки ба хароҷоти умумӣ баландтар оварда мерасонад). HR2, дастрасии Medicare ва Санади реинтегратсияи CHIP, ё MACRA, ки ба қонун дар соли 2015 имзо шуда буд, аллакай барои фурӯш ба нақшаҳои нави Medigap F ва C барои хотима ёфтани охири соли 2019, зеро нақшаҳои мазкур Medicare Қисми B пурра пардохт карда мешаванд.
Пешниҳоди 2016 метавонад Medicare Part A ва Қисми Бро бо як тарҳи муштарак ва коэффитсиенти якҷониба муттаҳид созад. Он ҳамчунин тадриҷан ба синну соли қабули дорувории Medicare тақвият мебахшад, то синну соли зиёдтарини пенсияҳои нафақаро нигоҳ дорад.
Пешниҳоди ҳизби ҷумҳуриявӣ ҳамчунин барои барномаи "дастгирии мукофотӣ" дар Medicare талаб мекунад, ки тақрибан даҳ сол коҳиш дода шавад ва ба таври системавӣ, ки ба фарогирии усули Medicare Advantage такя мекунад, бештар хоҳад буд. Аз оне ки дертар даҳ сол мешавад, одамоне, ки 55-сола ва калонтар доранд, ҳанӯз дар Medicare қарор доранд, ки имрӯз вуҷуд доранд. Аммо амрикои хурдсол бояд имконият дошта бошанд - вақте ки онҳо ба гирифтани дорувори Medicare дастрасӣ дошта бошанд - ба ҷои нақшаи хусусӣ, бо ҷои пардохти мукофоти Medicare аз номи онҳо суғуртакунанд.
Ин пардохти тамоми ё як қисми мукофотпазирро фаро мегирад, ки барои шахсони гирифтори бемориҳо, ки мукофоти олӣ доранд, баландтар карда мешаванд ва барои калонсолони боистеъдод, ки метавонанд барои пардохти саҳми назарраси мукофотпулиҳои онҳо камтартар бошанд. Ҳамчунин кӯмаки иловагии молиявӣ барои пиронсолони даромади каме, ки кӯмаки худро дар бораи хароҷоти берунии онҳо талаб мекунанд, хоҳад буд.
Medicaid
Дар як ғизо:
- Агар ҳукумати шумо дар назди АИА васеътар бошад , ин дастурҳои қобилияти аксуламал ҳоло ҳам амал мекунанд, ва аксарияти давлатҳо ният доранд, ки ба онҳо имконият диҳанд, ки талаботҳои иловагии иловагиро нигоҳ доранд.
- Кентуки, Арканзас ва Ҳиндустон талаботҳои меҳнатиро барои калонсолони ғайримусулӣ иҷро мекунанд ва якчанд давлатҳои дигар барои иҷрои чунин талабот иҷозат медиҳанд.
- Давлатҳое, ки Medicaidро васеъ накардаанд, метавонанд бо маблағгузории якхелаи федералӣ, ки дар дигар давлатҳо, ки аллакай дар соҳаи АСА васеътар маблағгузорӣ шудаанд, амал мекунанд.
Маълумот:
Ҳар як барномаи давлатии Medicaid якҷоя бо маблағҳои давлатӣ ва федералӣ маблағгузорӣ карда мешавад. Давлатҳое, ки даромади аҳолӣ дар сатҳи болотар аз фоизи камтарини фондҳои шарикии федералӣ мегиранд, дар ҳоле ки онҳое, ки даромади пасттарини аҳолӣ ба фондҳои иловагии федералӣ мегиранд. Дар давлатҳое, ки Medicaid (31 давлат ва ноҳияи Колумбия) -ро васеъ карданд, ҳукумати федеролӣ 94 фоизи арзиши пӯшонидани аҳолии навҷабҳаро дар соли 2018 пардохт мекунад. Он ба 90 фоиз то соли 2020 меафзояд ва дар ин сатҳ мемонад пеш рафтан
Дигар 19 давлат инчунин метавонанд ба Medicaid васеътар гарданд. Қонуне, ки дар соли 2017 барои бекор кардани ААА баррасӣ шуд, давлатҳои иловагии худро аз паҳншавии Medicaid қатъ намуданд, вале қонуни мазкур ҳеҷ гоҳ қабул карда нашуд. Интихобкунандаҳои Мейн дар моҳи ноябри соли 2017 тавсеаи Medicaid -ро тавсиф карда, Мэн ба нақша гирифта шудааст, ки то соли 2018 ба Medicaid васеъ карда шавад.
Роҳбарияти Третс равшан карда шудааст, ки онҳо аз Идораи Баракии Иёлоти Муттаҳида дар мавриди тасдиқи 1115 талабот барои давлатҳое, ки мехоҳанд ба барномаҳои Medicaid тағйирот ворид кунанд, бештартар хоҳад буд. Дар соли 2018, Кентуки, Индиана ва Аркансс аллакай ба тасдиқи шӯрои федералӣ барои иҷрои вазифаҳои касбӣ барои табъизи Medicaid шомиланд. Ҳафт давлатҳои дигар ба дархостҳои ройгон муроҷиат мекунанд ва якчанд бознигарӣ пешниҳодҳои ройгонро баррасӣ мекунанд. Аз ин рӯ, ба шахсони калонсолоне, ки калонсолон Medicaid мепурсанд, дар баъзе давлатҳо метавонанд дере нагузоранд, ки дар бораи мунтазам будани мӯҳлати кории онҳо (ё ихтиёрӣ, мактаб, омӯзиши касбӣ ва ғайра) бо мақсади муҳофизати фарогирии Medicaid маълумот диҳанд.
Баъзе давлатҳо, аз ҷумла Аризона, Канзас, Майин, Юта ва Венс, инчунин пешниҳодҳои кӯмаки дарозмуддати кӯмакпулии тиббӣ дар панҷ сол барои номзади ғайритиҷобӣ пешниҳод карданд, гарчанде ягон давлат барои он ки аз оғози соли 2018 тасдиқ карда шавад.
Бинобар ин, агар роҳнамои умумии мутобиқати Medicaid то ҳол тағйир наёбад, бақайдгирандагон метавонанд ба қоидаҳои қобили қабули назаррас, ба монанди талаботҳои меҳнатӣ ё мукофотҳои хурд, ва санҷишҳои сершуморро зуд-зуд такмил диҳанд.
Аз Калом
Гарчанде, ки дар муддати ҳашт сол ААА вуҷуд дорад, он ҳамеша пули тақсимоти сиёсию ҳуқуқӣ буд. Намояндагони Конгресс натавонистанд онро дар соли 2017 бекор кунанд, вале кӯшишҳои қонунгузорӣ ва танзимкунанда барои пешгирӣ кардани инқилоб дар АМА идома доранд.
Бештари қисмҳои эҳтиётии истеъмолкунандагон ва суғуртаи суғурта дар соли 2018 бетағйир боқӣ мемонанд ва қонунгузории асосӣ аз сабаби он, ки мо ба мавсими миёнаи интихоботи миёндаврӣ сар мекунем. Аммо ислоҳоти соҳаи тандурустӣ метавонад дар тӯли якчанд соли оянда дар сатҳи дуюми давлатӣ ва сатҳи федералӣ якҷоя шавад, ва панели президентҳои президентӣ 2020 эҳтимолияти пешниҳодоти ислоҳоти соҳаи тандурустӣро дар бар гиранд.
> Манбаъҳо:
> Идораи хазинадорӣ, шӯъбаи меҳнат, шӯъбаи тандурустӣ ва инсондӯстӣ. Кӯтоҳмуддат, суғуртаи даврии маҳдуд (қоидаҳои пешниҳодшуда). Феврали соли 2018.
> Феҳристи федералӣ. Ҳимояи солимии аҳолӣ ва риояи қобилияти қонеъгардонӣ, Опсияи пешниҳодшудаи паролҳо ва пардохтҳои пардохт барои соли 2019. 2 ноябри соли 2017.
> Маҷлиси намояндагон, Гипотерияи табобат. A Беҳтарин роҳи, Ҳадафи мо барои Амнияти Амрикои . 22 июни соли 2016.
> Бунёди оилаи Кейсер. Фарогирии суғуртаи тандурустии умумии аҳолӣ. 2016.
> Бунёди оилаи Кейсер. Пешниҳоди тавсияҳо оид ба Медиаid Capita Capita, 22 июни соли 2016.
> Бунёди оилаи Касри. Фоизи корхонаҳои хусусӣ, ки пешниҳод кардани суғуртаи тандурустӣ ба кормандон, ба андозаи фиреб 2012-2015.