Қоидаи нав аз озодкунии контрактивӣ озод карда мешавад
Санади қарзӣ ва меъёрҳои минбаъдаи он дар дастрасии васеъ ба фарогирии фарбеҳӣ оварда шудааст. Аммо занҳо ҳоло дарк мекунанд, ки оё фарогирии суғурта барои контрасептҳо нобуд мешаванд, ва оё онҳо бояд дар ояндаи наздик, агар онҳо ба якчанд сад доллар сарф кунанд.
Ва дар асоси озодии ахлоқӣ ва қоидаҳои имтиёзҳои динӣ, ки дар Феҳристи Феҳрист навишта шудааст, дар таърихи 6-уми октябри соли равон, албатта, боиси нигаронӣ аст.
Аммо тағиротҳо фавран ба мушкилоти ҳуқуқӣ дучор шуданд ва шумораи корфармоён, ки аз истифодаи имтиёзҳо истифода мебаранд, хеле паст аст.
Биёед, ба ваколати контрактивии ACA, таъсироти он, ва чӣ гуна метавонем интизории пешакӣ интизор шавем.
Назорати мелиоративӣ дар доираи АА
Яке аз протоколҳои нисбатан муътадили Санади хадамоти қарзӣ (Obamacare) фарогирии потенсиал мебошад. Дар доираи ААА, ҳамаи нақшаҳои банақшагирифтаи тандурустӣ бояд аз рӯи тақсимбандии хароҷот - ҳадди аққал як нусхаи ҳар як намуди 18 намуди гуногуни протоколи занони FDA-ро тасдиқ кунанд (ин нақша аст, ки нақшаҳои банақшагирӣ ҳанӯз фоизи назарраси корфармо - нақшаи пешниҳодшуда, мувофиқи тартибе, ки ба таркиби он дода шудааст, 36,5 миллион нафар бо фарогирии корфармоён дар нақшаҳои банақшагирифташуда мебошанд, ки бе пешниҳоди хароҷотро пешниҳод намекунанд).
Гарчанде бисёре аз муқаррароти ААА то соли 2014 амал намекунанд, талаботе, ки нақшаҳое, ки аз моҳи августи соли 2012 бар зидди тавлидоти пештара ва навсозӣ фаро гирифта шудаанд, фаро мегирад.
Барои нақшаҳои ғайрифаъол, ки пас аз ин бозсозӣ навсозӣ шудаанд, дар навсозии аввалин фарогирии фарогирӣ илова карда шуд. Пас, моҳи августи соли 2013 тамоми нақшаҳои банақшагирифтаи фарогирии муҳофизатӣ ба шумор мерафтанд. Ба истиснои муассисаҳои динӣ ба истиснои соли 2014 (дар натиҷа ҳукмҳои Суди Олӣ дар Бурвуев ва Ҳобби Лобби) ба созмонҳои зичи онҳо дохил мешаванд, ки соҳибони он ба мандати континенталӣ мухолифанд.
Дар соли 2015 омӯзиши вазъи саломатӣ нишон дод, ки мандати Континенталии ACA дар муддати сол $ 255 истифодабарандаи миёнаи истеъмоли пунктизатиро захира мекунад ва миқдори миёнаи IUD дар 248 доллари ИМА дар як сол (бе ваколати контейнери эпидемиалии ACA, маъмулан маъмулан $ 500 то 1000 доллари ИМА аст. бояд пеш аз пардохти ҳаққи хизмат пардохт карда шавад, аммо пасандозҳо дар асоси солона ҳисоб карда мешаванд, ки дар тӯли солҳо зане, ки ин дастгоҳро паҳн мекунад).
Дар назди ACA, занони суғурта, ки бо фарогирии бесарпаноҳ ниёз надоранд, дар вақти ба даст овардани таваллуди таваллудкунӣ ягон чизро пардохт намекунанд, бо назардошти он, ки онҳо ба ихтиёри суғуртакунандагон, ки суғуртакунони солим доранд, яке аз навъҳои ҳар як намуди он; талаб намекунад, ки ҳамаи намуди ҳар як намуди ҳарфро фаро гирад).
Гарчанде ки ин одатан ҳамчун "назорати озод" таваллуд шудааст, элитаҳо қайд мекунанд, ки ҳеҷ чиз озод нест. Дар асл, хароҷоти интиқоли ғизоӣ ба подшоҳҳо супорида мешавад, ки занон ва корфармоён барои фарогирӣ пардохт мекунанд. Аз ин рӯ, барои фаҳмидани фаҳмиш, муҳокимаи аттестатсияи нархҳои ройгони таваллуд дар ин мақола ба назорати таваллуд, ки дар вақти ҳосил кардани арзишашон бо нархи хароҷот саҳм гузоштааст, ишора мекунад.
Дастрасии васеъ ба монеаҳое, ки барҳамхӯриро кам мекунад ва таваллуд шудаанд
Дар моҳи ноябри соли 2016, CDC иттилоъотро нашр кард, ки дар соли 2013 дар муқоиса бо сатҳи пасттарини ИМА дар сатҳи паст қарор дошт
Эпидемияҳо исбот мекунанд, ки ин метавонад ба сабаби баланди қонунҳое, ки дар кишварҳои мухталиф гузаштанд, дар солҳои охир маҳдудияти дастрасӣ ба абортҳо гузоранд. Аммо далели аз Колорадо, ки дар байни давлатҳое, ки қонунҳоеро, ки дастрасӣ ба исқоти ҳамлро надоранд, нишон медиҳанд, ки дастрасӣ ба контегептикҳо нақши калидӣ мебахшад: Ташаббуси Баногализатсия ои оилавӣ ба сарпарастии дарозмӯҳлат табдил ёфт (муолиҷа ва иммунитетҳо) ҷавонон ва занони камдаромад дар соли 2009, то қабули қарор дар бораи ACA. То соли 2014 сатҳи таваллуд ва таваллуд то 48 фоиз коҳиш ёфт.
IUDs ва Зиндагиномаҳо Дӯстӣ дар назди Қоидаҳои ACA
CDC низ гузориш медиҳад, ки истифодаи баландтари самараноки эпидемияи табобаткардашуда (LARC) дар байни занони амрикоӣ баланд аст.
Ин эҳтимол аз сабаби якҷоя кардани таълимоти беҳтар дар бораи LARC ва фактҳое, ки ACA монеаи дастрасиро ба даст овардааст, ки баъзан занон аз гирифтани ЛARК пеш аз иҷрои талаботи ACA пешгирӣ кардаанд.
Таҷрибаомӯзии қонунӣ барои бекор кардани ACA
Департаменти Тром ва Конгресс-контроли GOP 2017 бо умеди баланд бардоштани нуфузи ACA, вале он дар соли 2017 нагузашт. Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон дар бораи Санади ҳифзи саломатии Амрико (AHCA) моҳи майи соли 2017 қабул карда шуд, вале Сенат нагузашт ҳар як вариантҳои қонунгузориҳо ва 30-уми сентябри соли молиявии ниҳоии мӯҳлат барои истифодаи мусолиҳа имконпазир аст, ки танҳо 5 дар сади раъйдиҳандагонро бекор кунад ва илова бар он овоздиҳӣ аз раис интихоб шавад.
Варианти Хонаи АСКА ва хароҷоти гуногуне, ки дар Сенат пешниҳод шудаанд, мандатҳои пешгирикунандаи ACA нестанд, вале аксарияти онҳо ба давлатҳо барои дарёфти ҷубронпулии тандурустӣ кӯмак мекунанд. Ғамхории пешгирикунанда, ки аз контрасепсия иборат аст, яке аз манфиатҳои асосии ААА мебошад . Агар қонунгузорӣ муқаррар карда шуда бошад, ки ба давлат имконият медиҳад, ки ҷубронпулӣ гиранд, ки манфиатҳои асосии солимро аз нав дида бароянд, фарогирии контрасепсияро метавонад таҳрирӣ талаб кунад.
Аксияҳои гуногун аз ААА, ки аз ҷониби ҷумҳурихоҳони ҷумҳурихо дар соли 2017 ба назар гирифта шудаанд, инчунин маблағгузории якҷонибаи якҷонибаи Волонтёрӣ барои як сол, коҳиш додани дастрасӣ ба пешгирӣ аз пешгирӣ аз заноне, ки ба Волидони банақшагир барои нигоҳубини онҳо такя мекунанд.
Аммо ҳеҷ яке аз ин хароҷотҳо гузаштанд ва октябри соли охири имконияти фаврии ҷорӣ кардани қонунгузорӣ барои бекор кардани АБА. Қонунгузорони ҷумҳуриявӣ даъват карданд, ки мубориза бо қонуншиканиҳоро идома диҳанд, аммо идораи Тром инчунин тағйиротро тавассути фармонҳои иҷроия ва қоидаҳои нав анҷом дод.
Дар Низомномаҳои нав чӣ чизест?
Дар таърихи 4 майи соли 2017 - ҳамон рӯз Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон Суди олии AHCA-ро қабул кард, ки амр дод, ки Котиботи Хазинаи Байналмилалии Ҳақиқӣ, Хадамоти меҳнат ва Ҳилофро роҳбарӣ кунад, ки бар асоси он, Ин марҳила ба тартиботи нав гузошта шуд, ки мувофиқи Ню-Йорк Тайм, идораи Тром дар охири моҳи май баррасӣ шуд.
31 майи соли Vox лоиҳаи лизингии нави HHS ва танзими IRS ба даст овард, ки он мандати имрўзаро ба таври ҷиддӣ заиф мекунад. Ҳеҷ чиз барои якчанд моҳи оянда рӯй надода буд, ва дар тамоми тобистон тамаркузи қонунӣ оид ба бекор кардани АМА буд.
Аммо 6 октябри соли гузашта дар Фењристи федералии ду ќоидањои нав чоп карда шуд, ки имконият медињад, ки корфармоён аз озодї аз ваколати контрактивї дастрас бошанд: озодкунии ахлоќї ва озодии динї .
Низомҳо фавран, бидуни огоҳии мунтазам ва мӯҳтавои он амал мекунанд. Шарҳҳо барои 60 рӯз (то 5 декабри соли қабул) қабул карда мешаванд, аммо қоидаҳо аз моҳи октябри соли гузашта қабул карда шуданд. ҲИТ одатан шарҳҳои ҷамъиятро оид ба қоидаҳои пешниҳодшуда қабул мекунад, онҳоро баррасӣ мекунад ва шарҳ медиҳад, ки чӣ гуна тафсири ҷамъият танзими ниҳоӣро ташкил намуд.
Аммо дар ин маврид, онҳо мегӯянд, ки онҳо " сабабҳои фавқулодда" -ро барои амалигардонии қоидаҳои фаврӣ доранд ва он " беэътибор ва мухолифи манфиатҳои ҷамъиятӣ барои таъхир кардани ин муқаррарот дар он аст, то раванди изҳори огоҳона ва ошкоро "Дар муҳофизат кардани мӯҳлатҳои огоҳкунӣ ва изҳори ташвишҳо, ҲМО инчунин изҳор намуд, ки онҳо набояд аз ҷараёни баррасии пештара, зеро онҳо аллакай дар бораи масоили марбут ба ҳабси пешакӣ ба даст омадаанд, вақте ки қонунҳо дар солҳои қаблӣ нашр шуданд. Бояд қайд кард, ки ин қоидаҳои нав нисбат ба озодкунии ваколатҳое, ки ХАЛК-ро пештар пешкаш намудаанд, хеле фаровон аст ва он шарҳҳо эҳтимолан фарқ мекунанд.
Тибқи қоидаҳои нав, ҳар як корфармо, донишгоҳ ё суғуртакунандаи саломатӣ метавонад озодкуниро аз ваколати контрактатсия, бо ягон асосҳои динӣ ва ахлоқӣ ҳамчун асос барои ихтиёрӣ даъват намояд. Озодкунӣ аз ҷониби ҳукумат-корфармоён тасдиқ карда намешавад, ки намехоҳанд, ки дар муқоиса бо нақшаи солимии гурӯҳи гурӯҳи худ, ки ба кормандони худ дар бораи тағйироти фоидаовар хабар диҳанд, хабар диҳанд.
Қоидаҳои нав тавзеҳ медиҳанд, ки " васеъ кардани озодкунӣ монеаҳои динӣ ва ахлоқиро аз байн мебаранд, ки шахсони воқеӣ ва шахсони алоҳида бо онҳое, ки мехоҳанд ба иштирок дар соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунанд " . Аммо ҳимоятгар дар бораи бақайдгирии умумиҷаҳонии дастрасӣ, ки таъсири танзими он камтар аз занон дастрасӣ ба контегептҳои махсус, махсусан потенсиалҳои дарозмӯҳлат (IUDs ва иммунитетҳо), ки одатан аз ҷониби суғуртаи тиббӣ фаро нагирифтаанд, хароҷоти баландро доранд.
Вақте, ки лоиҳаи қоидаҳо дар моҳи майи соли 2010 дода шуда буд, ACLU ваъда дод, ки " агар" онҳо дар ин нақшҳо кӯшиш кунанд, ки ба суд шикоят кунанд " . Ва дар ҳақиқат, ACLU фавран 6-уми октябри ҳамон сол, ки Массачусетсхози Генералӣ Мора Хейли
Маълум аст, ки маъмурияти Барак Обама аллакай тадбирҳо андешидааст, ки корфармоёни динӣ барои бевосита манфиатҳои контрасептивӣ бевосита пардохт намоянд, аммо муваффақият ҳанӯз ҳам кафолат медиҳад, ки занон нақшаҳои тандурустии корфармоёнро ба дастрасӣ ба фарогирии фарогирии фарогир Аммо ин ҳам ҳамеша яксон аст, аммо баъзе занон бо кордиҳандагони динӣ ба воситаи табобати бемонеа аз ҷониби коргарони сарпарастии худ сарпараст доранд. Аммо ин як ҳалли он аст, ки баъзе коргарони динӣ боварӣ доранд, ки ҳанӯз ҳам дар бораи озодии динии онҳо манъ аст.
Баъд аз он чӣ шуд?
Низомҳои нав бо мушкилоти шадиди ҳуқуқӣ рӯ ба рӯ шуданд ва ин хеле зуд аст, ки ба онҳо гӯянд, ки онҳо дар суд муҳокима хоҳанд кард. Дар изҳорот оид ба қоидаҳо ҲХМ изҳор дошт, ки қоидаҳои нав "99.9% -и 165 миллион занро дар Иёлоти Муттаҳида" ба даст намеоранд, зеро онҳо интизорӣ доранд, ки танҳо тақрибан 200 коргар - онҳое, ки пештар дар бораи мандатиҳои зиддиэпизитӣ айбдор шудаанд динӣ ё ахлоқии ахлоқӣ - аз қоидаҳои нав озод карда мешаванд.
Тарафдорони истеъмолӣ истеъмол мекунанд, ки қоидаҳо метавонанд то ҳадди имкон фарохтар гарданд ва қоидаҳои нав дар ихтиёри контрасептив мавҷуданд.
Якчанд давлатҳо мандатиҳои пешгирикунандаи худро доранд, вале онҳо танҳо ба нақшаҳои давлат танзим карда мешаванд. Нақшаҳои худписандкардашуда (ки кадом корфармоёнро истифода мебаранд) дар сатҳи федералӣ, ба монанди давлат, қонунгузорӣ танзим карда мешаванд. Мушовирони эпидемиалии АИА дар саросари он татбиқ мешаванд, вале қоидаҳои давлатӣ ба нақшаҳои худидораи суғурта дахл надоранд.
Пас аз он ки намояндаи ҷумҳуриявӣ аз Гурҷистон, ки баъдтар Котиби ҲХИТ барои муддати кӯтоҳ дар назди Директори Трет пеш аз истеъфо кардан дар моҳи сентябри соли 2017), соли 2012 изҳор намуд, ки "як зани дигар" қобилияти пешгирӣ кардани контрасептҳоро пеш аз Мандати ACA. Аммо як тадқиқоти соли 2010, ки аз ҷониби Волидони банақшагирифта гузаронида шудааст, нишон дод, ки 34 фоизи занҳо бо нархи навъи тавлиди дорухона дар як лаҳза дар ҳаёти онҳо мубориза мебурданд.
Дар соли 2012 донишҷӯи ҳуқуқшиносии Донишгоҳи Georgetown, Сандра Фулук, пеш аз он ки панелҳои конгрессионӣ оид ба фарогирии контрасептивӣ дар назди АМА тасдиқ карда шавад. Ӯ шаҳодат медиҳад, ки 40 фоизи занони ҳуқуқшиносии Донишгоҳи Георгдени Канада гузориш доданд, ки нақшаи тандурустии донишгоҳ барои пасти фароғатӣ ба онҳо кӯмаки молиявӣ расонидааст.
Бозгаштан ба мубодилаи хароҷот ё мавҷуд набудани суғуртаи тиббӣ барои муолиҷаи зидди пропагандистӣ мушкилоти занон барои даромадҳое, ки дар онҳо ҳадди аққал дараҷаи миёна ҷойгир шудаанд, оварда наметавонанд. Аммо он метавонад мушкилоти назаррасро барои занони камдаромад пешниҳод кунад. Ва дастрасӣ ба баланд бардоштани самарабахши IUD ва имплантҳо метавонад ба таври назаррас таъсир расонида шавад, агар хароҷоти назарраси пештараи онҳо аз ҷониби суғуртаи тиббӣ пурра фаро гирифта шаванд.
> Манбаъҳо:
Маркази Мониторинг ва пешгирии бемориҳо, Назорати ислоҳотҳо - Иёлоти Муттаҳида, 2013. 25 ноябри соли 2016.
> Маркази табобати зидди бемориҳо ва пешгирӣ, Маркази миллии тандурустӣ. Тамоюлҳо дар пешгирии муташаккили кӯтоҳмуддат Истифода аз занони ИМА аз 15-44. Феврали соли 2015
> Коллеҷи Рушди солимии аҳолӣ ва муҳити зист, Синну соли таваллуд дар Колорадо идома меёбад. 21 октябри соли 2016.
> Раёсати хизмати тандурустӣ ва инсондӯстӣ, захираҳои солимии маъмурӣ ва идоракунии хизматрасонӣ, Навсозии хадамоти пешгирикунандаи занон, 2011.
> Феҳристи федералӣ. Департаменти хазинадорӣ; Департаменти хадамоти тандурустӣ ва инсонӣ. Озодии аълосифат ва шароити мусоид барои фароҳам овардани хизматрасониҳои пешгирикунанда дар доираи Санади нигаҳдории арзон . > 6 октябри соли 2017.
> Феҳристи федералӣ. Департаменти хазинадорӣ; Департаменти хадамоти тандурустӣ ва инсонӣ. Озодии динӣ ва шаҳодатномаҳо барои фарогирии баъзе хизматрасониҳои пешгирикунанда дар доираи Санади нигаҳдории арзон . > 6 октябри соли 2017.
> Тандурустӣ Занон каме пасттар дар хароҷоти беруна барои пӯшидани пӯстҳо дида мешуданд. Тол 34, Не 7, июли соли 2015.