Оё Агентии АСКА ё BCRA суғуртаи суғуртае, ки аз ҷониби корфармоён пешниҳод карда мешавад?
Гарчанде ки баҳс дар бораи ислоҳоти соҳаи тандурустӣ аксар вақт ба бозори суғуртаи алоҳида равона шудааст (яъне, барои одамоне, ки аз корфармо фарогирӣ намекунанд) ва қонуни марбута, ба қонунгузорӣ нигаронида мешаванд, баъзе тағйиротҳои муҳими суғуртаи корфармоёнро пешниҳод мекунанд коргарони онҳо.
Санади ғамхории нисбатан арзон (ACA) аз соли 2010 сар шудааст ва қонунгузорони ҷумҳуриявӣ кор мекунанд, то он вақте, ки онро қабул кардаанд, бекор карда шаванд.
Президенти ИМА Барак Обама, қонунеро, ки қонуни конститутсионӣ дорад, то соли 2017 қатъиян манъ кардааст.
Рӯзи 4 май, қонуншиканон дар Палатаи қонуни Миллии Тоҷикистон оид ба ислоҳоти соҳаи тандурустӣ, Санади ҳифзи саломатии Амрико (AHCA), 217 то 213 ва онро ба Сенатсия фиристоданд. Қонунгузорӣ бояд 216 овозҳоро ба даст овард, ки ғолибан як марҷаи хеле кӯтоҳ буд.
Идораи буҷетҳои конгрессивӣ ҳанӯз пешгӯии Ҳаққи Ҳақро ба даст наовард; Аз се якчанд тағйирот илова карда шуд, ки аз ҷониби CBO пештар бақияи ҳисоб дар моҳи марти соли 2009 ворид карда шуда буд. Ҳамин тавр, ба назар мерасад, ки таъсири бӯҳрони AHCA маълум нест, ҳатто пас аз баровардани Хонаи Корӣ. Натиҷаи CBO дар нусхаи ниҳоии лоиҳа 24 май - пас аз се ҳафтаи баъд аз он, ки Ҳакамон қонунгузорӣ қабул кард, чоп карда шуд.
AHCA: Якеро интихоб кунед
Роҳи кӯтоҳмуддат бо якчанд санг, дар якҷоягиҳои якҷояи байни ҷумҳуриҳои аврупоӣ дар робита бо кадом қисмҳои ACA бояд тағйир ё бекор карда шавад.
AHCA дар моҳи марти соли 2017 ҷорӣ карда шуд, вале баъди чанде пештар дар вақти овоздиҳӣ дар рӯзи 24-уми март, пас аз чанд соати баҳс, аз сабаби норасоии пуштибонӣ овоз дода шуд.
Хонум Паули Райан (R, Wisconsin) ибтидо гуфта буд, ки ҷумҳурихоҳон бо дигар маводҳо дар рӯзномаи худ ҳаракат мекунанд, аммо ҳафтаи баъд аз он, ҲККА дар ҷадвал баргашт.
Сипас, пас аз он, ки дар он ҷо кӯшиши пайдо кардани заминаи мобайниро барои муттаҳид намудани ҷумҳуриҳое, ки ба ҲККА зид мебаранд, тақсим карда шуд. Ин душворӣ буд, зеро он қонуншиканиҳо ҳам дар таркибҳои мӯътадил ва ҳам аз лиҳози экстремистии ГПП мебошанд.
Аъзои 33 намояндаи ҷумҳуриявӣ, ки дар моҳи марти соли 2007 аз ҷониби Агентии назорати маводи нашъаовари назди президенти ҶТ даъвои ҲХДТ-ро қабул карданд, онҳо метавонанд фақат қонунро қабул кунанд, агар дар онҳо зиёда аз 22 овоздиҳанда овоз надиҳанд (ҳамаи демократҳо бар зидди АИА муттаҳид шаванд) .
AHCA Бо MacArthur Amendment ва Upton Тағйирёфта: 4 май Vote = Pass
Гуфтушунидҳо дар моҳи апрел ва аввали моҳи май се тағйироти иловагиро дар бар мегирифт: тағйирот дар бораи барномаи мубодилаи хавфи хатарнок , тағйирёбии MacArthur ва тағйироти Upton.
Тағйирёбии барнома дар бораи коҳиши хатарҳои хатар дар аввали моҳи апрел илова карда шуд ва дар муддати нуҳ сол барои маблағгузории бозорҳои суғуртаи тиббии инфиродӣ маблағгузории федералии 15 миллиард долларро талаб мекунад.
Мактабе, ки моҳи апрели соли ҷорӣ аз ҷониби Том МакАртур (R, New Jersey) ворид карда шуд, ба давлатҳо иҷозат медиҳад, ки баъзе аз муҳофизати истеъмолкунандагони ACA, аз ҷумла талаботҳои асосии саломатӣ , қоидаҳои синну сол ва рейтинги ҷомеаро аз даст диҳанд.
То он даме ки давлатҳо барои пешбурди бозорҳои суғуртаи худ баъзе қадамҳои хеле муҳимро ба даст хоҳанд дод, онҳо имкон медиҳанд, ки имкониятҳои асосӣеро, ки бояд аз ҷониби нақшаҳои инфиродӣ ва гурӯҳӣ фаро гирифта шаванд, коҳиш диҳанд.
Онҳо инчунин метавонанд ба ширкатҳои суғурта барои пардохти мукофотҳои баландтар ба одамоне, ки шароити қаблан мавҷударо доранд, ки фарогирии мунтазамро нигоҳ намедоранд, имконият медиҳанд. Шахсе, ки дар муддати камтар аз 63 рӯз дар давоми 12 моҳи охир фарогирӣ дар асоси таърихи тиббӣ (яъне мукофотҳои баландтаре, агар онҳо вазъи саломатӣ дошта бошанд) дар давоми 12 моҳ пас аз ворид шудан ба нақшаи инфиродӣ , қоидаҳои мунтазами AHCA дар давлатҳое, ки дархост надоранд, ҷубронпулӣ намедиҳанд; муроҷиаткунандагон бо фарогирии фарогирӣ барои 30 сол мукофотпулӣ пардохт мекунанд, сарфи назар аз таърихи тиббӣ).
Дар бораи тағйир додани MacArthur аз Консерваторияи Конгресси Конгресси Конвенсияи мазкур шикоят бурд, вале он аз ҷониби АСКА, ки аз ҷониби АСКА миёна дуртар буд, аз он нигарон буд, ки одамоне, ки шароитҳои қаблан вуҷуд доранд, дар муҳофизатҳое, ки дар назди ACA гирифтаанд, аз даст хоҳанд гирифт.
The Upton Amendment, ки моҳи майи соли ҷорӣ аз ҷониби Фред Уптон (Р, Мичиган) ҷорӣ карда шуд, дар муддати панҷ сол $ 8 миллиард барои давлатҳое, ки муҳофизати қаблан мавҷударо доранд, барои кӯмак ба давлатҳои муқовимати иловагии иловагӣ, ки пеш аз он - шароитҳои экспертӣ пардохт мекунанд. Гарчанде нигарониҳо вуҷуд доранд, ки 8 миллиард доллари дигар дар тӯли панҷ сол нокифоя аст ва тағироте, ки дар асоси талаботи мутобиқати ACHA мутобиқат мекунад, Upton Amendment якчанд мўътадилро дастгирӣ мекунад, ки ба ҲХДТ дастгирӣ карда, Нимаи дуюми май.
Сенатори сенат
Дар моҳи июни соли сенатори сенати ИМА версияи хароҷоти худро, ки қонуни Беҳтарсозии эҳтиёҷот (BCRA) номидааст, ҷорӣ намуд. Онҳо якчанд вариантҳои BCRA -ро ҷорӣ карданд; Дар ин ҷо тафсири тафаккури байни AHCA ва BCRA мавҷуд аст .
Сенат инчунин як тадбирро "бекоркунӣ ва таъхир мекунад", ки асосан як варианти такрорӣ, ки Конгресс аз соли 2015 мегузарад (HR3762), вале Президент Барак Обама эътироф кардааст. Низоми нави Сенатори ҷумҳуриявии HR3762 номида мешавад, ки Обамакараро қонуни азнавбақайдгириро дар соли 2017 бекор мекунад (ORRA). Шумо метавонед шарҳи мухтасари ҳисоб , инчунин таҳлили CBO-и лоиҳаро хонед. Боварӣ надорад, ки ORRA дар байни сенатори Сенатсия кӯмаки кофӣ хоҳад кард, зеро чанде аз онҳо дар фикри аз байн бурдани ACA бе ивази ивази онҳо ба ҳисоб мераванд.
Таъсири пардохти ҳаққи хидматрасониҳо
AHCA аллакай ба хонаи хонагӣ расидааст, вале версияи сенатори он (BCRA) дар чандин роҳҳо фарқ мекунад. Агар нусхаи сенария гузаштан бошад, Ҳукумат бояд ба тағйирот пеш аз он, ки ба Президент фиристода шавад, розӣ бошад.
Аммо агар қонунгузории ислоҳот ба таври қонунӣ қабул карда шавад, ин ба одамоне, ки суғуртаи тиббӣ аз кордиҳанда доранд, чӣ гуна таъсир мерасонад? Аксарияти диққат дар атрофи AHCA ва BCRA дар бораи он, ки чӣ гуна фарогирӣ барои одамоне, ки суғуртаи инфиродӣ ё худ Medicaid мегиранд, тағйир меёбад. Аммо дар бораи нақшаҳои корпоративии сарчашма кадомҳоянд?
ACA тағйироти сершуморро ба суғуртаи солимии суғуртаи кордиҳанда таъмин намуд . Биёед дида бароем, ки AHCA ва BCRA ба суғуртаи саломатӣ, ки одамон аз корфармоён мегиранд, ба назар мерасанд.
Гурӯҳҳои калон: Бартарафсозии вазифаи корфармоён
Корфармоёне, ки 50 ё зиёда коргарро талаб намекунанд, минбаъд суғуртаи тиббӣ талаб карда намешаванд. Дар доираи ACA, корфармоён бо 50 + кормандон бояд пурра суғуртаи тиббии арзон дошта бошанд, ки ҳадди ақал арзиши ҳадди ақалро таъмин мекунанд (яъне, ҳадди аққал 60% хароҷоти миёнаи тиббӣ). Агар онҳо ин тавр накунанд, онҳо ба андозаи андоз ситонида мешаванд. AHCA ин ҷазоеро, ки ба оғози соли 2016 бармегардонад, бартараф мекунад. Пас, қоидаи ACA, ки корфармои калон дорад, бояд техникӣ дар китобҳо бошад, аммо барои корфармоён, ки аз он пайравӣ накарданд, ҳеҷ як натиҷа нахоҳад буд.
Бояд равшан бошад, аксарияти аксарияти кордиҳандагони калон аллакай пеш аз он, ки АА ин талаботро ба даст овард, манфиатҳои тандурустӣ пешкаш карданд. Вале онҳо ҳама гуна фарогириро пешниҳод накарданд, ки аз ҷониби ACA дар соли 2017 ҳамчун фарогирии кормандон муайян карда шудааст, ки беш аз 9,69 фоизи даромади хонаводаро арзон намекунад. Баъзе корфармоҳо коргаронро барои пардохти мукофотҳо, ки таърифи ACA-ро дастрас намудаанд, ва дигар кордиҳандагон - махсусан дар соҳаи хидматрасонӣ ва ҷойҳои корӣ бо музоядаи баланди муомилоти «микрозҳо», ки миқдори ками кӯмаки тиббиро бо пасти кам (масалан, нақшае, ки ташрифҳои духтуронро мунтазам фаро мегиранд, вале маблағи умумии маҳдуд ба 5000 доллари амрикоӣ ё 10,000 доллари амрикоӣ дар тамоми сол, ки агар корманд дар беморхона бимонад).
Таҳлили Корҳои тиббӣ дар асоси маълумотҳои пешакии ACA (2009), нишон дод, ки 38 фоизи корфармоёни калон метавонанд дар доираи ААА ҷазо дода шаванд, агар фоидаҳои онҳо бетағйир нигоҳ дошта шаванд, ки корфармо вазифадор аст.
Агар корфармо маоши вазифадоршударо бартараф карда бошад, баъзе коргарони калон метавонанд ба фарогирии фарогирии ройгон баргарданд ва баъзеҳо метавонанд ба кормандон супориш диҳанд, ки қисми зиёди пардохтҳоро пардохт намоянд. Ин бо кормандон маъқул нахоҳад буд, бинобар ин, эҳтимолан ба фарогирии қаблии ACA бозгаштан нахоҳад буд. Аммо он чизе, ки тамошо мекунад, махсусан, агар корфармоатон дар давоми чанд соли охир дар натиҷаи ACA фоидаҳои шуморо зиёдтар кард.
Корфармои хурд, ки камтар аз 50 кормандро муайян намудааст, ҳеҷ гоҳ талаб карда нашудаанд, ки фарогириро пешниҳод кунанд, аз ин рӯ, аз ваколатҳои корманди Агентии АМА розӣ набошанд. Бо вуҷуди ин, AHCA ва BCRA, дар соли 2020, кредитҳои андоз, ки музди миёнаи меҳнатӣ, корфармоёни хурд доранд, метавонанд хароҷоти мукофотро то ду сол ба фарогирӣ сарф кунанд. Гарчанде ки ин таъминоти васеъи истифодашудаи ACA нест, бартараф кардани он метавонад барои баъзе бизнесҳои хурд барои фарогирии он мушкилтар гардад.
Идораи буҷети конгрессионӣ тахмин мекунад , ки то соли 2018, шумораи аҳолии аз ҷониби суғуртаи суғуртаи корпоративӣ фаро гирифташуда 2 миллион доллари ИМА-ро ташкил медиҳад, ва дар соли 2026 шумораи умумии аҳолии 3 миллион камтар аз нақшаҳои корпоративӣ мебошанд. Тибқи ББРА, CBO ба назар мерасад , ки 4 миллион одам камтар аз суғуртаи солимии тиббӣ дар соли 2018 хоҳанд буд, аммо 2026 танҳо 2 миллион нафар камтар аз суғуртаи суғуртаи кордиҳӣ доранд (дар муқоиса бо он, ки дар соли 2026 ACA бояд боқӣ монад).
Баъзеи онҳо одамоне ҳастанд, ки танҳо дар доираи AHCA ё BCRA бартараф карда мешаванд, вақте ки ҳукми шахсии мандак бартараф карда мешавад. Аммо баъзеҳо одамоне, ки корфармоён онро қатъ мекунанд, қатъ мекунанд, агар корфармо вазифадор карда шавад, ки аз ҷониби АСКА бартараф карда шавад.
Бояд қайд кард, ки таҳлили қаблии CBO ( дар охири моҳи марти соли 2013 ) аз ҷониби AHCA интишор карда шудааст, ки шумораи одамоне, ки бо нақшаҳои корпоративӣ маблағгузорӣ мешаванд, аз ҷониби 7 миллион то 2026 коҳиш меёбад. Дар таҳлили баъдтар, CBO қайд кард, ки сабаби он коҳиши шумораи одамоне, ки нақшаҳои корфармоии корфармо (3 миллион доллари амрикоӣ ба 7 миллион) фаро гирифтааст, аз он ҷумла вариантҳои фарогирии фарогирии бозор метавонанд аз сифати паст ва дастрасии камтар дар давлатҳое, ки дар доираи тағйирёбии MacArthur ҷуброн карда мешаванд, камтар бошанд.
CBO интишор менамояд, ки корфармоён каме ба бозори алоҳида табдил меёбанд, ки барои кормандони онҳо фарогирии хубро баррасӣ мекунанд ва бинобар ин, онҳо ба фарогирии гурӯҳ тақсим мешаванд, гарчанде онҳо наметавонанд чунин кор кунанд, агар навъи MacArthur ба он илова нашавад АСКА. Гарчанде, ки CBO ҳанӯз бо BCRA бо Тренинги Cruz нашуда буд, коргарон эҳтимолан ба фиристодани кормандони худ ба бозори инфиродӣ барои хариди фарогирии худ, агар ин тағйиротро ҳамчун қисми БCRA амалӣ гардонанд (тағйироти Cruz ба суғуртакунандагон додани нақшаҳои беғаразонаи беҳтарин, то он даме, ки онҳо якчанд нақшаҳои асосии ААА пешниҳод кунанд).
Маҳдудиятҳои саҳмияҳои FSA: баъди бартараф кардани соли 2017
ACA саҳмҳои худро ба ҳисоби арзиши хароҷоти хароҷот (FSAs) дар $ 2,600 дар соли 2017, ки ба таваррум оварда шудаанд, коҳиш медиҳад. AHCA ва BCRA ин маҳдудиятро пас аз охири соли 2017 барҳам медиҳанд, ба коргаре, ки корфармо муқаррар мекунад, ки ҳадди аксарро муқаррар мекунад, ки метавонад ба FSAs-и кормандон мусоидат намояд.
Маҳдудиятҳои ҲАО Ҳатто: то соли 2018 афзудааст
Барои одамоне, ки дорои нақшаҳои тандурустии баландсифати ҲСДТ ҳастанд, маҳдудияти ҳозирае, ки барои суратҳисобҳои солимии тандурустӣ (ҲАЗ) барои оилаҳо тақрибан $ 6,750 ва 3,400 $ барои як шахс. Ҳиссагузориҳо пеш аз андозбандӣ мебошанд ва метавонанд аз ҷониби корфармо ё корманди кироя, ё ҷуброни ҳамдигар анҷом дода шаванд.
Дар доираи АСКА ва BCRA, маҳдудияти саҳмияҳо бояд ба ҳадди ниҳоии хароҷоти ҳадди аксар, ки дар нақшаҳои тандурустӣ ҷойгиранд, зиёд карда шавад. Дар соли 2017, ки $ 7,150 барои як шахс ва $ 13,400 барои як оила аст. Дар соли 2018, ки барои шахси воқеӣ 7,350 доллари амрикоӣ афзоиш хоҳад ёфт ва 14,700 $ барои оила.
Агар кормандон ба Хазинаи ҲХДТ маблағҳои иловагӣ диҳанд, онҳо бо даромадҳои пасттар андозбандишаванда тамаркуз мекунанд ва дар андозҳо камтар андозанд.
Гурӯҳҳои хурд: Принсипҳои баланд барои коргарони кӯҳна
ACA ба корфармоёни хурд барои пешниҳоди фарогирӣ талаб намекунад, вале агар онҳо ин корро анҷом диҳанд, фарогирии худи ACA танзим карда мешавад. Нақшаҳои начандон калони гурӯҳи хурд (инчунин нақшаҳои инфиродӣе, ки одамон харидорӣ мекунанд) дар робита бо пардохти ҳаққи суғуртавӣ барои пиртарон нисбат ба ҷавонони хурдсол маҳдуд ҳастанд.
Дар доираи ACA, таносуби 3: 1 мебошад . Ин маънои онро дорад, ки 64-сола дар муддати беш аз се маротиба ба синни 21-солагӣ расида наметавонад.
Бо вуҷуди он, ки ҲХДТ ва БCRА, ки он 5: 1 (ё баландтар аст, агар давлат давлатро аз ройгон истифода барад), агар давлате интихоб нашавад, ки таносуби синну солии ACA-ро нигоҳ дорад (дар таҳлили онҳо BCRA Лоиҳаҳои CBO, ки аксарияти давлатҳо имкон медиҳанд, ки 5: 1 ройгонро интихоб кунанд). Бо 5: 1 муқоиса, пиронсолони калонсол метавонанд панҷ маротиба зиёдтар ба қайд гирифта шаванд (ки ин маблағи хароҷоти ширкати суғуртавӣ, ки қисман аз ҷониби кормандон ва қисман аз ҷониби корфармо пардохта мешавад), маблағи андозе, ки корфармоён барои пардохти музди меҳнаташон метавонанд фарқ кунанд синну сол, вале қоидаҳои табъизи синну соли федералӣ мавҷуданд).
Иҷрои МакАртур дар Агентии назорати маводи нашъаовари назди президенти ҶТ аз он изҳори қаноатмандӣ мекунад, ки истифодаи бештари синну сол аз 5: 1 мебошад, ки маънои онро дорад, ки кормандони хурдтарини коргарони синни то 50-сола беш аз 5 маротиба бештар аз 21 сол кор мекунанд.
Гурӯҳҳои хурд: Талафоти эҳтимолии талабот дар сатҳи металлӣ
ACA талаб менамояд, ки гурӯҳи ками камерализатсия барои нақшаҳои сатҳи металлҳои ААА: бронза, нуқра, тилло ё платина талаб карда шаванд. Ин як андозагири арзиши активӣ мебошад (фоизи хароҷоти тиббӣ, ки нақшаи пешбинигардаро дар саросари аҳолии пурраи аҳолӣ фаро мегирад; дараҷаи воқеӣ барои шахси мушаххас аз чӣ қадар нигоҳубини саломатӣ вобаста аст) вобаста аст. Нақшаҳои броннишин тақрибан 60 фоизи хароҷотро ташкил медиҳанд, нақшаҳои нуқраро тақрибан 70%, нақшаҳои тиллоӣ тақрибан 80 фоизро фаро мегирад ва нақшаи платинӣ қариб 90 фоизро ташкил медиҳад (бо + + - 2 дараҷаи нуқта дар ҳар як сатҳ арзиши активӣ дар ҳама ҷо дар ҳудуди 68 фоиз то 72 фоиз).
Дар доираи AHCA, талаботе, ки гурӯҳҳои хурд (ва инфиродӣ) нақшаҳои миқдори металлӣ дар сатҳи металлӣ ба анҷом мерасанд, баъд аз охири соли 2019 бартараф карда мешаванд. Ин маънои дигаргуниҳоро дар нақшаҳо ифода мекунад ва онро ба муқоиса кардани себ ба равған вақте ки ба нақшаҳои гуногун нигаред.
Дар доираи BCRA талаботи стандартҳои конҳои металлӣ дар сатҳи федералӣ тағйир наёфтааст, вале давлатҳо озодии азхуд кардани талаботро бо истифода аз 1332 таъқибот, ки бо талаботи қоидаҳои BCRA (1332 Қисми АИА, аммо ACA роҳбарии қатъиро дар робита бо чӣ гуна ва кай онҳо мумкин аст; BCRA аксарияти талаботҳоро бартараф хоҳад кард).
Андозбандии андозбандӣ: бозхонд то 2026
Андозаи Кэлли ACA аллакай то соли 2020 ба таъхир афтодааст, вале баъзе корфармоҳое, ки дар давоми якчанд сол дар роҳ қарор доранд, аз ҳад зиёд кор мекунанд. Андозбандии андозаи андозаи 40 фоизи аксиз аз рӯи қисми мукофоти умумӣ аз сатҳи пешакӣ муайян карда мешавад. Он танҳо нақшаҳои баландтарин арзёбӣ карда шудааст, вале тазоҳуркунандагон аз он изҳори ташвиш медиҳанд, ки он вақт ба афзоиши шумораи афзояндаи нақшаҳо, аз сабаби афзоиши нархи тандурустӣ ба болоравии сатҳи таваррум таъсир мерасонад. Ва дар минтақаҳои кишвар, ки суғуртаи тиббӣ хусусан қимат аст, (масалан, Аляска), ба он бештар аз на танҳо нақшаҳои боло дахл дорад.
AHCA ва BCRA андозаи Кавлокакро аз соли 2020 то 2025 қатъ карда истодаанд, ки дар он вақт андозбандии аксиз амал намекунад. Ҳар ду тарзи қонунгузорӣ андозаи 2026-ро дар бар мегиранд, аммо имконпазир аст, ки қонунгузории иловагӣ дар айни замон ва минбаъд барои бартараф намудани андоз, аз ҷумла, ба ҳар ду ҷониб дар канали сиёсӣ дахолат кардан мумкин аст.
Функсияҳои давлатӣ: фоидаҳои асосии саломатӣ
Бо мақсади ба даст овардани аъзоёни Ҷамъияти Озодии Ҳуқуқи Башар барои дастгирии ҲХДТ, қонунгузорон Мактабро тағйир доданд, то ба кишварҳо иҷозат диҳанд, ки стандартҳоро, ки ба манфиатҳои воқеии саломатӣ ва рейтинги ҷомеҳо татбиқ мешаванд, ба даст оранд.
Дар доираи АА, нақшаҳои начандон калони гуруҳҳои хурд (ва нақшаҳои инфиродӣ) бояд дар бораи кӯмаки молиявии ААА якҷоя бошанд ва гурӯҳҳои хурд наметавонанд дар асоси таърихи тиббии кормандон пардохт карда шаванд.
Иҷрои Макарртур ба давлатҳо имкон медиҳад, ки оё ин қоидаҳоро амалӣ карда, кӯшиш мекунад, ки барои пӯшонидани мукофотпулиҳо барои зӯроварони солим мусоидат намояд. Раванди тиҷоратӣ, албатта, он аст, ки одамоне, ки шароитҳои қаблан мавҷуда дар кишварҳое ҳастанд, ки интихоби талаботҳои қабеҳро фаромӯш мекунанд, метавонанд нақшаҳои гурӯҳии хурдро, ки ба онҳо дастрасӣ доранд, ҳамчун нақшҳои имрӯза набошанд.
Агар давлатҳо барои дарёфти мукофоти баланд барои одамоне, ки шароитҳои қаблан вуҷуд доранд, ки фарогирии фарогириро фароҳам меоранд, дар бозори инфиродӣ нисбат ба бозори гурӯҳ истифода бурда мешаванд.
BCRA як усули хеле камро мегирад, бо назардошти он, ки ҳуқуқи истифода бурдани 1332 таъини тағиротро, ки метавонад аз нав дида баромадани манфиатҳои зарурии тандурустӣ дар бар гирад. Чӣ тавре, ки дар боло қайд шуд, BCRA раванди хеле маҳдудро барои имконият додан ба давлатҳо барои гирифтани 1332 ройгон (нисбат ба ACA) дорад. Лоиҳаҳои CBO, ки қариб нисфи аҳолии кишвар дар давлатҳо зиндагӣ мекунанд, 1332 таъини ҷустуҷӯро барои коҳиш додани хароҷоти асосии саломатӣ, агар BCRA бояд мавриди амал қарор гиранд. Ин ба нақшаи гурӯҳҳои инфиродӣ ва ҳам гурӯҳӣ дар дохили давлатҳо таъсир мерасонад, бо фарогирии вақт дар тӯли камтар устувор мегардад.
Ҳифз барои ҳадди аксар ва ҳадди аксарсола ва маҳдудиятҳои ҷудошуда
Дар доираи ААА, ҳамаи нақшаҳои банақшагирифташуда - нақшаҳои гурӯҳи инфиродӣ, пурраи суғурташаванда ва нақшаҳои худидораи суғуртавӣ бояд хароҷоти солона ва умумиҷаҳонӣ бартараф карда шаванд (яъне нақша наметавонад дар маҷмӯъ 1 миллион доллари амрикоӣ ё 5 миллион доллари дигар кӯмак расонад , чунон ки аксар вақт case pre-ACA).
Ҳамаи нақшаҳои банақшагирифташуда бояд хароҷоти берун аз компютерро на бештар аз маблағи қаблан муайяншуда (дар соли 2017, барои 7,150 $ барои як шахс) маҳдуд кунанд.
Аммо ҳар дуи ин қоидаҳо ба манфиатҳои асосии тандурустӣ татбиқ мешаванд . Агар давлат кафолати ҷуброн кунад ва доираи васеъи кӯмаки тандурустии АИА-ро коҳиш диҳад, қоидаҳо дар бораи ҳадди аққали / солона ва маҳдудиятҳои берунии ҷаззоб озод мешаванд. Он чизҳое, ки дигар аксуламалҳои тандурустӣ намебошанд, он дигаргунӣ нестанд.
Чӣ тағйир наёбад?
Баъзе ҷанбаҳои муҳофизатии истеъмолкунандагони ACA хеле маъмуланд ва тағйир намеёбанд, ки дар доираи AHCA ё BCRA тағйир наёфтаанд. Ин дар ҳолест, ки чӣ гуна дар нақшаҳои корпоративии сарчашма мондан мондан мумкин аст:
- Ҷавонон метавонанд дар нақшаи солимии волидайн то синни 26 сол мемонанд.
- Дараҷаи солона ва умумиҷаҳонии фоида манъ аст (то ҳадде, ки онҳо ба манфиатҳои зарурии тиббӣ муроҷиат мекунанд; тавре, ки дар боло тавсиф шудааст, талаботҳои зиёдшавии талоқ барои кӯмаки аввалия дар соҳаи тандурустӣ манфӣ ба хароҷоти солона ва умумиҷаҳонӣ фароҳам меорад)
- Мӯҳлатҳои интизорӣ барои фарогирӣ ҳангоми коргарон барои гирифтани фарогирӣ аз 90 рӯз зиёдтар нестанд (ин метавонад дар доираи Бюрои тағйироти Кредит тағйир дода шавад, ки метавонад дар нусхаи ниҳоии лоиҳа бошад ё метавонад дар ҳар як давлати давлатӣ бошад).
- Харочоти беруна барои пӯшида (маҳдудияти 2017 барои шахси воқеӣ ва 14,300 доллари амрикоӣ барои оилаҳо; дар соли 2018, маҳдудияти $ 7,350 барои як шахс ва 14,700 $ барои оила). Аммо, чунон ки дар боло тавсиф шудааст, маҳдудиятҳои берунӣ танҳо ба фоидаи тандурустии он дахл дорад.
> Манбаъҳо:
> Congress.gov, HR1628, Санади ҳифзи саломатии Амрико соли 2017. 20-уми марти соли 2017 ба Хонаи Олмон тавсия дода мешавад.
> House.gov Rules Қарори Кумита оид ба тағйирёбии Кумитаи (Тағири пешбурди хавфи хатар) ба HR1628 (Санади ҳифзи сиҳатии Амрико) , 6 апрели соли 2017.
> House.gov Тағйироти менеҷери идораи амрикоӣ оид ба ҳифзи саломатии амрикоӣ, тағйироти сиёсат , 20 марти соли 2017.
> House.gov ворид намудани тағйироти сиёсат ба тағйирёбии менеҷери HR1628 , 24 марти соли 2017.
> Фонди оилавии Кейсер, Натиҷаи Санади ҳифзи саломатии Амрико, апрели соли 2017.