Дар охири ҳар як соли тақвим, шумо эҳтимол аз феҳристи захираҳои инсонӣ ё аз суғуртакунандагон ва пардохткунандагони худ огоҳ мешавед, дар бораи он ки чӣ қадар шумо бояд барои фарогирии соли оянда пардохт кунед, назорат кунед. Ҳар сол ин мукофотҳо , баъзан бо садҳо дучанд афзоиш меёбанд. Чаро суғуртаи тиббӣ хеле гарон аст?
Ва чаро шумо ҳар сол бояд ҳар сол пардохт кунед, ҳатто агар шумо солим бошад?
Чаро сабаби суғуртаи суғуртаи тандурустӣ афзоиш меёбад
Пардохтҳои суғуртаи тиббӣ баланд мешаванд, чунки хароҷоти тиббӣ зиёд мешаванд. Духтурон бояд бештар пулакӣ шаванд, доруҳо қиматтаранд, технологияи санҷишӣ бештар қулай ва арзонтар мегардад, ва ҳамин тавр. Агар мо фаҳмем, ки чӣ тавр суғуртакунони соҳаи тандурустӣ солона пардохтҳои солонаи худро муайян мекунанд, пас фаҳмидан осонтар аст, ки чаро он қиматтар мешавад, ҳатто вақте ки мо солимем.
Чӣ гуна мукофотҳо муайян карда мешаванд
Ҳар сол, суғуртакунанда профилҳои беморони худро таҳия мекунад, сипас аз он хабар медиҳад, ки чӣ қадаре, Масалан, як профил метавонад барои писарони синну соли 2 то 6-сола бошад. Суғуртакунанда санҷиши миёнаи табобати духтурро ҳар як кӯдак бояд эҳтиёт кунад, ки чанд ваксинаро лозим аст, чанд маротиба вай меафтад ва лоф мезад. .
Профили дигар метавонад барои занони синни 45 то 55 сол дошта бошад. Ин зан бояд санҷиш, мрамограмма , эҳтимолан колоносияи ҷарроҳӣ ё санҷиши устухон дошта бошад .
Вай ба омўзиши хун барои диабет ё холестирин лозим аст. Агар вай хеле солим бошад, ӯ метавонад ба як ё якчанд маводи мухаддир, ки шояд барои пешгирӣ кардани мушкилоти дил монеа шавад, бояд статистикаро бигирад.
Суғурта инчунин шумораи муайяни табибонро, санҷишҳои тиббӣ, садамаҳо ва дигар эҳтиёҷоти тиббии эҳтимолиро барои ҳар як табибони шифоҳии худ интизор хоҳад дошт.
Истифодаи ин профилҳо, ки аз ҷониби шумораи беморони онҳо интизоранд, ки ҳар як суғуртаро интизоранд, суғуртакунанда метавонад арзиши он хароҷоти онро арзёбӣ кунад. Маблағҳои иловагӣ барои хароҷот ва фоида ба маблағи умумӣ илова карда мешаванд. Он гоҳ онҳо математикаро барои кофтукови ҳар як бемор ё оила пайдо мекунанд. Ин мукофоти солона хоҳад буд.
Ҳар як шахс ё оилае, ки новобаста аз саломатии шахс ё оилавӣ ба ҳамон маблағи мукаммал пардохта мешавад.
Оё мукофоти суғуртаи тандурустӣ дар ҳақиқат якҷоя аст?
- Агар шумо ба кор ҷалб карда бошед, шумо ва кордиҳандаатон метавонед арзиши мукофоти худро мубодила кунед. Агар шумо корфармое надошта бошед, ки ба шумо ҳақи пардохти мукофотпулии худро диҳад, тамоми хароҷотатон ба шумо хоҳад буд.
- Агар шумо солим бошад , пас хароҷоти мукофоти шумо бештар аз он аст, ки дар ҳақиқат ба шумо барои нигоҳубини дар давоми як сол сарф мешавад. Шумо метавонед ҳазорон долларро пардохт кунед ва танҳо як ташриф ба духтур ё як дорухона ниёз доред. Шумо пулро ба мукофотпулӣ сарф мекунед, зеро шумо намехоҳед, ки хароҷоти худро барои садама ё бемории ҷиддӣ таҳия кунед.
- Агар шумо камтар солимтар ва каме калонтар дошта бошед , маънои онро дорад, ки ҳар сол санҷишҳои иловагӣ тавсия дода мешаванд, пас шумо ҳатто дар бораи ҳатто ҳатто баромад мекунед. Якчанд ҳазор доллари шумо дар мукофотпулиҳо метавонад ба ҳисоби арзиши аслӣ, агар шумо аз сессияҳо ва ташхиси духтурӣ аз ҷайбхор пардохт кунед. Бо вуҷуди ин, шумо пулро дар мукофотпулӣ сарф мекунед, зеро шумо намехоҳед, ки хароҷоти асосӣ харҷ накунед, агар шумо бо беморӣ душворӣ кашед ё дар тирамоҳ ё дигар садама азоб кашед.
- Агар шумо бемор бошед , хусусан агар шумо калонсолон ва беморон бошед, пас суғуртаи суғуртаи шумо як гранти воқеӣ хоҳад буд. Барои онҳое, ки гирифтори бемории музмин, мисли бемории дил ё мушкилоти дил, ё барои касе, ки бо бемории саратон ё беморие, ки гирифтори бемориҳоянд, арзиши аслии нигоҳубини шумо, агар шумо аз ҷайби худатон пардохтед, метавонад садҳо ҳазор доллар бошад.
- Агар шумо синну сол 65-сола бошед ва Medicare гиред, фарогирии эҳтиётии шумо метавонад сусти ҳақиқӣ гардад. Шумо ба нигоҳубини шумо эҳтиёҷот хоҳед гирифт, дар асоси он, ки шумо синну сол аз нафақа гузаштаед. Барои аксарият, шумо ба ин фонд дар тамоми давраи кории шумо пардохт кардаед. Аммо агар шумо бемориҳои музмин дошта бошед, ё бо ягон бемории вазнинии беморӣ огоҳӣ дошта бошед, бозгашти шумо ба он маблағгузории дарозмуддат хоҳад буд.
Сурати бузург барои подошҳои суғуртаи тандурустӣ
Акнун биёед тасвири калонтаре - аҳолии тамоми мамлакатро ба назар гирем. Аҳолии мо пиршаванда аст ва чун синну соли гурӯҳӣ, пас ҳамаи гуруҳҳои эҳтиётии тандурустӣ заруранд. Одатан калонсолон бемориҳои музминро дар муддати тӯлонӣ таҳия кардаанд. Онҳо бештар ба ҳаёт таҳдид мекунанд, ки ба мисли беморӣ ё бемории Алзоерер нисбат ба ҷавонон ҳастанд.
Албатта, кӯдакон нав ҳастанд, албатта. Вале мо низ бо сабабҳои баландтарини кӯдаконе, ки бо autism ва дигар мушкилот алоқаманданд, ба хароҷоти ғамхории аҳолӣ мусоидат мекунанд.
Зиёда аз ин, шумораи зиёди одамон арзиши суғурта надоранд. Махсусан дар замонҳои душвори иқтисодӣ, кам будани одамоне, ки суғуртакунанда харидорӣ мекунанд, барои онҳое, ки фарогирии харид доранд, хароҷоти зиёдтар доранд.
Мо чӣ кор карда метавонем, ки арзиши мукофоти суғуртавиро паст кунем?
Пеш аз ҳама, бидонед, ки паст кардани арзиши суғуртавӣ ба монанди паст кардани арзиши хизматрасонии тиббӣ дар маҷмӯъ барои мо ҳамчун як шахс ё оилаҳо нест. Арзиши хизматрасонии тиббӣ дар саросари аҳолиро, ки дар боло тавсиф шудааст, паҳн мекунад.
Дуюм, агар шумо дар категорияи «бемор» номбар кунед, ё дар синни 65-солагӣ, пас шумо эҳтимолияти камтар аз он чӣ шумо пардохт мекунед, фарогирии тиббӣ ба даст намеояд.
Касоне, ки солиманд ва ё ба як коре машғуланд, метавонанд аз ҳисоби як коре, ки тавассути коргарони худ дастрасӣ доранд, метавонанд ба баъзе хароҷоти инфиродӣ супоридашударо, аз ҷумла нархе, ки барои пардохти ҳаққи суғурта, музди меҳнат ва ҳаммаблашуда пардохт мекунанд, ба таври зайл муайян кунанд:
- Ҳар сол дар давраи бақайдгирии суғуртаи саломатӣ дар соли оянда, ё дар вақти тағир додани ҷойҳои корӣ ё барои дигар сабабҳо фарогирии суғурта тағйир дода мешавад, барои ҳисоб кардани ҳисобҳои воқеӣ барои интихоби беҳтарин нақша барои шумо лозим аст. Вобаста аз эҳтиёҷоти худ, мукофотҳо ҳатто қисман аз ҳама арзонтарини ғамхории шумо нестанд.
- Биёед суғуртаи баланди ғамхорӣ ва офатҳои табиӣ дошта бошед . Нақшаҳои мазкур дорои мукофотҳои паст ва хуб барои одамони дорои солимтарин мебошанд. Агар шумо яке аз ин нақшаҳоро интихоб кунед, шумо инчунин метавонед истифода баред, ки ҳисобҳои "Health Savings Account" -ро истифода баред, ки тарзи пардохти хароҷоти тиббии худро нигоҳ медорад ва ба шумо кӯмак мекунад, ки пас аз хароҷоти тиббӣ дертар бояд захира кунед. Он ҳамчунин ба шумо кӯмак мекунад, ки маблағи ба суғуртакунанда дар шакли мукофотпулӣ фиристодашударо маҳдуд намояд.
- Тасвири он ки оё шумо барои барномаҳои кӯмаки тиббии давлатӣ ба монанди Medicaid ё дигарон сазовор ҳастед. Ҳар як давлат дорои барномаҳои гуногун мебошад.
Саволҳои суғуртаи тандурустӣ бештар
- Чаро суғуртаи ман духтуронеро, ки мехоҳанд бинанд, пӯшанд ?
- Чаро суғуртаи ман баъзе аз табобати иловагӣ ё алтернативии манро мехоҳад?
- Чаро ширкати суғуртаи саломатӣ барои ман фарогир буд ?