Маслиҳатҳои солимии солим барои одамони бо ВНМО зиндагикунанда
Ҳангоми санҷиши пешакӣ ва муолиҷаи ВНМО дараҷаи умрии умумиҷаҳонии умумиҷаҳонии умумиҷаҳонии умумиҷаҳонии озуқаворӣ афзоиш ёфт , ҳоло дар бораи саломатии хуби онҳое, ки 50-сола ва калонсол доранд, дар аксар маврид бо норасоии профилактизат ва бемориҳои пеш аз мӯҳлат сирояти ВНМО.
Мувофиқи маълумотҳои марказҳои USAID оид ба назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC) зиёда аз 25 фоизи 1,2 миллион амрикоиҳое, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, ё тақрибан 313,000 нафар одамон - ин аҳолии солхӯрда ба воя мерасанд.
Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки дар тӯли чандин солҳо ин рақам то 50 фоиз зиёд шуда метавонад.
Бемории қаблӣ
ВНМО бо ВИЧ алоқаманд аст, ки дар сатҳи нисбатан баландтарини бемориҳои бо ВИЧ алоқаманд бо бемории дил, бемориҳои дил , бемориҳои неврологӣ ва навъи 2 диабети қанд , ки аксаран аз даҳ то 15 сол пеш аз он чӣ дар умум умумӣ, ғайрисироятшудагон интизоранд. Ҳатто барои шахсони воқеӣ дар табобати муваффақонаи ВНМО, ки метавонанд қариб дар тӯли солҳо вазнинии бемории вирусиро нигоҳ доранд, барои таъсири ин пиряхҳо алоқаманд боқӣ мемонанд.
Дар ҳоле, ки механизмҳои ин ҳолат ҳамчун номуайяни барвақтӣ шинохташуда - пурра фаҳмидани он, он хеле маъмул аст, ки илтиҳоби музмин метавонад функсияҳои иммунитетиро ба таври назаррас коҳиш диҳад, ки ба калонсолони калонсоле, ки дар организми онҳо «синну сол пеш ин вақт ".
Ва он ба назар мерасад, ки бисёриҳо таъсир мерасонанд, агар ҳамаи системаҳои органикӣ дараҷаи муайяне набошанд. Ҳатто як ҳуҷайраҳои T-ро шахсоне, ки ба ҳалли масуният аҳамият медиҳанд, камтар ва камтар қобилияти шинохтан ва безарар гардонидани агентҳои хориҷӣ ҳангоми эҳтиётии доимии доимӣ ва болоии вобастагӣ доранд. Барои ҳалли мушкилиҳо ҳам, ҳам вируси HIV ва ҳам як қатор маводи мухаддир антиретровирусӣ барои баланд бардоштани дар равғани вирусӣ (intra-abdominal) дар одамони гирифтори ВНМО, ки танҳо ба ғафсии сафедаҳои профилактикӣ бевосита ба хунрез илова мекунанд, алоқаманд аст.
Пас, чӣ гуна шахс метавонад бо эпидемияи ВНМО зиндагӣ кунад ва аз бемориҳо ва шароити марбут ба сироятҳои дарозмуддат канорагирӣ кунад?
Имрӯз Санҷиш кунед
Ин метавонад равшантар бошад, аммо аксарияти 20 фоизи амрикоиҳое, ки бо ВИЧ зиндагӣ мекунанд, барои вирус ва аз рӯи маълумоти Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) санҷида нашуданд, беш аз 50 дарсади аҳолии ВНМО ҳанӯз то ҳанӯз намебошанд .
Роҳнамои кунунӣ аз ҷониби Хадамоти пешгирикунандаи пешгирии ИМА оид ба ташхиси яквақтаи сирояти ВНМО, ки ҳамаи синни аз 15 то 65-сола ҳамчун як ташхиси табобати муқаррарӣ даъват мекунад, даъват мекунад. Дигар гурӯҳҳои хавфноки баландтар, аз он ҷумла мардони шаҳвонӣ, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд, ташвиқ карда мешаванд, ки ҳар сол санҷида шаванд. Бе озмоиш, ҳеҷ як роҳе барои амалӣ намудани як чиз вуҷуд надорад, аз оне, ки беҳбудии саломатии дарозмуддат барои одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, таъмин карда мешавад ...
Бунёди ВИЧ дар айни замон оғоз меёбад
Дар моҳи июли соли 2015 тадқиқоти пешакии 8-умин Ҷамъияти ВИЧ СПИД дар Ванкувер ба табобати фаврии табобати антиретровирусӣ (ART) барои ҳамаи одамони гирифтори ВИЧ, новобаста аз марҳилаҳои беморӣ ё CD4 ҳисоб карда шуд . Тадқиқоте, ки ҳамчун Тренинги Таҷҳизоти таҷҳизоти зидди антиретровирус (START) шинохта шудааст, тасдиқ кард, ки тасвири ART дар ташхис эҳтимолияти беморӣ ва маргро то 53 фоиз коҳиш медиҳад, дар ҳоле, ки хавфи бемориҳои ғайрисироятшудаи ВИЧ, ба монанди бемории саратон (CVD) ) ва баъзе ранчаҳо, қариб ду сеюм.
Баръакс, онҳое, ки шахсони нодирро қодир ба нигоҳ доштани вирусҳои бемории сироятнашаванда бе ART-одамон медонанд, ки «назоратчиёни элита» -ҳо ду маротиба эҳтимолияти бемор шудан доранд, се маротиба эҳтимол дорад, ки барои CVD ба беморхона муроҷиат кунанд ва чор маротиба эҳтимол дорад барои шароити психиатрї дар муќоиса бо назораткунандагони ѓайриманќул оид ба пурзўр намудани ART. Агар як "бояд" бошад, ки бо ВНМО зиндагӣ кунад, хуб аст, ин аст. Ин ягона ва танҳо барои оғози кор аст.
Сигорро қатъ кунед
Ин танҳо эълон кардани хидмати давлатӣ нест. Ҳақиқати ибтидоӣ ин аст, ки одамоне, ки бо ВНМО зиндаги мекунанд, ду маротиба эҳтимолан одамони ғайримусалмонӣ мебошанд (42% - 21% -ро ташкил медиҳанд), ки ба коҳиш додани бемории шадиди дил, ду маротиба эҳтимолияти марг аз бемориҳои нафаскашӣ , ва 14 маротиба зиёд кардани хатари рагҳои шуш.
Дар ҳақиқат, бисёре аз таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тамокукашӣ омили асосии хатарнок дар рушди касалиҳо ва фавт дар одамони гирифтори ВИЧ мебошад, ки дар тӯли 12.3 сол бо муқоиса бо вируси норасоии масунияти одамони ВНМО коҳиш меёбад.
Дар ҳоле ки барномаҳои боздоштани тамокукашӣ на ҳамеша осон аст - миёнае аз ҳашт кӯшиши пеш аз таваққуфи муваффақ шудан ба муолиҷа дар асоси Санади хадамоти қарзӣ , бо ду кӯшиши солона, ки аз ҷониби доруҳо ва барномаҳои гуногуни табобатӣ тавассути Medicaid дар ҳамаи 50 давлат.
Пуршунавандаҳо
Ин ҳайратовар аст, ки шумораи одамоне, ки бо ВИЧ мубтало шудаанд, ки аз онҳо дурӣ меҷӯянд, ба чашм намерасанд, ё фақат аз навъҳои вирусҳо ё эмгузаронии даҳанҳои онҳо метавонанд огоҳ бошанд . Инҳо силсилаи эмкунӣ мебошанд, ки онҳо барои hepatitis B, papillomavirus (HPV) , pneumococcal пневмония, ва (ҳа) ҳаҷмии ҳарсолаи зукоми парранда доранд .
Пеш аз он, ки пешгирӣ аз пешгирии бемории антибиотик (бо сирояти HPV) алоқаманд аст, дар тамоми ҳолатҳое, ки дар ВНМО гирифтор шудаанд, 25 маротиба зиёдтар аст, дар ҳоле, ки маризии доруворӣ 5 маротиба афзоиш меёбад. Ҳавои оддӣ ва сеюми HPV барои ҳама коҳиш додани хатари ин беморӣ то 56 фоизро ташкил медиҳад.
Пеш аз оғози ҳар гуна силсилаи эмкунӣ, боварӣ ҳосил кунед, ки бо духтур муроҷиат кунед, то вохӯрӣ вариантҳо ва хатарҳо. Дар ҳоле, ки бисёриҳо хатари сироятҳои ВИЧ-алоқамандро хеле кам мекунанд, дигарон метавонанд ба шумо осеб расонанд , хусусан, агар системаи масуниятиатон сахт осеб дида шавад.
Бо духтуратон оморҳоро омӯхта кунед
Тибқи маълумоте, ки Донишгоҳи Johns Hopkins University Medicine истифода шудааст, истифодаи маводи дорувории холестерин ва паст кардани сатҳи нашъамандии АРT, метавонад дараҷаи марги одамон дар ВНН 67 фоизро коҳиш диҳад. Тадқиқотчиён гузориш доданд, ки илова бар коҳиши сатҳи холестеринҳо, омилҳо инчунин ба кам шудани шампаймоҳои музмин табдил меёбанд.
Дар ҳоле, ки ин маънои онро надорад, ки доруҳои статистикӣ барои ҳамаи одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, нишон дода шудааст, он ба манфиатҳои мониторинги мунтазами лифофа ва дигар нишондиҳандаҳои бемории саратон, махсусан дар беморони солхӯрда ё онҳое, ки омилҳои хавфи марбутро доранд (масалан, оила таърих, сигоркашӣ, ва ғайра).
Таъмини витамини D & Calcium supplementation
Зичии пасти маъданҳои маъданӣ (BMD) мунтазам дар одамони гирифтори ВИЧ ба қайд гирифта мешавад, ки боиси баланд шудани суръати афзояндаи устухонҳо ва устухонҳо, инчунин инкишофи барвақтии шиддати пӯст аст . Зарурати BMD дар байни ду фоиз ва шаш фоиз ба таври умум дар давоми ду соли аввали оғоз намудани ART, суръати ба он баробаркардашудаи занон дар давраи дуюми аввали меномосозӣ мушоҳида мешавад.
Дар натиљаи ин ва дигар оморњо, айни њол тавсия дода мешавад, ки њамаи занони марди босифат бо ВНМО (DWS) ( барои эффектњои рентгениологии дуљонибаи энергия) бањогузории талафоти имконпазир, инчунин њамаи одамони ВНМО синну сол 50
Дар соҳаи нигоҳубини як қатор тадқиқотҳо тавсия дода мешавад, ки ҳамоҳангсозии витамини B ва иловаи калсий ба коҳиш додани шиканҷаи шикам мусоидат мекунад. Гарчанде, ки тадқиқот аз дастурҳои дақиқе, ки ҳоло ИМА доранд, тавсия дода мешавад, ки аз 800 то 1000 мг витамини D дар як рӯз ва 1000 то 2000 мм калсий дар як рӯз дар як рӯз тавсия дода шавад. Беморон бо остеобороз метавонанд аз чунин маводи мухаддир аввалинро ҳамчун алendronate (Fosomax) ва туризатсияи zoledronom (Zometa), ки метавонанд ба шикастани таркибҳои таркибпазирии остеопорис кӯмак кунанд.
Ғизо ва таҷҳизот
Шояд ҳатто бештар аз сигоркашӣ, калимаҳои "парҳезӣ" ва "машқҳо" майл доранд, ки бромҳои чашмрасро (ҳатто ҳатто чашмпӯшии чашмҳо) аз беморон ба назар гиранд, гӯё ки онҳо аз оилаҳои камхарҷ зиндагӣ мекунанд, на аз маслиҳати тиббӣ, ки онҳо Бештар
Аммо ин ба назар мерасад, ки одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, ба афзоиши бемориҳои зиёд дар равғанҳои физикӣ рӯ ба рӯ мешаванд, зеро на танҳо ба ВНМО, балки ба доруҳое, ки барои табобати беморӣ истифода мешаванд. Ва ҳатто барои онҳое, ки дар маҷмӯъ пурзӯр кардани ART ба таври назаррас намебинанд, 40 фоизи табобатро дар равғанҳои қашшоқӣ ва 35 фоизи табобат дар равғанҳои шадиди ғизо, бо афзоиши ҳамбастагии CVD ва ду навъи диабети тавсия медиҳанд.
Илова ба таъминоти маводи нашъаовар, идоракунии рӯзмарраи ВНМО бояд парҳези равғанӣ, коҳиши камвазнӣ ва омезиши иттилооти аэрообӣ ва муқовимати муқовиматӣ , новобаста аз синну сол, шумори CD4 ё марҳилаҳои эпидемияро дар бар гирад. Пеш аз оғоз намудани ART, ҳар ду лифҳо ва глюкоза хун бояд бо мониторинги мунтазам пас аз мушоҳидаи рушди имконпазири КВД ва / ё диабети қандӣ санҷида шаванд.
Хати рост: на танҳо ба маслиҳатҳои вазнин ё парҳези такрорӣ такя накунед ё танҳо як аэробика-танҳо усулро барои ҷуброни зарар ба мушакҳои пӯст монанд кунед. Бо духтур кор кунед ва барои фиристодани мутахассисони ботаҷриба ва мутахассисони фитнес дар минтақаи шумо, муроҷиат намоед, махсусан, агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, дар саломатии камсӯзӣ, дар бораи ғафлат ё диабети қанд ё танҳо ба роҳнамоӣ ниёз доред.
Гирифтани пестфикрии мунтазам ва маммograms
Вируси норасоии масунияти одам бо ВНМО, на танҳо барои пешгирии бемории саратони маъюбӣ ва дигар алоқаҳои марбута, балки барои ҳалли масъалаҳои марбут ба ҳомиладорӣ , сирояти ВИЧ (яъне, як шарики HIV ва мусбат аст) -фаъолияти пешгирикунанда ва пешгирии сирояти вируси норасоии масунияти ВНМО .
Занон бояд ҳар гуна нақша ё ниятҳоеро, ки онҳо дар бораи ҳомиладорӣ ҳангоми оғози ғамхорӣ доранд, муҳофизат мекунанд, дар ҳоле ки таъмини мониторинги маммографии мунтазамро нишон медиҳад (ҳар сол барои занони зиёда аз 50 ва барои табақаҳои синну соли 40 ва 49). Занони эпидемияи ВНМО низ бояд ба пӯсти пӯст табдил дода шаванд, боз ҳам бо оғози ғамхорӣ, бо санҷиши такрорӣ ҳар як шаш моҳ иҷро карда мешаванд.
Ҳеҷ гоҳ табобати ВИЧ дар Исрофкорӣ надоред
Яке аз нодуруст дар бораи идоракунии ВНМО ин аст, ки он бо шумораи муайяни озмоишҳои лабораторӣ (маҷмӯи CD4, боркашии вирус) ва экспертизаи мунтазам (STDs, hepatitis) ва бо ташаббуси мунтазами нақшавӣ ба мутахассиси вируси ВНМО пайваст карда шудааст. Ва ин хеле зуд аст.
Бо таваҷҷӯҳ ба диққати ҷиддӣ дар ҷабҳаҳои дарозмуддат, бисёриҳо ба муқаррароти мутобиқат ба ВИЧ муроҷиат мекунанд, ки онро ҳамчун табақаи ниҳоят ғамхорӣ, на ҳамчун мутахассиси алоҳида табобат мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки тағйироте, ки мо имрӯз дар ВИЧ, ҳам табибон ва ҳам табибон мебинем. Ин маънои онро дорад, ки фаҳмидани он, ки ВИЧ дар муомила бо табобат муносибат намекунад, балки ҳамчун қисми якуми табобати дарозмуддати мо мебошад.
Ҳамин тариқ, муҳим аст, ки ҳамеша ба духтурони худ дар бораи ҳама гуна ғамхории махсусе, ки шумо метавонед гирифтаед, маслиҳат диҳед ё ба ташхиси беморхона табдил диҳед. Ва набояд фаромӯш накунед, ки чизи зарурӣ барои ВНМО, алалхусус аз беморӣ, бо як қатор мушкилоти алоқаманд, аз мушкилоти чашм ба бемории даҳан / дандон ба бемориҳои неврологӣ маълум аст.
Агар духтур дар табобати аввалин аз духтурони ВИЧ фарқ кунад, боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо ҳамеша натиҷаҳои худро, аз ҷумла озмоиши лабораторӣ ва дигар гузоришҳо барои нигоҳубини дарозмуддат ба даст меоранд.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC). "ВНМО байни одамони то 50-сола ва калонсол." Атланта, Гурҷистон; 3 августи соли 2015.
> Гурӯҳи тадқиқотии INSIGHT START. "Ташаббуси терапияи табобати антиретровирус дар сироятҳои пеш аз бемории СПИД". Journal of New England Journal of Medicine. 20 июли соли 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Фразер, Э .; Маттсон, C .; ва диг. "Сигор дар байни ВИЧ + калонсолон дар ғамхорӣ: Лоиҳаи Мониторинги тиббӣ, ИМА, 2009." Конфронти 20 оид ба Ретервилисҳо ва сироятҳои Opportunistic (CROI 2013). Атланта, Гурҷистон; March 3-6, 2013: Abstract 775.
> Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ (DHHS). "Дастгирии тавсияшуда барои эпидемияи хуби эпидемия". Вашингтон, DC; 3 августи соли 2015.
> Cannon, J. "Вирусро бо ВИЧ нигоҳ доред - Дастурҳои ACSM барои табибон имконпазиранд". Dietician имрӯз. Октябри соли 2011; 13 (10): 86.