Ҳарду вируси HIV ва ВНМО сироятёфтаанд, ки барои баланд бардоштани хавф
Намунаи 2 диабети қанд бо аксар вақт сирояти вируси норасоии ВИЧ алоқаманд аст , ки сабаби он дар гузашта барои истифодаи мухаддироти муайяни антиретровирусӣ (ARVs) -партои мушакҳои протестантҳои пешобдон - классикӣ (Crixivan (indinavir) ва қувват пурра Норвир (ritonavir) .
Дар ҳоле, ки тамоман равшан нест, ки чӣ қадар маблағҳои ARV чӣ баҳо медиҳанд, мо медонем, ки хатари диабетие, ки ба шахсе, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, аксар вақт ба як қатор омилҳо мусоидат мекунанд, аз ҷумла:
- Синну соли калон (умуман 40 ва зиёда)
- Таърихи оила
- Фесуссия
- Гепатити Б (HBV) ва гепатити C (HCV) ҳамарӯза
- Фишори баланди хун
- Холестирин баланд
- Ҳомиладории имрӯза
- Аҳолӣ (Осиё, Африкаи-Амрико, Испониё)
Дар солҳои охир, таҳқиқот пешниҳод намуд, ки ҳам ҳамфикронии музмин бо сирояти дарозмуддат ва муолиҷаи музмини барои табобати ВИЧ алоқаманд, метавонад дар ҳақиқат зиёд кардани хатари диабетро дар назар дошта бошад.
Демократия ва инфексияҳои музмини музмини ВИЧ
Ҳатто вақте ки ВНМО бефоида аст ё бо ёрии терапияи антиретровирус (ART) , ҳузури вируси пӯстро дар ҷавоби илтиҳобии мунтазам идома медиҳад, зеро системаи дифои органикӣ дар ҳушдорҳои баланд қарор дорад.
Ҳангоми бемории вирусҳои музмини ВИЧ, баъзе нишондиҳандаҳои илтиҳоб - бо номи сафеда C-reactive (CRP) ва interlucin-6 (IL-6) -резӣ маълуманд. Тадқиқоти охирон нишон медиҳанд, ки дар ин нишондиҳандаҳо афзоиш ёфтани эҳтимолияти диабети қанд дар одамон дар бораи ART.
Олимон бо гурӯҳи тадқиқотии INSIGHT SMART ва ESPIRIT дар байни 3,695 беморони гирифтори ВНМО дар арафаи 4,6 сол ташхис гирифтанд. Шумораи миёнаи CD4 байни иштирокчӣ дар 523 ҳуҷайра / МЛ баланд буд.
Дар асоси маълумотҳо, беморони дорои CRP ва IL-6 баландтар эҳтимолан 2 намуди диабети қандро, ки дучонибаи CRP ва IL-6 аз ибтидо ба даст овардааст, мутаносибан ба 20% ва 33% бештар хатарноканд.
Ҳама гуфтанд, ки 137 нафар дар тӯли парванда дар сатҳи 8,18 дар як сол ба бемории диабети қанд таҳия кардаанд.
Дар ҳоле, ки омилҳои анъанавӣ ба ташаккули диабети қанд бо иштироккунандагони омӯзиш, аз он ҷумла нишондиҳандаҳои болоии ҷисми ҷисм (BMI), синну сол, гулатити гепатитит ва статистикии статистикӣ - факт, ки ҳатто илтиҳоби помидор метавонад саҳми назаррас дошта бошад , таъмин намудани чаҳорчӯбае, ки ба онҳо барои беҳтар кардани фишори фишори 2 намуди диабети қанд ва беҳтар намудани дахолати дахлдор дар оғози ART мусоидат мекунад.
Диапазон ба Истифодаи маводи мухаддир?
Яке аз монеаҳои пешгирии диабети қанд дар одамони гирифтори ВНМО таъсири муомилоти маводи нашъадор ба рушди беморӣ мебошад. Доруҳое, ки барои табобати лифтҳои баланд (махсусан холестиролҳои баландсифати LDL) истифода мешаванд, дар муқобили бемории саратон дар байни аҳолӣ, ки эҳтимолияти ҳамлаҳои дил дар тақрибан ду баробар аз шумораи умумии аҳолӣ мебошад, аҳамияти калон дорад.
Бо вуҷуди ин, тадқиқоти нав аз Тадқиқоти пешгирии ВИЧ (HOPS) нишон дод, ки истеъмоли маводи нашъадор дар одамони гирифтори ВНМО метавонад ҳар сол бо истифода аз 10% дараҷаи диабетро зиёд кунад.
Таҳлили 10-сола, ки 4,962 нафар беморони гирифтори ВНМО аз соли 2002 то 2011 ба мушоҳида расиданд, ба намудҳои гуногуни диабети қанд дар байни шахсоне, ки доруҳои статистикии статистикиро (590) дида буданд, нисбат ба онҳое, ки (4,372) намебинанд, нигарон буданд.
Таъсири модел барои синну сол, ҷинс, этникӣ, истифодаи ARV ва BMI, муфаттишон хулоса бароварданд, ки хавфи диабети қобилияти давомнокии давомнокии давомот зиёд аст.
Бо вуҷуди ин, онҳо инчунин қайд карданд, ки афзоишҳо инчунин ба синну солашон калонтар ва баландтар будани BMI, инчунин ба нажоди / қавмӣ (бо 50% баландтарин дар байни сиёҳҳо ва бештар аз ду маротиба дар Шотландия). Бешубҳа, чандин маротиба дар байни беморон сабт шуда буд, дар ҳоле, ки таъсири потенсиалҳои протестант ба мушоҳидаҳои назаррас ноил гардиданд.
Аз нуқтаи назари машваратӣ, таҳқиқотчиёни HOPS тавсия доданд, ки statin "агар клиникӣ нишон дода нашавад," аз сабаби "манфиатҳои нишондиҳандаи пешгирии бемории саратон".
Ҳамин тариқ, дар ҳоле ки маводи мухаддироти статсионарӣ ҳамчун воситаи паст кардани лифҳо дар одамони гирифтори ВНМО хеле муҳиманд, онҳо бояд дар ҷудокунӣ истифода намешаванд. Барои дар ҳақиқат кам кардани хавф, як тарзи пурмӯҳтаво, аз ҷумла кам кардани парҳезии коҳиши сузишворӣ , машқҳои мунтазам , қатъшавии тамокукашӣ ва ташаббусҳои саривақтии ART бо риояи беҳбуди таъмини пешгирии вирусҳо (барои беҳтар кардани эпидемияи вируси бемории вируси бемории ВИЧ) зарур аст.
Манбаъҳо:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; ва диг. "Interleukin-6, Protein C-реактивии баландсифат ва инкишофи шаклҳои 2 диабети байни шахсони гирифтори бемории ВИЧ бо доруҳои антиретровирус". Маҷмӯи падидаҳои сироятшудаи иммунитетҳо. 15 декабри соли 2014; 67 (5): 538-546.
Лихтенштейн К.; Debes, R .; Вуд, К. ва дигарон "Истифодаи статуси оморӣ бо гирифтори диабети қанд дар байни беморон дар омӯзиши бемории ВИЧ алоқаманд аст". Конфронти 20 оид ба Ретовидҳо ва Вирусҳои Opportunistic (CROI). 3-6 марти соли 2013; Атланта, Гурҷистон; Боби 7
Freiberg, М .; Chang, C .; Куллер, Л .; ва диг. "Вируси ВИЧ ва хатари шадиди сирояти шадиди вирусӣ." Маҷаллаи Ассосиатсияи тиббии амрикоӣ (JAMA) дар дохили дорухонаҳо. 22 апрели соли 2013; 173 (8): 614-622.