Бо вуҷуди ин, таҳқиқот нишон медиҳад, ки хатари пурра бартараф карда нашудааст
Таҳқиқоти клиникӣ нишон дод, ки табобати антиретровирусӣ (ART) метавонад ба хатари сирояти ВНМО дар ҳамбастагии ҷинсӣ (serodiscordant) ҷуфтида шавад, ки дар он як шарики HIV-и мусбӣ ва дигаре HIV-манфӣ аст.
Стратегияҳо коҳиш додани сирояти ВНМО сироятёфта бо роҳи таъмини кафолати бемасъулияти бемории вирусӣ (аксар вақт ҳамчун табобат ҳамчун пешгирӣ, ё ТБ ), инчунин истифодаи ҳаррӯзаи хабари антиретровирасӣ барои паст кардани сатҳи сирояти ВНМО дар шарики бефарзанд (ки ҳамчун пешгӯи пешакӣ маълум аст , ё PrEP ).
Ғайр аз ин, калидҳои пешбининашуда инҳоянд: воситаҳои пешгирикунандаи ART, аз қабили рифола ва хатари ихтиёрии мардон (бо мақсади паст кардани хатари ВНМО дар мардони мубталои ВНН). Дар ҳоле, ки тадқиқоти пешакӣ нишон дод, ки манфиатҳои ART метавонад дар ҷуфти ҳамаҷонибаи мусулмонӣ бошад - бо ТБ паст кардани хатари ВНМО то 96 фоиз ва хатари коҳиши қариб 75 фоиз, баъзе аз онҳо дар мавриди он ки оё ин рақамҳо дар як воқеаи ҷаҳонӣ.
Хавфи ҷинсӣ ва вируси HIV
Дар конфронси 2014 оид ба Retroviruses and Opportunial Opportunisms (CROI) дар Бостон, тадқиқотчиён бо тадқиқоти тадқиқоти PARTNER нишон доданд, ки дар байни 767 ҷуфти ҳамаҷонибаи истифодаи ТМ-и танҳо як бемории вируси ВНМО, Таҳқиқот ҳам ҳам ҳамсарон ва ҳам ҷуфтҳои геносиёиро дар бар мегирифт, ки дар як сол ҳар сол 37 то 43 амалияи ҷинсии номатлубро гузориш медиҳанд.
Бо вуҷуди ин, ҳатто аз ҷониби тадқиқотчиёни тадқиқоти худ, рақамҳо як каме ҳассосанд. Дар асоси як қатор омилҳои хеле тағйирёбанда, аз ҷумла намудҳои фаъолиятҳои ҷинсӣ ва ё ejaculation occurred ё ин ки муддати эътимод (истифода бурдани эътибори ҳисобҳо) 96 фоизро ташкил медиҳад.
Ин ба тахминан 4 фоизи пањншавии сироят табдил медињад - на 0 фоиз, ки баъзењо метавонанд фикр кунанд. Барои онҳое, ки ба ҷинс ҷудо карда шудаанд, хавфи назаррас ба 10 фоиз зиёд шудааст. Таҳқиқотҳои минбаъда шубҳаноктаранд, ки чӣ гуна ин воситаҳои пешгирӣ метавонад хатари сироятро дар муддати тӯлонӣ коҳиш диҳад.
Вариантҳо дар хавфи байни ҷуфтҳои гетеросексуалӣ ва ҳамсарон
Дар тадқиқоте, ки Маркази идоракунии бемориҳо ва пешгирии бемориҳо (USAID) гузаронидаанд , олимон маълумотро оид ба самаранокии ТМП, PREP ва гибридҳо дар ҷуфтҳои гетеросексуалӣ ва гинективӣ таҳлил кардаанд. Мақсади тадқиқот пешгӯии хатарҳои воқеии интиқолро дар муҳити воқеии ҷаҳонӣ пешгӯӣ накардааст, вале нишон медиҳад, ки чӣ гуна хавф дар вақти барвақт, яъне баъд аз як-даҳсола.
Дар асоси шумораи омилҳои эффективӣ, эҳтимолияти сирояти HIV / AIDS дар байни занҷирҳои омехта бо истифодаи ART танҳо ду баробар барои гетеросексуалҳо ва 25% дар ҷуфт ҳамсарон баробар аст. Натиҷаҳо як қатор арзёбии арзёбӣ, аз ҷумла:
- 80% коҳиш додани хавф аз истифодаи гандум
- 96 фоиз коҳиш меёбад, вақте шарикони ВИЧ сироятёфта дар ART / ТБ
- 73 фоиз коҳиш додани хавфи шарикони гетеросексуалӣ бетаъхир аз БРСММ
- 44% коҳиш додани хатари шарикони ғайриқонунии партофташудаи PrEP
- 54 фоиз коҳиш додани хатари шарики марди номатлуби генотипесен, ки хатнасур аст
- 73 фоизи коҳиши хатари партофташудаи марди гайриқонунӣ, хатнасур, ки танҳо истинтоқ ("боло") дар вақти ҷинс
- Миёна дар як моҳ 6 амали ҷинсӣ penetrative
Бояд қайд кард, ки тағирот дар байни сатҳҳои гетеросексуалӣ ва ҳамсарон ҳамсарон танҳо ба эҳтимоли зиёд имконпазирии сироятро тавассути алоқаи ҷинсӣ боқӣ мемонанд , аммо ба тадқиқоти ҷорӣ, ки сатҳи пасттарини PrEP-ро дар байни ҷуфтҳои ҳамсарон пешниҳод мекунанд. Тадқиқотчиён хулоса мебароранд, ки болоравии БРСММ ва / ё беҳтар кардани мутобиқати мутобиқат ба ин ҳисобҳо беҳтар аст.
Ғайр аз ин, як қатор тадқиқотҳои охирин тавсия доданд, ки истифодаи мониторинги PREP дар MSM метавонад фоидаи муҳофизатӣ дошта бошад, зеро ҳар рӯз истифодаи PREP дорад. Агар чунин натиҷаҳоро тасдиқ кардан мумкин бошад, аксари онҳо интизоранд, ки таъсироти марбут ба PREP ба ҳамсарони MSM таъсири зиёдтар хоҳад дошт.
Омилҳои хатари кӯтоҳмӯҳлат ва дарозмӯҳлат
Ҷинояткорон минбаъд нишон доданд, ки ҳамсарон танҳо як усули пешгирикунандаи хавфи зиёди сирояти вируси кӯтоҳ ва дарозмуддатро истифода мебурданд. Аз ҷумлаи онҳо:
- Ҷуфти ҳамҷояшуда, ки танҳо ба рифола ронда шудаанд, дар як сол зери хатари ВНМО 13 фоиз ва дараҷаи 76 фоизи тақрибан 10 сол бо дарназардошти маълумоти мунтазам истифода мешаванд. Баръакс, мардони гетеросфера нишон доданд, ки онҳо 1 фоиз ва 11 фоизро ташкил медиҳанд.
- Ҷуффҳои Gay, ки танҳо дар ТВ такя карда буданд, дар давоми як сол хатари 3 фоиз ва хатари 25 фоизи зиёда аз 10 сол доштанд. Бо муқоиса, ҷуфти геросексалӣ мутаносибан ба 0,2 ва 2 фоиз гирифтор шуда буд.
- Аз ҷуфтҳои ҳамсарон, ки ТМП, PrEP ва хатнасуриро муттаҳид намудаанд, пайвастагиҳои аналиро барои шарики беинсофона истифода бурданд, хавфи ВИЧ то 0.1% дар тӯли як сол ва 1 фоиз дар тӯли 10 сол афтод.
- Ба ҳамин монанд, дар қатори ҳамсарони гетеросфера, ки ба ТPП, PrEP, хатнагӣ ва истифодаи шифобахш пайваст шуда буданд, дида мешуданд . Барои мардон, хатари дар давоми як сол 0,1 фоиз ва 1 фоиз зиёда аз 10 сол буд. Хавфи байни занҳо дар муқоиса бо 0,05 фоиз ва 0,5 фоиз паст буд.
Натиҷаҳои мазкур бо дарназардошти таҳлили соли 2014 аз ҷониби Сорбонна Университети Париж, ки маълумотҳои аз шаш тадқиқоти гуногунро оид ба истифодаи ТМ дар байни ҷуфтҳои гетеросфера омехта омехта намуданд, дастгирӣ намуданд. Ҳамсарон, ки дар тадқиқот иштирок мекарданд, дар як моҳ се маротиба ва 12 маротиба бо истифода аз алоқаи ҷинсӣ алоқамандӣ доштанд, бо истифодаи 80 фоиз пайвастагиҳои рифола.
Тадқиқотчиён хулоса доданд, ки маълумоти дастрасӣ пешниҳод намекунад, ки ART метавонад хавфи сирояти ВНМО дошта бошад. Ба ҷои ин, таҳлили онҳо муайян мекунад, ки дар давоми ду соли аввали хавфи сирояти инфексия хеле паст аст, хавфи он метавонад 1 фоиз пас аз 18 моҳ зиёд шавад. Таҳқиқот самаранокии дарозмуддати ART-ро дар ҷуфти ҳамсарони ҷудогона арзёбӣ накардааст.
> Манбаъҳо:
> Baeten, J .; Доннел, Д .; Ndase, P .; ва диг. "Пешгирии пешгирии пешгирии ВИЧ дар мардон ва занони гетеросерос". Journal of New England Journal of Medicine. 2 августи соли 2012; 367 (5): 399-410.
> Роджер, А: Брюн, Т .; Cambiano, V .; ва диг. "Бемории ВИЧ бо роҳи ҷинсии номатлуб, агар HIV дар шарики босамари ART: омӯзиши PARTNER." Конфронси 21 оид ба Ретервилисҳо ва сироятҳои Opportunistic (CROI); Бостон, Массачусетс; Март 3-6, 2014; НОҲИЯИ ВОСЕЪ
> Лазр, A; Sansom, S .; Волетки, Р .; ва диг. "Хавфи интиқоли вирусҳои HIV дар байни ҷуфтҳои сераҳолӣ: арзёбии таъсири муттаҳидсозии стратегияҳои пешгирӣ." СПИД . 14 июни соли 2014; 28 (10): 1521-1529.
> Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; ва диг. "Хавфи гетеросексуалии интиқоли ВИЧ дар як амали ҷинсӣ дар соҳаи табобати муташаккилонаи муолиҷа: як тарҳи системавӣ ва модели Байеюсизм." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. 19 апрели соли 2014; 223 [Эпub пеш аз чоп].
> Molina, J; Fonsart, C .; Spire, B; ва диг. "Бо талаби PrEP бо TDF-FTC-и FTC дар МММ: Натиҷаҳои тафтишоти ANRS Ipergay." Конфронс оид ба Ретервилисҳо ва Вирусҳои Opportunistic (CROI); 24 июли соли 2015; Сиэтл, Вашингтон; НОҲИЯИ ВОСЕЪ