Пешгирии ВИЧ дар давоми даҳ соли охир ба таври назаррас тағйир ёфт. Баъд аз он, мо намехоем, ки рифола ё шаклҳои асосии ҳифзи сирояти ВИЧ вуҷуд надошта бошем. Имрӯз як қатор стратегияҳои стратегиянд, ки метавонанд барои коҳиш додани хатари ВИЧ ба сатҳҳои наздики манфӣ ҳамкорӣ кунанд.
Дар байни инҳо пешгӯии пешакии пешакӣ (PrEP) , як хабари яквақта, ки метавонад ба андозаи то 92 фоиз коҳиш додани хатари ВИЧ -ро коҳиш диҳад.
Ҳангоми бо шарикони эпидемиологӣ оид ба табобати антиретровирус истифодашуда , хавфи минбаъдаро метавонанд аз ҳисоби баъзе аз тахминҳо 99 фоиз зиёдтар кунанд.
Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди он, ки самарабахшии онро исбот мекунад, дар амалисозии барномаи PREP мушкилоти асосӣ боқӣ мемонанд. Илова бар вазифаи истеъмоли ҳаррӯзаи нашъаманд, мо ҳанӯз боварӣ надорем, ки барои ноил шудан ба манфиати пурраи муҳофизатӣ то чӣ андоза пайваст шудан зарур аст. Баъзе таҳқиқотҳо пешниҳод карданд, ки мардон ва мардони ҷинсӣ метавонанд танҳо дар як ҳафта танҳо ду ё се ҳомиларо талаб кунанд, дар ҳоле, ки занон метавонанд барои ба даст овардани натиҷаҳои шабеҳ ба риояи наздикии комил талаб кунанд.
Таҳияи асбобе, ки ин метавонад ба ҳифзи пурраи замонавӣ дар байни олимон ва кормандони ҳифзи саломатӣ аҳамияти аввалиндараҷа ҳисобида шавад.
Дар моҳи январи соли 2017, Бунёди Билл ва Мелинда Гейтс ба маблағи 50 миллион доллари амрикоӣ ба ширкати Intarcia Therapeutics, ширкати Boston-biopharmaceuticals барои таҳияи дастгоҳе, ки метавонанд зери таъсири пӯсти ВНМО дар муддати кӯтоҳ таҳвил дода шаванд, пардохта шавад.
Дохилшавӣ муоинаи суббондардаи субботро оид ба суръатбахшии суръатбахш, дар баробари дигар табобати дарозмуддате, ки ҳоло ҳам барои пешгирӣ ва табобати ВНМО таҳия шудааст, ҷойгир мекунанд.
Чӣ тавр як платформаи Subdermal кор хоҳад буд
Дастгоҳи Интерьер аввалин чунин таҷҳизотест, ки технологияи subdermalро барои расонидани вояи мӯътадили доруҳои пешгирикунанда истифода намекунад.
Иммуногенҳои контрасептивӣ , ки тақрибан ба миқдори асбоби мушакҳо аз соли 1983 истифода мебаранд, барои пешгирӣ кардани ҳомиладорӣ дар занон, бо таҷҳизоти наве, ки метавонанд ба муддати се соли муҳофизати доимӣ расонанд.
Маҳсулотҳои монанди имплантатсионӣ барои истифода дар намуди диабетии 2, табобати саратон, табобати бемории сил, ва ҳатто бемориҳои шиозфентик тафтиш карда шуданд.
Дар доираи соҳаи ВИЧ, яке аз аввалин иммунитетҳои зеризаминӣ аз ҷониби Орак Крест Институти илмӣ асос ёфтааст. Тадқиқоти пешакии ҳайвонот нишон доданд, ки дастгоҳи онҳо, ки дар зери пӯсти қабати пӯшида ҷойгир карда шуда буд, қобилияти тӯли доимии даҳафовир alafenamide (TAF) -ро то 40 рӯз бо таъсири на он қадар таъсирбахш расонданд.
Таҳқиқот барои васеъ кардани ин натиҷаҳо, бо мақсади эҷоди дастгоҳ барои қонеъ гардонидани мундариҷаи доимӣ дар давоми 12 моҳ.
Гарчанде, ки ин гуна муносибат дар муносибат бо таҷҳизоти Интерия (ITCA 650) системаи ягонаи «mini-pump» -ро пешниҳод мекунад, ки тақрибан то шаш моҳ мутобиқат мекунад. Об аз моеъи бетарафа ба як охири дастгоҳ тавассути мембранаи нимфаза мегузарад, ки он гоҳ пистмоми osmoticро васеъ мекунад. ITCA 650 ба пешрафти асосӣ дар дастгоҳҳои қаблӣ дида мешавад ва аллакай ба натиҷаҳои назаррас дар озмоиши диабети одамӣ расидааст.
Агар натиҷаҳои шабеҳ дар ВИЧ ба даст оварда шаванд, дастгоҳ метавонад дар муддати чандин солҳо кӯтоҳ бошад. Дар ҳоле, ки Intarcia ҳанӯз ба қароре, ки маводи мухаддирро таҳрик медиҳад, аксаран боварӣ доранд, ки Truvada (аллакай санҷиши стандартӣ барои PREP) метавонад эҳтимолан номзад бошад, зеро он патент дар охири соли 2018 ба итмом мерасад.
Чаро импротурии собит ин қадар муҳим аст?
Гарчанде аксари одамоне, ки бо забони PREP шомиланд, қобилияти нигоҳ доштани сатҳи баланди итминон доранд, истифодаи он дар байни гурӯҳҳои дорои хавфи баланд хеле фарқ мекунанд. Мувофиқи тадқиқоте, ки дар Конфронси 21-уми Созмони Милали Муттаҳид дар Дурбан пешниҳод шудааст, шахсони алоҳидаи хатари ВИЧ сироятёфтагон ҳастанд, ки онҳое, ки PrEP мегиранд.
Ин аз Амрикои Шимолӣ иборат аст, ки 44 фоизи сироятҳои нави солонаро ташкил медиҳанд, аммо танҳо даҳ фоизи дорухони PREP.
Дар ҳоле, ки нархҳо дар ин бесамарӣ ба назар мерасанд, стигмаҳо ва ошкоркунӣ низ мусоидат мекунанд, махсусан дар байни мардон ва мардони африқои амрикоӣ, ки дорои 50 фоизи ҳаёт ба вируси HIV мебошанд. Барои баъзе аз ин мардон, ягон намуди табобати ВИЧ (ҳатто табобати пешгирикунанда) ба таври фаврӣ эълон намудани тамоюли ҷинсии онҳо.
Бо дарназардошти ин воқеият, метавонад ба тарзи пешқадами ноаёни ин тарсу хатарҳо бартараф карда шавад?
Ин саволест, ки аз ҷониби кормандони соҳаи тандурустии ҷаҳонӣ, ки тӯли солҳои охир ба пешгирии ВНМО дар аҳолии осебпазир, махсусан занон ва духтарони боэътимод нигаронида шудаанд, талош карданд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз стратегияҳои пешниҳодшуда, дар ҳоле, ки дар коғази бузург, ё напурсиданд, на кам аз умедҳо. Дар байни онҳо:
- Санҷишҳои VOICE ва FEM-PrEP, ду тадқиқоти пешакии PREP , ки ба пешгирии сирояти занони Африқо пешгирӣ карда натавонистанд, асосан ба риояи табобати субопентӣ.
- ASPIRE ва RING озмоишҳое, ки махсусан ба занони Африқои Африқои Ҷанубӣ боғҳои махсус дохил карда шудаанд. Дар ҳар ду ҳолат, таҷҳизот танҳо як каме пастшавии хатари ВНМО (27 фоиз ва 37 фоиз) -ро ба даст оварданд. Ғайр аз ин, онҳое, ки дар хавфи баланд (18 ва 24 сола) қобилияти муҳофизатӣ надоштанд.
Он бар зидди ин ғафлат аст, ки иммунитетҳои зеризаминӣ ба ваъдаи бузургтарин нишон медиҳанд. На танҳо онҳо бояд аз нархи пасттар аз таркибҳои шифобахш тавлид карда шаванд, онҳо ба занон ва дигарон имкон медиҳанд, ки худро аз ҳадди кофӣ муҳофизат кунанд. Ва аз ин рӯ, ба монанди ҳалқаҳои intravaginal ва дигар микробий , онҳо метавонанд нодуруст истифода баранд ё осон карда шаванд. (Яке аз сустиҳо метавонад ҳақиқӣ бошад, ки тартиби проплантатсия бояд дар назди доруҳои маҳаллӣ иҷро карда шавад.)
Гарчанде, ки ин пеш аз он ки ягон чунин таҷҳизот барои табобат ё пешгирии ВНМО тасдиқ карда шуда бошад, таҳқиқоти пешин боқӣ мемонад. Бо ин мақсад, Фонди Гейтс ба маблағи беш аз 90 миллион доллари амрикоӣ дар якчанд грантҳои ваъдашуда ваъда дод, ки ваъдаи вусъатдиҳии вирусҳои вирусии ВИЧ воқеиятро таъмин мекунад.
> Манбаъҳо:
> Bancroft, a. "Intarcia Гранти Фонди Гейтс барои дорувории беғубори ВИЧ" $ 140 миллион мегирад " . Нашр шудааст дар таърихи 4 январи соли 2017.
> Montanya, J. "Дастурамалҳои табобати тиббӣ дар намуди 2 диабети қанд." June 8, 2016; Пайвастшави; саҳ. 77-92.
> Дун Байт, Л .; Пилай, В. ва Danckwerts M., "Химиотерапия бемории сил: равишҳои таҳвилҳои ҷорӣ" . Рӯйдодҳо Сентябри соли 2006; 7 (1): 118.
> Gunawardana, M .; Remedios-Chan, М .; Миллер, C .; ва диг. "Pharmacokinetics of Long-acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Имкониятҳои Subdermal барои профилактизатсияи HIV." Агенти антимоникӣ ва химотерапия. 15 апрели соли 2015; 4 (2): 186-190.