Шумо фикр мекунед, ки ин як чизи оддӣ аст: эҷоди желе ё яхмосе, ки шумо метавонед пеш аз алоқаи ҷинсӣ бо роҳи алоқаи бо ВНМО сироятшавандаро истифода баред. Баъд аз ҳама, агар чизе ба мисли nonoxynol-9 метавонад хавфи ҳомиладиҳиро бо куштани фермент кам кунад, чӣ гуна мушкилиҳо барои инкишоф додани ВНМО, дуруст аст?
Ҳақиқат ин аст, ки рушди агентҳои микробий бо мушкилот ва мушкилоте, ки қаблан дар тӯли 25 сол қабл пешниҳод шуда буд, ба даст омад.
Дар баъзе мавридҳо, қобилияти агенти барои заъфи мубтало ба ВНМО, беэътиноӣ ба пешгирии бемории ВИЧ, беҳтар кардани ноқилҳои меъда аз рӯйи меъда ё рӯғанӣ мусоидат мекунад.
Дар ҳолатҳои дигар, агентҳо дар пешгирии сирояти ВНМО ё оқибатҳои паҳншавии он барои онҳое, ки дар табобат буданд, таъсири манфӣ мерасонданд.
То имрӯз, мавҷуд набудани микрозитил HIV ё вуҷуд дорад ё барои истифодаи он тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, шумораи зиёди номзадҳо фаъолона омӯхта мешаванд, аз ҷумла ҷавои tenofovir, зиреҳҳои дарозмуддат ва микробитҳои рентгенӣ.
Чаро микробитҳо аҳамият доранд?
Микробитҳо на барои иваз кардани рифола ва напӯшидани таҷрибаҳои зеҳнии ҷинсӣ , балки барои таъмин намудани монеаи иловагии муҳофизатӣ дар давраи ҷинсӣ - махсусан дар алоқаи аналирӣ ё шифобахшӣ, ки дар он хатари интиқоли он баланд аст.
Бо вуҷуди ин, аз тасвири ҳатто васеъ, микробитҳо ҳамчун воситае, ки тавассути паҳншавии паҳншавии ВНМО байни одамони гирифтори хатарнок ба назар мерасад, дида мешавад.
Инҳо занонеро, ки зӯроварии ҷинсӣ ё зӯроварии заиф доранд, ё барои маҳдудияти алоқаи ҷинсӣ на танҳо воқеан нестанд (ҳам аз сабаби хоҳиши кӯдакон, ё маҳдудиятҳои фарҳангӣ, ки мустақилият ва қудрати худро маҳдуд мекунанд).
Дар назар дошта шудааст, ки микробитҳо метавонанд дар ниҳоят қобилияти занонро зери хатар қарор диҳанд ва воситаҳои самарабахши худпешбариро таъмин намоянд, дар ҳоле, ки истифодабарандагон кафолати иловагиро бояд резамар гардонанд ё дар вақти зӯроварӣ рехта шаванд .
Таҷҳизоти барвақт дар Тадқиқоти Микробиологӣ
Бисёре аз тадқиқоти пешакии микробиологӣ, ки барои истифода бурдани ядро ё маводи мухаддир, ки метавонанд табобати фосфанди табиии табобатиро ба таври самаранок (ё ғайрифаъол) вирусро тағйир диҳанд, диққат диҳанд.
Дар байни номзадҳои аввалин, ки дар боло номбаршуда nonoxynol-9, ангуштзании органикӣ, ки ҳамчун ҳам спмементалӣ ва ҳам дар чеҳраҳо / варзишҳо истифода мешуданд. Фаҳмост, ки дар соли 2002 таҳлили методҳо натиҷа гирифт, ки истифодаи ғайрихудоӣ-9 воқеан дараҷаи ВНМО дар баъзе мавридҳо ба 50% афзоиш ёфтааст, бо сабаби баланд шудани офатҳои табиии ангезанда, ки ба хатар алоқаманд аст.
Дигар намояндагон барои нигоҳ доштани кислотаи баланд, муҳофизати виногении протеин (аз ҷумла Тадқиқоти Буҷабрик ) хеле беҳтар дар занҳо таҳаммул карда шуданд, вале дар ниҳоят, интиқолдиҳандаҳои ВИЧ кам набуд.
Стратегияҳо барои рушд
Як қатор равишҳои имконпазир барои таҳияи микробитилидҳои самараноки ВИЧ, ки метавонанд ба ду категорияи умумӣ зарар расонанд, вуҷуд дорад.
Аввалин метавонад ҳамчун микробитҳои ғайри антиретровирусӣ , агентҳо, ки ба онҳо ҳамчун ВНМО сироятёфта (пешгирӣ кардани пайвастани вирус барои ҳуҷайраҳои заҳрдорӣ) ё макомуляторҳои номбурда, ки ба HIV мубталои сирояти ВИЧ аст, фаъолона пайваст карда шудаанд.
Дар ҳоле, ки кӯшишҳои собиқ аксаран нокифояанд ( PRO 2000 , Carraguard , sulphate cellulose), як қатор навъҳои навтарини таҳқиқ, аз он ҷумла микробити минералистӣ VivaGel , ва истифодаи ангиштсангии dendrimers ва СИМР5 пинҳонгари Selzentry (маравирок) дар якҷоягӣ истифода мешаванд табобати антиретровирусӣ (ART) .
Дуюм, ва бесабаб ба таври назаррас бештар, категорияи микробитҳои antiretroviral мебошанд. Рушди ин агентҳо ба тадқиқот оид ба истифодаи даҳто ва дигар маводи мухаддир антиретровирус дар ҷабҳаҳои чарбҳо, ҳалқаҳо, равғанҳо ва дигар системаи интиқол асос ёфтааст.
Омӯзиши CAPRISA 004 дар соли 2010 аввалин нишон дод, ки самаранокии усули нишондиҳандаҳои истифодаи 1% барвақт ва баъд аз ҷинсҳои заҳролуд дар 889 занони ВНМО ба амал меояд.
Умуман, сатҳи вирусҳо дар ҳаҷми 39 фоиз дар гурӯҳи ғайримусулмона коҳиш дода шуд, дар ҳоле, ки иштирокчиёни сатҳи баланди итминон (зиёда аз 80 фоиз) 54 фоиз кам шуданд.
Баръакс, санҷиши VOICE ҳамчун як нуқтаи бозгашт ба назар мерасад. Пас аз сукути CAPRISA, озмоиши овозҳо ду модели пешгирии ВНМО-истифодаи ҳаррӯзаи нармафзори антиретровирусӣ ( Вирдад ва Трютада ) ё истифодаи ҳаррӯзаи заҳмати даҳоияш 5,029 зан омӯхт. Ҳангоми мурофиаи судӣ ҳеҷ гуна усулҳо пайдо нашуданд.
Таҳлили баъд аз таҳлил нишон дод, ки норасоии ӯ ба табобати бемориҳо, вале ба таври васеъ риоя нашудани иштирокчиён (махсусан дар байни ҷавонони муҷаррад). Таҳқиқоти минбаъда ба сабабҳои рафтори муассиртар кӯмак мерасонад.
Роҳ ба сӯи роҳ
Баъди барҳам додани таҷрибаи VOICE, барои таҳияи раводидҳои микроэлементҳо усулҳои алтернативии омӯхтани ҳавасмандии решакан карда шуд. Натиҷаҳо асосан омехта шуданд. Дар байни марҳилаҳои марҳилаҳои II ва III ба охир расид:
- Дараҷаи FACT 001, ки 2,900 занро дар Африқои Ҷанубӣ мехонданд, иштирокчиён дар ҳамон як режим ба мисли CAPRISA 004 (1% tenofovir gel ва пеш аз ҷинс) истифода шуданд. Тибқи натиҷаҳои пас аз мурофиаи судӣ, шумораи мубталои ВИЧ байни истифодабарандагон кам набуд.
- ASPIRE (MTN-020) самаранокии ҷилди intravaginal, ки дорои dapivrine (дорувории пурқувват ва таҷрибавии антиретровирус) мебошад, ки дар муддати як моҳ дар 3,476 зан дар Африқо истифода шудааст. Натиҷаҳо дар соли 2015 то 27 фоиз коҳиш ёфт дар зери хатари ВНМО дар байни занҳо бо истифодаи ангуштони даппирин, асосан дар занони синни аз 21 сола нишон дода шуданд. Занҳо дар синни аз 21 сола каме муҳофизат карда нашудаанд, асосан аз сабаби истифодаи ғайриқонунии дастгоҳ .
- Ҳамин тариқ, омӯзиши RING (IPM 027) низ бо ангуштони Департамен дар 1650 зан дар Уганда ва Африқои Ҷанубӣ дар тафтишоти интихобшуда, марҳилаи III гузаронида мешавад. Иштирокчиён тақрибан ду солро истифода мебаранд. Натиҷаҳо нисбат ба касоне, ки дар омӯзиши ASPIRE дида шудаанд, каме беҳтар аст, бо камшавии 37% кам шуд. Боз ҳам натиҷа дар байни занони аз 21 сола боло ва беҳтар аст. Дар байни занони 18-21 сола ягон фоида вуҷуд надошт.
- Дар айни замон, MTN 017 барои истифодаи ҳаррӯзаи Троувада дар гурӯҳи 186 мардоне, ки бо мардон (MSM) ва занҳои трансгитсерӣ алоқаманданд, истифодаи жонтрофияи барангехуриро таҳқиқ мекунанд . Таҳқиқоти марҳилаи II дар давоми ҳашт ҳафта, бо сатҳҳои баланди қабул ва риоя кардани режими бисёрпаҳлок анҷом дода шудааст. Таҳқиқоти муолиҷа эҳтимолияти самаранокӣ ва истифодаи ҷавоби анъанаро пеш аз ва баъд аз ҷинс муҳокима мекунанд.
- Дар ниҳоят, моҳи марти соли 2014 тадқиқоти ҳайвоноте, ки аз ҷониби марказҳо оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) таҳия шудааст, нишон дод, ки jelly topical бо истифодабарии табобати antiretroviral (ratelgravir) метавонад дар натиҷаи зӯроварии ҷинсӣ дар занҳо сироятро пешгирӣ намояд. Ҳеҷ як калима оид ба он ки оё тадқиқот аз таҳаввулоти кунунии консепсия васеъ карда мешавад.
Диаграммаҳои дигари тадқиқот таҳияи филми коғазӣ, зуд-таркиби фрагменталӣ, инчунин шаклҳои гуногуни antiretroviral (ё ҳамоҳангсозӣ) барои ҷелҳои акушерӣ ё ҳалқаҳо мебошанд.
Манбаъҳо:
Абдулло Карим, Қ .; Абдулло Карим, С. Фрохлич, Ҷ .; ва диг. "Самаранокӣ ва бехатарӣ" Tenofovir Gel, табобати зиддибӯҳронии зидди антиретровирус, барои пешгирии сирояти ВИЧ дар занҳо. " Илм. 3 сентябри соли 2010; 329 (5996): 1168-1174.
Шабакаҳои озмоишии микрозийидӣ (MTN). "Дар бораи лавҳаи фактографияи микробитҳо: Шабакаҳои микрозитҳои зиддибӯҳронӣ." Питтсбург, Пенсилвания. Варақаи воқеӣ, ки 25 марти соли 2014 дода шудааст.
Dobard, C .; Шарма, С. Парик, U .; ва диг. "Пешгирикунии профилактикаи моисҳо аз инфексияи шири инфексияи вирусии инъикосшуда аз ҷониби контейнерҳои омехтаи омехта." Тибби торихӣ . 12 марти соли 2014. 6 (227): 227ra35.