Хавфи коҳишдиҳӣ дар ҷуфти гексозюкӣ ва ҳамсарон
Хавфи сирояти ВНМО тавассути алоқаи беназорати зидди бемории фалаҷ хеле баланд аст, аз он ҷумла 18 маротиба бештар аз зуҳури виноград. Сабабҳои зиёд шудани хато хуб маълуманд ва ин омилҳоро дар бар мегирад:
- Бемории витаминҳои қабатӣ, ки ба вирус дастрасии бевосита ба хунрезиро тавассути гиреҳҳои ночизи ё абрешим медиҳад.
- Домод аз либосҳои рентгенӣ ва баландшавии онҳо баландтар аст, ҳатто вақте ки безурёт нестанд.
- Консентратсияи баланди ВИЧ дар минералї ва моеъи пеш аз мастї ("пеш аз њама"), ки метавонад хавфи инфексияро бо њар як тагйир дињад (яъне, як адад) афзоиш меёбад.
Ғайр аз ин, пинҳон кардани хун аз ҷунбаҳои зараровар, метавонад хатари партофтании шарики ("боло") -ро диҳад, ки вирусро тавассути интиқоли ғадуди ғадуди ғизоӣ тавассути узвҳои ядро (махсусан зери қабат) мегузорад.
Баҳо додан ба хатари ВИЧ "Per-Act" ва "Per-Partner"
Дар баррасии онҳо 16 тадқиқоти гуногунсоҳаи босифат, тадқиқотчиёни Коллеҷи империяи Британияи Кабир ва Мактаби Лондон оид ба гигиения ва тропикӣ, хулоса карданд, ки ҳар як амали хавфи ВНМО аз тариқи ҷинсҳои шадиди шадиди эпидемия тақрибан тақрибан 1.4 фоизро барои қабулкунанда (" шарики "аст.
Гарчанде, ки хавфи ба хавфҳои ҷинсӣ ё мардон, ки бо мардон (ҷинс) алоқаи ҷинсӣ доранд , хавфи зиёд пайдо нашуд, агар шарики пинҳонкунӣ номатлуб нашавад (0,62 фоиз номатлуб аст ва 0,11 фоиз хатнасуранд) .
Бо назардошти муқоиса, хавфи якҷонибаи як нафаре, ки шахсе, ки бо ВНМО муносибати махсус дорад, бо шарикони вируси норасоии масунияти ВНМО ба таври ҳамфикрона барои ҳам шарикони таблиғотӣ ва ҳам дохилшавӣ шаҳодат медиҳад.
Тафсири 10 тадқиқот танҳо дар байни MSM гузаронида шуда, дарозии муносибатҳо ва басомади ҷинсии ҷинсӣ кам набуд.
Таҳлили маълумот нишон дод, ки:
- шариконе, ки ҳамзамон генплантҳои антикию эпидемиологиро бе рифола анҷом доданд, хатари ҷиддии 39,9 фоизро доштанд.
- шарикони ВИЧ / СПИД, ки танҳо дар робита бо ҷинсҳои антивирусӣ бе рифола иштирок кардаанд, хавфи ҷамъбастии 21,7% -ро ташкил дод, дар ҳоле, ки ҳамоҳангсози HIV-ро манфӣ хавфи тақрибан 40.4 фоизро ташкил дод.
(Дар ҳоле, ки натиҷаҳои таҳлили методҳо ҳатмист, муҳим аст, ки моделҳои гуногун барои таҳқиқоти баррасишуда якчанд ҳуҷра барои тафсир ҷудо шаванд.)
Стратегияҳо барои коҳиши хатари ВИЧ аз Аналҳои ҷинсӣ
Мисли дигар намуди интиқоли ВИЧ , пешгирикунанда як стратегияи якҷояро барои самараноктар талаб мекунад:
- Коҳиш додани сирояти ВНМО-мусбати мусбӣ.
- Паҳншавии шарикии шарикони ВНМО-ро паст кунед.
- ВНМО барои пешгирӣ кардани алоқа бо ҳуҷайраҳои осебпазир ва бофтаҳо пешгирӣ мекунад.
Истифодаи терапевтҳои муолиҷавии антиретровирусӣ (ART) дар шарики инфексияи ВИЧ сироятёфта ба огоҳии ҷиддии хатари интиқол, вақте ки фаъолияти вирусӣ пурра ва доимиро ба сатҳҳои номаълум бознамегардонад. Стратегия, ки маъмулан ҳамчун муомила ҳамчун Пешгирӣ (ТБ) маълуманд , барои паст кардани хатари ВИЧ то 96% дар доираи сохтори омехтаи омехтаи (serodiscordant) нишон дода шудааст.
Дар айни замон, истифодаи пеш аз пешгирии профилактикӣ (PrEP) - шарики номаълуми як воҳиди шабақаи ВИЧ дар Вилояти Трюхаа - муайян кардани хатар барои ҳар гуна ҷой байни 44% ва 75% мебошад.
Истифодаи муттасил ва дурусти рифола низ дар пешгирии сирояти ВНМО бо марказҳои мубориза бар зидди бемориҳо ва пешгирии ВНМО, ки истифодаи мунтазами рифолаҳо метавонад аз ҳафт аз 10 мусоҳибаҳои аналиро пешгирӣ намояд, дида мешавад. (Ҳамин гузориш низ ба итмом расид, ки танҳо як шашмоҳаи MSM гузоришро истифода бурд).
Маълумот асосан истифодаи якҷояи истифодаи НТП, PREP ва рифола ҳамчун воситаи самарабахш барои паст кардани хатари ВИЧ, ҳам дар ҳамҷояҳои гетеросексуалӣ ва ҳамкорони MSM машғул аст.
Баръакс, ҷинсии шадиди кӯдакон ҳанӯз ҳам тавсия дода намешавад, ҳатто агар ҳам ТҲП ва ҳам Практикапӯл истифода бурда шаванд, зеро имкон дорад, ки дар ҷуфти гурӯҳҳои алоҳидаи омехта метавонад хатари дарозмуддат дошта бошад .
Эҳтимолияти зӯроварӣ ва ҷинсии анализӣ
Агар шумо фикр кунед, ки шумо ба ВНМО гирифтор шудаед, ё тавассути рифола шудани шамолхӯрии ҷинсии беасос, доруҳое ҳастанд, ки метавонанд хатари сироятро, ки пешакии пањншавии пањншавии пањншавї (PEP) доранд, кам кунад.
PEP аз курси 28-рӯзаи маводи мухаддир антиретровирус иборат аст, ки бояд пурра ва бе қатъӣ гирифта шавад. Барои паст кардани хатари сироят, PEP бояд ҳарчи зудтар оғоз карда шавад - дар давоми як соат то 36 соат .
Манбаъҳо:
Баггайли, Р .; Сафед, Р. ва Гулли, C. "Хавфи интиқоли вируси тавассути мубодилаи аналитикии эпидемияи эпидемиологии e: тафтиши систематикӣ, таҳлили методҳо ва оқибатҳои пешгирии ВИЧ." International Journal of Epidemiology . Августи 2010; 39 (4): 1048-1063.
Кохен, М .; Chen, Y .; McCauley, М .; ва диг. "Пешгирии сирояти вируси HIV-1 бо терапевтҳои қаблӣ." Journal of New England Journal of Medicine. 11 августи соли 2011; 365 (6): 493-505.
Грант, Р .; Лама, Ҷ .; Андерсон, П.; ва диг. "Pemxposure Chemoprophylaxis барои пешгирии ВИЧ дар мардоне, ки бо мардон ҷинсӣ доранд". Journal of New England Journal of Medicine. 30 декабри соли 2010; 363 (27): 2587-2599.
Baeten, J .; Доннел, Д .; Ndase, P .; ва диг. "Пешгирии пешгирии пешгирии ВИЧ дар мардон ва занони гетеросерос". Journal of New England Journal of Medicine. 2 августи соли 2012; 367 (5): 399-410.
Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; ва диг. "Хатари гетсекологии интиқоли ВИЧ дар як амали ҷинсӣ бо ёрии терапевтҳои муташаккили эпидемиологӣ: баррасии систематикӣ ва модели Байеюсизм." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ. 19 апрели соли 2014; pii: ciu223 [Эпub пеш аз чоп].