Тавсифи:
Вақте ки бемор ба беморхона бурда мешавад, онҳо ба вазифаи таъиншуда таъин карда мешаванд. Вазъияти бемории табобатӣ ва вазъи мушакӣ ду маъмултар аст. Вақте, ки шумо ба беморхона муроҷиат мекунед, ин на ҳамеша фаҳмидани он аст, ки агар шумо дар беморхона бистарӣ шудаед ё дар ҳолати мушоҳидаи беморхона ба қайд гирифта бошед.
Фарқияти байни ҳолати статсионарӣ ва мушоҳидаи статсионарӣ
Вазъи дармонгоҳ ин чизест, ки мо одатан ба мисли касе, ки ба беморхона бурда мешавад, фикр мекунем.
Вазифаи мушаххаси намуди ҳолати табобатӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, касе дар ҳолати нигоҳубини беморхона метавонад якчанд рӯз ва шабона дар дохили беморхона гузарад, ҳарчанд ӯ духтур аст. Дар асл, ӯ метавонад дар ҳамон намуди бистарии бистаре, ки дар назди ҳуҷраи даруни ҳуҷра ҷойгир аст, бошад.
Мушоҳидашуда барои тарзи нигоҳ доштани беморхона дар муддати кӯтоҳ, дар ҳоле ки духтурон кӯшиш мекарданд, ки ба бемор муроҷиат кунанд, то бемориро ба беморхона табобат кунанд. Ҳоло, беморони мушоҳида метавонанд баъзан дар беморхона барои рӯзҳои дар ҳолати мушоҳида нигоҳ дошта шаванд.
Чаро инҳоянд?
Агар шумо дар як хобгоҳи ҳамон хобгоҳ бедор шудаед ва ҳамон як намуди ғамхорӣ ба даст меоред, чаро шумо бояд эҳтиёт бошед, ки оё шумо дар ҳолати табобат ё ҳолати мушобеҳ ҳастед? Шумо бояд эҳтиёт кунед, зеро фарқият метавонад ба шумо садҳо ё ҳазорҳо долларро арзон кунад.
Барои одамоне, ки дар Medicare фарқият доранд, фарқияти байни табобати бемориҳо ва ҳолати мушакӣ дар робита бо фарогирии нигоҳубини дар муассисаи тозаи толлингӣ пас аз дар беморхона мондани муҳим аст.
Ин дар поёнтар муфассал шарҳ дода шудааст.
Ширкати суғуртаи тиббӣ ё Medicare шумо барои беморхонаатон ҳамчун тавре, ки мушоҳида мекунед, ҳамон тавре, ки дар беморхона мебуд, пардохт мекардед. Ба ҷои ин, онҳо барои беморхонаатон бо истифода аз хизматрасониҳои табобатию табобатӣ ба шумо кӯмак хоҳанд кард.
Ҳиссаи хароҷот барои хадамоти табобатӣ ба монанди ҳолати мушоҳидаҳо аз ҳиссаи хароҷот барои муолиҷаи бемориҳо дар беморхона бештар аст.
Гарчанде ки мураккаб ва каҷфикрона бошад, қоидаҳо, ё ҳадди аққал роҳнамо, духтур ва дар беморхона қарор доранд, ҳангоми муайян кардани он, ки оё шумо ба вазъи статсионарӣ ё вазъи статсионарӣ таъин кардаед.
Барои фаҳмидани он, ки роҳнамоҳои назоратӣ чӣ гуна кор мекунанд ва чаро хобгоҳҳо ба беморон ба мақоми назоратӣ таъйин мекунанд, ба беморхонаи тиббӣ дар ҳолати мушоҳидаӣ муроҷиат кунед? Шумо бояд бештар пардохт кунед: Интернатива v Стратегияи мушаххас ва роҳнамоии мушоҳидаи кор .
Мисол:
Ҷаноби Смит ба ҳуҷраи фавқулодда бо шадиди беморӣ меояд. Боварӣ надорем, ки оё Смит Смит дар қаламрави дил аст, коршиносон, доктор Ҷонс, Смит Смитро ба беморхона табдил медиҳад.
Ҷеймс Смит шабро дар ҳуҷраи беморхона ба маркази мониторинги дил пайваст мекунад. Дар давоми шаб, ҳамшираҳо мунтазам ӯро тафтиш мекунанд. Оксиген оксиген мегирад ва ҳар як чанд соат санҷиши хун дорад. Dr Jones мумкин аст, ки барои муайян кардани вазъи Смит Смит дар бораи санҷишҳои васеъ фармоиш диҳанд.
Баъд аз ду рӯз ва як шабонарӯз дар беморхона, дере нагузашта, доктори Ҷонс бо маълумоти кофӣ барои муайян кардани он, ки Смит Смитро дар ҷои дилхоҳ надоштанд.
Смит Смит ба хона фиристода мешавад.
Ширкати суғуртаи тиббии Смит Смит барои як қисми хизматрасонии тиббии амволи Смит Смит Смит барои пардохти ҷубронпулии ӯ дар беморхона пардохт мекунад. (Агар Смит Смит дар Medicare бошад, Medicare Part B як қисмати ҷаноби Смит Спитаменро назорат мекунад.)
Азбаски Смит Смит Суғуртаи суғуртаи саломатӣ дорои 25% коэффисиент барои хадамоти табобатӣ дорад, Mr. Smith барои 25% хароҷоти ҳар як санҷиши хун ва X-Ray пардозад. Ӯ инчунин 25% -и маблағро барои оксиген, мониторинги мониторинги дил ва хазинаи сессияи беморхона барои хадамоти мушаххаси табобатӣ пардохт мекунад.
Агар Смит Смитро ҳамчун ҳолати табобатӣ ба назар гирифта натавонад, вобаста аз намуди пажӯҳишҳо, ӯ метавонад як пулакии ягона дошта бошад ва суғуртаи тиббии ӯ боқимондаҳои дигарро фаро мегирад.
Аммо он низ барои нақшаҳои суғуртаи тиббӣ барои ҳисоб кардани беморшавӣ ба нақшаи тарифӣ , ва сипас баҳодиҳии пардохти коэффитсиентҳо . Дар ин ҳолат маблағи умумии оне, ки Смит Смит дода буд, метавонад ба таври ҳамимоннишин ба инобат гирифта шавад.
Интернатсионалӣ ва фарогирӣ ва дорувории Medicare Coverage Facility нигоҳубини салоҳият
Беморон баъзан ба беморхона рафтаанд, вале то ҳол ба хона баргаштан кофӣ нестанд. Дастгоҳҳои ҳамшираҳои тахассусӣ метавонанд барои пур кардани ин фарқият истифода шаванд. Масалан, ивазкунандаи ҷигар, масалан, метавонад танҳо дар як беморхона чанд рӯз лозим шавад, аммо то ҳол қобилияти ба хона баргаштанро дар сатҳи хуби нигоҳубини тахассусӣ нигоҳ медорад.
Medicare танҳо барои ғамхорӣ дар муассисаи бачагонаи тахассусӣ пардозад, агар он аз ҷониби камаш дар се рӯзи беморхона дар беморхона гузарад . Агар шумо дар беморхона бошед, дар ҳолате, ки дар ҳолати нигоҳубини дар ҷои ҳодиса нигоҳ дошта нашавед, он ба се рӯзи худро ҳисоб намекунад. Дар ин ҳолат, вақте ки шумо озод кардаед, шумо наметавонед ба фарогирии Medicare дастрасӣ пайдо кунед, ки дар муассисаи тахассусии тахассусӣ ба даст оред. Ин яке аз сабабҳоест, ки барои беморон ва оилаҳои онҳо барои фаҳмидани он ки оё ҳолати табобатӣ ё мушаххас истифода мешавад, муҳим аст.
> Манбаъҳо:
> Medicare.gov. Оё шумо дар беморхона ё беморхона ҳастед? Агар шумо Medicare дошта бошед - пурсед! Майи соли 2014