Суғуртаи тиббии асосии тиббӣ намуди суғуртаи тиббӣ мебошад, ки хароҷоти марбут ба бемории ҷиддӣ ё беморшавӣ дар бар мегирад.
Суғуртаи тиббии асосии тиббӣ истилоҳест, ки таърихан барои тавсифи нақшаҳои ҳамаҷонибаи солим, ки ниҳоят ғамхории заруриро дар бар мегирифтанд. Пас аз иҷро шудани Санади хадамоти қарзӣ (кредитӣ), истилоҳи "ҳадди ақал муҳим" аксар вақт истифода мешуд.
Пӯшонидани ҳадди аққал муҳимтарин он чизест, ки шумо бояд барои пешгирӣ кардани ҷазоҳои ААА барои суғурта ва ҳама нақшаҳои асосии тиббии тиббӣ ҳамчун ҳадди ақали муҳими аҳолӣ ҳисобида шаванд.
"Суғуртаи тиббӣ" ҳақиқӣ "
Суғуртаи тиббии асосии тиббие, ки дар шартҳои тартибдиҳи ба назар мерасанд, одамоне, ки умуман суғуртаи тиббии "воқеӣ" -ро дар бар мегирад. Он на танҳо нақшҳои фоидаовар, нақшҳои дандонпизишкӣ, нажодпарастӣ, суғуртаи кӯтоҳмуддат , на нақшаҳои вазнин, балки ҳеҷ яке аз онҳо бо Санади ҳифзи нархгузорӣ танзим намегардад.
Нақшаҳои асосии тиббӣ одатан миқдори муайяни муқаррарӣ доранд ё тарҳ карда мешаванд , ки бемор онро масъулият медиҳад. Пас аз он маблағе, ки пардохт карда мешавад, нақша одатан хароҷоти боқимондаи ғамхорӣ дорад, ки бо суғуртаи суғурташаванда пардохт карда мешавад. Баъзе нақшаҳо низ барои баъзе хидматҳо ҳамзамон шарикӣ доранд.
Нақшаҳои калони тиббӣ низ барои расонидан ба дастгоҳҳои хидматрасонӣ дар шабакаи худ пӯшидаанд.
Дар соли 2018, ҳамаи нақшаҳои мутобиқати ACA бояд барои хариди хароҷот дар шабака (барои кӯмаки тиббӣ) на бештар аз 7,350 доллари амрикоӣ ва 14,700 доллари амрикоӣ барои оилаҳо.
Нақшаҳои асосии тиббӣ, ки ААА-мутобиқат намекунанд (яъне, нақшаҳои банақшагирифташуда ва бебаҳо) метавонанд маҳдудиятҳои аз ҳад зиёдро дошта бошанд, аммо ҳатто барои ин нақшаҳо барои хароҷоти ғайриқаноатбахши ғайримуқаррарӣ (фаромӯш накунед) Medicare , бе иловаи Medigap , ҳадди аққал хароҷоти берунаро надорад, аммо ин намунаи суғуртаи хусусӣ маъмулан аст).
Нақшаҳои асосии тиббӣ метавонанд хеле мустаҳкам бошанд, вале онҳо ҳамчунин нақшаҳои тандурустии баландтарро дар бар мегиранд, ки нақшаҳои ҲАА-мутобиқат ва офатҳои табиӣ , ки аз ҷониби ACA муайян шудаанд, дохил мешаванд.
Дар куҷо шумо метавонед Cover Coverage тиббӣ?
Фарогирии шумо аз корфармоатон шояд эҳтимолияти суғуртаи тиббии калон бошад. Агар шумо барои корфармо калон кор кунед, онҳо бояд фарогирии фароҳам оранд, ки барои иҷрои ӯҳдадориҳои кории АИА, арзиши ҳадди аққал пешниҳод намоянд. Нақшаи ки арзиши ҳадди аққалро таъмин мекунад, одатан низ фарогирии асосии тиббӣ ҳисоб мешавад, зеро он хеле фарогир аст.
Ҳар як нақшае, ки шумо дар ивази кишвари шумо харидед, фарогири асосии тиббӣ шуморида мешавад. Нақшаҳои пӯшида низ нақшаҳои калони тиббӣ доранд, агар онҳо пурра бо ACA мувофиқат дошта бошанд (ҳамаи нақшаҳои нави тиббӣ бояд аз соли 2014, аз он ҷумла онҳое, ки берун аз мубодила фурўхта мешаванд, , ва нақшаҳои кӯтоҳмуддат ҳанӯз метавонанд берун аз мубодила фурӯхта шаванд; ин нақшаҳо аз ҷониби АТМА танзим карда намешаванд ва фарогирии асосии тиббӣ ҳисоб намешаванд).
Агар шумо дар муқоиса бо кишвари шумо фарогириро харидорӣ кунед, шумо метавонед ба мукофотпулиҳои мукофотӣ барои хароҷоти хариди фарогирии асосии тиббӣ сазовор бошед.
Барои соли 2018 қобилияти ёрии таъҷилӣ барои оилае, ки ба 4 даромади аҳолӣ ба андозаи 98,400 доллари амрикоӣ фаро гирифтааст (дараҷаи қобилияти дар 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ ба қайд гирифташуда, ин ҷадвал нишон медиҳад, ки чӣ қадар дар ҳаҷми пулҳои оилавӣ, дар поёноби поён, субсидияҳо ки агар даромади шумо аз сатҳи камбизоатӣ паст бошад, ё агар шумо ба Medicaid мувофиқ бошад, дастрас нест).
Medicare ва планшетҳои мухталифи Medicaid низ ҳамчун ҳадди ақали муҳими аҳамият ҳисобида мешаванд ва аз ин рӯ, нақшаҳои асосии тиббӣ ҳастанд (баъзеҳо барои фарогирии фарогирии дорувории Medicaid-Medicaid, ки танҳо барои хизматрасониҳои ҳомиладориро фаро мегирад, фарогирии асосӣ ё фарогирии асосии тиббӣ).
Нақшаҳои парҳезӣ ва парасторӣ , ки ҳамчун фарогири асосии тиббӣ ҳисоб мешаванд, гарчанде онҳо наметавонанд харидорӣ карда шаванд. Аммо агар шумо ҳанӯз дар доираи нақшаҳо фарогирӣ дошта бошед, шумо каме фарогирии (ва фарогири фарогирии тиббӣ) доред ва ба ҷазои АИА итоат намекунед. Нақшаҳои банақшагирифташуда қувваи худро тағйир намедиҳанд, то он даме, ки онҳо тағйир наёфтаанд. Нақшаҳои банақшагирифташуда то охири моҳи декабри соли 2018 дар ихтиёри давлатҳо ва суғуртакунандагон қарор доранд.
> Манбаъҳо:
Марказҳои хизматрасонии тиббӣ ва тиббӣ; Маркази иттилоотӣ оид ба истеъмолкунандагон ва суғуртаи суғурта. Силсилаи стандарти суғуртаи стандартҳои суғурта - Маълумот - Давомнокии сиёсати муваққатӣ аз тариқи соли 2018 . 23 феврали соли 2017.
> HealthCare.gov. Фарогирии ҳадди аққали эмотсионалӣ (MEC).