Агар шахси наздикатдори шумо ба ҳайати нигоҳубини шифохонаи беморхона муроҷиат кунад, ин маънои онро дорад, ки бемории ӯ қобилияти ҷиддӣ дорад, ки барои аз ҳадди ниҳоят мониторинги тиббӣ ва дараҷаи баланди табобати тиббӣ талаб карда шавад. Қисми нигоҳубини шадиди (ICU) инчунин метавонад ҳамчун воҳиди ғамхории вазнин ва ё нигоҳубини шиддатнокӣ номида шавад.
Дӯстдорони шумо метавонанд табиистанд, ки вазъияти ӯ метавонад ногаҳонӣ тағйир ёбад ва эҳтимолияти зудтар боз ҳам бадтар шавад.
Одатан, одамоне, ки хеле бемор ҳастанд, бояд танҳо дар муддати кӯтоҳ дар муддати кӯтоҳ мондан дар муддати кӯтоҳ, то даме, ки бемории онҳо ба идораи мунтазами беморхона бимонад. Дар айни замон, шумо метавонед донед, ки чӣ қадаре, ки дӯсти шумо дар ICU ғамхорӣ карда мешавад, чиро интизор аст. Шумо инчунин хоҳед донист, ки дар кадом ҳолатҳое, ки шумо бояд интизор шавед, ки дӯстдоштаи Шумо барои азхудкунии қобилияти мутобиқат аз ИБУ ва ба беморхонаи статсионарӣ дохил карда мешавад.
Намудҳои қисмҳои эҳтиётии калон
ICU як қисми беморхона аст, ки дар он беморон мониторинги муолиҷаи тиббӣ ва ғамхорӣ доранд. Баъзе беморхонаҳо инчунин барои намудҳои муайяни беморон махсуси ICU доранд:
- Ногаатори ICU (НИИ): Нигоҳубини кӯдакони хеле хурд ё давраи пешакӣ
- Педиатр (PICU): Барои кӯдаконе, ки ба нигоҳубини шиддат ниёз доранд
- ICU неврологӣ : ғамхории махсус барои беморони нохолиси ноустувор
- Қисми ғамхории ғизо (CCU) : Нигоҳубини беморон бо мушкилоти ҷиддии дил ё ноустувор
- CUPS CUUU: Нигоҳубин барои бемороне, ки аз ҷарроҳӣ бармегарданд
Барои чӣ баъзе одамон бояд ба қабул кардани қарорҳо чораҳо андешанд?
Як қатор сабабҳои гуногун, ки ба КБО дохил мешаванд, ва эҳтимоли наздиктарини шумо як ё якчанд чунин шартҳоро дорад:
- Мушаххасоти ноустуворона: Бемороне, ки табобати тиббӣ надоранд, ки мониторинги наздик доранд ва табобати мунтазами табобати тиббӣ аксар вақт ба КБУ дохил карда мешаванд, чунки ин маҳалест, ки барои мониторинги наздик ва ҳалли зуд ҷавобгӯ аст.
- Баъзе беморон бояд ба ИГУ иқрор шаванд, зеро онҳо метавонанд ба худ нафас кашанд ва ба воситаи мошин, аз як ventilator, давом додани нафаскашӣ талаб кунанд. Бисёре аз беморхонаҳо ба нигоҳубини бемор, ки дар ҳавлигӣ барои нафаскашӣ дар шифобахшанд, дастгирӣ карда наметавонанд. Интубат ҷой додани дастгоҳи нафаскашӣ барои дастгирии нафаскашӣ мебошад. Тоза кардани дастгирии нафаскашӣ, ки васеъшавии он аст, ҳангоми бемор шудан метавонад мустақилона нафрат кунад.
- Сатҳи поёнии ҳассос: Агар шахси дӯстдоштаи шумо беэътиноӣ, носаҳеҳӣ ё дарунравӣ бошад , ӯ метавонад ба МБГ, бахусус агар, ки ӯ беҳтар шавад, эҳтиёт кунад. Одамоне, ки ҳушдор медиҳанд, метавонанд зарари ҷисми вазнин ё мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд оранд, ки ба беҳбудии беҳтари имконпазирии барқароркунӣ ниёз доранд.
Намуди нигоҳдории иловагӣ
КБИ ба духтурон, ҳамшираҳо, ёрдампулии ҳамширагӣ, терапеверҳо ва мутахассисон барои таъмин намудани сатҳи ғамхорӣ, ки онҳо метавонанд дар ҷойи дигар имкон надиҳанд, кӯмак расонанд:
- Мониторинги пӯшида ва мунтазам аз нишонаҳои ҳаёт: Ҳангоми дар ICU, беморон бештар аз онҳое, ки дар як ҳуҷраи беморхона ҷойгиранд, назорат мешаванд. Нишонҳои асосӣ, ба монанди меъдаҳои дил, фишори хун ва сатҳи нафаскашӣ, инчунин параметрҳои монанди оксиген ва карбон диоксид, метавонанд пайваст бо дастгоҳҳои электронӣ, ки ҳамеша барои мониторинг ҷойгиранд, назорат карда шаванд. Ва илова бар ин, мониторинги доимӣ, ҳамшираҳо инчунин метавонанд дар аломати нигаҳдории мунтазам бештар аз нишонаҳои беморхона мунтазам аломатҳои муҳимро ба таври дастӣ санҷанд.
- Ҷойгоҳи марказӣ арзишҳои калидии нишониро нишон медиҳад: Ҳангоме, ки дӯстдоштаатон мониторинги доимии нишонаҳои муҳимро дорад, фишори хун ва суръати дил ба воситаи дастгоҳҳои рақамӣ дар наздикии бистар намоён мегардад. Илова бар ин, бисёриҳои ICU ҳамчунин бо экранҳои марказии ҷойгиршавандаро муҷаҳҳаз мекунанд, ки нишонаҳои ҳаётро берун аз ҳуҷра нишон медиҳанд. Ин ба ҳамшираҳо имкон медиҳад, ки аломатҳои муҳиме, ки ҳатто дар ҳуҷраҳои беморон набошанд ва хабардоранд, тағйироти муҳими зудтарро хонанд.
- Илова кардани мониторинги муолиҷаи тиббӣ, илова бар назорати мониторинги тиббӣ ICU ин маҳалест, ки дар он беморон имкон доранд, ки тозакунии муолиҷаи муолиҷаи бештар ва мураккабро, аз қабили витаминҳои дандонпизишкӣ ва электролитҳо, аз қабили sodium, potassium , калтсий ва магний. Як қатор дорувориҳои пурқудрат метавонанд таъсири пешгӯишавандаеро, ки посухи фавриро талаб мекунанд, расонанд. Чунин доруҳо дар ихтиёри ICU дода мешаванд.
- Метавонад якчанд протоколро дошта бошад: Қоидаҳои муайяне, ки дар хобгоҳҳои бемор гузаронида мешаванд, барои беморхона мунтазам мувофиқ нестанд. Масалан, одамони гирифтори вируси норасоии вирусрасонӣ (VP) метавонанд баъзе барномаҳоро эҳтиёт кунанд, ки барои пешгирии сироят ба муҳити атроф ниёз доранд, аммо бояд дар ҳуҷраи корӣ ҳатман бояд анҷом дода шавад. Ин намуди расмиёт дар вақти кофтукови ICU дар вақти пешгирӣ кардани ҳаракат ва пароканда кардани бемор мумкин аст.
- Хонаҳои кушода: ҳуҷраҳо дар ICU одатан баста нестанд. Дар ҳоле, ки пардаҳо барои махфӣ вуҷуд доранд, беморон ба назар гирифта мешаванд ва ба ҳамшираҳо ва духтуроне, ки ба ҳайати нигоҳубини шадид машғуланд, дастрасанд. Ин имкон медиҳад, ки кормандони соҳаи тандурустӣ тамаркузи мунтазами беморонро дошта бошанд ва қобилияти ба зудӣ ҳалли мушкилоти ногаҳонӣ иҷро кунанд.
- Беморони каме ба ҳамшираи шафқат: Дар маҷмӯъ, ICU бо як ҳамшираи шифобахш аз як бемор дар як беморхонаи беморхона мунтазам кор мекунад. Ин ба ҳамшираи ҳар як ҳамшира имкон медиҳад, ки ҳар як комплексҳои бисёри беморро тағйир диҳад ва тағйироти тиббӣ дошта бошад ва барои табобати иловагӣ ба беморон роҳбарӣ кунад.
- Курсҳо бо омӯзиши таҷрибаи ICU ва таҷриба: аксар вақт ҳамшираҳо ва ҳамшираҳои ҳамширагие, ки кормандони ICU ба омӯзиш ва таҷрибаи махсус дар табобати беморони ICU машғуланд. Баъзан ҳамшираҳо ҳатто дар ғамхорӣ ба беморон дар соҳаи махсуси ICU, масалан, CCU ё PICU махсус доранд. Дар баъзе аз ИНО, ҳамшираи шафқ, ки махсус дар соҳаи ТБУ таҷрибанок аст, нигоҳубини беморонро назорат мекунад.
- Шояд духтурони мутахассисони ICU дошта бошанд: Баъзан духтуроне, ки дар соҳаи нигоҳубини ICU омода шудаанд, инчунин ба кормандони КБҲҚ машғуланд. Ин ҳолат на ҳама вақт рӯй медиҳад ва аз ҳар як беморхона ва вазъият вобаста аст. Масалан, агар шахси дӯстдоштаатон дар ҳолати вазнине қарор дошта бошад, ки ба CCU мондан лозим аст, ӯ метавонад аз ҷониби духтур, ки махсусан дар беморхонаҳо нигоҳ дошта мешавад, дар ҳоле, ки дар CCU то таваллуд ба муолиҷаи мунтазами беморхона, ки дар он ҷо духтуре барои онҳо ғамхорӣ мекунад. Аз тарафи дигар, дар баъзе беморхонаҳо, ҳамон духтуре, ки беморонро дар CCU ғамхорӣ мекунад, ба беморхона нигоҳубин мекунад ва вазъияти тиббиро назорат мекунад, ҳатто баъд аз он ки бемор устувор мегардад ва ба муолиҷаи мунтазами бемористон интиқол дода мешавад. Ва баъзе беморхонаҳо системаро доранд, ки ҳам ду равияро муттаҳид мекунанд.
Маҳдудиятҳои бештар барои меҳмонон
Барои як қатор сабабҳо, меҳмонон дар ICU нисбат ба ҳуҷраи беморхона мунтазам маҳдуд мегарданд. Баъзе аз ин сабабҳо инҳоянд:
- Пешгирии пањншавии сироят
- Барои дигар беморон оромона нигоҳ дошта мешавад, зеро онҳо дар ICU дахолат намекунанд
- Иҷозат диҳед, ки дӯстдоштаи худро ором гузоред ва барқарор кунед
- Мушкилии камтар дар ICU
- Ба кормандон зуд-зуд санҷед ба беморон - кормандони беморхона метавонанд метавонанд доруворӣ ё мониторингро барои ним соат ё то он даме, ки меҳмонон дар ошёнаи муқаррарӣ тарк кунанд, вале дар ин ҳолат дар инҷо кор намекунанд.
Вақте ки касе аз наздики худ беэътиноӣ мекунад?
Дӯстдорони шумо эҳтимолан кофӣ нестанд, ки аз ХИМ берун карда шаванд. Баъзе беморхонаҳо як воҳиди марҳилавӣ доранд, ки сатҳи миёнаи ғамхорӣ дорад, ки нисбат ба ICU камтар аз он камтар аз дараҷаи мунтазам нигоҳубин мекунад. Меъёрҳо барои азхудкунии ICU васеътар, мустаҳкам кардани аломатҳои муҳим, такмилдиҳии такмилдиҳӣ, зарурати зудтари танзим кардани витамини IV, эритроситҳо ва доруҳо ва устувории умумии тиббӣ заруранд.
Аз Калом
Агар шахси наздикатдори шумо ба қисмати ғамхории пуршиддат қабул карда шуда бошад, шумо эҳтимолияти зери фишори равонии шумо, ки шумо бесарусомонӣ ва пешгӯиҳо надоред.
На ҳамаи беморон ҳамон яканд, ва дӯсти шумо беназир аст. Роҳи оҳаншавӣ барои барқароркунӣ метавонад нисбат ба дигарон дигаргунӣ ё мураккабтар бошад, ва аксар вақт, пешгӯиҳо аз бемориҳое, ки боиси бемор шудан ба эҳтиёҷоти ICU мегарданд, тамоми пешгӯиҳои пешгӯишавандаеро пеш мебаранд.
Новобаста аз ҳолатҳои вазнине, ки ба қабули ICU дохил мешаванд, аксари беморон метавонанд аз ИБУ баромадан гиранд ва дар муддати кӯтоҳ нигоҳубин кунанд ва дар ниҳоят аз бемории худ раҳо ёбанд, ба бемористон баргарданд.
> Манбаъ:
Таҳлили омилҳое, ки ба пажӯҳиши беморони ICU аз рӯи модели бисёрҷонибаи regression: як тадқиқоти такрорӣ аз 1 299 бемор дар 12 соли дуввум, 2017 июл; 29 (7): 602-607.