Калимаи " coma " ба одамони аксаран аҷиб аст. Бисёри одамон қариб ки ҳама чизро дар бораи телевизор тамошо медонанд, ки дар он ҷое, ки coma аст, ҳолати оне, ки барқароркуниҳо ба тамошобинон ва мӯъҷизаҳои он ба тамошобинон пешгӯи мекунанд. Дар асл, вобаста ба сабаб ва вазнии ҷомеъа, барқарорсозӣ метавонад кафолат ё қариб нокифоя бошад.
Муайян кардани комментатсия ҳама гуна ҳолатест, ки бемор онро бо чашмони худ пӯшидааст, ва ҳатто бо эффективӣ ё аз ҳад зиёд ба амал меояд. Ин ҳамон тавре аст, ки хоб аст, зеро мағзи саре, ки ба фаъолияти муқаррарӣ алоқаманд нест, дар давоми хоб аст. Ҳатто касе, ки хоб аст, метавонад, агар онҳо нороҳат бошанд, шахси ҳамсоя не, ба истиснои реаксияҳои профилактикӣ.
Дар хотир доред, ки бо ин таърифҳо духтурон зуд-зуд ба ҳар як омил истифода мебаранд, то ки ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ истифода баранд. Ба ҳамин монанд, бисёри одамон дар беморхонаҳо муддати тӯлонӣ барои ҷарроҳии моддаҳои хориҷӣ, оё ин моддаҳо доруҳои ё доруҳо доранд ё не. Дар ин ҳолатҳо, мо интизор мешавем, ки шахс вақте ки баданро аз сироят, доруворӣ ё заҳролуд дур мекунад, интизор мешавад.
Аз тарафи дигар, шаклҳои кома вуҷуд дорад, ки аз он бедор кардан мумкин нест.
Баръакс, он чизеро, ки мо истифода бурдем, ҳуҷайраҳои асабро метавон навсозӣ кард, вале онҳо танҳо дар қисмҳои муайяни майна ва ҳатто баъдтар, хеле суст кор мекунанд. Агар ҳуҷайраҳои қобилияти кофӣ дар минтақае фавтида бошанд, ки барои нигоҳ доштани уқубат, масалан, қаллобӣ, brainstem, ё майдони васеи кортесияи ҷарроҳӣ заруранд, пас, эҳтимолан, эҳтимолан ҳеҷ гоҳ эҳсоси оддии барқарор намешавад.
Дигар давлатҳои ғайримуқаррарӣ
Ҳарчанд ба назар мерасад, ки ҳама ба диаграммаҳо диққат диҳанд, ҳатто вазъияти шадиди шадидтар вуҷуд дорад. Масалан, баъзе навъҳои кома дар ниҳоят ба он чизе, ки давлат ном дорад, иваз карда мешавад. Дар сурате, ки беморон дар хоб хобидаанд, одамон дар ҳолати растанӣ якчанд намуди қобилияти табобатӣ пайдо мекунанд, ки ба чашм кушода мешаванд. Ҳатто чашмҳо метавонанд комёб шаванд, ки ба чизҳои дар ҳуҷра нигаристан. Бо вуҷуди ин, одамони дар ҳолати растанӣ намефаҳмиданд, ки ҳеҷ гуна ҳақиқат дар бораи худ ё муҳити онҳо намефаҳманд. Агар ҳисси бетафовут монад, дил, шуш ва рагҳои gastrointestinal давом доранд. Агар ин ҳолат барои моҳҳо давом кунад, бемор бемор аст, дар ҳолати доимии растанӣ қарор мегирад.
Маблағи ихтиёрӣ вазъияти ҳатто вазнинтаре дорад, ки дар он функсияҳои сустӣ дар беморони ҳамшираи шафқат зарар дидаанд ва касе наметавонад ҳатто дар худаш нафас кашад. Қобилияти бетафовутии бемор барои баланд бардоштани сатҳи садақаи онҳо ба таври дахлдор метавонад таъсир расонад. Ҳеҷ гуна ҳолатҳои ба қайд гирифташудаи одамон дақиқан бо марг фавтиданд, ки ҳама гуна эҳтиёҷоти эҳтиётӣ доранд. Дар ҳоле, ки духтури мутахассис метавонад ташхиси марги ҷисмонӣ дар асоси имтиҳони ҷисмонӣ, бо назардошти ҷиддияти ташхис, баъзе оилаҳо имкони гузаронидани санҷишҳои иловагӣ низ доранд.
Бо вуҷуди ин, агар имтиҳонҳои мураккаб пурра ва дақиқ анҷом дода шуда бошад, санҷишҳои иловагӣ нишон дода намешаванд, ки ягон иттилооти нав ё бештарро интизоранд. Агар бемор дар беморхонаи мағзи ҷигар баста шавад, бисёре ҳуҷайраҳои мағзи сар мерезанд.
Давлатҳои воқиф
Аз сабаби пешгӯиҳои вазнини ин шароитҳо, неврологҳо умед доранд, ки бемор дар ҳақиқат дар ҷомеъаи ҳақиқӣ ё растанӣ набошад, балки дар ҳолати камтарин ҳассос бошад. Давлатҳои минималӣ дар айни замон ҳанӯз норасоии ҷиддиро дар огоҳӣ медонанд, вале ақаллан баъзе аз бодиққат будани огоҳӣ дар бораи худдорӣ ё муҳити атроф вуҷуд дорад.
Ин метавонад қобилияти дақиқи репродуктивӣ бошад, ки ба амрҳои оддии пайравӣ ҷавобгӯ бошад, мувофиқи мақсадҳои ҳа / не, ба рафтори мақсаднок, ба монанди зангҳои муносиб ё гиря, ё тасҳеҳ кардани дастҳо ба андоза ва шакли объектҳои баргузоршуда. Умуман, одамоне, ки дар минтаќаи минтаќавї намебошанд, назар ба бемороне, ки дар љустуљўи устувор доранд, натиљањои хубтар доранд.
Муайян кардани он ки шахсе, ки дар ҳолати камтарин ҳассос аст ё хаёл аст, аз як чизи аввал фикр кардан душвор аст. Шахси ҳамоҳангшуда метавонад ба тарзи рафтор, монанди дӯстон ва оилаҳои бадбӯй монеа шавад. Масалан, беморони ҳамшираи шафқат метавонанд ба як ангуштзании вазнин ба ангушт ва ангушт истифода шаванд. Онҳо ҳатто метавонанд ба сагча аз чунин андӯҳ берун ронанд. Дар бораи номгӯи Lazarus ном дорад, рефлекти махсуси пурқувват метавонад беморонро ба таври ошкоро бедор кунад. Бо вуҷуди ин, ин посухҳо танҳо реаксияҳо доранд, ба монанди он ки ба пои шумо чӣ рӯй медиҳад, вақте ки невролог бо зонуи шумо бо чанги худ задааст. Чунин рафторҳо маънои онро надорад, ки касе уқубат дорад.
Аз хазинадорӣ наҷот ёбед
Вақте ки аксарияти одамон мепурсанд, ки дӯстдоштаашон дар якуним аст, он чизе, ки онҳо медонанд, ин аст, ки чӣ қадар зуд бемор мемонад. Тавре ки дидед, ин метавонад вобаста ба сабаб ва шиддати вазъияти ноустувор фарќ кунад. Масалан, coma аз сабаби осеби ҷароҳати ҷисмонӣ аз пешобии дилаш ба кома фарқ мекунад. Бемориҳои навзиёне, ки аз калонсолон беҳтаранд, беҳтаранд. Касе дар хуни нармафзори доруворӣ метавонад табиатан бедор шавад, зеро он маводи мухаддир аз системаи худ тоза карда мешавад, дар ҳоле, ки касе бо мағзи сари мемурад доимо метавонад ба ҳолати доимии растанӣ ё ҳатто марг ҳомиладор шавад. Умуман, касе, ки дарозтар аст, беэътиноӣ мекунад, эҳтимолияти онҳо эҳтимолияти эҳёшавӣ ба онҳо хоҳад буд.
Бо вуҷуди ин, ҳатто роҳнамоҳое, ки дар боло зикр ёфтаанд, метавонанд як чизи oversimplification шавад. Ноологҳо метавонанд дар бораи ояндаи оянда пешгири кунанд, аммо ин ҳамон як голфҳои кристаллӣ нест. Мутаассифона, ягона роҳе, ки боварӣ ҳосил мекунад, ки касе аз coma ба даст меорад, интизор аст, ки миқдори кофии вақт ва диданашонро интизор аст. Чӣ қадар вақти интизор шудан метавонад қарори сахт бошад, аз вазъияти беназири бемор ва оилаи онҳо вобаста аст ва бояд бо тамоми дастаи тиббӣ бодиққат баррасӣ карда шавад.
Манбаъҳо
- Ҷером Б. Помнер ва Фред Плис. Тафтиши плазма ва Помнер дар бораи доғи шӯр ва Coma. Ню-Йорк: Донишгоҳи Оксфорд, 2007.
- Hal Blumenfeld, Neuroanatomy тавассути Ҳолатҳои Клиникӣ. Sunderland: Синоер Associates Publishers 2002