Оё пӯшидани патент барои Оксана пешгирӣ кардани фалаҷ аст?
Ҳамаи мо як бор дар дили мо сӯрох доштем. Хуни хун ба воситаи ҷарроҳии ҳомиладории ғайримуқаррарӣ дар муқоиса бо калонсолон хеле фарқ мекунад. Дар як ҳолат, хун ба воситаи кушодани канори рост ва чапи дил тавассути кушодани ҷабби шароб номида мешавад.
Бо вуҷуди он, ки мо нафаси аввалини ҳавоамон меафзояд, возеҳи фишорро байни тарафи чап ва рости дил тағир мекунад, ва коғази бофташуда мӯҳри пӯстро мепӯшонад.
Аз он вақт, хун хунрезӣ ба одати қариб ба ҳама калонсолон табдил меёбад.
Баъзан, пас, гови пӯсти пурраи мӯҳр нест, тарк кардани порае аз патент, ё PFO. Ин дар ҳақиқат хеле маъмул аст ва гуфта шудааст, ки дар бораи як нафар дар панҷ нафар одамон чӣ гуна таъсир мегузорад.
Чуноне, ки аз он хавотир ҳосил мешавад, ки ин алоқаи байни ду ҷонибро дар бар мегирад, аксари тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки PFOs аксар вақт бефоидаанд. Баъзе табибон бовар доранд, ки як PFO метавонад хатари селро зиёд кунад.
Чӣ тавр кор мекунад?
Назар ба ин монанд меравад: шаклҳои рагҳои хун дар пояҳо ва аз тариқи системаи заҳрдор то ба дил гузаронанд. Одатан одатан аз канори рости дил ба гулҳо фиристода мешавад, то ки гази карбонатро партофта ва бар оксиген бардорад. Қуттиҳои хун, ки дар он мубодилаи гази геносисӣ хеле кам аст, ва ҳар кнопеяе, ки тавассути рагҳо ( гулӯзиндонак ) мегузаранд, эҳтимолан дар шуш тоза карда мешаванд.
Ҳарчанд ин филтерии табиӣ метавонад аз байн равад, ҳарчанд, агар хун хунук шавад, ки аз канори чапи дил берун нагардад, ба воситаи шуш. Он метавонад ин корро анҷом диҳад, агар дар байни тарафҳои дил ба монанди PFO вуҷуд дошта бошад, ва агар градент фишор бештар дар тарафи рости дил аз чап бештар бошад (ки умуман ғайриимкон аст).
Дар ин ҳолатҳо, як клюми хун метавонад ба канали чапи дил, ки дар он ба ҷисми рӯҳӣ, аз он ҷумла мағзи сарпаймоӣ, дар куҷост, ки хун омезиши хунро ба вуҷуд меорад ва боиси стрессии embolic мешавад . Як клике, ки дар чунин мода меравад, аз embolus пародикӣ номида мешавад, аз порчаи (ду) ва дӯхта (тараф).
Имкониятҳо
Ҳангоме, ки касе бо PFO дорои шиддати норасоие нест, ду курсро амал мекунанд. Муносибати якум, тавре, ки аз ҷониби Коллеҷи тиббии Амрико дар соли 2012 тавсия дода мешавад, истифодаи терапияи зиддиреталлӣ мисли аспирин аст. Агар бобҳо дар пояҳо ҳузур дошта бошанд, антиоагулятсия бо агенти монанди heparin ё warfarin маъқул аст.
Муносибати дуюм ин аст, ки PFO мӯҳр. Ин ба бемороне, ки акнун вирус гирифтанд ва ба хабаргирии ногаҳонӣ хабар медиҳанд, ки «даруни дилашон» аст. Дар чунин ҳолатҳо, шахс метавонад тамоми чизро имконпазир гардонад, то ки аз дигараш, ҳатто эҳтимолияти ҷиддӣ, ногаҳонӣ нигоҳ дошта шавад.
Масъулияти он аст, ки ҳангоми мӯҳргузорӣ кардани PFO ба коре машғул шудан ба назар мерасад, тадқиқоти васеъ ба ин раванди ташаббус намерасад.
Тарзи маъмултарини мӯҳр кардани пояҳои патентӣ бо таҷрибаи аҷиб аст.
Як табиби омӯзишӣ бо рагҳои ҷисм ба рагҳои дил, ки дар он ҷо барои дастгоҳи ПФО мӯҳр зада мешавад, рехтанд. Усули дигари ҷарроҳии иловагӣ дар бар мегирад.
Таҳқиқоти васеъи пӯшиши PFO дар садама нишон дода нашудааст. Яке аз беҳтарин озмоишҳо, ки мувофиқи номи КОЛЛЕКТ ном дорад, ба одамони то синни 60-сола бо PFO нигаронидашудае, На танҳо пас аз ду сол фоида вуҷуд надошт, балки одамоне, ки расмиёти коркард мекарданд, эҳтимолан ба мушкилоти асосии дарунравӣ ё фролилл дардноктар назар ба онҳое, ки танҳо табобати тиббӣ гирифтаанд, буданд.
Натиҷаҳои онҳо барои одамоне, ки мушоҳида карданд, ки дар дигар таҳқиқоти заиф, бастани дастгоҳ ба назар мерасид, ногузир буд. Мисли ҳар гуна озмоиш, КМИР 1 камбудиҳо дорад. Экспертҳо пешниҳод карданд, ки дастгоҳи беҳтар метавонад хатари мушкилотро коҳиш диҳад ё андозаи намунавӣ кофӣ набошад. Ин гуфт, ки CLOSURE 1 дорои далелҳои беҳтаринест, ки ҳама гуна мурофиаи пештара ва натиҷаҳои он комилан дақиқтаранд. дар ҳоле, ки баъзеҳо таъкид мекунанд, ки пешгӯиҳо дар техникаҳои дар пӯшиши PFO истифодашуда, метавонанд акнун истифодаи худро истифода баранд, муқобилият ин аст, ки идоракунии тиб низ пешрафтатарин буда, то ҳол бесабаб нест, ки баста шудани PFO.
Хулоса
Академияи илмҳои неврологии Амрико ва зиёда аз он натиҷа ба тартиби дар PFO бартарӣ дода нашуданд, гарчанде ки пӯшидани пӯст дар шаклҳои мухталиф ва нисбатан вазнини алоқаи байни ҷонибҳои чап ва рости дил аст. Чунин ҳолатҳо дар як хатогиҳои калонсоли атрофи сепатикӣ ҷойгир шудаанд.
Ҳоло дар назди духтуроне ҳастанд, ки мехоҳанд ин корро барои онҳое, ки дар бораи пинҳон доштани постаи ихтиёрӣ пӯшидаанд, ба кор баранд. Баъзе одамон фикр намекунанд, ки дар қаламравашон сӯрох вуҷуд дорад, ҳатто агар он сӯрохе дошта бошад, ки ҳамаи мо дошта бошем ва аксарияти одамон бе мушкилот зиндагӣ мекунанд. Барои онҳое, ки сарфи назар аз набудани манфиати исботшуда монеъ мешаванд, муҳим аст, ки аз духтуре, ки дар амалия кор намекунад, фикри худро дареғ намедорад.
Манбаъҳо:
Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, et al. Хориҷ ё табобати тиббӣ барои решакании крепостогенӣ бо патенти патриот. N Engl J Med 2012; 366: 991.
Hagen PT, Scholz DG, Edwards WD. Бастан ва андозаи патенти патентӣ дар даҳаи даҳсолаи аввали ҳаёт: омӯзиши автоматӣ дар 965 сола. Майдони Клин 1984; 59: 17-20.
Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Терапияи тропикӣ ва траболитпизитӣ барои вариди вирусӣ: Терапияи зиддимикробӣ ва пешгирии табобати он, 9 -ум: Коллеҷи америкоӣ аз ҷониби духтурон Дастурҳои амалӣ дар асоси клиникӣ. Қафо 2012; 141: e601S.