Гарчанде, ки амрикоиҳо аз тарси ғамхорӣ дар соҳаи тандурустӣ метарсанд, аксарияти амрикоиҳо намедонанд, ки интихоби тандурустӣ дар тӯли солҳо дар Иёлоти Муттаҳида боқӣ мемонад. Ин як чизи нав аст, ки аз ҷониби Санади ҳифзи нархгузорӣ оварда шудааст . Ин натиҷа аз Обамакри нест . Ин як қудрати либералӣ нест, ки моро ба ташвиш барои табобатпазирии иҷтимоӣ ё фарогирии умумӣ пешкаш кунад .
Баръакс, капитализм баръакс ва оромона Иёлоти Муттаҳидаи Амрикоро аз роҳи пешрафти соҳаи тандурустӣ табдил дод.
Камбизоатӣ чӣ гуна ғамхории солимро дар ИМА пешгирӣ кард?
Чун нархҳои нигаҳдории тандурустӣ дар ИМА афзоиш ёфт, арзиши суғуртаи тиббӣ ба кормандон ва оилаҳои онҳо ба бизнеси амрикоӣ афзудааст. Ҳатто ҳукумати федералӣ ҳисси афзоиши хароҷоти соҳаи тандурустӣ ҳис мекард, ки он хароҷоти Medicare зиёдтар шудааст.
Соҳибкорон барои интихоби суғуртаи тиббии кормандон арзонтар буданд. Ширкатҳои суғуртаи тиббӣ барои пур кардани эҳтиёҷоти суғуртаи саломатӣ, ки хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ дар чекро таъмин намудаанд, пурзӯр карда мешаванд. Суғуртакунандагон дар соҳаи тандурустӣ якчанд усулҳо барои назорат кардани хароҷот, эҷоди намуди нави навъҳои маҳсулоти суғуртаи тиббӣ ва усулҳои таҳвили хизматрасонии тиббӣ, ки ба таври ҳамаҷониба идора карда мешаванд, истифода мешаванд .
Ҳадафи он буд, ки бо роҳбарии ғамхории ғамхорӣ, суғуртакунанда низ арзиши ғамхорӣ идора карда мешавад.
Агар суғуртакунанда метавонад арзиши таъминоти нигоҳубини поёниро нигоҳ дорад, он метавонад маҳсулоти сӯзишвории тиббии худро аз нархи пасттар аз рақобатро фурӯшад. Суғуртакунандагоне, ки ба фарогирии фарогири суғуртаи тиббӣ пешниҳод карда шуданд, бо дарназардошти сатҳи баланди музди меҳнат .
Истеъмолкунандагон (дар ин ҳолат, корхонаҳо, ҳукумат ва шаҳрвандони алоҳида) маҳсулотро бо нархҳои мувофиқ талаб карданд.
Ширкатҳои суғуртаи тиббии Амрико бо навоварӣ ва рақобат ҷавоб доданд. Ин капитализм дар амал. Аммо, усулҳои инноватсионӣ суғуртакунандагони саломатӣ барои нигоҳ доштани хароҷот дар чек истифода шуданд, ба таври суст ба усулҳои пешрафтаи ғамхории тиббӣ ба табобати асосии табиии ИМА табдил ёфтанд.
Чӣ гуна арзиши ғамхории саломатӣ ба шумо таъсир мерасонад
Аксарияти одамони суғурта дар Иёлоти Муттаҳида нақшаи идоракунии солимии ғамхории идоракунии ғамхорӣ ба монанди HMO , EPO ё PPO доранд , аксарияти одамон баъзе навъҳои рентгенӣ доранд. Нигоҳубини кӯмаки тиббӣ дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико ҳамчун "бесавод нест, шумо ба ин хадамоти тиббӣ муроҷиат намекунед". Баръакс, решакан кардани кӯмаки тиббии ИМА нисбат ба пӯст ва одатан дар яке аз ду шакл пешниҳод мешавад:
- Маҳдуд кардани дастрасӣ ба намудҳои муайяни хизматрасониҳои тиббӣ ё таъминкунандагони тандурустӣ.
- Баланд бардоштани монеаҳо ба нигоҳубини саломатӣ бо мақсади ба даст овардани истифодаи ғайриқонунӣ, нигоҳубини гарон ё ғамхорӣ, ки зарурати тиббӣ нестанд.
Намунаҳои чӣ гуна нигоҳубини саломатӣ дар ИМА бо роҳи маҳдуд кардани дастрасӣ ба намудҳои муайяни ғамхорӣ ё таъминкунандагон инҳоянд:
- Талаботҳои пешакӣ . Дар ин ҳолат, суғуртакунандаи тандурустӣ шумо барои нигоҳубини саломатӣ даст накашед, агар шумо пеш аз ба даст овардани ғамхорӣ ба гирифтани суғуртаи тандурустӣ иҷозат надоред. Ин техника одатан дар PPOs маъмул аст.
- Пеш аз ташхиси мутахассиси духтур, ки аз табобати аввалияи тиббї талаб кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, суғуртакунандаи тандурустӣ шумо барои пардохти ҳаққи мутахассиси пешбари худ, агар PCP-и шумо ба мутахассиси шумо муроҷиат накунад, рад мекунад. Ин дар ООО маъмул аст.
- Формулаҳои маводи мухаддир . Аксарияти нақшаҳои тандурустии идорашаванда фарогирӣ ба рӯйхати маводи мухаддирро маҳдуд мекунанд. Агар духтур доруеро , ки дар шакли доруҳои тиббӣ на танҳо нақшаи нақшаи худро напазирад , нақшаи солимии шумо барои он пардохт намекунад.
- Шабакаҳои провайдери маҳдудкунандае , ки шумо танҳо дар шабакаи тандурустӣ барои хадамоти тиббӣ истифода мебаред, агар шумо хоҳед, ки ширкати суғуртаи тиббии худро барои ғамхории худ пардозад. Ин дар HMOs ва EPOs маъмул аст.
- Рӯйхати интизорӣ барои ҷарроҳии узвҳо. Ширкатҳои суғуртаи тандурустӣ манбаи тамоми табақаҳои тандурустӣ дар Иёлоти Муттаҳида мебошанд. Масалан, созмонҳои ҷудогона молҳои бебаҳо ва маҳдуд доранд; на ҳамаи онҳое, ки ба онҳо ниёз доранд, метавонанд дар рӯйхати интизорӣ барои имконияти гирифтани узв ба даст оранд. Организмҳо такмил дода мешаванд.
Намунаҳои чӣ гуна нигоҳубини саломатӣ дар ИМА бо роҳи зиёд кардани монеаҳо барои ғамхорӣ инҳоянд:
- Ҳиссаи хароҷот . Баланд бардоштани музди меҳнат , меъёри коэффитсиенсия ва талаботи нархҳо барои ҳамаи истеъмолкунандагони тандурустӣ барои дастрасӣ ба нигоҳубини душвор аст, чунки истеъмолкунанда бояд аввал бо пул таъмин шавад. Талабот дар бораи мубодилоти маблағҳо ба иловаи истеъмолкунандагони муколамаи моҳона барои гирифтани суғуртаи тиббӣ пардохта мешаванд. Ҳар як доллари дигар як шахс бояд барои нигоҳ доштани ғамхорӣ имконият диҳад, ки ӯ тавонад барои нигоҳубини ғамхорӣ кӯмак кунад. Ҳамин тариқ, ҳар як доллари тақсимоти хароҷот шумораи шумораи одамонеро, ки ба он хидматрасонии тиббӣ дастрасанд, коҳиш медиҳад.
- Пардохт барои суғуртаи тиббӣ ва ҳифзи саломатӣ шояд шояд намунаи асосии тарзи нигоҳдории тандурустӣ бошад. Дар асл, барои пардохти хизматрасонии тиббӣ ва суғуртаи тиббӣ аҳамияти такмили ғамхории тиббиро дар асоси он ки оё касе метавонад пардохти онро таъмин кунад ё не. Онҳое, ки барои он пардохт мекунанд, ғамхорӣ мекунанд; онҳое, ки пардохт намекунанд, ғамхорӣ намекунанд. Ин иқдоми иқтисодӣ аст.
Аҳамият диҳед, ки Суғуртаи суғуртаи саломатӣ дар соҳаи тандурустӣ барои паст кардани ин тарзи навиштани кӯмаки молиявӣ ба онҳое, ки қобилияти гирифтани суғуртаи тиббии худро надоранд, кам мекунанд.
Оё ғамхории саломатӣ бад, хуб ё бадкирдор аст?
Гарчанде, ки солҳои тӯлонӣ дар соҳаи ҳифзи солимӣ дар ИМА такмил дода шуда буд, идеяи табобат дар соҳаи тандурустӣ ҳанӯз дар Иёлоти Муттаҳида ҳалли худро намеёбад. Сара Палин ба он эҳсосоте, ки ӯ изҳор дошт, ки Санади муҳими арзёбӣ метавонад "панелҳои марговар" -ро таъсис диҳад, ки қарор қабул хоҳад кард, ки кӣ ғамхорӣ хоҳад кард ва кӣ бе ғамхорӣ кардан мехоҳад.
Ин хуб мебуд, агар ҷаҳон захираҳои нокифоя дошта бошад ва ҳама чизро онҳо мехоҳанд дошта бошанд. Аммо, ин ҷаҳон нест, ки мо дар он зиндагӣ дорем. Дар ҳақиқат ин аст, ки тандурустӣ дар як чизи молист; пул мол аст.
Духтурон ва ҳамшираҳои тиббӣ ба тандурустӣ кӯмак мекунанд, то роҳи пулакӣ, дастгирии оилаҳои худро, барои пардохти хароҷоти худ таъмин кунанд. Ширкатҳои дорусозӣ маводи мухаддир мекунанд, ки онҳо метавонанд фоидаи худро фурӯшанд. Агар ширкат фоида кунад, аз он бизнес берун хоҳад шуд ва дар он ҷо нест, ки нархи маводи мухаддир дар соли оянда нахоҳад буд.
Бисёри одамон эҳсос мекунанд, ки ҳифзи саломатӣ бояд истисноӣ ба капитализм бошад, он бояд ҳуқуқи асосии инсониятро таъмин намояд, зеро одамон наметавонанд бе ҳифзи саломатӣ зиндагӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико чизҳои зиёде мавҷуданд, ки бе иҷозати зиндагӣ наметавонанд иқтисодро ба даст оранд.
Одамон наметавонанд бе озуқа зиндагӣ кунанд, аммо мо бояд барои ғизо дар мағозаи хўрока пардохт кунем. Касоне, ки дар тамѓањои озуќаворї бояд бодиќќат бошанд, маблаѓњое, ки давлат таъмин менамояд, аз он љумла аз озуќаворї даст накашанд. Одамон наметавонанд паноҳгоҳ аз унсурҳои зиндагӣ зиндагӣ кунанд, аммо мо бояд барои манзил ва либос пардохт кунем. Касоне, ки наметавонанд азоб кашанд.
Оё муносибати тандурустии шадид бад аст? Дар баъзе роҳҳо, ҳа. Вақте ки онҳо ба нигоҳубини нигоҳубини онҳо наметавонанд зарар расонанд ё вақте ки бе саломатӣ нигоҳ дошта мешаванд, азоб кашед.
Оё табобат хуб аст? Дар баъзе роҳҳо, ҳа. Мониторинги ройгон ба мо кӯмак мекунад, ки захираҳои маҳдуди маҳдуди худро бештар истифода барем, интихоб кунем ва интихоби интихобҳоро интихоб кунем ва кӯшиш намоем, ки танҳо дар ҳақиқат зарур бошад.
Дар ниҳоят, интизории нигаҳдории тандурустӣ бадкирдории зарурӣ аст. Мо бо он зиндагӣ мекардем, зеро аҷдодони мо ба духтурони деҳа бо чӯҷаҳои музд гирифтанд. Мо ҳоло бо он зиндагӣ мекунем, вақте ки мо бояд сигнали MRI-ро аз рӯи нақшаи солимии худ пешкаш кунем. Мо дар оянда дар оянда зиндагӣ хоҳем кард, то он даме ки вақт ва пул сарчашмаҳои манфӣ мебошанд.