Ҳалокати якҷояшуда боқӣ мемонад, вале бо қоидаҳои нав
Маблағи хароҷот ба системаи нақлиёти аз ҳама баландтар гирифташуда (HDHPs) ба таври сунъӣ барои хароҷоти оила истифода мешавад. Он аз таркиби хароҷоти бештаре , ки дар бахши суғуртаи тиббии ғайридавлатии HDHP истифода мешаванд, фарқ мекунад.
Барои кӯмак расонидан ба ин нақша фаҳмонед, биёед ба чӣ гуна корҳо ва дигар тағйиротҳои нав дар ин навъи сиёсат нигаред.
Тағйире, ки дар соли 2016 таъсирбахш буд
Маблағҳои маҷмӯӣ то ҳол истифода бурда мешаванд ва дар поён оварда шудаанд.
Аммо аз соли 2016 сар карда, ҳамаи нақшаҳои тандурустии оилавӣ бояд ҳадди аксарро пӯшанд . Инҳо наметавонанд аз ҳадди аксар андозаи ҳадди аксарро дар ҳамон сол зиёдтар кунанд. Ин ба ҳамаи нақшаҳои беғаразонаи тандурустӣ (ва нақшаҳои ғайримоддии тандурустӣ, нақшаҳои бениҳоят дар соҳаи тандурустӣ дар аксари давлатҳо), дар бозорҳои инфиродӣ ва гурӯҳӣ татбиқ мешаванд.
Масалан, дар соли 2017 дараҷаи инфиродӣ аз ҳадди аққал $ 7,150 аст . Новобаста аз он, ки чӣ гуна сохтори нақшаи он хароҷоти худро дорад, ягон аъзои ягон нақшаи оилавӣ барои пардохти зиёда аз 7.150 $ барои хароҷоти дар боло номбаршуда дар соли 2017 масъул аст (ин ба 7,350 доллари ИМА дар соли 2018 афзоиш хоҳад ёфт, ҳарчанд нақшаҳои зиёде ҳанӯз ҳам аз ҷониби шахсоне, ки аз ин маблағ то андозае поён пазирад).
Ин маънои онро дорад, ки рӯзҳои нақшаҳое, ки тақрибан 10,000 доллари амудӣ ба даст меоранд. Нақша метавонад то 6000 доллари амрикоӣ тақсим карда шавад, масалан, аз он, ки аз ҳадди аксар андозаи ҳадди аққал маҳдуд аст.
Илова бар ин, нақшаҳо ҳоло метавонанд музди меҳнати оила дошта бошанд, ки дар муқоиса бо ҳадди аксар берун аз ҳадди аққаланд. Аммо онҳо танҳо метавонанд ба вуқӯъ ояд, агар беш аз як аъзои оила талабот дошта бошанд. Ин барои он аст, ки на кам аз як узви оила талаб карда мешавад, ки ба як оилаи ҷудогона хароҷоти зиёдтарро диҳад, ки аз ҳадди аксар берун аз сақфҳои инфиродӣ (ҳар сол аз ҷониби ХМИ муқаррар карда мешавад).
Бо дарназардошти ин, биёед ба назар гирем, ки чӣ гуна таркибҳои таркибҳо кор мекунанд.
Чӣ тавр коркарди тақсимнашударо муттаҳид мекунад?
Бо оилае, ки дар маҷмӯъ пулакӣ мешавад, нақшаи тандурустӣ барои хароҷоти соҳаи тандурустӣ барои ҳар касе, ки дар оила зиндагӣ мекунад, оғоз намекунад, то он даме, ки ҳамаи оилаҳои тарҳшуда ҷуброн карда шавад. Пас аз он, ки хонаводаи маҷмӯӣ тарҳ карда шуда буд, фарогирии суғуртаи тиббӣ барои тамоми оилаҳо оғоз меёбад.
Ду роҳи зерин вуҷуд дорад:
- Азбаски ҳар як аъзои оила барои хадамоти хизматрасонии тиббӣ истифода мебарад ва онҳоро мепардозад, маблағе, ки онҳо барои пардохти ҷубронпулӣ барои ин хидматҳо ба маблағи умумии хароҷоти оила эътибори қарз медиҳанд. Баъди якчанд аъзоёни оила хароҷоти хароҷотро пардохт карданд, маҷмӯи ҷамъомадҳо хароҷоти умумиро ба миён овард. Нақшаи тандурустиро пас аз пардохти хароҷоти тиббии тамоми оила оғоз мекунанд (бо пурра ё бо тақсимоти коэффитсиент , ки баъди нақша гирифта мешавад, татбиқ мегардад).
- Як аъзои оила дорои хароҷоти баланди тандурустӣ мебошад. Маблағе, ки ӯ барои хароҷоти ин хароҷот пардохт мекунад, барои қонеъ кардани маҷмӯи хароҷоти оила кофӣ аст. Нақшаи солимӣ пас аз пардохти музди меҳнати тамоми оила сар мешавад, гарчанде ки танҳо як аъзои оила ба як чизи хароҷотӣ пардохта мешавад.
Кадом харољот ба оила ба ќайд гирифта шудааст?
Харочоти ягонае, ки HDHP-и худро ба ҳисоби маҷмӯии худ мепайвандад, хароҷот барои кӯмаки пӯшонидани нақшаҳои тандурустӣ мебошад. Масалан, facelifts на одатан фоидаи нақшаи солимии пӯшидае нест. Агар шумо ба болоравии рӯшноӣ рӯ ба рӯ шавед, пуле, ки шумо барои он пардохт мекунед, ба маҷмӯи хароҷоти шумо ҳисоб карда намешавад.
Ширкати суғуртаи тиббӣ шумо ягон хароҷоти тиббии берунаро ба хароҷоти худ ҳисоб карда наметавонад, агар он дар бораи онҳо намедонад. Боварӣ ҳосил намоед, ки шумо ё духтур муроҷиатро барои ҳар як хароҷоти тиббӣ дархост мекунед.
Ҳангоме, ки шумо медонед, ки шумо бояд худро худатон пардохт кунед, чунки шумо ҳоло хароҷоти худро надидаед.
Ин аст, ки чӣ тавр ширкати суғуртаи тиббии шумо медонад, ки шумо чӣ қадар маблағро ба хариди худ медиҳед.
Кадом хароҷот аз ҳисоби хароҷоти ҷудошуда озод карда мешаванд?
Дар Иёлоти Муттаҳида қонунгузории нигоҳубини арзон талаб мекунад, ки нақшаҳои тандурустӣ барои хизматрасониҳои пешгирикунанда дар соҳаи тандурустӣ пардохта намешаванд, бе ягон шакли тақсими хароҷот . Ин маънои онро дорад, ки суғурта барои чизҳое, ки ба вируси зукоми шумо, миқдори вирусҳо ва лагатори шумо, ҳатто агар шумо харочоти худро пардохт накардаед, пардохт кунед (ёдовар шавед, ки ҳама гуна нигоҳубини пешгирикунанда бо нархи арзон фаро гирифта нашудааст).
Чӣ тавре,
Тибқи қоидаҳои нав, ки соли 2016 қабул шуда буд, нақшаи солим ҳеҷ гуна шахсро барои пардохти хароҷоте, ки аз ҳадди ниҳоии ҳадди аққали давлатӣ барои фарогирии инфиродӣ баландтар аст , талаб намекунад, ҳатто агар он шахс таҳти ои оилавӣ хароб карда мешавад. Барои соли 2017, ҳадди аққали ҳадди аксар барои шахси алоҳида бо маблағи 7,150 доллари ИМА маҳдуд аст, ва барои 2018 он $ 7,350 аст.
Ин тасниф ба қоидаҳо то ба охир расидани нақшаи суғуртаи саломатӣ дар соли 2016 ба амал омад. Ин ҳолат давом дорад, агар қоидаҳои боз ҳам тағйир наёбанд.
Мисол нишон медиҳад, ки ин чӣ кор мекунад:
Биёед бигӯем, ки маҷмӯи хароҷоти шумо барои нақшаи оилаи шумо дар соли 2017 $ 12,000 аст. Пас аз он, ки ягон аъзои оилаи алоҳида ба маблағи 7,150 доллари амрикоӣ маблағи умумии хароҷотро пардохт намудааст, фарогирии он шахс бояд махсусе талаб кунад, ки тақрибан хароҷоти иловагӣ ба монанди пулакӣ ё коэффитсиентро талаб намояд.
Ин фарогирии шахс ба он ишора мекунад, зеро ӯ ҳоло ба маҳдудияти ҳуқуқии ҷудогона ба шахси инфиродӣ расидааст. Бо вуҷуди ин, фарогирии дигар аъзоёни оилаатон ҳанӯз то он даме, ки тамоми маҷмӯи хароҷоти оила ба даст оварда шудааст.
Манбаъҳо:
Департаменти хадамоти тандурустӣ ва инсондӯстӣ, ҳифзи саломатии аҳолӣ ва қобилияти қонеъ гардонидани эҳтиёҷот, Опсияи пешниҳодшудаи параметрҳо ва параметрҳо барои соли 2016.
Раёсати хизмати тандурустӣ ва инсондӯстӣ, огоҳиҳои ниҳоии параграфҳо барои соли 2016 (80 А 108 108). 2015.
Раёсати хизмати тандурустӣ ва инсондӯстӣ, огоҳии ниҳоӣ аз параметрҳои фоида ва пардохт барои соли 2018 . 17 декабри соли 2016.