АгА инъикоси пурраи интиқоли барқро аз дастрасии он истифода мекунад
Агар шумо хомӯш карда бошед, ё агар ширкати шумо пӯшида бошад, шумо метавонед дар бораи талафоти манфиатҳои корфармоатон, аз ҷумла суғуртаи саломатӣ аз ташвиш андозед. Ҳеҷ гуна суғуртаи саломатӣ наметавонад таҷрибаи шубҳанок дошта бошад, махсусан, агар нақшаи солимии корфармоатон барои оилаатон фароҳам оварда шавад. Ғайр аз ин, шумо шояд бештар дар бораи он ки шумо ё аъзои оилаи гирифтори бемории музмин ҳастед, ки ба табобати бемислии духтур муроҷиат мекунанд, ё зарурати доруҳои арзонтарини доруворӣ лозим аст.
Муҳим аст, ки якчанд намуди нақшаи суғуртаи тиббӣ дар давраи бекориро пайдо кунед. Агар шумо ё аъзои оилаи шумо бидуни фарогирии суғуртаи тиббӣ муроҷиат кунед, шумо бояд тамоми пардохтро пардохт кунед. Шояд шумо суғуртаи носаҳеҳро бо доштани суғуртаи тиббӣ нагиред. Ҳангоми рафтан бе суғуртаи саломатӣ, агар шумо даромади кам ё камтар надошта бошед, он метавонад бошад! Сабабҳои асосии муфлисшавии шахсӣ дар Иёлоти Муттаҳида бемориҳо ва доруҳои тиббӣ мебошанд.
Инчунин зарур аст, ки фаҳмед, ки ACA дар як сол як фарқияти дар тӯли зиёда аз ду моҳ фарогирии молиявиро меорад. Барои пешгирӣ кардани ҷазо (агар шумо аз он озод карда нашавад ), шумо бояд ҳадди ақал мӯҳтавои муҳимро нигоҳ доред. Ин метавонад COBRA ё нақшаи харид дар бозори инфиродӣ (дар ихтиёр ё бозпардохт ) бошад, аммо он ба суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ дахолат намекунад.
Хушбахтона, агар шумо ба риштаи гулобӣ супорида бошед, шумо якчанд имкониятҳоро доред, ки дар муддати кӯтоҳ пас аз фароғати худ суғуртакуниро нигоҳ доранд.
Зан ё шарики суғуртаи тандурустӣ
Сатҳи суғуртаи саломатӣ ба воситаи корфармо (ё шарикии ҳамсар) -и шумо метавонад ихтиёран аз ҳама арзонтар бошад. Бисёре аз нақшаҳои суғуртаи саломатӣ ба коргарони худ имкон медиҳанд, ки аъзоёни оилае, ки тарк карда шудаанд, иҷозат диҳанд - ҳамсари худ метавонад ба нақшаи худ илова кунад.
Агар кори шумо суғуртаи саломатӣ барои тамоми оила таъмин гардад, ҳамсари шумо метавонад барои оила ба фарогирии фарогирӣ сар кунад, зеро талафоти фарогирӣ як воқеаи тахассусие аст, ки сарфи назар аз он, ки дар давоми сол солҳо рӯй медиҳад, ба миён меояд.
Агар шумо метавонед суғуртаи тиббии ҳамсаратонро истифода баред, боварӣ ҳосил намоед, ки дар давоми 30 рӯз аз лаҳзаи фаромӯшии пештараатон истифода кунед - баъзе аз нақшаҳои суғуртаи сарчашмаҳои суғуртаи корпоративӣ метавонанд ба қайд гирифта нашаванд, агар шумо дар муддати 30 рӯз интизор шавед.
COBRA
Агар корфармое, ки қаблан 20 ё зиёда коргар дорад, аз ҷониби қонуни федералии 1986 талаб карда мешавад, ки ба шумо имконияти пардохти масрафи суғуртаи тиббӣ дар муддати камтар аз 18 моҳ пешниҳод карда шавад. Қонуни мазкур ҳамчун COBRA маъруф аст, ки қонуни Ҷамъияти Тарҷумаи Аҳди Ҷамъияти Комронии Умумиҷаҳониро дар бар мегирад .
Дар лаҳзаи баръакс, корфармоатон бояд ба шумо дар бораи ҳуқуқҳои худ дар доираи COBRA ба шумо дар шакли хаттӣ хабар диҳад. Шумо пас аз 60 рӯз аз санаи огоҳ ё санаи суғуртаи саломатӣ ба қайд гирифта шудаед ё ба қайд гирифтаед, ки дар доираи COBRA фаро гирифта шудааст. Агар ширкати шумо аз бизнес берун рафта ё муфлисшавӣ гузарад, COBRA дастрас нахоҳад шуд.
Вақте ки шумо барои COBRA ба қайд гирифтан хоҳед, шумо ҳамон суғуртаи тиббӣ доред, ки ҳангоми кор карданатон доред.
Бо вуҷуди ин, шумо бояд мукофоти суғуртаи тиббӣ , ки корфармое, ки пештар кор мекардед, пардохти иловагӣ, илова бар подошҳои пештара тавассути пардохти музди меҳнат пардохт мекардед. Корфармо метавонад 2% ҳаққи маъмуриро илова кунад.
Вобаста ба ҳолатҳои фардии шумо, COBRA метавонад хеле гарон бошад. Кормандон аксар вақт намедонанд, ки чӣ қадар корфармоён аз номи онҳо ба муколамаи умумӣ мусоидат мекунанд. Мувофиқи таҳлили Хазинаи оилаҳои соли 2016 Кейсер , корфармое, ки таъминоти суғуртаи тиббӣ медиҳад, 71 фоизи арзиши умумии суғуртаи тиббии оилавӣ ва 82 фоизи арзиши мукофотонро барои кормандони ягона медиҳад.
Гузариш ба COBRA маънои онро дорад, ки шумо барои хароҷоти пурраи худ масъул ҳастед. Пардохтҳои умумӣ, аз ҷумла пардохти музди меҳнат аз ҷониби корманд ва корфармо, дар соли 2016 ба маблағи 18,142 доллари ИМА барои фарогирии оила ва 6,435 доллари ИМА барои фарогирии ягона.
Ин бисёр пул аст ва эҳтимол меравад, ки шумо бештар аз он ки шумо пардохт кунед, махсусан, агар шумо низ даромади худро аз даст надиҳед ва суғуртаи бекориро ҷамъ кунед. Барои баъзе кормандон, пардохтҳои COBRA метавонанд зиёда аз 60 то 70 дар санаи кории моҳонаашон бошанд. Бисёре аз коргароне, ки собиқаи суғуртаи тиббии худро тавассути COBRA давом медиҳанд, наметавонанд ин корро анҷом диҳанд.
Агар шумо қобилияти COBRA дошта натавонед, имконоти дигари суғуртаи саломатӣ вуҷуд дошта бошед, ки манфиатҳои фарогирии тиббӣ, ки ба шумо ва оилаатон заруранд, таъмин карда мешаванд. Ин аст, махсусан ҳоло, ки ACA дар бозори суғуртаи тиббии инфиродӣ ислоҳот кардааст.
COBRA аз тарафи Департаменти меҳнати ИМА танзим карда мешавад. Вебсайти кафедра дорои рӯйхати пурсидашудагон дар бораи COBRA мебошад. Шумо инчунин метавонед барои иттилоот ё кӯмаки 866-444-3272 муроҷиат кунед.
Эзоҳ: COBRA бо гузашти Санади ҳифзи нархгузорӣ тағйир наёфтааст
Суғуртаи тандурустии шахсӣ: Барои дастрасӣ ба субсидияҳо, бо Exchange дар давлати шумо оғоз кунед
Шумо метавонед суғуртаи саломатиро тавассути мубодилаи кишвари шумо харидорӣ кунед (қайд кунед, ки ин ҷои ягона аст, ки субсидияҳои мукофотӣ ва кӯмакпулии хароҷотро дар бар мегирад), бевосита аз ширкати суғуртаи тиббӣ, ба монанди Blue Cross, ё тавассути суғуртаи суғурта бисёр ширкатҳои суғурта.
Шумо бояд машварат бо брокери суғуртаи иҷозатдодашуда, ки метавонад ба шумо кумак расонад, ки нақшаи суғуртаи тиббӣ, ки аз COBRA камтар арзонтар аст ва ҳанӯз талаботи шуморо мувофиқат кунад, кӯмак мекунад. Шумо мехоҳед боварӣ ҳосил кунед, ки брокер бо ивази кишвари шумо иҷозат дода шудааст, то ки ӯ ба шумо кӯмак кунад, ки ба воситаи мубодилаи асъор ба қайд гирифта шавад, агар даромади шумо ба кӯмак барои хариди арзиши фарогирии шумо ва эҳтимолан хароҷоти берунии шумо.
Шумо метавонед ба осонӣ метавонед мукофотҳо ва кӯмакҳои тандурустӣ дар Интернет, махсусан, агар шумо вебсайти мубодиларо истифода баред (аз оғоз дар HealthCare.gov оғоз кунед ва ба шумо дар сайти дахлдор роҳбарӣ хоҳад кард, агар давлати шумо дар куҷо ҷойгир аст). Ширкатҳои суғуртаи тандурустӣ дар кадом навъи нақшаҳои тандурустӣ фарқ мекунанд ва аз ҷониби фурӯш дар атрофи шумо метавонанд захираҳои пулиро сарф кунанд. Барои намуна:
- John Skillset, синни 36, аз идораи мобайнӣ дар ширкати бонки сармоягузорӣ қарор дошт. Оилаи ӯ тавассути COBRA $ 1450 дар як моҳ аст. Вай қобилияти кофӣ барои оилааш аз ширкати суғуртаи ғайритиҷоратӣ барои $ 785 дар як моҳ ба даст овард. Гарчанде ки ин нақша талаб мекунад, ки ӯ барои 3000 доллари амрикоӣ хароҷоти тиббӣ (хароҷот) пардозад, оилааш солим аст ва дар гузашта хароҷоти тиббии кам вуҷуд дошт.
- Ҷенни Techwhiz, синни 24, дар давоми як қатор ширкатҳои нармафзори компютерӣ баста шуд. Фарогирии инфиродӣ тавассути COBRA $ 390 дар як моҳ аст. Вай метавонад нақшаи махсусро аз Blue Cross барои одамони 18-26 сола 280 $ дар як моҳ пайдо кунад.
Obamacare ҳамчунин монеъаҳои бақайдгирии одамонро бо шароитҳои пешазинтихоботӣ анҷом дод
Санадҳои муҳофизати беморон ва аҳамияти ғамхории нисбатан арзон (ACA) ба манзараҳои дастрасӣ ба фарогирии фарогирии суғуртаи тиббӣ табдил дода шуданд. Пеш аз соли 2014, суғуртаи тиббии инфиродӣ (намуди шумо, ки шумо харидед, бароятон аз корфармо гирифтан) буд, табобат дар аксари давлатҳо сарф шуд. Ин маънои онро дошт, ки одамоне, ки шароитҳои қаблан вуҷуд доранд, мукофоти баландтарро пардохт мекунанд, фарогирии умумиро рад мекунанд ё нақшаҳоеро пешниҳод кардаанд, ки берун аз шароитҳои қаблан вуҷуд доранд.
Барои одамоне, ки собиқаи дар пеш гузошташуда ва шароити пештара доранд, ин аксар вақт маънои онро дошт, ки COBRA ягона варианти нархгузорӣ буд.
Аммо аз соли 2014 сар карда, суғуртаи ягонаи тиббӣ дар ҳар як давлат кафолат дода шудааст; суғуртакунандагон минбаъд иҷозат дода нашудааст, ки ҳама гуна маҳдудиятҳои қаблан мавҷударо таъмин кунанд . Ба қайдгирӣ ҳоло ҳам ҳамон қадар маҳдуд аст, ки он барои нақшаҳои корфармоии корфармо маҳдуд аст. Одамон метавонанд барои фарогирии бозори инфиродӣ дар тирамоҳ ба қайд гиранд (аз 1-уми ноябр то 15-уми декабри соли ҷорикунӣ, ки дар фасли тирамоҳ соли 2017 ҷорӣ карда мешаванд ва минбаъд пеш меравад), барои фарогирии моҳи январи соли оянда. Ё онҳо метавонанд дар давоми сол дар ҳар як нуқта ба қайд гиранд, агар онҳо воқеаи тахассусӣ дошта бошанд, ки давраи муайяни бақайдгирӣро эҷод мекунанд .
Тағири нақшаи корфармоии корфармо ҳисоб карда мешавад, ҳатто агар шумо ба COBRA дастрасӣ дошта бошед. Шумо метавонед COBRA-ро кам кунед ва ба нақшаи инфиродӣ ворид шавед (дар бораи ва ё мубодилаи асъор, вале дар хотир дошта бошед, ки субсидияҳо барои дастрас кардани он бештар дастрас мебошанд), аммо шумо бояд дар муддати 60 рӯз аз корфармогарони шумо сарпарастӣ кунед нақша. Агар шумо дертар аз ин интизор шавед, давомнокии махсуси бақайдгирӣ ба итмом хоҳад расид ва шумо бояд то мӯҳлати сабти варақаҳои зерин сабт кунед.
Coverage Coverage: Мӯҳлати то 3 моҳ
Сиёсати кӯтоҳмуддати суғуртаи саломатӣ, ки ба монанди суғуртаи фармоишӣ ё суғуртаи муваққатӣ маълум аст, барои ба шумо як қатор сатҳи фарогирии тандурустӣ дар муддати кӯтоҳ пешниҳод карда мешаванд. Аз моҳи апрели соли 2017, нақшаҳои кӯтоҳмуддат наметавонанд муддати зиёда аз 90 рӯз дошта бошанд. Бисёре аз ин нақшаҳо ҳолатҳои фавқулоддаи тандурустӣ, аз ҷумла дар беморхонаҳо ва доруҳо барои шароити шадиди тиббӣ фарогир мебошанд.
Гарчанде, ки нақшаҳо метавонанд аз суғуртаи мунтазами тиббӣ камтар бошанд, онҳо дорои як қатор маҳдудиятҳои муҳим, аз ҷумла фарогирӣ барои шароитҳои қаблан мавҷуда ва нигоҳдории мунтазами тандурустӣ ва хароҷоти баланд ва хароҷоти беруна мебошанд. Ҳеҷ кафолате вуҷуд надорад, ки шумо метавонед нақшаи пас аз давраи фарогирии аввалинро таҷдид кунед.
Сиёсати суғуртаи кӯтоҳмуддат метавонад барои шумо, агар шумо тарзи ҳаёти солим дошта бошед, шароитҳои тиббии мавҷуда надоред ва интизори сар додан ё қодир шудан ба суғуртаи мунтазами тиббӣ то анҷоми давомноки муваққатӣ бошед.
Аҳамият диҳед, ки нақшаи кӯтоҳмӯҳлат дар доираи ААА ҳадди ақал муҳим аст. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо ба нақшаи кӯтоҳмуддат дар давоми зиёда аз ду моҳ такя карда бошед, шумо бояд ба ҷазои вазифавии ААА таҳти итмом қарор гиред , агар шумо аз озодии ҷазо озод карда нашавед.
Интихоби арзон ва нархҳо: Expansion Medicaid Пардохти бештар дастрас аст
Агар даромади шумо ба таври назаррас коҳиш ёбад ва шумо наметавонед суғуртаи тиббӣ харед, шумо метавонед барои барномаи маҳаллӣ, давлатӣ ё федералӣ номутаносиб бошед.
Дар доираи АМА, давлатҳо метавонанд ба қобилияти гирифтани Medicaid то 138 фоизи сатҳи камбизоатӣ (тақрибан тақрибан 28,000 $ барои як оила дар се соли 2017) васеътар карда шаванд. Агар даромади шумо дар ин сатҳ аз дараҷаи тахассусии шумо пасттар бошад, шумо метавонед ба Medicaid, вобаста аз он ҷое, ки шумо зиндагӣ мекунед. 19 давлат, ки дар соҳаи Medicaid васеъ нашудаанд ва дар 18 давлатҳои мазкур «фарогирии фарогир» барои одамоне, ки даромади сатҳи камбизоатӣ доранд, вуҷуд дорад.
Агар шумо имкон надиҳед, ки Medicaid-ро ба даст оред ва қобилият надиҳед, ки дар иваз ҳам бо кӯмакпулиҳое, ки дастрас ҳастанд, ҷойи хубе барои оғози ҷустуҷӯи иттилоот вебсайти Бунёди Маблағгузории соҳаи тандурустӣ мебошад. Ташкилоти ғайритиҷоратӣ воситаҳои интерактивиро барои кӯмак ба шумо дар бораи суғуртаи тиббӣ ё вариантҳои алтернативӣ дар кишвари худ дарёфт мекунад. Ин сайт инчунин дастрасӣ ба Хати Uninured Hot Line (800-234-1317), ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба як оператори зинда дар вақти 24 соат дар як рӯз, 7 рӯз дар як ҳафта сӯҳбат кунед.
Агар шумо ягон воҳиди суғуртаи тиббӣ надошта бошед, ҷойҳоеро, ки шумо метавонед барои фарогирии пасти арзон ё ғамхории ройгон сафар кунед. Ин имкониятҳоро дар бар мегирад:
- Суғуртаи кӯдакон: Агар даромади оилавии шумо аз сатҳи муайяни муайян бошад, кӯдаконатон (синну солашон 19 сола) метавонанд ба сиёсати суғуртаи тиббӣ ройгон ё арзонтар бошанд. Ин сиёсат, ки аз ҷониби ҳукумати федералӣ ва давлати шумо пешниҳод шудааст, ҳамаи хизматрасониҳои тиббии кӯдаконро дар бар мегирад, аз он ҷумла ғизо ва ғамхорӣ . Фарогирии кӯдакон дар 18 давлат, ки дар он ҷо фарогирии фарогирии фарогирии калонсолон барои калонсолон вуҷуд дорад, дастрас аст. Барои иттилоот бо Департаменти саломатӣ ё Департаменти кӯдакон ва хадамоти оилаҳо муроҷиат намоед. Шумо метавонед дар бораи ин навъи суғуртаи тиббӣ ва дастрасии барномаи инфиродӣ дар барномаи InsureKidsNow дастрас шавед!
- Марказҳои тандурустии ҷамъиятӣ: Ҳукумат аз тарафи ҳукумати федералӣ, марказҳои тандурустии ҷамъиятӣ дар аксари минтақаҳои кишвар пайдо карда мешаванд. Ин клиникаҳо ба одамони бе суғуртаи саломатӣ ғамхорӣ мекунанд ва тарозуҳои пулакӣ дар асоси даромад доранд. Бисёре аз ин клиникаҳо хадамоти машваратӣ доранд, ки ба одамон кӯмак расонанд, ки суғуртаи тиббӣ ё ғамхории арзон дошта бошанд. Маркази табобатиро дар ҷамоати худ пайдо кунед.
- Клиникаҳои ройгон : Ин клиникаҳо, ки дар бисёре ҷамоаҳо ҷойгир шудаанд, барои одамони бесарпараст барои сарфаю бебаҳсӣ кӯмак мекунанд. Онҳо аксар вақт аз ҷониби мутахассисони ихтиёрӣ ва ҳамшираҳои шафқат кор мекунанд ва аз ҳисоби ҷамоатҳо аз ҷамоати маҳаллӣ вобастаанд. Дар ҷамоати шумо клиникаи озод пайдо кунед.
- Ветеранҳо фоидаҳо: Шӯъбаи Ветеранҳо (VA) ба кӯмаки ройгони тиббӣ ва нархии дорувори репродуктивӣ ба ветеранҳои мувофиқро тавассути муассисаҳои тиббии ВИА пешниҳод мекунад. Вебсайтинги VA дорои маълумот оиди маҳдудият ва ҷойгиршавии офисҳои VA мебошад.
Худатро эҳтиёт кун
Аз даст додани кори худ, сарфи шумо ва фоидаи тандурустии шумо метавонад хеле стресс ва барои бисёриҳо ба худфиребии худ зарба занад. Яке аз корҳои муҳимтарине, ки бояд кард, худро ғамхорӣ мекунад!
Дар ин ҳолат шумо метавонед ба шумо кӯмак расонед:
- Дар бораи пайдо кардани фарогирии суғуртаи тиббӣ, инчунин ҷустуҷӯи кори нав фаъолона ширкат кунед
- Пайваст бо оила ва дӯстон
- Ҷустуҷӯи гурӯҳи кӯмаккунандаи маҳаллӣ, ки аз ҷониби онҳо дастгир шудаанд, ҷустуҷӯ кунед
- Ба духтур муроҷиат кунед, ки дар бораи касб ва вазъи суғуртаи тиббӣ сӯҳбат кунед. Вай метавонад ба баъзе тадбирҳои сарфаи барқароркунӣ, ба монанди иваз кардани доруҳои бренди худ ба варақаҳои генералӣ ё коркарди нақшаи пардохти доруҳои тиббӣ пешниҳод намояд.
Ва, муҳимтар аз ҳама, тарзи ҳаёти солимро бо машқҳои мунтазами хӯрок ва хӯрокҳои хуб мехӯред! Шумо беҳтар ҳис мекунед ва шумо эҳтимол камтар ба хизматрасонии тиббӣ ниёз доред!
> Манбаъҳо:
> Идораи хазинадорӣ; Департаменти меҳнат; Департаменти хадамоти тандурустӣ ва инсонӣ. Фоидаҳои беруна; Ҳаёт ва мӯҳлати солона; ва кӯтоҳмуддат, суғуртаи давомдори давомдор . 2016
> Бунёди оилаи Кейсер. Ислоҳоти бозори суғуртаи тандурустӣ: Масъалаи кафолатдодашуда. Июни соли 2012.
> Бунёди оилаи Кейсер. Фарогирии фарогирӣ: бемории ғайримуқаррарӣ Кушодан калонтар дар давлатҳое, ки Medicaidро васеъ намекунанд. 19 октябри соли 2016.