Донистани фарқияти байни назария ва суғуртаи тиббӣ
Ин ҳайратовар нест, ки суғуртаи бино аксарияти одамонро пушти сар мекунад. Зеро суғуртаи биноӣ ба суғуртаи мунтазами тиббӣ иловагӣ аст, фаҳмидани он душвор аст, ки кадомҳо фоидаоваранд ва кадомҳо бояд харидорӣ шаванд. Оё фарқияти байни суғуртаи тиббӣ ва вирусӣ вуҷуд дорад?
Раванд ва имкони имтиҳони чашмҳои тиббӣ
Барои фаҳмидани фарқият, як шахс бояд намудҳои гуногуни чашмҳои чашмро таҳлил кунад.
Гарчанде, ки ба вохӯрии корӣ ба мутахассиси нигоҳубини чашмҳо одатан ҳамчун "реҷаи" ё "тиббӣ" номбар карда шудааст, ин терминология ҳеҷ гуна кореро бо иҷрои тадбирҳои зарурӣ барои иҷрои санҷиши ҳамаҷонибаи чашм ва навъи духтур иҷро намекунад. Имтиҳони фарогирии «муқаррарӣ» одатан ба унсурҳои якҷоя ҳамчун имтиҳони «тиббӣ» -и чашм нигаронида шудааст, ва бинобар ин мушоҳидачии беморхона имкони табобатро дар табиат намедиҳад.
Намуди имтиҳонҳои чашм ба шумо вобаста ба сабаби ташрифатон ё шикояти асосӣ, инчунин ташхиси шумо муайян карда мешавад. Имтиҳони расмӣ одатан одатан ташхисҳои ниҳоӣ, ба монанди сустӣ ё шифобахшӣ , инчунин ҳангоми иммунонизатсияҳои тиббӣ ба ташхисҳо, ба монанди " conjunctivitis ." Аксарияти ширкатҳои суғурта ба сабаби сабаби ташрифи шумо равона мешаванд.
Мафҳуми фарогирии шумо
Ширкатҳои суғурта баъзан азназаргузаронии чашмҳои гуногунро аз имтиёзҳои чашмраси тиббӣ истифода мебаранд. Суғуртаи тиббии шумо метавонад мушкили чашмангези тиббӣ дошта бошад, аммо имтиҳон нагирифта, агар ин санҷиши чашмии «реҷаи» бошад.
Бисёре аз нақшаҳои чашмрас барои фармоишҳо ва линзаҳо тамос фароҳам меоранд , ё ҳадди аққал ба шумо баъзе намудҳои тахфифро барои пардохти духтур пешниҳод мекунанд. Агар суғуртаи тиббӣ дошта бошед, суғуртаи тиббӣ барои имтиҳонҳо пардозад.
Бисёр одамоне, ки суғуртаи тиббиро доранд, барои фарогирии санҷиши даврӣ фарогирии фарогирро доранд.
Барои ҳалли мушкилоти бештар, баъзе суғуртаи тиббӣ як имтиҳони муқаррариро дар давоми ду сол бо иловаи пӯшидани имтиҳонҳои чашм, ки барои мушкилоти чашмии тиббӣ дучор меоянд, фаро мегирад. Сиёсати худро ба таври ҷиддӣ омӯзед, зеро фарогирии фарогир байни ширкатҳои суғурта фарқ мекунад.
Агар шумо дар бораи солимии чашми худ ғамхорӣ доред, чӣ ба шумо низ ҷарроҳии нав лозим аст? Оё шумо дида метавонед, ки новобаста аз мушкилоти чашмии тиббӣ тафтиш кунед? Дар ҷавоб, албатта, ҳа. Бо вуҷуди ин, духтурони чашм метавонад ба шумо ҳаққи шаффофият пардохт кунад . Ширкатҳои суғурта одатан компонентҳои имтиҳонҳои чашмро ҷудо мекунанд, ки яке аз имтиёзҳои ҳамаҷониба мебошад, ва дигарон шаффоф аст. Одатан, сиёсати суғуртаи бино одатан ҳам имтиҳонҳои чашм ва ҳам шаффофро дар бар мегирад, дар ҳоле, ки сиёсати тиббӣ танҳо имтиҳонро фаро мегирад.
Намунаи воқеии ҳаёт
Биёед, корфармоатон ҳам ду намуди суғуртаҳоро суғурта кунед - суғуртаи тиббӣ, инчунин нақшаи дурнамои алоҳида, ба монанди Нақшаи хизмати vision (VSP). Шумо қарор додед, ки он вақт барои санҷиши чашмии чашматон, зеро чашидани чашмҳо ҷудо мешаванд. Пас, шумо касби ғамхории чашмангезро барои имтиҳони оддии чашм дидан ва харидани ҷасади навро мебинед. Идораи духтурони шумо имтиёзҳои худро медиҳад, то шумо бо экспертиза гузаред.
Дар охири имтиҳон, духтур шумо ба шумо хабар медиҳад, ки илова бар тағйироти дорухонаҳои хурд, ӯ нишонаҳои glaucoma ёфт . Ба шумо тавсия дода мешавад, ки дар як ҳафта барои санҷишҳои иловагӣ баргардед.
Дар хотир доред, ки сабаби аслии шумо барои ташриф ба имтиҳони чашм буд ва харидани ҷасадҳои нав. Гарчанде, ки духтур дар охири экспертиза нишонаҳои glaucoma пайдо кард, ин ташриф дар доираи нақшаи " vision vision " фаро гирифта шудааст, зеро сабаби асосии ташриф ба дидани назари шумо барои пӯшидани ҷиҳост буд. Аммо, чунки дар охири имтиҳони шумо беморони глокогази эҳтимолиро баррасӣ мекунанд, суғуртаи тиббии шумо санҷишҳои иловагӣ ва ташхиси кории марбут ба ташхиси тиббии «шадиди glaucoma» -ро фаро мегирад.
Ҳангоми санҷиши имсолаи соли оянда шумо метавонед суғуртаи тиббии худро барои тафтиши имтиҳони шумо истифода баред, чунки ин сол муайян карда буд, ки шумо метавонед дар ташхиси глокогазӣ хатар эҷод кунед . Ин ба ташхиси тиббӣ бо сабабатон барои ташрифовардаи "glaucoma suspect" хидмат мекунад.
Аз Калом
Гарчанде аксари намудҳои нигоҳубини чашм дар бораи нақшаҳои суғурта хеле муфид ҳастанд, фаромӯш накунед, ки ин масъаларо духтурони шумо намедонанд. Ин ба шумо фоиданок аст, ки эҳтимолияти музди меҳнат ва ҳаммаблағҳое, ки қисми нақшаи шумо ҳастанд, огоҳ бошанд. Нақшаи суғуртаи шумо метавонад ғамхории мунтазами рӯъёиро дошта бошад, аммо шумо метавонед ба ҳар ҳол пардохт кунед, агар хароҷоти шумо то ҳол ҳал нашудааст.