Шарҳи муфассал
Корийомипатизм маҳдуд аст, ки камтар аз се гурӯҳи умумии бемориҳои дил, ё бемориҳои дил. Дигар ду категория косниомиопатист ва гиперрофирои криемиопатия мебошанд.
Қобилияти криопомопатизатсия муҳим аст, зеро он аксар вақт боиси норасоии дил мегардад ва вобаста ба сабабҳои асосии он, табобати дил метавонад ба таври самаранок муносибат кунад.
Азбаски табобати ин беморӣ метавонад душвор бошад, ҳар касе, ки бо криопомопатия маҳдуд карда мешавад, бояд таҳти назорати духтурон бошад.
Муайян кардан
Дар клипи бемориҳои маҳдуд, барои як ё сабабҳои дигар, мушакҳои дил инкишоф меёбанд. Дар ҳоле, ки мушакҳои дилрабоӣ қобилияти қаноатмандӣ карданро доранд ва ҳамин тавр қудрати хун ҷорӣ кардан мумкин аст, дар вақти марҳила ба марҳилаи дилакс дилам осон нест. (Диastole - марҳилаи пурраи давраҳои дил аст - вақт дар байни гардишҳои дил, вақте ки велосипӣ бо хун пур мешавад.) Ин норасоии истироҳат барои эффектҳо барои хунрезӣ дар давоми диastole кофӣ медиҳад.
Набудани маҳдудияти дил (ки ин номро медиҳад), хунро барои «баргардад», зеро он кӯшиш мекунад, ки ба вирусҳо ворид шавад, ки метавонад таги тезро дар шуш ва дигар узвҳо истеҳсол кунад.
Номи дигар барои пур кардани маҳдудияти дил дар давоми диastole ин «норасоии диатаолис» аст, ва навъи дилхушии он, ки онро истеҳсол мекунад, номуваффақи диалектикӣ номида мешавад.
Асосан, криоперопатия маҳдуд аст, яке аз сабабҳои зиёди бемории диагролизии дил, дар ҳоле, ки нисбатан нодир аст.
Сабабҳо
Баъзе шароитҳое вуҷуд доранд, ки метавонанд клипиотипияташ маҳдуд кунанд. Дар баъзе мавридҳо ягон сабабҳои мушаххас муайян карда намешаванд, ки дар он ҳолат криопиопатия маҳдуд аст "idiopathic". Аммо, криопомикии маҳдудияти норасоии масуният бояд танҳо ҳангоми зуҳури дигар сабабҳои эҳтимолияти ҷустуҷӯӣ муайян карда шуда бошад.
Сабабҳои дигар инҳоянд:
- Бемориҳои сироятӣ, аз қабили амилоидоза , сиркообус , синтези хллер, бемории Gaucher ва infiltration fatil.
- Якчанд бемориҳои оилавӣ, ки дар табиат генетикӣ мебошанд, аз он ҷумла полоспластома посокократон.
- Бемориҳои нигаҳдорӣ, аз он ҷумла бемории Fabri, бемории гликогенӣ, ва hemochromatosis .
- Дигар шароити дигар, аз ҷумла scleroderma , синтези гереозинофилӣ, фабрикаи endomyocardial, синтоиидӣ , рагҳои метеорологӣ, радиатсия ё радиатсия ё радиотатсия.
Ҳамаи ин омилҳои маъмулӣ умумӣ доранд, ки онҳо баъзе равандҳоро меандешанд, ки ба фаъолияти мӯътадили мушакҳои дил монеа мешаванд, масалан, infiltration uncommunicary cellular, ё амонатҳои ғайриоддӣ. Ин ҷараёнҳо бо тамаркузи мушакҳои музмини дил наметавонанд ба ҳамдигар халал нарасонанд, вале онҳо ба осеби музди дил камар мерасанд ва аз ин рӯ, пур кардани вирусҳоро бо хун маҳдуд мекунанд.
Аломатҳо
Аломатҳои одамоне, ки бо криемиопатия маҳдуд доранд, ба нишонаҳое, ки бо шаклҳои дигари дилхоҳи дил машғуланд, монанд аст. Аломатҳо асосан аз сабаби бениҳоят тезии шуш, тазриқи дигар органҳо ва норасоии қобилияти вусъат додани миқдори хун дар насоси дил машғуланд.
Аз ин рӯ, аломатҳои бештарини бемориҳои криемиопатияӣ маҳдуданд (кӯтоҳии нафас), вирус (дандоншиканҳо ва пойафзолҳо), заифи, хастагӣ, вазнинии вазнинии камвазнӣ ва ғафсӣ . Бо криопоматити сахт, бениҳоят ғадуди организмҳои шикам метавонад истеҳсол шавад, истеҳсолкунандаи ҷигар ва фармакот, ва ассиситҳо (ҷамъшавии обанбор дар қаъри қаъри он).
Тадқиқот
Дар аксари шаклҳои ихтилоли дил, ташхиси ихтилоли карбогидрия, аввалин дар соҳаи табобат аз имкониятест, ки ин ҳолат ҳангоми гузаронидани санаи тиббӣ ва санҷиши ҷисмонӣ мавҷуд аст.
Одамоне, ки дорои криемиопатия маҳдуд доранд, метавонанд дар ҷарроҳии қошикардонии нисоби (сатҳи дил фаврӣ) дар истироҳат бошанд ва рагҳои рагҳои гарданбандро дошта бошанд. Ин омилҳои ҷисмонӣ, инчунин аломатҳо нишон медиҳанд, ки ба онҳое, ки бо pericarditis conective монанд шудаанд . Дар асл, табобати криоперативро аз кунҷи пикирикӣ маҳдуд кардан душвор аст, ки клипиҳо бо ташхисгоҳҳои сертификатсияҳояшон ногузиранд. (Дар озмоиш, ҷавоби бо овозҳои дилхушии сенотерикӣ, ки дар ин ду ҳолат истеҳсол карда шудааст, - "gallopi3" бо криоператияти маҳдуд ва як "резиши pericardial" бо pericarditis constrictive).
Бемории вируси норасоии корпоративӣ метавонад одатан бо ёрии эрозияи муолиҷа тасдиқ карда шавад, ки он норасоии диastентӣ ва далелҳоеро, ки пурзӯр кардани пурраи велосипедҳоро нишон медиҳанд, тасдиқ мекунад. Агар сабаби аслӣ бемории инфилии ба монанди амилоидозус бошад, имкони энергия низ метавонад далелҳои амонатҳои ғайримуқаррарӣ дар мушакҳои вирусӣ нишон диҳад. Сканерҳои MRI низ метавонад ба ташхиси ташхис кӯмак расонад ва дар баъзе ҳолатҳо, метавонад сабаби муайян кардани сабабҳои аслӣ гардад. Бифоки мушакҳои дил низ метавонад дар ташхиси ташхиси бемории сироятӣ ва ё нигаҳдории он муфид бошад.
Муолиҷа
Агар сабаби аслии қобилияти криоперопатия маҳдуд карда шуда бошад, аз ҳад зиёд коркард кардани он, ки сабаби аслӣ метавонад ба пешгирӣ ё қатъ кардани пешгирии бемориҳои криемиопатия мусоидат намояд. Мутаассифона, терапияи мушаххас вуҷуд надорад, ки бевосита ба қобилияти криоперопатия маҳдуд аст.
Идоракунии маҳдудияти криопиопатияӣ ба назорати муолиҷаи гардиши ғафс ва устухон бо мақсади коҳиш додани нишонаҳо равона карда шудааст. Ин бо истифодаи бисёре аз ҳамон маводи мухаддир, ки дар натиҷаи дилхарории дил ба сабаби бемориҳои карбогидратӣ истифода мешаванд, анҷом дода мешавад .
Diuretics , ба монанди Lasix (furosemide), ба табобати бештар дар табобати одамон бо криопомопатия маҳдуд мекунанд. Бо вуҷуди ин, мумкин аст, ки одамон бо ин ҳолат бо «хушкӣ» бо хӯроки иловагӣ табдил ёбанд, минбаъд пурзӯр кардани пурпусиҳо дар давраи диastole. Аз ин рӯ, мониторинги наздиктарини онҳо зарур аст, вазнинии ҳадди аққал ҳар рӯз ва давра ба давра санҷидани хун ба ташхис кардани далелҳои фоҷиаи музмин. Миқдори оптималии чарогӣ метавонад дар муддати кӯтоҳ тағйир дода шавад, то ин ҳушдор қонеъ гардонад.
Истифодаи блокҳои канали калий метавонад тавассути бевосита функсияи диалогии дил беҳтар карда шавад, ва бо суст кардани суръати дил барои фароҳам овардани вақти бештар барои пур кардани велосипликҳо байни гулҳои дил. Бо сабабҳои монанд, beta-блокерҳо низ метавонанд муфид бошанд.
Баъзе далелҳо мавҷуданд, ки ACE inhibitors метавонад ба ҳадди ақал баъзе одамоне, ки бо криопомопатия маҳдуд карда шудаанд, эҳтимолан тавассути паст кардани шиддати пӯстии дил.
Агар fibrillation atrial вуҷуд дошта бошад, барои назорат кардани сатҳи дил барои вақт додани вақт барои пур кардани вирусҳо муҳим аст. Истифодаи блокҳои канали калий ва блокерҳои банақшагирифта метавонанд ин ҳадафро анҷом диҳанд.
Агар табобати тиббӣ ба нишонаҳои қобилияти кардиомиопатия таъсир расонида натавонад, трансплантатсия метавонад дилпазир бошад, ки бояд баррасӣ карда шавад.
Намудҳои криопомопатия маҳдудтар дар мардон, одамони зиёда аз 70 сола ва дар одамони гирифтори cardiomyopathy бо шароит бо prognosis камбизоатӣ, ба монанди амилоиозии он бадтар мешавад.
Натиҷа
Кориофарияи бемории норасоии масунияти шаклҳои ғайриоддии дил намебошад. Ҳар касе, ки чунин шароит дорад, бояд пурра ба кор даровардани сабабҳои асосиро талаб кунад ва инчунин ба идоракунии оқилона ва саривақтии тиббӣ барои кам кардани нишонаҳо ва беҳтар кардани натиҷаҳои дарозмуддат ниёз дорад.
> Манбаъҳо:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Сифати табобати Комиотипоматияҳо: Изҳороти Мавқеи Ҷамъияти Клиникии Аврупои Кэтология оид ба бемориҳои манотик ва Перикардия. Eur Пл Ҷ J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, et al. Нишондиҳандаи саноати магнитрасонии рентгенӣ дар дилат дар ҳолати ногувор. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Кардиотии маҳдуд. N Engl J Med 1997; 336: 267.