Ҳатто аз қадим пеш аз ҳама, мо диуретҳо ба бемории зиёдтар истифода бурдем. Баъзе лӯндаҳо ба монанди қаҳвахонаҳо (қаҳва ё нӯшокиҳои мулоим) доранд. Аммо, то он даме, ки асри бистум, ки инсоният ба потенсиалҳои фармакологии диуреттика мутобиқат намекард. Соли 1937, тадқиқотчиёни эстемираи газҳои карбогидратиро дарёфт карданд. То соли 1957, тадқиқотчиёни эстакадаҳо қобилияти калони хлоротрозитро пайдо карданд.
Diuretics бо зиёд кардани ҳаҷми пешоб, ки шумо истеҳсол ва тағир додани композитҳои равғании эритроситӣ ё организми шуморо меомӯзед. Мушаххасоти оддии оддӣ, huh? Бо вуҷуди ин, механизмҳои гуногуни биохимиявӣ, ки дар он коргарони бемориҳои эндокринӣ фаҳмида мешаванд, душвор аст. Масалан, ташаккул додани пешоб, гепатитҳои консентратсионӣ, osmosis, трансформаторҳо ва ғайра мебошад.
Дар маъхази умумӣ, diuretics бо роҳи рехтани миқдори моеъи моеъи об ё "об" кор мекунад. Бисёр бемориҳо мавҷуданд, ки аз рехтани ҳосария, аз ҷумла гипертония, норасоии дил, дабдабанокиҳои рӯҳӣ (вирус), шамшери чашм (шамшери чашмҳо) ва шампанӣ ба бемории ҷигар ё бемориҳо вобастаанд.
Пеш аз омӯхтани он, ки чӣ гуна корҳои эндокринӣ кор карда истодаанд, биёед кӯтоҳ ба нифрот ва анатомияи тобутҳои косалес рафтан. Баъд аз ҳама, диоксикҳо бо амалиёт дар қисматҳои гуногуни неврон, коркарди асосии асосии гурда, ки барои филтр кардани пешоб ба ӯ масъул аст, кор мекунанд.
A ба Nephron нигаред
Дар ин ҷо хароб кардани антироми неврон аст:
- Бемор аз бадан ба corel, ки аз glomerulus, пӯсти capillaries ва капсулаи Bowman иборат аст. Корпусҳои косметикӣ қадами аввалин дар филтрҳои пешоб аст.
- Glomerulus ба лӯлаҳои калий меандозанд, системаҳои лампаҳои микроскопӣ масъул барои пешоб кардани пешоб. Қисми якуми лӯлаҳои косметикӣ туберкули тозагашуда мебошад.
- Таклифҳои токсиклии токсикӣ ба теппаи Ҳенле меравад. Қисми якуми делои ҷисм ба поён мерасад ва дуюм аст, ки қабатҳои ғафсии ғафс аст.
- Нишондиҳандаҳои ҷисм ба туберкулҳои ҷудогона фарқ мекунанд.
- Шабакаи дуддодашуда ба канюни ҷамъшавӣ пайваст мешавад.
Тавре ки пештар қайд карда шуд, диоксикҳои гуногун дар қисмҳои гуногуни қубурҳои калий кор мекунанд. Дар маҷмӯъ, нефрон барои партофтани партовҳо ба ultrafiltrate масъул аст, ки оқибат ба пешоб ва ғизои ғизоӣ ва дигар чизҳои хубе, ки организм ба монанди сианияҳо (Na + ), sodium bicarbonate (NaHCO 3 ), элити калий (K + ), об ва қариб ҳамаи глюкоза ва аминокислотаҳои аминокислотаҳо. (Техникӣ, аксарияти ин реаксияҳои ғизоӣ дар тубулҳои ҷудогона ба вуқӯъ мепайвандад.)
Потенсиал Анхидростин
Дарвозаҳои карбогидридҳо монанди acetazolamide бо роҳи пешгирӣ кардани анҳумҳои карбогидратҳои enzyme, ки дар тубулҳои ҷудогонаи проксадат ҷойгир шудаанд. Одатан, anhydrase-carbonon-carbon (NHE3 antiporter), калий, об, аминокислотаҳои аминокислотаҳо ва гулҳо ба хун мебарад. Бо монеъ шудан ба ин фермент, маводи мухаддир ба монанди acetazolamide миқдори обро дар системаи тубулизатсия афзоиш медиҳад. Inhibitors carbohydrate carbohydrates асосан барои муолиҷаи glaucoma истифода мешаванд.
Сотси-Глюкоза Cotransporter 2 (SGLT2) Inhibitors
Inhibitors of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) ribonucleotides fosforylated, ки дар бораи cotransporter сигаретсиди sodium, ки дар чапи тухмии консервативӣ ҷойгир мекунанд. Онҳо ин амалиётҳои интиқолдиҳиро пешгирӣ намуда, рехтани глюкоза ва sodium ions ба хун партофта мешаванд. Бо sodium ions камтар аз об камтар аз об (osmosis), ва натиҷаҳои diureis каме. Гарчанде доруҳои SGLT2 монанди canagliflozin ва dapagliflozin технологияи ками профилактикӣ доранд, чунки амалҳои шикастани онҳо асосан барои табобати диабети қанд.
Диапетҳои луобӣ
Темурмаликҳо ба монанди furosemide Набоши Na / K / 2Clро дар қабати болоии қабати Ҳобил истифода мекунанд; Ҳамин тариқ, коҳиши реаксияи натрий ва обро ба хун муайян кунед. Азбаски diuretics шӯрбо низ бо reabsorption калий печида, талафоти калий метавонад рӯй диҳад. Агар потенсиал каме кофӣ бошад, гипокалемия метавонад натиҷа диҳад. Бешубҳа, гипокалемия метавонад роҳи дили Фуросемидро барои табобати гипертония (фишори баланди хун) истифода барад, fluid дар оксиген (вируси фабрикӣ), шампанпазии умумӣ, гиперкальемия (сатҳи баланди калий) ва гиперкализия ё сатҳи баланди калсий ( истифода баред.
Тицидҳо
Тайзидҳо бо роҳи интиқолдиҳандаи НА / Кп дар қатори чапи дуддодашуда кор мекунанд. Илова бар ин, бепарвоёна намудани навъҳои оҳан ва об, thiaides инчунин дар баъзе лаҳзаҳои калий ба воя мерасанд. Тиацидҳо ҳамчун табобати якум дар гипертония истифода мешаванд; Дар ҳақиқат, омўзиши машҳури дарёфташуда маълум шуд, ки thiaides ба табобати якуми пеш аз гипертония нисбат ба ACE inhibitors бештар самаранок аст.
Вақте ки сатҳи филтршавии glomerular (андозаи функсияи гурда хеле паст аст), thiazides хуб кор намекунад. Эзоҳ, tiazides аксар вақт бо параметрҳои дандонпизии барои таъсири ибтидоӣ ҷамъ шудаанд.
Илова ба гипертония, thiazides низ барои табобати салиқаҳои калтсий-дороиҳои сангҳои қанд ва insipidus диабет (фарқ аз намуди гуногуни диабети 1 ва 2 диабети қанд) истифода бурда мешавад.
Дииретсияҳои калий
Чунон ки номҳои онҳо нишон медиҳанд, энергияи калий ба воситаи зиёд кардани ҳаҷми пеш аз бемории калий кор мекунанд. Потсиум-парранда ба монанди spironolactone ё amiloride ҳам дар қубурҳои ҷамъоваришуда амал мекунанд, вале механизмҳои гуногуни фаъолиятро истифода мекунанд.
Spironolactone aldosterone дар мӯй намефаҳмед antagonizes. Aldosterone hormone steroid, ки аз ҷониби кортесии adrenal истеҳсол мешавад. Бо возеҳ кардани таъсироти алюминий, калий, сулфур ва об нигоҳ дошта мешавад. Spironolactone аксар вақт барои муқовимат ба калий калийҳое, ки аз ҷониби трозит ва диаретҳо давр мезананд, истифода бурда мешавад. Ин маводи мухаддир низ баъд аз пӯсиҳои дил истифода бурда мешавад ё барои бемории спиртизм аз ҳар гуна сабаб истифода мешавад.
Амилорид блокҳои натрийро дар тубулҳои ҷамъоваришуда ва ҳамин тавр ба реаксияҳои об ба бадани шумо монеа мешаванд. Мисли spironolactone, amiloride аксар вақт барои муқобила кардани калий канда мешавад, ки аз тарафи диуретҳои дигар истифода мешавад.
Диаметри Osmotic
Сифати Осмотик тавассути баданатон бетағйир мемонад. Вақте ки дренажии оптикӣ ба монанди mannitol ба сутунҳои калий табдил меёбад, онҳо бо об ба воситаи оусос дохил мешаванд. Дар хотир доред, ки бо обхезӣ, об аз рагҳои консентратсияи баланд мутобиқат мекунад. Илова бар ин, диаметри osmotic дар дохили гурда (фикри майда ё чашм) метавонад обро кӯтоҳ кунад ва камхоҳро кам кунад.
Илова ба муолиҷаи дабдабанокии чашм (glaucoma) ва шампанҳои мағзиҳо (фишори кунҷи дохилӣ), инчунин синамакҳои окмотсионӣ низ ба талафоти ношунавӣ барои баланд бардоштани ғафсии вазнине, ки аз ҷониби химиотерапия ё узвҳои нафаскашӣ (ҷарроҳии мушакҳо) зиёдтар истифода мешаванд. Бо ибораи дигар, бо таҳлили маводи мухаддир ва сангҳои мушакҳо дар neefron, фишори камтар дар ферма ҷойгир карда мешавад.
Vaptans
Антофа ва ветерантҳо (conivaptan ва tolvaptan) як синфи нави маводи мухаддир мебошанд. Онҳо тавассути антинаситсияи виропрессин ё витамини зиддилағзиш кор мекунанд ва ба организми ҷудошудаи оби электролит имкон медиҳанд. Ҳамин тавр, ветеранҳо бо шароити гипронатрикӣ бо консентратсияи ками консентратсия дар хун ба монанди СИАДH кӯмак мекунанд.
Аксарияти хӯрокҳои дар ин мақола муҳокимашуда аз ҷониби дорухона дастрасанд. Бо вуҷуди ин, шумо метавонед баъзе касалиҳои бемориҳоро бе реаксия харид кунед. Гарчанде, ки зиёд шудани ҳаҷми пешобии худро идома диҳад ва бо витамини электролизии шумо заҳролуд шавад, ҳангоми норасоии он, норасоиҳо ва норасоии эритроситӣ имконнопазиранд, ки бо намакҳои ҷисми худ зараровар аст. Дииретҳо инчунин метавонанд бромҳо, нокомили дил, ё нокомонии узвҳои фосфатонро зиёдтар гардонанд. Лутфан, баъд аз машварат бо духтур шумо бояд диуретҳо бигиред, махсусан, агар шумо масъалаҳои тавозуни обро ба даст оред.
Дар бораи хотираи ниҳоӣ, агар шумо дар бораи кафее фикр кунед, тадқиқот нишон медиҳад, ки вақте ки одамони солим истеъмоли нӯшокиҳои нӯшокиҳои нӯшокиро истеъмол мекунанд, талафоти моеъ аз ҳаҷми истеъмоли ғизоӣ истеъмоли маводи нашъаовар нест. Ба ибораи дигар, агар шумо солим бошад, кафеин бехатар аст.
Манбаъҳо:
Eaton DC, Pooler JP. Боби 8. Танзими тавозуни калий. Дар: Eaton DC, Pooler JP. Садо Ояндасоз Vander's Physiology of Renal, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Sam R, Pearce D, Ives HE. Диана Агентҳо. Дар: Katzung BG, Trevor AJ. Садо Ояндасоз Фармакологияи асосӣ ва клиникӣ, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.