Ҳолати дурусти дил намебошад, ки дар он тарафи рости дили дил ба хунрезӣ ба таври самарабахш муваффақ гаштааст.
Набудани дил ба хун самараноки хунро ба шуш хунук мекунад, ки хунро ба системаи вирус барад, ва маҳсулотҳои дилро маҳдуд мекунад (ҳаҷми умумии хун метавонад дар як дақиқа насб кунад). Аломатҳое, ки аз ҷониби ростгўии дил ба вуҷуд омадаанд, метавонанд хеле вазнин бошанд ва ин ҳолат метавонад ба таври назаррас камшавии умрро кам кунад, агар он ба таври кофӣ муносибат накунад.
Ҳол он ки дар натиҷаи бемории дил напазируфтанд, дар натиҷа калимаи умумии « дилсӯзиҳои дил » одатан каме норозигии ҳар ду ҷонибро дар бар мегирад.
Аммо дар маврид, ихтилоли дурусти дил аз ҷониби худи он рӯй дода метавонад, дар ҳоле ки функсия аз тарафи чапи дил танаффус (ё қариб муқаррарӣ) боқӣ мемонад. Ҳангоми мавҷудияти бемории дилрабоӣ муҳим аст, чунки сабабҳо, нишонаҳои он истеҳсол мешаванд ва табобати он талаб мекунад, аксаран аз навъҳои маъмултар, аз ҷумла пӯсти пӯсти дилашон гуногун фарқ мекунанд.
Даруни чапи рост ва чапи чап
Дар муқоиса бо канори чапи дил , дили рост назаррас аст. Вазифаи асосии вирусияи чап аст, ки ба хун аз дил, аз фишори нисбатан баланд, ба ҳамаи организмҳои бадан (ба истиснои шуш). Ин кор ба таври самаранок сангҳои мушакии велосипии сулҳро тақозо менамояд, ки нисбатан пурқувват ва қавӣ бошанд.
Баръакс, кори шифобахши он аст, ки барои истеъмоли «хунрези хун» ба хунрези тавассути рентгени ранге, ки он бо оксиген пур карда мешавад, истифода мешавад. Азбаски артерияи артериявӣ системаи пастсифат аст, ангуштзании дуруст барои бисёре аз фишори хун ба хотири кори худ кор намекунад.
Бо ин сабаб, вақте ки хунравии дуруст танҳо бо ҳар қадар дил ба дилаш велосипед фишор хоҳад овард, андозаи кор дар он аст, ки ин корро бояд харҷ кунад, танҳо тақрибан 25 фоизи коре, ки барои ғадуди сардиҳо бояд анҷом дода шавад. Азбаски функсияҳои дурусти вирусӣ дар шароити нисбатан пасттар, паст кардани сатҳи пасти кор, ин сохтори нисбатан сангӣ, ки бо мушакҳои ками каме аз вирусии чап камтар аст, мебошад.
Ҷанбаи рости дил дар ҳаҷми калонтарини хун (масалан, дар давоми вақтҳое, ки ҳангоми иҷрои супориши ҳадди аксар) обкашӣ хеле самаранок аст. Аммо шамолхӯрии рости девор дар кор дар шароити фишори баланди самаранок камтар аст. Пас, агар вируси дуруст худро дар муддати тӯлоние, ки дар тӯли дарозии тӯлонӣ дар артерияи ҷарроҳӣ кор мекунад, пайдо кунад, онро ба даст намеорад.
Ҳамин тариқ, норасоии дилхушии дил дар аксар ҳолатҳо рух медиҳад, ки боиси болоравии фишори равонӣ дар рагҳои пӯст, яъне гипертоникӣ аст. Вақте, ки актрисаи дуруст пайдо мешавад, бар зидди фишори баланди худ, ки ба фишори баланди худ кашида мешавад, он ба таври самаранок кор намекунад, ва агар фишори баланд напазирад, нокофии дурусти дил ба вуҷуд меояд.
Сабабҳои хатогии дурусти дил
Рӯйхати шароитҳое, ки асосан аз сабаби нокомии дил ба дил монеа мешаванд, аз шароитҳое, ки "классикӣ," бисёр ғамхории дилро ба вуҷуд меоранд, фарқ мекунад.
Азбаски вируси чап қисми ҳиссаи паҳншавии мушакҳои дилӣ, равандҳои беморӣ, ки ба мушакҳои дил таъсир мерасонанд, асосан ба вируси чап таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, нокомии дил, ки аз ҳамлаҳои дилӣ, крипидоплазияи дилхоҳ , гипертероффия кардиомиопатия ва бисёр намудҳои бемориҳои дил ба дил оварда мерасонад , қариб дар ҳама ҳолат бемориҳои қалбакӣ мемонанд .
Баръакс, шароитҳое, ки сабаби норасоии дилхушии дил мешаванд, ба се категорияи умумӣ дучор мешаванд: шароитҳое, ки гипертоникаи пӯст, намудҳои муайяни бемориҳои дил ва ғ.
Бемории пулмони
Сабаб дар он аст, Рӯйхати дарозмуддат метавонад гипертоникаи пӯстро истеҳсол кунад , ва ҳамаи онҳо метавонанд ба нокомиҳои дуруст роҳ надиҳанд. Сабабҳои бештар маъмулии гипертоникаи помирӣ, ки ба норасоии дилхушии дил оварда мерасонанд, инҳоянд:
- Ҳолати садамавии чапи дил: Ҳолати дилхушӣ асосан ба тарафи чапи дил (яъне, «норасоии« дилхушии дил »таъсир мерасонад), фишори равонӣ дар дохили системаи рагҳои пӯст ба вуқӯъ меафзояд ва ин фишори баландшавӣ аксаран ба сӯи рост ҳаракат мекунад дили беморӣ Дар асл, он аст, ки гуфтан мумкин аст, ки норасоии дилхушии дил аз оқибатҳои умумӣ ва табиии дарозмуддат ё бетафоватӣ боқимондаҳои дилшавӣ дар дил аст.
- Абрамаки пӯст : Апартамияи калонтарини эпболак метавонад фишори арунии релефро ба сатҳи баланди баланд баланд бардорад ва метавонад боиси норасоии шадиди дилхоҳи дил гардад. Ҷанбаҳои хурдтар, эпидемияи ҷарроҳӣ метавонад тадриҷан фишори арунии релефро зиёд карда тавонад ва ин метавонад боиси сар задани бемориҳои дилхароши дилхоҳ гардад.
- Бемории музмини музмини шадид: шаклҳои музмини бемории шуш, махсусан бемориҳои музмини музмини музмини музмин (COPD) ё apnea obstructive apnea , дар натиҷа метавонад гипертоникӣ pulmonary ва ихтилоли дурусти дил.
- Syndrome (NHS) : Давомнокии бемории рӯҳии шадиди равонӣ (ARDS) : Ин метавонад шакли шадиди гипертония ва табобати дурусти дилро инкишоф диҳанд.
- Бемории дил тавсия медиҳад: Бемории махсус дар атрофи сапфорт ва норасоии сепарталии septal, ин метавонад дар натиҷа гипертоникаи помидор ва нокомии дурусти дил.
- Дигар сабабҳои гипертоникаи пӯст: Ин омили гипертоникаи ибтидоӣ, scleroderma , sarcoidosis , ё шаклҳои гуногуни vasculitis, ки ба шушҳо таъсир мерасонанд, дохил мешаванд.
Аз ин рӯйхат маълум аст, ки "пок" -и дурусти дил, яъне бемории рости дили дил, ки бемориҳои дилро дар як тарафи чапи дил ҳис намекунад, қариб ҳамеша аз сабаби бемории шуш ки гипертоникаи пӯстро истеҳсол мекунад. Бемориҳои дилхоҳии дил, ки ба ҳолати сулфаи дуввум дучор меояд, pulmonal аст . Азбаски сабаби норасоии дилхушии дил ба зудӣ аз тарафи шуш осеб дида мешавад, бисёри табибон "pulmonale coronal" -ро ҳамчун калимаи калидӣ барои дастёбӣ ба дили ростро истифода мебаранд.
Бо вуҷуди ин, ихтилоли дурусти дил метавонад инчунин сабабҳои дигар дошта бошад, бинобар ин ин калимаҳо ҳамоҳангии аслӣ нестанд.
Бемории дилреза
Ҳар навъи бемории дил ба дил, ки таъсири асосии он фишорро дар дохили рости дил баланд мекунад ё ба канори рости дили дил монеа карда метавонад, метавонад сустии дилрабоиро инкишоф диҳад.
Дар ҳоле, ки бемориҳои селексиҳои дилпазир - тиллси tricuspid ва релефҳои ранга - метавонад боиси норасоии дилхоҳи дил гардад, ин боиси пайдоиши нобаробар мегардад. Равғани (пинҳонкунӣ) аз ин ду ванна одатан натиҷаи (ва сабабҳои) гипертоникаи пӯст нест. Стеноз (танг) -и ин ваннаҳо одатан аз бемории пайдошуда ё рагҳои решавӣ, ки ба қисмҳои дигари дил таъсир мерасонанд, таъсир мерасонад. Бинобар ин, бемориҳои тропикӣ ё релефӣ, аз ҷониби худи ӯ, сабаби нокомии бемориҳои дарунравии дил мебошад.
Аз тарафи дигар, стенозияи гилеми митал -гилолест, ки дар байни атрофи атроф ва велосипед чаппа шудааст, аксаран боиси норасоии дурусти дил мешаванд. Ҳангоми баромадан аз сулфаи атр аз шушҳо бозгаштан ба «ғилофак» ҳангоми митрополит мавҷуд аст, ки боиси зиёд шудани фишори хунравии дар шушҳо мегардад, ки дар натиҷа гипертоникаи пӯст ва уқубати дурусти дил мегардад.
Бемории Вирусияи Вирусӣ
Одамони гирифтори бемориҳои микроскисӣ (ҳуҷайраҳои дил), ки бо банди дарунравии дурусти ҷарроҳӣ ба вуҷуд омадаанд, метавонанд аз зарари ба мушакҳои рости вирусӣ зарар расонидашударо, ки дар натиҷа ноустувории дил ба даст меоранд, азоб кашад. Бо табобати дилхуши дили вируси норасоии масуният умуман ба табобати ҳар гуна STEMI монанд аст , аз он ҷумла босуръат кушодани зарфҳои хунгузаронии бандаро бо маводи мухаддир "клик кунед .
Бо вуҷуди он, ки сабаби норасоии дилхоҳи дил метавонад миқдори хунро, ки ба тарафи чапи дил мегузорад, маводи мухаддир равона карда шавад, ки асосан барои табобати сустии селобӣ (масалан, нитратҳо , блокерҳо ва блокҳои канали калий ) бояд истифода шаванд бо эҳтиёти бузург дар ҳамлаҳои дилхуши дили вирусӣ.
Аломатҳои хатогии дурусти дил
Аломатҳое, ки дар натиҷаи дилхоҳи дилхушии дил ёфтан мумкин аст, ба нишонаҳое, ки одамоне, ки бо маъхази "маъмулӣ, Инҳо дардовар (кӯтоҳии нафас), заифи, осебпазирии осон ва виртуалӣ (дабдабанок) мебошанд.
Бо вуҷуди камбудиҳои дурусти дил, баъзе аз ин нишонаҳо метавонанд хеле вазнин бошанд. Dyspnea дар таҷрибаи хеле суст, ҳисси аз ҳад зиёд, ва ҳатто ҳатто дарднок метавонад рӯй диҳад. Омаде, ки одамони гирифтори ихтилоли дилашон сангин мебошанд, аксар вақт бадтар аз «баргаштан» -и узвҳои узвҳо ва атрофҳои пасттар мебошанд. Онҳо метавонанд оташи луоб, шикам ва ҳатто сандуқро дошта бошанд.
Ғайр аз ин, ҷигарҳо метавонанд варам ва дардовар бошанд, ва онҳо метавонанд ассиситҳо (моеъ дар қаъри шикам) инкишоф диҳанд. Anorexia (талафоти зиёди ғизо) метавонад ба нишонаҳои намоён табдил ёбад. Онҳо инчунин метавонанд синтези экспертизаро (гум шудани ҳиссиҳо) дошта бошанд, зеро онҳо ҳангоми тавлиди дилашон маҳсули дилашон баланд намешаванд.
Тадқиқоти хатогии дурусти дил
Санҷиши бодиққати клиникӣ бояд ба табибоне, ки дар бораи мавҷудияти нокофии дилаш дар дилашон саъй доранд, ба таври мӯътадил таъмин намоянд. Хусусият ва сифати нишонаҳо (тавсифоти пешакӣ) дар ташхиси ташхис аҳамияти хеле муҳим доранд, мисли ҳама таърихи тиббии мушкилоти пулакӣ, возеҳи аминокислотаи вирусӣ ё имплантулятори пӯст.
Электрокардиогенӣ (ECG ) ва таҳқиқоти echocardiogram аксар вақт фишори баланди музмини ҷарроҳиро нишон медиҳанд, ва ҳама гуна бемориҳои дил ё ба бемории дил таъсир мерасонанд. Таҷҳизоти мазкур одатан ба ташхиси нокомили дилхушии дил машғуланд.
Тафтишоти иловагӣ одатан барои кӯмак намудан ба пажӯҳиши сабаби дилхушии дил мусоидат мекунад. Масалан, санҷиши функсияҳои пулакӣ метавонад ҳузур ва шиддатнокии КОЛро тасдиқ кунад ва санҷиши хоб метавонад ташхиси сагҳои хобро мусоидат кунад. Спиртҳои CT , MRI сканҳо ва / ё калий такрорӣ низ метавонанд вобаста бошанд, вобаста ба он, ки кадом сабабҳои асосиро гум мекунанд.
Сабаб дар он аст, ки сабабгори аслии он аст, зеро табобат аз он вобаста аст.
Муносибати бемории дилрабоӣ
Муносибати муносиби ғасби дурусти дил ба таври пурра ба муайян ва табобати сабабҳои аслӣ такя мекунад. Биёед ба сабабҳои эҳтимолӣ диққат диҳем:
- Агар сабаби бемории дил ба вучуд меояд (аксаран, стенсиоз миёна), таъмир ё ҷарроҳии пӯсти бемор лозим аст.
- Вақте, ки бемории вирусии вирусии вирусии вирусӣ сабабест, ки табобат ва таъқиби фаврӣ барои кушодани рагҳои ҷарроҳии рагҳои ҷарроҳӣ зарур аст.
- Агар сабаби асосии аслии бемории дил набошад, табобати кофии табиии дил ба беҳбуд бахшидан ба муолиҷаи дилхоҳи дилгиркунанда кӯмак мекунад .
- Вақте ки сабаби ихтилоли дурусти дил мегардад, решаи помидор (яъне, агар pulmonal аст, вуҷуд дорад), пас табобат ба беҳбуд бахшидани муолиҷаи мушкилоти аслии шуш вобаста аст.
Дар ҳоле ки раванди аслии беморӣ ошкор карда мешавад, ва табобат беҳтар ба он такмил дода мешавад, мумкин аст, ки барои вирусҳои барзиёд коҳиш дода шавад (ҳарчанд ин доруҳо бояд дар роҳи дурусти дуруст истифода шаванд). Барои пешгирӣ кардани шароитҳое, ки минбаъд фишори артерияи артерияи артериявиро зиёд мекунанд, ба монанди сатҳи оксигенҳои хун ва кислотаҳо бояд ғамхорӣ карда шавад. Доруҳое, ки метавонанд фишори вирусии доманактарро коҳиш диҳанд, муфид бошанд.
Аммо хатои асосӣ, боз, он аст, ки дар ҳақиқат муносибати дурусти дил ба дил мондан маънои онро дорад,
Аз Калом
Бемории дилхоҳи дилхоҳ дили ҷиддӣ аст, ки одатан нишонаҳои сахт меорад ва метавонад фавти барвақт ба миён ояд. Ин хеле муҳим аст, ки ҳар касе, ки ин шароитро барои муайян кардани сабабҳои аслӣ арзёбӣ мекунад, пас табобатро барои бозгаштан ё такмил додани он, ки сабабҳои аслӣ дорад, қабул мекунад.
> Манбаъҳо:
> Брюс CJ, Коннолли HM. Бемории Вируси Вирус нисбат ба ҳиссиёти каме эҳтиёҷ дорад. Раванди. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Кадиев С, Криннер Г.К., ва дигарон. Бемории дилтез дар бемориҳои музмини музмини музмини музмин. Программа Ампаро дар соли 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 Дастурамали муштараки ташхис ва табобати гипертонияи ҷарроҳии ҷомеашиносии Аврупои клиникӣ (ESC) ва Ҷамъияти аврупоии сулҳпарварӣ (ERS): аз ҷониби Ассотсиатсияи Аврупои ЕврАзЭС Кэттиология ва Континентатсияи Кардиология (AEPC), Ҷамъияти байналмиллалии трансплантатсияи дил ва шуш (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.