Намуди асосии дилхушии дил
Инфиҷори ST-тақсимоти эпидемия (STEMI) мафҳумест, ки бемориҳои классикиро тасвир мекунад. Ин яке аз намудҳои инфексияи микроблогӣ мебошад, ки дар он яке аз канали меъда (миокардон) бо сабаби халал расонидани хун ба минтақа мебошад.
Сегл ST ба қисмати боқимондаи электронии электрокардиогенӣ (ECG) ишора мекунад ва фосилаи байни қалбҳои сақфпазирро нишон медиҳад.
Вақте ки шахс дорои ҳуҷайраҳои дилшавӣ аст, ин сегмент минбаъд ҳамоҳанг хоҳад шуд, вале бетафовутӣ пайдо мешавад.
Намудҳо ва аҳамияти STEMI
STEMI яке аз се намуди синдроми пӯсти шадиди (ACS) мебошад . ACS ҳангоми рагҳои пластикӣ аз дохили рагҳои ҷарроҳӣ ба амал меоянд, ки ин боиси пайдошавии қисм ё пурраи ин артерия мегардад. Натиҷаи он монеъ аст, вақте ки хунрезӣ дар гирду атроф паҳн мешавад.
Вақте ки пошхӯрӣ, қисми музмини дил, ки аз ҷониби ин артерия кор мекунад, зуд аз норасоии оксиген, синхемия ном мегирад. Aches ( angina ) аксар вақт аломатҳои аввалин мебошанд. Агар монеа ба таври кофӣ васеътар бошад, баъзе мушакҳои дил мекашанд, ки боиси ихтилоли микроскӣ мегардад.
Мо ACS-ро аз сатҳи монеа ва зарари дар натиҷа ба мушакҳои дил баҳо медиҳем:
- Агар тамоюлоти пурраи рагҳои ҷарроҳӣ пайдо шаванд, дар натиҷа ба марги узвҳои мушакҳои дил машғул мешаванд, мо онро ҳамчун STEMI, бадтарин АСИ меномем.
- Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, қишлоқҳо дар муддати як соат ё рӯзҳо бе монеаи доимии ташаккулёфта ташкил ва пароканда карда мешаванд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, шахсе метавонад ҳатто дар ҳолати нимашаб дар ҳолатҳои ногувор боз ҳам зуҳур кунад. Ин намуди АСС angina ноустувор номида мешавад.
- Дар байни STEMI ва вараҷаи ноустувор ҳолати баъзеҳо ҳамчун "пӯсти пӯст" ном дорад. Ин ҳолат вақте ки монеъа ба ҷараёни хун пурра қатъ намешавад. Ҳол он ки баъзе фавти ҷисмонӣ рӯй медиҳад, қисми дигари мушакҳо зинда мемонанд. Истилоҳи тиббӣ барои ин як инфрасохтори ғайриоддии эпидемия ( NSTEMI ) аст.
Новобаста аз он, ки чӣ гуна чорабинии ACS тасниф карда мешавад, ҳол он ки ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ баррасӣ мешаванд, зеро angina бетағйир ва НИИМ аксар вақт аломатҳои огоҳии фаврии дил доранд.
Аломатҳо аз STEMI
STEMI одатан ба дард ё шадид сахт ё дар гирди сандуқ оварда мешавад, аксаран ба гардан, ҷома, машк ё даст рехта мешавад. Тарҷумаи тарҷума, нафаскашӣ ва ҳисси баланди қаҳру ғазаб низ умумист. Дар баъзе мавридҳо, аломатҳои бесамар нишон медиҳанд, ки бо нишонаҳои номусоид ё умумӣ, аз он ҷумла:
- Ҳаво дар атрофи китфҳо, дастон, сандуқҳо, дандон, чапи чап, ё шикаме, ки дар болояш баланд аст
- Ҳисси вазнине, ки ҳамчун "фишори фишор дар сандуқи" тасвир шудааст,
- Ҳавасмандӣ ё қавӣ дар гардан ё бозуи
- Нишон ё зардаҷўш
- Мушкилот ва матоъ
- Ягона ва ё талхии ногаҳонӣ
- Гирифтани нафас
- Ақибмонӣ ё шиддатнокӣ
- Сатҳи дил ё афзоиши сатҳи дил
- Пӯсти пӯст
Чун қоидаҳои умумӣ, ҳар касе, ки хавфи назарраси пӯсти дил дорад, бояд ба ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддӣ, ки аз болои болот бармеояд, диққати диққат диҳанд.
Тафтиши STEMI
Дар аксари мавридҳо, ташхиси STEMI метавонад зудтар ҳангоми шахсе, ки дар хизматрасонии тиббӣ қарор дорад, зудтар карда шавад. Шарҳи нишонаҳо, ки бо арзёбии сегменти ST дар ЭКГ ҳамроҳӣ мекунанд, одатан барои табобати саратонӣ кофӣ аст.
Шарҳи табобати бемориҳои дил метавонад инчунин кӯмак расонад, вале одатан пас аз табобати шадид оғоз меёбад.
Муҳим аст, ки шахсро ҳарчи зудтар мустаҳкам созад. Илова бар он ки дард ва азобу шиканҷа, STEMI метавонад сабаби фавти ногаҳонии вируси норасоии масунияти (шиддати ҷиддии рентгени дил) ё норасоии шадиди дил гардад (вақте ки дили дил ба таври лозимӣ хунро ба таври кофӣ таъмин намекунад).
Пас аз он, ки даруни дил ба амал меояд, мушакҳо метавонад бо зарари назарраси доимӣ боқӣ монад. Натиҷаи дилхушии дил ба ин натиҷа расидааст, ки хавфнокии ҷиддии қитъаҳои дилхароши дилрезавӣ (дилҳои номаълуми дил) мебошад.
Муносибати STEMI
Табобат бояд сари вақт оғоз шавад STEMI. Илова ба идоракунии маводи мухаддир барои устувор кардани мушакҳои дил (аз ҷумла морфин, блокерҳо ва дорувориҳои статикӣ ), кӯшишҳо барои кушодани артерияи пӯшида фавран анҷом дода мешаванд.
Ин тезро талаб мекунад. Агар дар давоми се соат блок ба вуҷуд наояд, ҳадди ақал баъзе зарари доимӣ интизор шудан мумкин аст. Дар маҷмӯъ, бисёре аз зарари ҳадди аққал мумкин аст, агар дар давоми 6 соати аввали ҳамла ҷароҳати ҷустуҷӯӣ кушода шавад. То 12 соат, баъзе зарарҳо метавонанд бартараф карда шаванд. Баъд аз ин, дароз кардани он барои кушодани артерия лозим аст, зарари бештар вуҷуд дорад.
Якчанд усулҳо барои бозсозӣ кардани монеаҳои артериявӣ мавҷуданд:
- Тибби чарбшиносӣ истифодабарии маводи мухаддирро ба вуҷуд меорад.
- Angioplasty истилоҳи тиббӣ барои таъмир / ҷарроҳии ҷарроҳӣ аст.
- Равған барпосозии варақи ҷарроҳии ҷарроҳиро дорад.
Пас аз марҳилаи муолиҷаи муолиҷа ба итмом мерасад ва артерияи бандшуда бозгашти он аст, ки ҳанӯз ҳам лозим аст, ки барои дилбардорӣ кардани дил ба анҷом расонида шавад, ва дар муқоиса бо дигар падидаи дил.
Ин маъмулан як давраи пурраи барқароркунӣ, аз ҷумла барномаи барқарорсозии амалиётӣ, тағирёбии хӯрока ва истифодаи антикоагулянҳо (хунрезони хун) ва доруҳои назорати лампаҳо мебошад.
> Манбаъ:
> O'Gara, P .; Кушнер, Ф. Асчим, Д .; ва диг. "2013 ACCF / AHA оид ба идоракунии бемориҳои эпидемиологии манобеъ: Маълумоти мухтасар: Гузориши Коллеҷи америкоии клиникии клиникӣ / Корманди амрикоӣ дар бораи Heart Heart Association оид ба роҳнамои амалия." Journal of College College of Cardiology. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.