Чаро ҳатто як "бениҳоят дил" дил метавонад як созишномаи бузург бошад
Нишондиҳандаи ғайриқонунии сегментҳои эпидемияи мококсидӣ (NSTEMI) ва инфрасохтори эпизооти эпидемия (STEMI) низ умуман ҳамчун ҳамлаҳои дил мебошанд. NLИИИ аз ҳама камтарин дар дуюм аст, ки тақрибан 30 фоизи ҳамаи ҳамлаҳои дилро дар бар мегирад.
NPEI, STEMI ва ҳолати сеюм, ки angina бетағйир ном дорад, ҳамаи шаклҳои синтези пӯсти акушерӣ (ACS) мебошанд.
Барои он, ки ACS ҳамчун ҳар гуна ҳолате, ки тавассути камшавии қавӣ ё бастани канори хун ба дили дил оварда мешавад, муайян карда мешавад.
Фаҳмиши бемории шадиди эндокринӣ
Ҳамаи шаклҳои АИО одатан аз тарафи плутатори плаги дар артерияи табларза рух медиҳанд , ки ба қисман монеа ё пурра ба кишт оварда мерасонад. Вобаста аз вазнии монеа, ACS метавонад ба се намуди гуногун тасниф карда шавад:
- Фарогирии ноустувор ин релефро аз якбора решакан мекунад, ки боиси бемориҳои пӯст мегардад. Баръакси фарогирии устувор (ки ҳангоми ба амал омадан) рух медиҳад, ангурҳои ноустувор ҳар лаҳза ба вуқӯъ мепайвандад. Сарфи назар аз нишонаҳо, angina шадидан ба дил монеаи доимӣ намегиранд.
- STEMI як ҳуҷайраи "классикӣ" номида мешавад, ки дар он плаги пӯчашма пурра ё дар наздикии як артерияи калони ҷарроҳӣ ба вуҷуд меояд, ки боиси зарари калони дил мегардад.
- NPEI шакли шакли «миёна» -и ACS мебошад, ки дар он блок дар артерияи табобати ноболиғ рух дод ё боиси халал мерасонад, ки артерияи калони табларза. Гарчанде ки нишонаҳо метавонанд мисли STEMI бошанд, зарар ба дил хоҳад буд, хеле фаровон хоҳад буд.
NISTI ва анагина ноустувор аксар вақт вақтро дар тӯли якчанд соат ё моҳҳо «пурра» бардоред. Ҳамин тавр, ҳар як пешгӯӣ ба STEMI ва сигналҳои пешакии огоҳкунанда, ки дахолати табиии тиббӣ зарур аст, баррасӣ карда мешаванд.
Дигаргун кардани NISTI аз STEMI
Тадқиқоти НСИИ одатан ҳангоми шахси дорои нишонаҳои шадиди вируси норасоии масуният анҷом дода мешавад.
Мо метавонем STEMI аз NISTI аз readings оид ба электрокардиогенӣ (ECG) дар номаи "segment ST" ҷудо. Дар шароитҳои муқаррарӣ, сегменти ST-хати доимое, ки мо дар ЭКГ мебинем, дар байни дилҳояшон мебинем. Дар давоми ҳамлаҳои дил, сегмент тақвият меёбад. Ҳамин тавр, NAMEI номи худро меорад, зеро далелҳо дар бораи баландии сегонаи ST вуҷуд надоранд.
Азбаски NSTEMI ба мушакҳои дил зарар мерасонад, духтурҳо ҳанӯз ҳам дар бораи ҳуҷайраҳои дил машварат мекунанд (баъзеҳо метавонанд "ҳамлаҳои дилхушии дил" бошанд). Бо назардошти он, ки NISTI дорои ангезандаи ноустувор ва умуман, натиҷаҳои беҳтар дорад.
Муносибати фавқулоддаи НИИИ
Табобати НИИИ бо он ки angina ноустувор аст. Агар шахс бо нишонаҳои дил ( сагҳои пӯст, пӯсти пӯст, дардҳои дар чапи чап ва ғайра) рӯ ба рӯ шавад, духтур барои табобати шадид ва пешгирии зарари минбаъда оғоз мекунад.
Страбонӣ асосан ба ду чиз равона шудааст:
- Бартараф кардани ихтилоли шадиди хун , ки дар он дили оксиген кофӣ нест, боиси марги ҳуҷайраҳо мегардад. Ин қисман аз ҷониби роҳбарияти блокерҳо барои пешгирӣ намудани зараре, ки аз истеҳсоли аз ҳад зиёд аз adrenaline ва statins баландсифат барои мустаҳкам намудани плутони решакан ва кам кардани шадиди вирусӣ анҷом дода мешавад. Истифодаи ин доруҳо одатан дар тӯли дақиқан камшавӣ бемориҳо мемонанд. Оксиген ва морфин одатан барои кӯмак ба сулҳ ва кам кардани дарди он дода мешаванд.
- Ташкили ташхиси хун дар таркибаш аз истифодаи аспирин, Plavix, ва дигар доруҳо барои хунук кардани хун ва пешгирӣ намудани плотцетҳо иборат аст. Он ҳамчунин аз пешгирӣ намудани «блокҳои клик», ки одатан дар STEMI истифода мешаванд, ки он метавонад бадтар шавад.
Пас аз он ки вазъият устувор гардад, чӣ мешавад?
Пас аз он ки бемор ба эътидол меояд, духтур муайян мекунад, ки оё иловаҳои иловагиро зарур аст. Бисёре аз клинологҳо барои TIMI (трозиоз дар бемории изоляционалӣ) барои муайян кардани натиҷаҳои эфирии шахс истифода мебаранд.
Таҷрибаи TIMI арзёбӣ мекунад, ки агар шахсе, ки яке аз омилҳои зеринро дорад,
- Синну сол 65 сола ва калонтар
- Мавҷудияти ҳадди ақал се омили хавф барои бемории саратон
- Бемории қаблӣ аз 50 фоиз зиёдтар аст
- Сатҳи сегменти STEP дар қабули ECG
- Ҳадди ақал ду давр дар антенна дар 24 соат гузаштааст
- Баланд бардоштани ферментҳои дил
- Истифодаи аспирин дар давоми ҳафт рӯз
Агар шахсе ду ё камтар аз ин омилҳои хавфро (холҳои 0: 2) дошта бошанд, эҳтиёҷоти минбаъдаи дахолат кардан мумкин аст. Агар дараҷаи баландтар бошад, коршиносон метавонанд мехоҳанд бо куратори дил бо ангезиши беморӣ ва стентинг иҷро кунанд .
Барои шахсоне, ки табобати инкассатиро кам мекунанд, санҷиши стресс одатан пеш аз партофтагӣ анҷом дода мешавад. Агар ягон аломати ихтилоли бемориҳои давомдор вуҷуд дошта бошад, табобати ихтиёрӣ маслиҳат дода мешавад.
> Манбаъ
- > Амстердам, Э .; Wenger, Н .; Бриндис, Р .; ва диг. "2014 AHA / ACC роҳнамо барои идоракунии беморон бо табобати бемориҳои шадиди пӯсти бемории СПИД: натиҷаҳои ниҳоӣ: гузориши Коллеҷи амрикоии Космеология / Қувваи Амрико дар бораи роҳҳои таҷрибаомӯзӣ." Раванди. 2014; 130: 2354.