Тафтиши тобиши стресс, инчунин озмоиши тестӣ ном дорад, метавонад дар муайян кардани блокҳои қисмии рагҳои табларзаатон муфид бошад.
Бисёр вақт, ҳузур доштани бемории табларзаи coronary artery (КР) осон аст, вақте ки шахс дар истироҳат истироҳат кунад, зеро дар истироҳат ягон нишонае аз мушкилот ё санҷиши ҷисмонӣ ё ECG вуҷуд надорад . Дар ин ҳолатҳо, бефаъолияти бемориҳо метавонанд танҳо ҳангоми дилашон аз баланд бардоштани қувваи корӣ талаб карда шаванд.
Тафтиши стресс барои арзёбии системаи дил ва рагҳо ҳангоми машқҳо истифода бурда мешавад. Он ба ду саволи умумӣ ҷавоб медиҳад: 1) Оё КДО, ки танҳо ҳангоми машқ бо дил машғул аст, маълум мешавад? 2) Агар бемории асосии бемории дил бошад, он чӣ қадар вазнин аст?
Чӣ гуна санҷиши стресс иҷро шуд?
Аввалан, шумо ба воситаи дастгоҳи ECG пайваст карда мешавед (рагҳо), ва қадами хунравии хун дар дасти шумо гузошта мешавад. Барои санҷидани миқдори оксиген дар хунатон ангуштони тугмача ба монанди сӯзанаки якранг низ мумкин аст. Пас аз он, ки ECG ба даст оварда шудааст, шумо хоҳиш карда метавонед, ки дараҷаи пасти ками машқро иҷро кунед, ё бо пайроҳаи пайроҳа ё пиёдагардии велосипедҳои устувор. Таҷҳизот «баҳогузорӣ шудааст», яъне ҳар се дақиқа, сатҳи машқҳо зиёд мешавад. Дар ҳар як "марҳилаи" машқҳо, садо, фишори хун ва ECG дар якҷоягӣ бо ҳар гуна аломатҳои шумо шояд ҳис карда шаванд.
Бо санҷиши «maximal» , сатҳи машқҳо тадриҷан зиёд шуда истодаанд, то он даме, ки шумо аз сабаби хастагӣ ва ё то даме, ки нишонаҳои гирифторшавӣ ( ҷарроҳии пӯст , кӯтоҳии нафас , ё самарабахшӣ) -ро пешгирӣ кунед, дар ECG худ як мушкилоти дилро нишон медиҳад.
Ҳангоми мақсад кардан, ки ҳама гуна далелҳои CAD-ро ҷустуҷӯ кунед, санҷишҳои ниҳоӣ бояд амалӣ карда шаванд.
Бо санҷиши стрессии "submaximal" , шумо танҳо то он даме, ки сатҳи пеш аз машқҳои машқ ба даст оварда шудааст, амал мекунед. Санҷишҳои субминатсионӣ дар беморони гирифтори CAD, бо мақсади санҷидани он, ки оё сатҳи муайяни машқҳо ба таври бехатар анҷом дода мешавад. Ин намуди санҷишҳо ба духтур муфид аст, тавсия дода мешавад, ки то чӣ андоза машғул шудан бо шахсе, ки CAD дорад, бехатариро иҷро кунад.
То он даме ки озмоиши шумо то он даме, ки ҳама гуна нишонаҳо нобуд мешаванд ва шумо то садама, фишори хун ва ECG ба базаи барқӣ бармегардед, назорат кунед.
Кадом намудҳои дил бемории дил метавонад ба ташхиси СПАД кӯмак расонанд?
Тафтиши стресс асосан дар ташхиси CAD, ки блокҳои рагҳои табларза истеҳсол мекунанд , асбест, ки хунро ба мушакҳои дил рехтаанд. Агар бесарусомонӣ якбора қисмат шавад, мушакҳои дил, ки аз он банди қисмашон гирифта метавонанд, метавонанд тамоми хунро, ки дар ҳолати оромиш заруранд, гиранд. Аммо агар шахсе, ки машғули ин қисмҳои банди ҷудогона бошад, артерияи қодир наметавонад тамоми хунро ба мушакҳои дил ҳушдор диҳад, то дараҷаи баланде, ки ҳоло лозим аст.
Вақте, ки қисми музмини дил фавран қобилияти хунро нагирифтааст, оксиген-ифлоскунанда ё реаксия мегардад .
Мушкшавии дил дар хунрезӣ аксар вақт боиси бемории рӯҳӣ (нишонае ки " angina " номида мешавад) ва тағирёбии хоси ЭКГ мебошад. Эҳсос метавонад тағйироти рентгенӣ ё фишори хун дошта бошад. Бо дили «машғулият» машғул шавед, санҷиши стресс метавонад норасогиҳоеро, ки бо блокҳои қисмии дар рагҳои табларза рухдода рӯбарӯянд - норасоиҳое, ки дар истироҳат одатан бетафовут нестанд.
Бояд қайд кард, ки санҷиши стресс танҳо барои муайян кардани CAD, ки истеҳсоли қисмҳои қисмиро, ки бо номҳои номаълуми классикӣ машғуланд, кӯмак мекунад. КДТ аксар вақт плазаҳоро дар рагҳои оксиген истеҳсол мекунад, ки ин дар ҳақиқат боиси монеа шудан нест ва ин порчаҳои ғайримуқаррарӣ метавонад плопкаҳои пластикиро ба вуҷуд меорад, ки боиси пайдоиши шадиди хун мегардад, ки монеъаи шадиди вирусро ба вуҷуд меорад. ).
Пас, албатта, имкон дорад, ки дар ҳолате, ки CAD вуҷуд дошта бошад, санҷиши фишори страница "муқаррарӣ" дошта бошад.
Азбаски машқҳо сатҳи баланди adrenaline меафзояд, стрессҳо метавонанд дар ташхис додани қитъаҳои алоҳидаи дил , ки одатан баъзан дараҷаи adrenaline зиёд мешаванд, муфид хоҳад буд.
Санҷишҳои стресс низ дар андозагирии «иқтидори функсионалии» беморони гирифтори бемориҳои дил муфид мебошанд. Агар дар беморхона дорои CAD, масалан, санҷиши стресс метавонад ба аҳамияти блокҳои қисман арзёбӣ кунад. Агар нишонаҳои ихтилоли дараҷаи пасти меҳнат пайдо шуда бошад, блокҳо эҳтимол хеле муҳиманд. Аммо агар начемия рӯй надиҳад, ё агар танҳо дар сатҳи баланди машқҳо амал кунад, блокҳо эҳтимолияти камтар доранд.
Гузаронидани тадқиқоти даврии даврӣ низ метавонад роҳи самараноки мониторинги пешравии пешгириҳои беморонро, ки дар натиҷаи дилхоҳи дилхоҳи дилхоҳи дилхоҳ ба амал меоянд Агар сатҳи дараҷаи баландтарини машқҳои ҷарроҳӣ бо гузашти вақт бадтар шавад, бемории аслии дил метавонад бадтар шавад, ё табобати тиббии бемор шояд бояд ислоҳ карда шавад.
Вариантҳо бо озмоишҳои стресс истифода мешаванд
Маълумоти дақиқ оид ба фишори стресс дар диаграммаи CAD бо роҳи гузаронидани таҳқиқоти атомии атом дар якҷоягӣ бо санҷиши фишори фишурда ба таври назаррас зиёд карда мешавад. Маводҳои радиоактивӣ, ки номи слиалия ном дорад (ё матоъест, ки сестамида ё косидиит номида мешаванд), ҳангоми машқҳо дар равған ба вирус гирифтор мешаванд. Стиллиҳо дар қисмҳои дил, ки хунгузарони хуб доранд, ҷамъ меоваранд. Суратҳо аз дил бо камераи махсус гирифта мешаванд, ки радиоактивии слайдро тасвир мекунанд. Аз ин тасвирҳо, қисмҳои дил, ки ҷараёни хунро ба хубӣ нагирифтаанд (аз сабаби блок дар артерияҳои пӯст) муайян карда мешаванд. Таҳқиқоти толорҳо дақиқи тадқиқоти тадқиқотро дар ташхиси CAD муайян мекунад. Маблағи бемор аз силион аз гирифтани он аз рентгени сандуқ камтар аст.
Экокардограмма баъзан дар якҷоягӣ бо санҷишҳои стресс истифода мешаванд. Санҷиши echo дар истироҳат, сипас бо машқ, ҷустуҷӯи тағйирот дар функсияи мушак дар давоми машқҳо. Беморӣ дар функсияҳои мушакӣ ҳангоми машқ метавонад бемории ҷарроҳии ҷарроҳиро нишон диҳад.
Баъзан беморон метавонанд аз сабаби маҳдудиятҳои ҷисмонӣ амал кунанд. Маводи доруворӣ ва добутаминро дар ин ҳолатҳо метавон истифода бурд, ки натиҷаҳои машқро дар дили худ истифода кунанд.
Маҳдудиятҳо
Дар баъзе беморҳо, ECG тавсифи ихтилоли бемориҳо ҳатто дар сурати мавҷуд набудани CAD вуҷуд дорад. (Ба ибораи дигар, "санҷишҳои функсионалии" мусбӣ нодурустанд ".) Дар дигар беморон, ҳатто дар ҳузури CAD вуҷуд надорад, тағйироти калидии ECG дида намешавад. (Ҳамин тариқ, санҷишҳои функсионалии «манфӣ» метавонанд ошкор карда шаванд.) Паҳн кардани мусоҳибаҳои мусбӣ ва нодурусти манфӣ фоидаоварии имтиҳони стрессро дар бисёр беморон маҳдуд месозанд. Бо илова кардани таҳқиқоти атмосфера ба фишори стресс, ин маҳдудият кам карда шуда, иқтидори ташхиси ташхиси фишори равонӣ хеле беҳтар шудааст.
Хатарҳо
Тафтиши стресс ба таври мӯътадил бехатар будаст. Он дар бораи ҳамон таваккал ҳамон тавре, ки рафтори бесарусомонӣ ё баромадан ба болои кӯҳ меравад. Гарчанде мумкин аст, ки iskemia аз чунин стресс ранҷ мебурд, метавонад ба вараҷаи микроскопӣ ё вайроншавии рентгении вазнин оварда расонад, дар амал ин ҳолат нодир аст. Ғайр аз ин, вақте ки ин чорабиниҳои ҷиддӣ дар давоми санҷиши стресс рух медиҳанд, онҳо дар ҳузури кормандони тиббӣ, ки метавонанд бо онҳо фавран ба онҳо муроҷиат намоянд.
> Манбаъҳо:
> Гиббонон, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. Навсозии дастури ACC / AHA соли 2002 барои идоракунии беморон бо кунҷи шадиди шадиди пӯст.