Блокҳои канали калий як синфҳои калонтарини доруҳо барои табобати якчанд проблемаҳо, аз ҷумла angina , гипертония , тропикобрияҳо ва қобилияти гиперрофизиони криоперия мебошанд.
Шарҳи муфассал
Блокҳои канали калий боиси калтсий шудан аз ҳуҷайраҳои мушакҳои дил мешаванд ва ҳуҷайраҳои мушакии ҳамвор, ки боиси вирусҳои хун мешаванд.
Бо кам кардани гардиши калий, блокҳои канали калий ин ҳуҷайраҳои мушакиро ба "истироҳат" меоранд. Таъсири ин истироҳат ба таҳшин шудани хунравии хун ва қувваи сустшавии шиддати узвҳои дил.
Баъзе блокҳои канали калий низ сутунҳои синусро суст мекунанд ва суръати даруни электролизии шунавоӣ тавассути Node AV фиристед . Ин таъсирот дар блокҳои калтсий барои табобати баъзе меъдаҳо муфид мебошанд.
Ҳамаи таъсири блокҳои калтсий (ҷилави хун, коҳиш дар пастшавии мушакҳои дил ва сатҳи сустшавии суст), ҳаҷми оксигенро аз тарафи мушакҳои дил талаб мекунад.
Кам кардани миқдори оксигене, ки аз тарафи дил истифода бурда мешавад, имкон медиҳад, ки бемории зиёдтар аз бемории вируси норасоии оксиген ба вуҷуд ояд, ҳатто вақте ки хун аз воситаи рагҳои рагҳои хун ба қисмҳои пластикии атеикӣ пошида мешавад . Дар бемороне, ки бо angina устувор доранд , блокҳои калтсий одатан миқдори машқро зиёд мекунанд, ки қабл аз аншина иҷро карда мешаванд.
Блоксерҳо метавонанд дар беморони гирифтори angina Prinzmetal муфид бошанд (ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ), зеро онҳо метавонанд бевосита аз рагҳои табларза берун равад.
Намудҳо
Якчанд блоки калкулом дар бозор ҳастанд, ва онҳо ҳама чизи дигар нестанд. Дар се намуди блокҳои васеъ истифода мешаванд:
1) Дихидретритҳо .
Нифедпинфенти маводи мухаддир (Procardia, Адолат), Никикпин (Карден), Фелоделин (Плендил), Amlodipine (Норваск), дихидпиридинон номида мешаванд. Ин маводи мухаддир боиси афзоиши вусъат додани зарфҳои хун ва таъсири нисбатан кам ба мушакҳои дил ва сатҳи дил мешаванд. Онҳо барои табобати гипертония хеле муфид мебошанд.
2) Верапамил. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) ба мушакҳои дил таъсир мерасонад ва махсусан дар сустшавии дил ба таври самаранок самараноктар аст, аммо ба зарфҳои хун таъсири манфӣ мерасонад. Ин барои гипертония хеле муфид нест, аммо барои angina ва ariththmia дилан хеле хуб аст.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilakor, Tiazac) ҳам ба мушакҳои дил ва ҳам ба хунгузаронӣ таъсир мерасонад. Он ба хубтар аз аксарияти блокҳои калтсий низ таҳаммулпазир аст
Истифодабарӣ
Табобати Аннина
Ҳамаи блокҳои калтсий барои табобати angina истифода шудаанд. Бо вуҷуди ин, блокҳои аз ҳама маъмултарини калксум истифода мешаванд, шаклҳои дарозмуддати латтязем ва verapamil, amlodipine ё фелоделин.
Nifedipine, махсусан шакли шаклҳои кӯтоҳ, бояд умуман бояд дар беморони гирифтори аннина пешгирӣ карда шаванд, зеро ки дар натиҷаи ин беморӣ, ки ин маводи мухаддир истеҳсол карда метавонанд, дар adrenaline афзоиш меоранд, боиси баланд шудани сатҳи дил ва зиёд шудани талаботҳои оксигени дил мегардад ( ки метавонад имконияти инкишоф додани бемориҳои дилшударо зиёд кунад).
Умуман, дар ҳоле, ки блокҳои калсий барои барқароршавии angina фоидаовар аст, онҳо нисбат ба блокерҳои бепарвӣ назаррасанд. Тавсияҳои мавҷуда инҳоянд:
- Беморони калтсий бояд дар беморон, ки блокерҳои бепулиро таҳаммул карда натавонанд, бояд кӯшиш кунанд.
- Блокерҳои калтсий бояд ба блокерҳои блок дар беморон, ки дорои норасоии нишонаҳо бо блокерҳои бета мебошанд, илова карда шаванд.
Дигар истифодаҳои умумӣ
- Гипертония Блокҳои дихидипирада Calcium барои табобати гипертония хеле фоиданоканд ва аксар вақт ҳамчун терапияи табобати ибтидоӣ барои гипертония истифода мешаванд. Дар бораи интихоби нармафзори «рост» барои гипертония хонед.
- Архитмиссияҳои supraventrikular. Блокҳои калтсий (махсусан verapamil) қисман функсияи AV node -ро пароканда мекунанд ва аз ин рӯ, дар табобати баланди витамини А, ки ба пайвастшавиҳои AV ро такя мекунад, барои устувор нигоҳ доштан муфид аст. Махсусан, тихикардонии чарбҳои AV ( ракси аксари маъмулии арифметикӣ) аксар вақт бо терапамил назорат мешаванд.
- Кориофеи гиперрофия Блоксерҳои каллия метавонанд барои паст кардани «шиддатнокии» вирусияи чапи одамон дар дорухои гиперрофизиони криоперия сарф карда шаванд ва ин метавонад нишонаҳои коҳиш диҳад.
Таъсири тарафҳо
Натиҷаҳои таъсирбахши таъсирбахши блокҳои канали калий боиси саратон, саратон, шалғам, пойафзол ва гардиши шадиди пӯст мешаванд. Верапамил, аз ҷумла, низ ба ташвиш меафтад.
Азбаски блокҳои калтсий ба қувваи ҷарроҳии мушакҳои дил тоб меоранд, онҳо бояд эҳтиёткор бошанд (агар дар ҳама ҳолат) дар беморони гирифтори дил надоранд .
Ин одатан беҳтарин барои пешгирӣ кардани дорпамил ва diltiazem дар одамони гирифтори саратон мебошад, зеро ин доруҳо минбаъд сатҳи сустро паст мекунад.
> Манбаъҳо:
> Gersh BJ, Maron BJ, Боно Ро, ва дигарон. 2011 ACCF / AHA Дастурамал барои табобат ва табобати Кардиотии Hypertrophic Cardiomyopathy: Маълумоти мухтасар: Гузориши Коллеҷи америкоии клиникии клиникӣ / Дастури амрикоии дилхушии Ассотсиатсия оид ба усулҳои таҷрибавӣ. Давра ба давра; 124: 2761.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Дастур оид ба диагностика ва идорасозии беморон бо бемории устувори вариди Исокимикӣ: Гузориши Коллеҷи америкоии Косниологияи амрикоӣ / American Heart Association оид ба роҳнамоии амалия ва Коллеҷи америкоӣ аспирантҳо, ассотсиатсияи америкоӣ барои табобати лампаӣ, Ассотсиатсияи пешсафҳои клиникии канногазӣ, ҷомеашавии анориография ва дахолатнопазирӣ, ва ҷамоати табибони тангӣ. Давраи 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 Роҳнамои ESH / ESC барои идоракунии арбитражи артериявӣ: Гурӯҳи корӣ оид ба идоракунии вируси артерияи ҷомеаи Иттиҳоди Аврупо оид ба гипертония (ESH) ва Ҷамъияти Аврупои Кардиология (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.