Кай кай мушкилоти дилрабо ба миён меояд, ва кай бояд лозим шавад?
Bradycardia истилоҳи тиббӣ барои суръати дил аст, ки нисбат ба мӯътадил пасттар аст. Дар китобҳои дарсии тиббӣ, брадиcиан одатан ҳамчун меъёри дилхушии дил, ки дар як дақиқа 60 дараҷа камтар аст, муайян карда шудааст. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо (эҳтимолияти аксарияти одамони солим доранд, сатҳи дилхушии дилро аз 60 боло доранд). Ҳамин тавр, ки бемории шараашвӣ албатта бад аст, ҳатто чизи ғайриоддӣ нест.
Ин аксар вақт аломати саломатии хуб аст.
Аз тарафи дигар, брадиардия метавонад мушкилоти назаррасе дошта бошад, агар суръати дил ба ин қадар суст гардад, ки дил қодир нест, ки хунро таъмин намояд, то ки эҳтиёҷоти баданро таъмин кунад. Ин намуди британитарӣ, ки боиси ташвиши табобат мешавад ва ин арзёбии бодиққат ва табобатро талаб мекунад.
Аломатҳо дар Bradycardiфии номатлуб
Агар меъёри дил ба таври ғайримустақа суст бошад, якчанд узвҳои органикӣ метавонанд одатан фаъолият накунанд ва аломатҳои гуногуни он метавонанд натиҷа диҳанд. Умуман, аломатҳои шампайфи бетафовутӣ бо кӯшишҳо дар садақа бадтар мешаванд (зеро эҳтиёҷоти бадан дар вақти худ зиёдтар мешавад), вале нишонаҳои он низ дар вақти истироҳат, агар бодигарод сахт бошад, мавҷуданд.
Аломатҳое, ки метавонанд аз блокиардия натиҷа гиранд, инҳоянд:
- Мушкилӣ ё саратон (махсусан бо меҳрубонӣ)
- Ҳисси осон
- Синкоба (шӯршавӣ) ё наздикии синтез
- Диспно (кӯтоҳшавии нафас)
- Бемор ё ранҷу азоб
- Шикастан
Агар блокиардия бо яке аз ин аломатҳо алоқаманд бошад, сабаби бамиёномада бояд муайян карда шавад ва табобат бояд ба меъёри дил ба муқаррарӣ баргардонида шавад.
Намудҳои Bradycardia: Sinus Bradycardia
Аз ду намуди генералии шампанӣ, Брэдардия синдусӣ аз ҳама бештар маъмул аст.
Пас, чӣ британияи синус sinus аст?
Роҳҳои дилро бо энергияи дилаш дилкард ва ҳамоҳанг месозанд, ва электролизии электролиз дар сутуни синус, як лона хурдтарини ҳуҷайраҳои дар болои рости атролуд ҷойгир карда шудааст. Вақте, ки нусхаи синусӣ ин эпидемияҳои электрикиро дар сатҳи нисбатан паст карда тавсиф мекунад, суръати дил суст мегардад ва синтези синтетикӣ дар ҳоли ҳозир мавҷуд аст.
Маълумоти бештар дар бораи системаи барқии дил .
Оддӣ ва Судус Садриддин Bradycardia. Дар истироҳат, нутки синус маъмулан дар ҳаҷми 50-60 ва 100 бор дар як дақиқа ноаёнҳои электрикӣ эҷод мекунад. Бинобар ин, дараҷаи дилхушии дил дар доираи ин ном " ритми нормалии муқаррарӣ " номида мешавад. Вақте, ки суръати синтез аз 100 дақиқа дар як дақиқа зудтар аст, он ҳамчун қошикардонии синус номида мешавад. Ва меъёри синус аз 60 маротиба дар як дақиқа суръат мегирад.
Bradycardia Sinus одатан аз ҳама маъмул аст. Ҷисми солим дар танзими сатҳи дил барои ҳама чизи зарурӣ барои дастгирии вазифаҳои бениҳоят хуб аст. Ва аксар вақт, ин меъёри меъёри муқаррарӣ дар доираи он чӣ духтурон «расман» ҳамчун бригадаи синази синус ба шумор мераванд.
Пас, ҷавонони солим, ва ҳатто вақте ки онҳо дар ҳолати хуби ҷисмонӣ ҳастанд, аксар вақт дар сатҳи 40 дараҷа ё 50-солҳо оромии дил доранд.
Инчунин маъмулан (ва маъмулан) барои бисёриҳо дар вақти дар хоб мондани сатҳи дил дар он аст. Дар ҳоле, ки ин блогардия синусро ташкил медиҳад, ин шакли физиологии синнусияи синусӣ - яъне маънои сатҳи дил ба талаботи ҷисмони мувофиқ аст ва бинобар ин, бодбонбонҳои синусӣ одатан маъмул аст.
Бемории бодияги Sinus як мушкилот ҳисобида мешавад, агар меъёри дил ба сустии ниёзҳои ҷисмонӣ суст бошад. Агар суръати дил хеле зуд гардад, ки хун аз ҳад зиёд намемонад, аломатҳо инкишоф меёбанд. Агар бодигархҳои синтези ҷинсӣ истеҳсол карда шавад, он нодуруст аст ва бояд муносибат карда шавад.
Кадом боиси нохушнудии Sinady Bradycardia? Вақте ки синнусози синтези ҷинсӣ истеҳсоли аломатҳо дорад, ҳамеша ба назар намерасад.
Bradycardi sinus unusual can be either temporary, or persistent.
Bradycardi sinus transhuma аксар вақт аз тарафи баланд шудани оҳанг дар неваи банду нур . Натиҷаи неши ғанӣ нопадид шудани занги синусро паст мекунад, ки боиси сустшавии сатҳи дил мегардад. Ѓафсии рагҳои Вагал аксаран аз рўи проблемањои гуногуни ѓизої (махсусан дилбењузурї ё ќайкунї), ё ба љавобгарї дар њолати шадид ё фишори равонии ногањонї оварда мерасонад.
Bradycardi Sinus, ки аз ҷониби ҳавасмандгардонии вирусҳо ба вуҷуд меояд, "физиологӣ" (бар зидди вирус) ҳисоб мешавад, зеро он аксуламали оддӣ аст ва онро зудтар аз байн хоҳад бурд.
Норасоии бодиналии синтетикӣ, ки доимӣ аст, аксар вақт боиси бемории пайдоиши синусӣ - беморӣ дар ҳудуди синусии синус мебошад. Одатан, бемории нутқии ҷинсии дохилӣ ба намуди фиброзис (скраб) дар дохили сутуни синус, ки таркиби олии пиршавии он мебошад. Аз ин рӯ, бемориҳои сироятии ҷинсии дохилӣ одатан дар одамони 70 сола ва калонсол дида мешавад.
Дар одамони гирифтори бемории пайдошудаи синусӣ, меъёри дил аксар вақт бефарзанд ҳам каме ҳам ором ва ҳам дар давоми кор аст. Одамоне, ки гирифтори бемориҳои сироятӣ мебошанд, аксар вақт мегӯянд, ки синдроми бемориҳои ширин доранд .
Илова ба бемории пайдоиши синусҳои зардобӣ, якчанд шароити табобатӣ метавонанд боиси саратон bradycardia шавад. (Инҳо зудтар ба рӯйхат оварда мешаванд.) Аммо новобаста аз он чӣ сабаб, дар ҳоле ки бодбонҳои ҷинсӣ метавонад нишонаҳои ҷиддӣ эҷод кунанд, хатари марг аз он хеле паст аст.
Намудҳои Bradycardia: Блоки дил
Намуди дуюми умумии бодӣ дар блок аст. Дар муқоиса бо блогардия синус, ки дар аксари одамон воқеан хеле маъмул аст, блокҳои дил ҳамеша аломати ғайричашмдошт аст.
Ҳангоми банақшагирии дил, вақте ки онҳо аз асбоби дил ба велосипед мераванд, қисман ё қисман пӯшидаанд. Азбаски ҳамаи нокомҳои электрикӣ ба велосипҳо расиданд, суръати дил аз сусттаре, ки бояд бошад, пасттар мегардад. Муфассалтар дар бораи блоки дил .
Тавре ки бо блогардозҳои ҷинсии ғайриоддии номатлуби блок, блок ё метавонад доимӣ ё доимӣ бошад.
Бемории тропикӣ метавонад (бо дарвозаи браздики синтетикӣ) бо давраҳои оҳанги васеътарини ваграҳо рӯй диҳад. Ин навъи блоки томактабӣ дар аксари вақтҳо ҷавонон, солимтаринашон ба назар мерасанд, ки занги ваграҳо аз сабаби дилсардӣ, дарднокии ногаҳонӣ ё фишори ногаҳонӣ баланд мешавад. Ин блок ба дилхоҳ табдил ёфтааст ва қариб ҳеҷ гоҳ табобатро аз табобати (ё аз пешгирӣ) рӯйдоде, ки боиси оҳанги баландшиддати маҷрӯҳ мегардид, талаб мекунад.
Блокҳои доимии дил, як масъалаи ҷиддӣ аст, зеро он вақт бадтар мешавад (ва метавонад ҳаётро таҳдид кунад), чунон ки вақт мегузарад. Бо вуҷуди он, ки блокҳои дил, ҳатто агар вазъияти аслӣ доимӣ бошад, бригадир худ метавонад ҷудогона бошад. Ин маънои онро дорад, ки баъзан метавонад ҳатто бештар вақт бошад, сатҳи дилхароши дил дар ҳақиқат дар доираи муқаррарӣ аст; аммо сатҳи сина метавонад ногаҳонӣ ба сатҳи симптомати истеҳсолот бе ягон сабаб ё фишор оварда шавад (чунки ҳолати аслӣ доимӣ аст). Ин факт аксар вақт ба блоки дил монеа дорад, ки аз бӯи саратавии шадиди бадан бештар шадидтар аст. Новобаста аз он, ки бриёиардия ҳама вақт ҷойгир аст ё муноқиша аст, аммо блок доимист, ки ҳамеша ба муолиҷа ниёз дорад.
Сабаби Бредикардия
Чуноне ки мо дидем, бригадирии хунравии муосир ва блок-кунии дилакс ба зудӣ аз тарафи афзоиши ногаҳонии овезаҳои бегона сабаб мегардад. Вақте ки оҳанги оҳанин ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, суръати дил низ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад - бинобар ин табобати доимии баданаш худи худи баданро талаб намекунад.
Аз тарафи дигар, бодигармии бетафовӣ метавонад бо шароитҳои гуногуни тиббӣ сабаб шавад. Инҳоянд:
- Бемории аробач
- Перикардит
- Myocarditis
- Тафтишоти табобатӣ бо сабаби ҷароҳат ё ҷарроҳии дил
- Amyloidosis
- Гипотроидизм
- Dysautonomia
- Намудҳои гуногуни сироятҳо, аз он ҷумла бемории Lyme , бемории Чагас ва Роксой Тағирёфта ба ташхис гирифтанд
- Бемории рӯҳӣ, махсусан онҳое, ки бо фишори иловагии intracranial ё фалаҷ алоқаманданд
- Hypoxia (сатҳҳои оксигени хун паст), аксаран бо apnea хоболудӣ рӯ ба рӯ мешаванд
- Доруҳои мухталиф, аз ҷумла блокерҳои блок , блокҳои канали калий , доруҳои аналититилӣ , opioids , lithium ва доруҳои гуногуни кимиёи
Чӣ гуна Бредикардия бояд арзёбӣ шавад?
Арзиши бодигархия одатан зебо аст. Аввалан, духтур бояд ба электрокардиогенӣ (ECG) ҳангоми бодмардия дастрасӣ дошта бошад, барои муайян кардани он, ки сабаби бади саратон ва блоки дилаш аст.
Сипас, духтур бояд муайян кунад, ки оё бадарғаи шифобахш метавонад доимӣ бошад, ё ба ҷои он, ки оё ин як сабаби гузаштаро бо сабаби афзоиши оҳангҳои валангор аст. Ин метавонад қариб ҳамеша аз тариқи таблиғи таърихи табиии худ анҷом дода шавад.
Тафтиши стресс метавонад барои пешгирӣ кардани бемории сил ё флоти дил монеа гардад, ки танҳо дар давоми экспертиза ошкор карда мешавад. Мониторинги дарозмуддати ECG инчунин метавонад дар ташхисии брейндие, ки танҳо якҷоя рух медиҳад, муфид бошад. Таҳқиқоти электротехникӣ метавонад дар ташхиси бемориҳои силсилаи гемикӣ ва блокҳои дил низ хеле дақиқ бошад, аммо ин қадар маъмул нест.
Чӣ тавр Bradycardia бояд ҷуброн карда шавад?
Муносибати бодигархия аз он вобаста аст, ки он блогардияи синусӣ ё блоки дилтоба дорад ва оё он кирилона аст ё не.
Бемории вирускардашуда мумкин аст бо сабаби баланд шудани ларзиш дар оҳанги вагтавоие, ки мо аллакай муҳокима карда будем. Дар чунин ҳолатҳо муолиҷа аз пешгирӣ кардани намуди шароитҳое, ки боиси норасоии оҳангҳои музмин мегардад.
Бемории фардӣ низ метавонад бозгаштанаш мумкин бошад, агар он аз терапияи маводи мухаддир, бемории сироятӣ, вируспит, микробит ё гипотирдогарӣ расад. Дар ин ҳолатҳо, бо дарназардошти мушкилоти аслӣ, аксар вақт муносибати сусти сустро дар бар мегирад.
Агар bradycardi sinus бозгаштан бошад, ё ин ки ягон нишонае вуҷуд надорад, он метавонад одатан аз рӯи арзёбии даврии даврӣ идора шавад. Бо вуҷуди ин, баъзан дар одамони калонсол бемории зуком танҳо ҳангоми нишонаҳои бемориҳо истеҳсол мекунанд, вақте ки сатҳи дил ба афзоиши он, ки бояд бо фишор зиёд шавад. Аз ин рӯ, санҷиши стресс метавонад дар муайян кардани он ки оё бемории норасоии ҷинсӣ дар ҳақиқат истеҳсолот нишон дода шудааст ё не.
Bradycard Sinus, ки баръакси он нест ва истеҳсоли аломатҳо бояд бо пилематикӣ доимӣ шавад .
Блейфҳои дилтаъсили ҷиддӣ аст, чунки блок ба пешравӣ ноил мегардад ва метавонад боиси марги инсон гардад. Аз ин рӯ, агар блоки дил ба ҳолати фавқулодда халал нарасонад, муолиҷа бо қаламравҳои доимӣ ҳамеша қариб талаб карда мешавад.
Аз Калом
Bradycardia аксар вақт падидаи муқаррарӣ аст, ки ба арзёбии фарогирии тиббӣ ё табобати мушаххас ниёз надорад.
Аммо агар шумо синнусияи шадиди синтетикӣ дошта бошед, ки дилхароши нишонаҳо ё косаи дилхоҳро ишғол кунед, шумо бояд бо духтур кор кунед, то муайян кунед, ки чаро шумо онро доред ва санҷед, ки оё зарурати дилхароши дилхоҳ лозим аст.
> Манбаъҳо:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Навсозии феҳристи мутобиқ ба ACCF / AHA / HRS 2008 Дастурамал оид ба Таҷҳизоти тиббӣ дар асоси дастгоҳҳои норасоии норасоии норасоиҳо: Гузориши Коллеҷи америкоии Кардимиология / American Heart Association Association оид ба роҳнамоии амалия ва дили ранга Ҷамъият. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Таҳқиқоти электротехнологӣ дар арзёбии раводидия: СН, Node, ва Системаи ӯ. Дар: Фогорос "Санҷиши электротехнологӣ, нашри шашум. Wiley Blackwell, соли 2017.