Вақте ки Spasm дар ағбаи релефеста ба хунравӣ гирифтор мешавад
Анаинаградал, инчунин angina-вируси эритрохимиявӣ ё вирусии вирус номида мешавад, сабабгори он аст, Он гоҳ вақте ки як бомбаи атмосфера дар яке аз рагҳои табларза ба воя мерасанд - асбест, ки хунро ба дили шумо меоранд. Браун ба қисмҳои мушакҳои дил таъсир мерасонад, ки он аз хун рехта мешавад ва ангур ба амал меояд. Дар ҳоле, angina Prinzmetal метавонад оқибатҳои муҳимро дошта бошад, аз он ҷумла ҳуҷайраҳои дил ва ҳаёт ба таҳдидҳои дилхушии дил , ки он ҳамеша боэҳтиётона муносибат карда мешавад, дуруст аст.
На дили шикастан, Аммо метавонад мисли он монанд
Андозаи пӯст, ки одамон бо angina Prinzmetal таҷриба мекунанд, аз фарқияти классикӣ, одатан узвҳои дар атмосфера рухдода фарқ мекунад. Тавре ки бо angina маъмулан одамоне, ки бо angina вирус гирифтор мешаванд, аксар вақт омехтаи нишонаҳо, аз қабили сандуқи суст, тазриқи, фишор, пуррагӣ, вазн ё блок дар сандуқе, ларзиш ва ҳисси сӯзонаро тасвир мекунанд. Чунин сандуқи «осебпазирӣ» мумкин аст бо суръат , дилхушӣ ё тарозу ва / ё таклифҳо ҳамроҳ шавад . Ин аломатҳо аксар вақт барои 15 дақиқа ё бештар давом мекунанд. Ва дар муқоиса бо angina маъмулан, ки одатан ҳангоми сустӣ ё стресс рух медиҳад, angina Prinzmetal бештар дар ҳоле, ки дар ором рух медиҳад. Дар асл, одамон аксар вақт бо дарди ороишии Prinzmetal дар вақти хомӯшии рӯзона - шабона ва субҳ наздиктар мешаванд.
Ин омезиши нишонаҳо баъзан ба одамоне, ки бо ангезаи Prinzmetal бовар мекунанд, боварӣ доранд, ки онҳо дорои ҳуҷайраҳои дил мебошанд.
Бо вуҷуди ин, ин метавонад на он чизи баде бошад, зеро одамоне, ки фикр мекунанд, ки онҳо дорои ҳуҷайраҳои дил мебошанд, бештар кӯмаки тиббӣ доранд. Ва ана зудтар angina шина, ки дертар онро муолиҷа кардан мумкин аст.
Сабабҳо
Ҳар як шахс метавонад чунин шароитро инкишоф диҳад, аммо дар он занҳо бештар маъмул аст. Одамоне, ки angina насб карда шудаанд, аксар вақт нисбатан ҷавон ва хеле хуб мебошанд ва аксаран омилҳои хавф барои бемориҳои маъмули дил доранд - ба истиснои тамокукашӣ.
Сигоркашӣ одатан яке аз омилҳои асосии боиси ангеза дар ин ҳолат мегардад, зеро маҳсулоти тамоку метавонад боиси табларза гарданд.
Илова ба тамокукашӣ, истифодаи кокаин ва амфетаминҳо низ метавонад angina Prinzmetal provoke. Истифодакунандагони маводи мухаддир бо ангулҳои Prinzmetal хеле эҳтимол ба зарари доимии мунтазам (ё марговар) даруни зарари ҷисмонӣ мемонанд.
Дар баъзе мавридҳо, anginalin Prinzmetal ба сабаби « норасоии офтобӣ », ки дар он ҳуҷраи дохилӣ (яъне endothelium) асбобҳо одатан кор намекунанд, фикр мекунанд. Бемории офтобӣ низ бо синдрези дил, алоқамандии Raynaud, ва саратон migraine алоқаманд аст . Дар ҳақиқат, одамони гирифтори angina Prinzmetal аксар вақт ба моророн зарар мебинанд.
Чӣ тавр Prinzmetal Angina аз назар гузаронида шудааст
Аннагина Принсметал ҳангоми рухсатии дар яке аз артерияҳои асосии калонсол ба таври ногаҳонӣ ба spasm мегузарад, муваққатан ба хун рафтан ба мушакҳои дил, ки аз ҷониби ин артерия дода мешавад, рӯй медиҳад. Дар ин давраҳо электролизӣ (ЭКГ) баландии болоии " сегменти ST " -ро нишон медиҳанд - ҳамон як АГГ одатан дар бораи ҳамлаҳои дил мебинанд. Нитратҳо одатан тез-тезро аз ҳад зиёд осон мекунанд, баргаштан ба табобати эндокринӣ ба муқаррарӣ.
Ҳамин тариқ, табибон барои ташхиси анарина Принсметал дар назар доранд:
- Сипас,
- бо тағирёбии драмавӣ дар ЭКГ,
- ки аз ҷониби маъмурияти нитрат озод карда шудаанд,
- бо рагҳои пӯсти "муқаррарӣ" нишондиҳандаҳои катеризатсия нишон доданд.
Дар аксари мавридҳо духтур дар вақти воқеии ангур ҳузур надорад. Ин аст, ки шахсе, ки бо ангури Prinzmetal барои арзёбӣ меояд, баъд аз ангур гузашт. Дар ин ҳолатҳо, санҷиши ташхисӣ метавонад мониторинги ECG-ро дар муддати якчанд ҳафта (дар ҷустуҷӯи бахшҳои spontaneous angina бо тағйироти ECG), ё санҷиши стрессро дар бар гирад . (Дар ҳоле, angina Prinzmetal одатан дар истироҳат рух медиҳад, тақрибан 20% одамоне, ки бо ин ҳолат метавонанд ҳангоми дар вақти санҷиш истифода бурдани angina сар кунанд.)
Аммо, баъзан, қадами бемории дил бо "санҷиши provocative" барои ташхиси зарурӣ зарур аст. Азбаски angina вирусро аз ҷониби ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба ҷои ҷилдгирии доимии артериявӣ оварда мерасонад, рагҳои хунгард одатан артерияҳои табларза муқаррар мекунанд. Ғайр аз он, ки дар Фарғона Prinzmetal танҳо як навъи ангеза нест, ки бо аломатҳои табобати муқаррарӣ табобат карда мешавад , ташхиси дуруст метавонад намоишеро тақозо кунад, ки ҷарроҳии рахнаи рагҳои ҷарроҳиро решакан кунанд.
Ду намуди «шӯришгарӣ» аксар вақт барои кӯшиш кардан ба ташхиси вараҷаи даврӣ - гипервентинатсия ва санҷиши маводи мухаддир бо acetylcholine ё ergonovine истифода мешаванд.
Санҷиши гипертоникӣ санҷиши ғайрихаттӣ мебошад. одатан дар субҳи барвақт, вақте ки спасм бештар эҳтимол меравад. Бо санҷиши гипервайзер, бемор ба ӯ тавсия дода мешавад, ки то 6 дақиқа дақиқа ва зуд босуръат нафаскашӣ кунад, ки он қадар аз он осонтар аст - дар ҳоле, ки ECG доимо сабт шудааст ва echocardiography барои ҷустуҷӯи аломатҳои ҷарроҳии релефӣ . Ин озмоиш махсусан дар одамоне мебошад, ки гирифтори оҳанинҳои вазнинтарини anginine Prinzmetal мебошанд. Он на он қадар фоидаовар дар онҳое, ки дар он қисматҳо ҳадди аққал ё нокоманд, ба назар мерасанд.
Санҷиш бо acetylcholine ё ergonovine дар давоми як кататати дил. Ин гуна санҷишҳо ба ташхиси дурусттар аз санҷиши гипервилингӣ такмил дода шудааст. Дар ин озмоиш, яке аз ин доруҳо ergonovin (ergonovine) ё бевосита ба рагҳои табларза (acetylcholine) меорад. Дар одамони гирифтори angina вирус, ин аксар вақт як ташаббусҳои ҷарроҳии ҷарроҳии табларза, ки боиси пайдоиши онҳо мешаванд, монеа мешаванд. Бемории локалие, Дар айни ҳол, санҷиш бо acetylcholine аз санҷиши бо ergonovine муҳофизат карда шудааст ва санҷиши шадиди ташвиши ташаббускор мебошад.
Мониторинг ва оқибатҳои он
Ҳол он ки дар маҷмӯъ, нуқтаи назари беморони гирифтори анинасент хеле хуб аст, ин ҳолат мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд меорад. Он метавонад хатарнок ва эҳтимолан вазнини дилхушии дилхушӣ, махсусан fibrillation вируси норасоии эпидемияро эҷод кунад. Ва дар ҳоле ки ҳамлаҳои дил бо Агина Prinzmetal хеле маъмул аст, онҳо воқеан метавонанд, ба зарари доимӣ ба мушакҳои дил зарар расонанд. Муносибати муносиби angina вируси вирус хатари чунин мушкилотро хеле коҳиш медиҳад. Дар ҳақиқат, як бор ба муолиҷаи самаранок, одамоне, ки бо ин ҳолат метавонанд интизоранд, ки ҳаётро пурра, солим нигоҳ доранд.
Муолиҷа
Агар шумо angina Prinzmetal дошта бошед, он барои шумо муҳим аст, зеро (бо ҳама одамон) барои назорати ҳамаи омилҳои хавфи дилатон. Аммо дар ҳолатҳое, ки барои пешгирӣ кардани маҳсулоти тамоку, махсусан стимуляторҳои пуриқтидори ҷарроҳии ҷарроҳӣ муҳим аст, муҳим аст.
Ин эҳтимол дорад, ки шумо ва духтурони шумо қудрати назоратиро дар бораи марҳилаҳои ангур бо нитрат ва / ё блокҳои канали калий ба даст меоранд . Ғайр аз ин, шумо метавонед бо духтуратон истифода бурдани статистика - як синфро, ки на танҳо камтар аз холестеринро муҳофизат кунед, балки инчунин беҳтар кардани функсияҳои endothelial - дар маълумоти охирин нишон медиҳад, ки statins метавонад барои пешгирии шикофияи табларза кӯмак кунад.
Доруҳое, ки метавонанд ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳиро ба амал меоранд, ки шумо умуман бояд аз пешгирии блокҳои блокер ва баъзе маводи мухаддир мигррис , аз ҷумла, Imitrex (sumatriptan) дохил карда шаванд.
> Манбаъҳо:
> Beltrame JF, Crea F, Kaski JC, et al. Стандартҳои байналхалқӣ оид ба критерияи табобатӣ барои ангезиши вавинасозӣ. Eur Пл Ҷ J 2015.
> Kusama Y, Kodani E, Накагоми А, ва диг. Вариант Ангина ва Корпартоии Арпатярӣ: Spectrum Clinical, Pathophysiology, and Management. J Nippon Med Sch 2011; 78: 4.
> Ong P, Athanasiadis A, Borgulya G, et al. Истифодаи клиникӣ, хусусиятҳои анвоитографӣ ва баҳодиҳии бехатарии ташхиси ташхисии дорусозии Acetylcholin дар байни 921 сола боқимондаҳои сафед бо асбоби рагҳои рагҳои хунгузар. Давра ба 2014; 129: 1723.
> Stern S, Байес де Луна А. Давра ба давра; 119: 2531.