Verapamil доруи қобили истифода барои табобати бемории дил мебошад. Азбаски он баргҳои хун ва ҷисми хунро дучанд мегардонад, он бисёр барномаҳои клиникӣ дорад. Илова бар он, ки истифодаи зиёди истифодабарандагон, диктанаи дорапамил бояд ба таври мунтазам назорат карда шавад, чунки ин дору хатари заҳролудшавӣ ва метавонад таъсири манфии ҷиддии ҷиддӣ дошта бошад. Масалан, тасодуфан аз як пакети як кўдак метавонад мураккаб шавад.
Механизми амал
Верапамил як калтаки канал (канализатсия) аст, ки воридшавии литсейҳои калтсий тавассути каналҳои литсейи калтсий, ки дар ҳуҷайраҳои дил ва ҳуҷайраҳои муассири музмини вирусҳои периферикӣ ҷойгир шудаанд, коҳиш меёбад.
Verapamil дорои таъсири зиёди физиологи дорад:
- Vasodilation of both the coronary (heart) and arterial peripheral and arterioles
- Шартҳои дилгармии паст
- Фаъолияти нодозии синусӣ
- Интиқоли пневматикӣ каме пасттар шуд
Илова бар таъсири таъсири боло, verapamil низ бо энергияи энергетикии ҳуҷайраҳои дил, ба вобастагии дил ба карбогидратҳо, на аз кислотаҳои равғании озод. Гузашта аз ин, verapamil истеҳсоли панкреатаи инсулинро пешгирӣ мекунад. Ин ду тағйироти токсикӣ махсусан дар ҳолатҳои заиф, вақте ки орган ба карбогидратҳо ниёз дорад, ишора мекунад.
Метаболизм
Verapamil тавассути воситаи рагҳои рентгененталӣ хуб омӯхта шудааст ва дар тамоми бадан паҳн мешавад (90 фоиз сафеда вобаста аст).
Дар бораи метоболитсияи якум, verapamil аз ҷониби ҷигар ба метабол фаъол аст. Нимпайв нисфи ҳаёт тақрибан ҳашт соат аст.
Истифодаи клиникӣ
Аз сабаби он, ки ба ҳам дучанди дил ва ҷисм (хунравии хун), verapamil дорои як қатор истифода мебарад. Дар ин ҷо баъзе аз протоколҳо истифода мешаванд:
- Angina (устувор, ноустувор ва Prinzmetal)
- Таксипартои supraventrikular
- Ойини мадоро
- Мигри профилакс
- Пешниҳоди классикӣ
- Гипертония ё гипертония
Verapamil маводи мухаддир дар синфи IV-ум аст. Пеш аз он ки духтурон дорапамилро барои табобати артилмиҳо, пропанолол ва digoxin истифода мекарданд, аксар вақт истифода шуданд.
Таъсироти оқилона ва муомилаи маводи мухаддир
Гарчанде, ки зери назорати мониторинги наздиктарини бемориҳои дилерӣ, тазриқи verapamil ҳамеша ғаму ташвиш аст. Илова бар таъсири таъсири манфии худ, verapamil низ метавонад бо гуногунии мухаддироти мухталиф низ ҳамкорӣ кунад.
Таъсири бадтарин аз verapamil шадид аст. Дар баъзе одамон, verapamil метавонад боиси саратон, саршоракуниҳо ва гипоттония гардад. Дар сурати аз ҳад зиёд гузашт, verapamil rhythm of heart ба халал мерасонад ва метавонад ба талафи ҳаёт оварда расонад.
Инҷониб баъзе аз муносибатҳои мухаддироти мухаддиротӣ, ки verapamil нишон медиҳанд, инҳоянд:
- Verapamil бо beta-блокерҳо, фишори витаминҳо ва фишори хунро истифода мебарад, метавонад фишори хунро паст кунад (гипоттония).
- Verapamil метавонад таъсири омилҳои зиёдеро, ки барои табобати баланди холестерин истифода мешаванд, ва statins боиси шикастагӣ ё мушакҳои мушакӣ, ки бо гурдаҳо садақа мешаванд.
- Верапамил аз синфхонаҳои P450 enzymes истифода мебарад ва истифодаи якҷоя бо доруҳои дорусозӣ ба монанди amiodarone (дигар аналититмикӣ) бо P450, ки ба заҳролудшавии додаҳо оварда мерасонанд. Ғайр аз ин, шарбати гиёҳхӯрӣ низ ба системаи P450 таъсир мерасонад ва метавонад тамаркузи хунии дорапамилиро зиёд кунад.
Лутфан, дар ёд доред, ки вақте ки тавре, ки тавсия дода шудааст ва ба таври бехатар истифода бурда мешавад, verapamil ба онҳое, ки ба он эҳтиёҷ доранд, манфиати зиёд доранд. Маълумот дар ин мақола маънои онро надорад, ки шуморо бо истифода аз verapamil аз маслиҳат метобад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд ҳангоми маслиҳати дилатон маслиҳат кунед, ки доруҳои шумо ё дигар доруҳо бошанд.
Агар шумо ё яке аз дӯстони гирифташудаи дорапамил гиред, он ҳатмӣ аст, ки шумо аз ҷониби доруҳои табобати реактивӣ назорат кардаед. Барои санҷиши мунтазами дилатон бо дилатон машварат кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки духтурони ҳар гуна тағйирот дар реҷаи доруворӣ, аз ҷумла истифодаи ҳар гуна доруҳои растанӣ.
Ғайр аз ин, агар шумо эҳсос кунед, ки ягон таъсири манфии он, ки мумкин аст ба verapamil ба монанди сустӣ ё гум шудани муваққатии ҳушдор, ба кӯмаки фаврӣ даъват кунед.
Манбаъҳо:
Lynch, T ва Price, A. "Таъсири Cytokrome P450 Метаболизм дар мубориза бар зидди маводи мухаддир, муомилаҳо ва таъсири манфии" Табибони оилаи амрикоӣ. 2007.
Маълумот оид ба маводи мухаддир дар Москва барои касбҳои солим, нашри дуюм . Элзевир. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Боби 40. Антизаторҳои канали Calcium. Дар: Олсон КР. Садо Ояндасоз Заҳролудкунӣ ва истеъмоли маводи мухаддир, 6а . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.