Мушкилоти ғизоӣ ва ҷарроҳии баъдиҷангӣ бо ICDs
Дар ҳоле, ки defibrillator (КМБ) дастгирикунанда қобилияти хеле самарабахш ва умуман хеле осон аст, барои шумо душвориҳо бо системаи шумо ICD доранд. Ин мушкилоти ICD ба ду намуди умумӣ дучор мешаванд: мушкилоти ҷарроҳӣ ва мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ.
Мушкилоти ғизоӣ
Хатарҳои асосии марбут ба ҷарроҳии иммунизатсияҳои ICD инҳоянд:
- хунрезӣ
- сироят
- pneumothorax
- ба зарари дил ё ба зарфи хун
Хавфи умумии доштани яке аз ин мушкилот дар атрофи 2 то 3% мебошад. Хавфе, ки воқеан аз расмиёти имплантатсионӣ ба вуқӯъ мепайвандад, хеле паст аст - умуман хуб аст 1%. Аксари мушкилоти вобаста ба ҷарроҳӣ ба назар мерасанд, ки нисбатан хурд ва нисбатан осонтар аст.
Истисмори асосии ин қоида «умумӣ» сироят аст. Агар ICD ба сирояти вирус гирифтор шуда бошад, пас тамоми системаҳои ICD (генератори энержӣ ва ҳамаи префиксҳо) одатан бояд бо мақсади бомуваффақият табобатро бо антибиотик табобат кунанд ва пас аз он, ки сирояти тозакунӣ тоза карда мешавад, системаи дигари ICD бояд ба эфир дода шавад .
Шумо ба ин хавфҳои ҳамон ҷарроҳӣ ҳар вақт тавлидкунандаи электро бояд иваз карда шавад (тақрибан аз 6 то 7 сол, вақте ки батарея сар дода мешавад). Хавфи шумо аз ҷарроҳии ивазкунӣ одатан аз оғози амалиёти аввалиндараҷа камтар аст.
Ин сабаби он аст, ки ҷарроҳии ивазкунӣ одатан танҳо ивази генератори ICD-ро талаб мекунад ва на инки ICD-ро талаб мекунад, ки ба қариб нокифоягии хавфи сангу ғарқшаванда ва зарари дил ё хунравии хун кам мешавад.
Бо вуҷуди ин, баъзе далелҳо мавҷуданд, ки хавфи сирояти табобат бештар аз ҷаримаи ибтидоӣ аст.
Мушкилоти пасобрафторӣ
Ҷараёни ҷарроҳии ҷарроҳии табобати ТБ инҳоянд:
- мушкилоти пешгӯинашаванда, аз қабили роҳпаймоӣ, «ҳаракат кардан» (ҳаракати роҳҳои берун аз ҷойи муносиб) ё вайрон кардани роҳ, ки метавонад боиси талафоти самараноки системаи ICD ё зӯрозии номутаносиб гардад (ба поён нигаред)
- Ҳаракати генератори ICD аз мавқеи мувофиқ, ки метавонад ба дард, эрозияи пӯст ва хунрезӣ оварда расонад
- Шокаҳои номунтазам, ки боиси сар задани беморӣ мешаванд ва метавонанд травмати психологиро эҷод кунанд
Бештар аз ин омилҳо шокилаҳои ғайричашмдошт мебошанд. ICD бадкирдор аст. Дар ҳоле, ки сангҳо танҳо ҳангоми воҳиди ҳаёт таҳдид мекунанд, танҳо тақрибан 20% -и одамоне, ки бо ICDs дар як вақт ва ё дигарашон ба сабаби сабабҳои дигар ба вуқӯъ мепайванданд, ба номҳои номуносиб "беасос" номида мешаванд. Ин зарбаҳои номутаносиб аз тарафи дилхоҳ дили дилхоҳ зуд ба монанди fibrillation atrial , ё бо суръати тез, ки шумо аз машқҳои вазнин ба даст меоред.
Пешгирии таконҳои номутаносиб аз сабаби он, ки онҳо ба онҳо меоянд, вобаста аст. Агар сабаби шикасти номатлуб аз сабаби фибринӣ ё амалиётҳои дарднок ба амал меояд, дар аксари мавридҳо духтур метавонад "ICD" -ро аз нав барқарор кунад, то имконияти такрибан номувофиқи дигаронро кам кунад. Аммо пешгирӣ кардани зарари номатлубе, ки бо сабаби мушкилоти пешгирии ICD рӯ ба рӯ мешавад, одатан тартиби ҷарроҳиро талаб мекунад.
Ниҳоят, дастгоҳҳои электронии дастаҷамъона, ба монанди ICDs ва пневматикҳо метавонанд баъзан ба таври дуруст кор кунанд. Агар ин ҳодиса рӯй диҳад, ICD мумкин аст, ки ҳангоми зарурати табобат кӯмак расонад, ё ин метавонад боиси нороҳатии номатлуб гардад. ICD, ки одатан амал намекунад, қариб ҳамеша қонеъ карда мешавад ва иваз карда мешавад.
Дар тӯли солҳои охир ICD-и пинҳонӣ таҳия шуда, асосан дар кӯшиши коҳиш додани мушкилот ба зарфҳои хун ва хун, ки баъзан бо ICD стандартӣ рух медиҳанд, таҳия шудааст. Ҳангоме, ки ICD-и зериобии худ маҷмӯи худ дорад, таҷрибаи барвақтӣ нишон медиҳад, ки ҳодисаҳои хатари хатарнок бо ин дастгоҳҳо кам карда мешаванд.
Хушбахтона, аксарияти одамоне, ки ICD доранд, ҳеҷ гуна мушкилоти ҷиддиро бо дастгоҳҳои худ надоранд.
Муфассалтар дар бораи ICDs:
- Шарҳи ТБМ
- Дар бораи он чӣ бояд кард, агар ICD-и шумо «бозгаштан» бошад.
- Дар бораи тағйирёбии тарзи зиндагӣ бо ICDs хонед.
Манбаъҳо:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Беморхона ва хатари генератори ICD: таҳлили ҳисоботи солонаи маъмурияти маводи хӯрокворӣ ва маводи мухаддир. JAMA 2006; 295: 1901.
Элленбоген, КА, Вуд, MA, Шепард, РК ва дигарон Муайянкунӣ ва идоракунии нокомии психологи психологӣ дар қаламраве, ки боиси пешгирӣ ва пешгирии бемориҳои клиникӣ мегардад. 41:73.
Мейсел, WH. Pacemaker ва эътимоднокии генератори ICD: таҳлили методҳои сабти асбобҳо. JAMA 2006; 295: 1929.
Манбаъҳо:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Беморхона ва хатари генератори ICD: таҳлили ҳисоботи солонаи маъмурияти маводи хӯрокворӣ ва маводи мухаддир. JAMA 2006; 295: 1901.
Элленбоген, КА, Вуд, MA, Шепард, РК ва дигарон Муайянкунӣ ва идоракунии нокомии психологи психологӣ дар қаламраве, ки боиси пешгирӣ ва пешгирии бемориҳои клиникӣ мегардад. 41:73.
Мейсел, WH. Pacemaker ва эътимоднокии генератори ICD: таҳлили методҳои сабти асбобҳо. JAMA 2006; 295: 1929.