Деппатизатсияи шадиди вензогенӣ (DVT) ҳолате, ки дар он рагҳои хунрезӣ дар рагҳои пӯст ба вуҷуд меояд. DVT ду сабаб дорад: ТВ-ҳо худаш метавонад аломатҳои ҷиддиро ба бор орад, ва DVT аксар вақт ба ҳолати ҳаёташ хатарноктар аст.
DVT метавонад дар рагҳои болои зону (яъне, дар рагҳои рӯокериҳои глос ва ланд) ё дар рагҳои поёнии зону (яъне, дар рагҳои гӯсфанд) рӯй диҳад.
Вақте, ки DVT барои бачаҳои гӯсола ҷудо карда мешавад, хатари имплантуляторҳои пулакӣ хеле паст аст.
Кӣ DVT мегирад?
DVT аксар вақт дар одамоне пайдо шудааст, ки дар муддати тӯлонӣ муддати тӯлонӣ, масалан, баъди ҷарроҳӣ, фалаҷ , фалаҷ, фалаҷ ё барқароршавии ҷароҳат ба охир расидаанд. DVT ҳамчунин дар аксари одамони гирифтори беморӣ ё бемории дил ва (махсусан дар занҳо) дар пӯст ва дар тамокукашӣ пайдо мешавад. Истифодаи доруҳои назорати тавлидоти таваллуд ва тарбияи вирусӣ ба хатари DVT хеле зиёд меафзояд.
Аломатҳои DVT
Сифатҳои аз ҳама маъмулии DVT шамол, шамол ва сурх дар пояшон зарардида мебошанд. Ин аломатҳо метавонанд аз ҳассос ба нобаробариҳо фарқ кунанд.
Тафтиши DVT
Вақте ки DVT мавҷуд аст, табобати фаврӣ бо терапияи табобати антикоабулла (ба поён нигаред) аломати коҳиш додани нишонаҳо ва инчунин афзоиши эболакҳои сулфати помидор мебошад. Бо вуҷуди ин, ҳамон нишонаҳое, ки бо DVT мушоҳида мешаванд, дар як қатор ҳолатҳои дигари тиббӣ, аз он ҷумла сироятҳои пӯст, мушакҳои мушакҳо, якчанд намуди ҷигар ва пӯсидаҳои рагҳои пӯсида - ва табобат барои ҳамаи ин шароит фарқ мекунанд. .
Ҳамин тавр, вақте ки DVT гумонбар мешавад, он барои ташхиси ниҳоӣ муҳим аст.
Дар гузашта, ташхиси мухтасари DVT талаб карда буд, ки тартиби вируси called venography, ки дар он рагҳо ба рагҳои leg, ба рагҳои рахит дода шуда, рангҳои рентгенӣ карда шуданд, ҷустуҷӯи монеъаҳоеро, Хушбахтона, зарурати вентарография дар тӯли солҳои охир бо дастрасии ду санҷиши ғайримасъулона - плизизмиссияи имплантатсия ва ultrasound ҳалли қариб комилан иваз карда шуд.
Дар плазмограмма импросмотерӣ, коғаз (монанд ба қафаси фишори хун) дар атрофи лоғар ҷойгир карда шудааст ва барои шустани рагҳои leg. Сатҳи гӯсола пас аз он (бо воситаи электротҳо, ки дар он ҷо ҷойгиранд) муайян карда мешавад. Кафтан сипарӣ мешавад, ки хунро, ки дар гӯсолаи «решакан» ба воситаи рагҳо мегузаштанд, рехт. Сатҳи гардиши пиразан такрор мешавад. Агар DVT вуҷуд дошта бошад, фарқияти ҳаҷ (бо қуллае, ки бо шиша рӯпӯш карда шудааст) ба таври оддӣ ғайриимкон аст - нишон медиҳад, ки рагҳо қисман бо клюми хун пешгирӣ карда мешаванд.
Ultrasound Compression як варианти электролизинги умумӣ истифода мешавад, ки дар он мавҷҳои овозӣ ба воситаи бофтаҳо ба воситаи матоъ истифода мешаванд ва тасвири аз мавҷҳои бардавом сохташуда сохта шудааст. Дар ultrasound маҷмӯа, сканерҳои ultrasound дар болои варид ҷойгир аст ва тасвири ultrasound варис истеҳсол мешавад. Сипас, рагҳои хуншударо пахш мекунанд (бо оне, ки онро бо санҷиши ultrasound пахш кардан). Агар DVT мавҷуд бошад, варинӣ нисбатан «устувор» аст (бо сабаби мавҷудияти клос) ва камшавии он коҳиш меёбад.
Вақте ки DVT гумонбар мешавад, ин ташхис одатан аз ҷониби яке аз ин санҷишҳои ғайрихуҷравӣ тасдиқ карда мешавад.
Азбаски нисбатан ками беморхонаҳо одатан богнотикмографияро иҷро мекунанд, дар ҳоле ки ҳар як беморхонаи замонавӣ ҳар рӯз санҷишҳои ultrasound -ро анҷом медиҳад, санҷиши эндокринии эндокринӣ бештар барои ташхиси DVT истифода мешавад.
Табобати DVT
Муносибати асосии DVT - истифодаи маводи мухаддироти зидди пиёдагард ("тифлони хун"), ҳам ҳам барои пешгирӣ намудани хунравии минбаъда дар рагҳои шикананда ва коҳиш додани имконияти инкишофи имплантуляторҳои пулакӣ.
Ҳамон тавре, ки DVT тасдиқ шудааст, дар маҷмӯъ тавсия дода мешавад, ки табобати фаврӣ бо яке аз варақаҳои heparin (ба монанди Arixtra, ё fondaparinux) оғоз карда шавад, ки он бо сӯзанаки (зери пӯст) тазриқӣ.
Ин маводи мухаддир таъсири манфии фаврии психологиро таъмин мекунанд.
Пас аз ин табобати шадиди сар карда, табобати музмин бо КМДДМ оғоз меёбад. Пеш аз он, Куммедин комилан муваффақ мегардад, ки он якчанд ҳафта ё якчанд рӯз мегирад. Пас аз он ки КМДМДМТ танзим карда шуд ва маводи мухаддир беҳтарин кор мекунад, варианти heparin метавонад қатъ шавад.
Дар ҳоле, ки маводи мухаддир навъи препаратори Pradaxa (сӯзишатра) дар беморон бо DVT муоина карда шуда, самарабахш пайдо мешавад, он аз ҷониби FDA барои истифодаи ин мақсад ҳанӯз тасдиқ нашудааст.
Табобати зидди antioxidulation барои DVT одатан дар муддати се моҳ давом мекунад. Агар DVT бозгаштан бошад, агар сабаби аслӣ (масалан, норасоии дил ) то ҳол мавҷуд набошад, ё агар миқдори бузурги эпболакл рух дод, табобат одатан беасос идома меёбад.
Илова ба антиоагулятсия, барои одамоне, ки DVT-ро зуд-зуд давом медиҳанд, муҳим аст ва аз ҳолатҳое, ки онҳо бояд барои муддати тӯлонӣ мӯҳлат нигоҳ дошта шаванд, муҳим аст. Набудани компрессорҳо, ки ба рагҳои хун рехтанд, ба хун табдил меёбанд, инчунин кӯмак мерасонанд ва бояд дар давоми ду соли пас аз он, DVT ба таври ҷиддӣ баррасӣ карда шаванд.
Бо табобати муносиб, аксари одамоне, ки DVT доранд, метавонанд пурра барқарор карда шаванд.
Манбаъҳо:
Cushman M, Tsai AW, Сафед Роҳ, ва диг. Демократии дандонҳои ваноград ва имплантатсияи пӯст дар ду гурӯҳ: тафтишоти давомнокии этилиологияи вирусология. Am J Med 2004; 117: 19.
Goodacre S. Дар клиника. Тромбозҳои шадиди велосипед. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.