Нигоҳдорӣ душвор аст, чун функсияи шуш аз ҳад зиёд аст
Дар марҳилаи охири маризии бемории даврони пӯсти музмини КОП (СПИД) дар марҳилаҳои охирини беморӣ ишора мекунад. Ин маънои онро дорад, ки шахс қобилияти кӯтоҳии сулҳ дорад, ҳатто ҳангоми таваллуд ва хатари баланди сироятҳои шуш ва рагҳои нафаскашӣ. Бисёри одамон калимаи «охири марҳила» -ро бо марги наздик ё ногузирии ҷиддӣ алоқаманд мекунанд, ки ба марг расонида мешаванд.
Аммо ин ҳолат на ҳамеша ин аст.
Муайян кардан
Бо таърифи "марҳилаи охири", "марҳилаи охирин дар ҷараёни бемории пешравӣ" ишора мекунад. Баъзе одамон фикр мекунанд, ки мафҳум ба беморон ҳангоми муроҷиаткунандагони саломатӣ эҳсос мекунад, ки ҳамаи онҳо барои табобати беморон кор кардаанд. Аммо одатан ҳамеша як чизи таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ метавонанд барои беморони худ бо бемории музмини музмини музмини доимӣ ( КОС ) кор кунанд. Он метавонад маънои онро дорад, ки ҳадафҳои нигоҳубини иваз карда шудаанд, аз табобати беморӣ барои таъмини сулҳ.
Тибқи Ташаббуси глобалии бемориҳои шуше аз узвҳои шуш (ГОЛ), чор марҳила аз КОП вуҷуд доранд :
- Марҳилаи I: КОПОл хурд. Функсияҳои ферментӣ ба поён меафтад, лекин шумо инро дида наметавонед.
- Марҳилаи II: КОПО Миёна. Аломатҳои пешрафта, бо қобилияти кӯтоҳ кардани нафаскашӣ аз ташноб.
- Марҳилаи III: КОФОф Гирифтани нафас бадтар шуда истодааст ва решакании КОПБ умумист.
- Давраи IV: КОП хеле вазнин аст. Сифати ҳаёт хеле вазнин аст. Дурнамои вазнинии КОО метавонад ҳаёт хатарнок бошад.
Ҳар марҳила мувофиқи андозагирии спирометрии FEV1 (ҳаҷми ҳавопаймо дар якумин сония пас аз экзрационии маҷбурӣ) муайян карда мешавад. КОФД марҳилаи IV ё КОФ-и хеле вазнин аст.
Ҳангоме ки баъзеҳо дар ин марҳила ба таври ҷиддӣ бемор мешаванд, баъзеҳо ҳастанд. Кадом гурӯҳе, ки шумо ба вуқӯъ мепайвандад, бо як қатор омилҳое, ки ба умеди зинда доштани КОПО, аз он ҷумла таърихи тамокукаши шумо, сатҳи таркиби шумо, сатҳи фитнес ва мақоми ғизоӣ таъсир мерасонанд.
Баъзе одамоне, ки дар марҳалаи IV ҳастанд, ҳанӯз ҳам метавонанд бо якчанд маҳдудият фаъолият кунанд. Аз тарафи дигар, дар ин марҳила, ки хеле бемор ҳастанд, бисёр одамон низ ҳастанд.
Муолиҷа
Гарчанде дахолати ҷарроҳӣ имконпазир аст (масалан, ҷубронпулӣ, ҷарроҳии миқдори миёнаи лифофа ва трансплантатсия), он метавонад танҳо шумораи ками беморони КОП фоидаовар бошад.
Барои баъзеҳо, чун вазнини бемории онҳо зиёд мешавад, диққати муолиҷа аз ҳаёт тӯл кашида, барои нигоҳ доштани ғамхории паллиативӣ барои бартараф кардани нишонаҳои КОП .
Бо ин, агар шумо ба ташхиси марҳилаи охири марҳилаи COPD рӯ ба рӯ шавед, духтуратон метавонад чунин табобати зеринро пешниҳод кунад:
- Бронзилилаторҳо: Ҳар ду кӯтоҳ ва дарозмӯҳлати бронходиллерҳо тавсия дода мешаванд, агар кӯдаки нафас дар давоми фаъолияти мунтазам танҳо тавассути бронходилинаторҳои кӯтоҳмуддат озод карда нашавад.
- Opiates: Морфин, махсусан, метавонад қафо нафаси ҷиддиро беҳтар кунад. Бо вуҷуди ин, баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки он метавонад таъсири оқибатҳои вазнин дошта бошад ва танҳо ба шумораи муайяни беморон фоидаовар аст.
- Глогокорфиксҳои майзада: Инҳо метавонанд барои беморон бо FEV1 камтар аз 50 фоизи арзиши пешгӯишаванда ва таърихи такрории COPD такроран муқаррар карда шаванд.
- Оксиген иловагӣ: Оксиген спенсализатсияро ба амал меорад ва таҳаммулгарии вазнинро дар беморони сатҳи оксигени хун коҳиш медиҳад.
- Вентилятсияи фишори мусбати ғайримутамарказ (NIPPV): Вентилятсияи беинсофона метавонад нигоҳдории карбогидридро кам кунад ва каме нафасро дар баъзе беморон беҳтар кунад, аммо он маъмулан тавсия намешавад.
- Барқарорсозии такрорӣ: Ин бемориро дар ҳамаи марҳилаҳои бемориҳо муфид медонад.
- Маслиҳат оид ба ғизо: Ин метавонад пешниҳод шавад, зеро камғизоӣ як мушкили умумӣ дар КОП-и ниҳоӣ аст ва хатари маргро меафзояд.
- Дастгирии психологӣ ва иҷтимоӣ: Инҳо қисми муҳими табобат мебошанд, зеро бисёри беморон бо табибони худ муҳокима намекунанд.
- Таҳқиқоти иловагӣ: Технологияҳои рентгенологӣ ва табобатӣ, мағозаҳои табобатӣ ва таҷҳизоти мусиқӣ бо асбобҳои зинда, CD ё радио метавонанд ба нишонаҳои норасоии нафас кӯмак расонанд.
Масъалаҳои охири ҳаёт
Агар шумо фикр кунед, ки марги наздикони наздик ба сабаби КОЛ наздик аст, он вақт ҳалли мушкилиҳои охири ҳаёт аст. Бо вуҷуди ин, ин ба таври ҷиддӣ аз сабаби табиати вазнинии бемории музмини музмини музмини музмин метавонад хеле душвор бошад.
Барои мушкилоти мушкил, тадқиқот нишон дод, ки бо вуҷуди созмони COPD бо маъюби вазнини вазнин ва фавти барвақт, беморони КОП ҳанӯз ҳанӯз нигаҳдории ғайричашмдошт ба даст меоранд. Бо ин сабабҳо, шумо ва аҳли оилаи шумо мехоҳед, ки кӯмаки худро дар муддати кўтоҳ ба даст оред.
Идоракунии аломатҳо яке аз ҷанбаҳои муҳимтарини ниҳоят ғамхории ҳаёт мебошад, чунки нишонаҳои КОП дар аксар мавридҳо дар рӯзҳои охир бадтар мешаванд - аксаран фаровон, таркиб ва сулфаҳо , дард, ташвиш ва депрессия, бетарафӣ, анориотия ва качеия .
Умуман, охири ҳаёт метавонад вақти ҳамфикрии ҳам барои бемор ва ҳам оила бошад. Он ҳамчунин метавонад вақти ғамангези бузург гардад. Дар хотир доред, ки амалҳои оддӣ, монанди дастгирӣ кардани дасти дӯстдоштаи шумо ва ҳозир будан метавонанд тасаллии бебаҳо бошанд.
Бозсозии охири охирин КОЛ
Агар беморӣ ҳанӯз пешрафта нашуда бошад, якчанд тағйироти тарзи ҳаёт вуҷуд дорад, ки шахс метавонад ба тарзи ҳаёти солим нигоҳ доштани саломатӣ аҳамият диҳад.
- Сигоркашӣ қатъ кардан : қатъ кардани сӯзишворӣ роҳи ягона ва муҳимтарини пешгирӣ ва табобати КОЛ мебошад. Агар ҳадафи шумо беҳтар шудани ҳис кардани он бошад, пешравӣ ба беморӣ ва давомноктар мешавад, пас шумо бояд сигорро як маротиба ва барои ҳама некӯкорона гӯед.
- Машқи амалӣ: Ғайр аз пӯшидани тамокукашӣ, агар шумо хоҳед, ки як тарзи тағйирёбиро пас аз ташхиси КОЛ , ки ба ҳаёти шумо таъсир мерасонад, тағйир диҳед, барномаи машғулии ҳаррӯзаро баррасӣ кунед.
- Ғизои солим: Ғизои хуб бояд аз оне, ки баъд аз ташхиси КОЛ сар карда, ё ҳатто агар шумо барои солҳо қайд карда шуда бошед ва мехоҳед, ки тағйироти мусбат дошта бошед, ба шумо кӯмак расонед, ки беҳтараш беҳтар шавад. Ин қисми муҳими ҳар як барномаи идоракунии беморӣ аст ва ба онҳое, ки бо КОЛО энержии ҳаётӣ доранд, ба нафасгирӣ ва мубориза бар зидди сирояти он медиҳад.
- Муваффақ бошед: Касе як бор гуфта буд, ки ҳаёт 10% -и шумо ба шумо ва 90 фоизи он чӣ дар бораи он мекунад, чӣ мешавад. Доштани мусбиро дар миёнаи бемории музмин боқӣ мемонад, вале ин имконнопазир аст. Ин ҳама дар бораи инкишофи баъзе механизмҳои нави мубориза бо фишор, ки ба тарзи ҳаёти шумо мувофиқат мекунанд.
Аз Калом
Фаҳмиши марҳилаи охири марҳилаи COPD ва он чӣ ки шумо метавонед барои пешгирии худ аз даст надиҳед, бо назардошти дарозмуддат, дар оина назар ба худ оғоз кунед ва худат як саволи махсусро пурсед: "Оё ман онро баҳо медиҳам?" Шахсе, ки ба шумо нигариста, умедвор аст, ки ба ақиб нигарист ва ҷавоб дод, "ҳа".
Манбаъҳо:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-даври Бемории музмини музмини музмин. Pneumonol Alergol Pol. 2009 (77): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Стратегияи Глобалӣ оид ба диагностика, идоракунӣ ва пешгирии бемории музмини музмини музмини доимӣ. Маърӯзаи Амрико оид ба табобати нимкура ва ғизои ғизоӣ . 2013; 187 (4): 347-365. Да: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.