Муайян кардани ду намуди асосии доруҳо барои GERD
Агар шумо дорои зардаҷӯшӣ дошта бошед, эҳтимол шумо эҳтимолияти фарқияти байни доруҳои асосии барои муолиҷа истифодашаванда дар ҳайратовар аст: протеинҳои протеин протон (PPI) ва H2 блокерҳо. Ҳарду селлои кислотаи gastric. Вале онҳо чӣ гунаанд, вале чӣ тавр онҳо инро мекунанд.
Ҳангоме, ки PPI пневматикаро дар меъда пӯшондааст, H2 блокҳо бо роҳи бастани хлминҳои histamine дар ҳуҷайраҳои кислотаҳо дар меъда кор мекунанд.
Дар бораи тафовутҳо бештар фаҳмед, ки чӣ гуна метавонанд ба шумо ғамхориатон кӯмак расонанд ва чаро табобататон ба шумо якҷоя тавсия дода мешавад.
Чӣ сабабҳои хушбахтӣ ва чӣ гуна муносибат кардан лозим аст?
Машғулият метавонад бо вазъияти нисбатан вазнине, ки бемории гепатитофобии рефлексий (GERD) ном дорад, оварда расонад . GERD вақте ки кислотаҳо аз шикамҳои меъда то ба таркиби худ рух медиҳанд. Асосан, кислотаҳои меъда ва дигар мундариҷа дар меъда (ва берун аз равған) аз лавхаи " spinefritis" поезд (LES) номида мешаванд. Аммо якчанд омил метавонад сӯзишворӣ, аз ҷумла:
- Хӯришҳои хӯрокворӣ, ки аксар вақт ғуссаро ба монанди ғизоии турушро (масалан, помидор ва меваҳои ситрусӣ), хӯрокҳои ҷолиб, шоколад
- Истеъмоли спиртӣ ё кафеин
- Сигор мекашанд
- Шартҳои муайяни тиббӣ доранд, ба монанди диабети қанд ва нафас
- Мушкилии иловагиро дар шикаматон (масалан, фарбењї, њомиладорї, ё асбобњои сахт)
Тағйирёбии тарзи зиндагӣ - баромадан аз тамокукашӣ, буридан аз машруботи спиртӣ ва ғизо, ки боиси хушксолӣ мегардад ва вазни зиёдатӣ - аксар вақт хати якуми табобати шафати ғафс.
Аммо баъзан доруворӣ зарур аст, ва он ҷое, ки PPI ва H2 бункерҳо метавонанд кӯмак кунанд.
Proton Pump Inhibitors (PPI)
Пӯсти протон як молекулаи баъзе ҳуҷайраҳои меъда аст. Онро "насос" кислота ба меъда мегузорад. Он аз нитрогени ғайриметри калий ба меъда гирифтор мешавад ва онро бо ionic acid asidic иваз мекунад.
Ин iono hydrogen аст, ки чӣ гуна кислотатӣ мекунад. Бо гузоштани ions бештар hydrogen ба меъдаи шумо, луобӣ мазмуни меъда меъёри меъда ба шумор меравад. Аммо бо қатъ кардани амали пневматик (монеа), пӯсти кислота ба меъда қатъ мешавад.
Инфираторҳои протеин протон барои табобати GERD, меъдаҳои меъда ва duodenal , равғани офтобӣ ва бемории Zollinger-Эллинон истифода мешаванд . PPI мумкин аст танҳо дар якҷоягӣ бо антивиҳо истифода бурда шавад. Ҳамаи PPI дар тарзи кори онҳо монанд ҳастанд ва ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки яке аз онҳо бештар аз дигарон самараноктар аст. Бо вуҷуди ин, онҳо дар бораи он ки чӣ тавр онҳо бо ҷигар ва чӣ гуна онҳо бо дигар доруҳо ҳамкорӣ мекунанд, фарқ мекунанд. Илова бар ин, таъсири баъзе аз хадамоти психологӣ метавонад нисбат ба дигарон зиёдтар бошад ва метавонад каме зудтар гирифта шавад.
PPI дар бар мегирад:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Пешгирии (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazole) : инчунин дар реаксияҳо ҳамчун Prilosec OTC дастрас аст
- Protonix (пантопрозол)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
ПВХ дар як муддати кӯтоҳ оғозёбии амалҳо дар ҳоле, ки Block H2 дар давоми як соат кор мекунанд. ПВХ барои муддати тӯлонӣ кор мекунад: аксар то 24 соат, ва таъсири он то 3 рӯз давом мекунад. Аммо, blockers H2, одатан танҳо 12 соат кор мекунанд.
H2 Блокиҳо
Ин ҳуҷайраҳои париа дар дезинфексияи меъда дар як қатор роҳҳо барои эффекти кислотаҳо ҳавасманданд.
Яке аз ин њавасмандкунандагони кислотањо histamine, ки ба histamine 2 reseptors оид ба ҳуҷайраи parietal пайваст аст. H2 блокерҳо, ки ба номи худ рост меоянд, иншооти ресепториро қатъ мекунанд ва аз ин рӯ истеҳсоли маҳсулотро коҳиш медиҳанд.
H2 блокерҳо дар бар мегиранд:
- Zantac (ranitidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Аида (nizatidine)
Чӣ гуна H2 Блокиҳо аз протеинҳои протеин протестантҳо (PPI) фарқ мекунанд?
Ҳарчанд ҳар ду ҳампешагони H2 ва протеин протестантҳо ҳам ҳассосии селлюлозаро бас мекунанд, якчанд роҳҳо мавҷуданд, ки ин доруҳо фарқ мекунанд:
- Чӣ тавр онҳо кор мекунанд: Онҳо дар марҳилаҳои гуногун дар истеҳсоли кислотаи меъда кор мекунанд. Блокҳои H2 (блокҳои histamine) блоки якуми ҳашаротро барои истеҳсоли кислотаи бастанд. Пӯсти протеин протестантҳо қадами ниҳоӣ дар роҳи решакан кардани селлюлоза дар меъда монанд аст. Ба ибораи дигар, кислотаҳое, ки истеҳсол карда шудаанд (ки метавонанд бо сабаби H2 блок кам карда шаванд) пешгирӣ карда мешаванд.
- Дар куҷо кор мекунанд: Ҳар дуи ин доруҳо дар ҳуҷайраҳои париале кор мекунанд, ки ҳуҷайраҳои кислотаи истеҳсолот дар қабати меъда доранд. H2 блокерҳо бо роҳи бастани ашёи хоми оптикӣ дар ҳуҷайраҳои париа кор мекунанд, то ки кам шудани миқдори кислотаҳо истеҳсол карда шаванд (гарчанде дигар оҳанҳо вуҷуд доранд, ки то ҳол баъзе протеинҳо ҳосил мешаванд). Пӯсти пропанакҳо бо пнеобрезаҳо дар ин ҳуҷайраҳо пӯшидаанд ва пешгирӣ кардани кислотаҳо аз меъда ба даруни меъда маҳсуб мешаванд.
- То чӣ андоза хуб кор мекунанд: протеинҳои пропагони протоколҳо ба бартараф кардани бузургтар аз кислотаҳо нисбат ба H2 блокерҳо оварда мерасонанд. Ин ба он сабаб аст, ки дигар иммунитетҳо мавҷуданд, илова ба histamine 2, ки ҳавасмандии кислотаҳо ва H2 баннерҳо танҳо ба хати histamin 2 мондан мехоҳанд.
- Чӣ қадаре ки онҳо кор мекунанд: H2 блокерҳо босуръат оғоз мешаванд, аксаран дар давоми як соати гирифтани дору кор мекунанд. Пӯстдорони консерваи протон, дар муқоиса, фарорасии чорабинии таъхирнопазир доранд.
- Чанд муддат давом мекунанд: H2 блокерон метавонанд то 12 соат баъди гирифтани доруворӣ самаранок бошанд. Пӯстдорони протеин протон тамоман тамом мешаванд. Баъзе PPI давом доранд, то 24 соат, дар ҳоле ки дигарон метавонанд таъсири эҷод кунанд, ки то се рӯз давом медиҳанд.
- Натиҷаҳои тарафҳо: Механизмҳои гуногуни амалиёт, таъсири таъсироти ду категорияи доруҳо низ фарқ мекунанд, гарчанде ки ҳар ду намуди доруворӣ одатан ба таҳаммулпазиранд. Таъсири оқибатҳои таъсири иммунӣ инчунин байни доруҳои мушаххас дар ҳар як гурӯҳ фарқ мекунад. Бо H2 Блокиҳо, саратон дар аксар маъмул аст. Пӯстҳои пропанакӣ дар маҷмӯъ хеле бехатар мебошанд, аммо дар алоқаманд бо баъзе таҳқиқотҳо, аммо на ҳама вақт) бо таҳдиди афзоиши шикастани пӯст . Дигар эффектҳои зарардида вуҷуд дорад ва зарур аст, ки пеш аз истифодаи яке аз ин доруҳо духтурро бо духтур муҳокима кунед.
Кадом алоҳо H2 Blockers ва PPI барои табобат истифода мешаванд?
Ин хуб аст, ки бидонед, ки илова бар хушбӯй (ва махсусан GERD), ин доруҳо барои табобати нафаскашӣ ва коҳиши нишонаҳои бемории захми peptic истифода мешаванд . Онҳо ҳамчунин метавонанд барои табобати дигар бемориҳои ҳозима, ки метавонанд кислотаи меъдаро зиёд кунад.
Интихоби байни Blockers H2 ва протеин протеин
Шумо метавонед фикр кунед, ки чаро духтур шумо яке аз ин доруҳоро дар ихтиёри дигар интихоб мекунед. Азбаски пневматикҳои пропанакдор пеш аз заҳролудшавии оксигенро зиёд мекунанд, аксар вақт барои нишонаҳои ҷиддӣ заруранд.
Вақти фарорасии амал метавонад инчунин муайян кунад, ки кадом дору тавсия медиҳад, ки табобати шуморо тавсия диҳад. Азбаски блокҳои H2 зуд босуръат кор мекунанд, онҳо одатан вақте ки шахси аломати нишонаҳои онҳоро истифода мебаранд, истифода бурда мешавад. Бо ин амали фаврӣ, ин доруҳо метавонанд барои онҳое, ки танҳо мӯйҳояшон баъзан истифода мешаванд, истифода бурда мешаванд.
Азбаски пӯстҳои пропанакдорон барои муддати дарозтар кор мекунанд, вале таъсири бештар доранд, онҳо бештар барои онҳое, ки гирифтори аломатҳои музмини музмини дорувор мебошанд, барои назорат кардани нишонаҳо истифода мешаванд.
Агар шумо қаблан GERD-ро қайд карда бошед, бо табобати худ дар бораи нақшаи табобат сӯҳбат кунед. Агар шумо бо тағйирёбии тарзи ҳаёти осебпазир даст нарасонед, табобати 8 ҳафтаи табобати ПИИ тавсия дода мешавад.
Агар шумо аломатҳои баъд аз табобати табобати PPI қатъ карда шаванд, ё агар шумо аз GERD-ро (масалан, равғани эритроскатикӣ), нигоҳдорӣ (табобати дарозмуддат) табобати PPI муқаррар карда шавад. Баъзан як H2-блистер, ба ҷои PPI, барои табобати нигоҳубини тавсия дода мешавад.
Маводи доруворӣ ва доруҳои мухталифро дар бар мегирад
Бисёре аз доруҳое, ки барои ғунҷоишҳо истифода мешаванд, ҳамчун дору ва дорувориҳои зидди дору истифода мешаванд. Гарчанде ки маводи мухаддир якхела бошанд, доруҳо дар муқоиса бо доруҳои камтаъсис (аксар вақт тақрибан нисфи дуттҳои реаксия) доранд.
Пеш аз он ки яке аз инҳоро барои дигараш иваз кунед, ба духтур ё дорухонаатон муроҷиат кунед. Ҳамчунин, аз оқибатҳои имконпазири зиддимикалистӣ огоҳ шавед. Онҳо метавонанд ғизои дигар доруҳо, аз ҷумла доруҳои дигари дилхоҳро коҳиш диҳанд.
Дигар доруҳо барои шадиди хунрезӣ
Илова бар ин, blockers H2 ва пӯсти протон, бисёр одамон низ antacids -ро истифода мебаранд, ки ба назорати дилҳояшон таъсир мерасонанд. Дар хотир доред, ки фарқи байни инфексияҳои инфиродӣ вуҷуд дорад ва ба духтур муроҷиат кунед, ки дар он кадом доруҳо барои шумо беҳтар аст. Илова ба доруҳо ва тағйирёбии тарзи зиндагӣ, баъзе одамон ба табобати иловагӣ муроҷиат мекунанд, масалан, ҷарроҳӣ барои ферментҳои гриппӣ .
Бештар доруворӣ барои шамол
Бо тамоми доруҳо барои муолиҷаи гулобанд, мо тамоман дар бораи тағйирёбии тарзи зиндагӣ, ки метавонад ба осебпазир кӯмак расонад , фаромӯш кунад . Агар шумо доруворӣ барои идора кардани зардаҷозии худро талаб кунед, боварӣ ҳосил кунед, ки оё ягон чораҳои зерин метавонанд аломатҳои худро беҳтар созанд:
- Сигорро қатъ кунед. Истеъмоли сигарет ба якчанд роҳҳо зич дорад.
- Ба парҳези худ диққат диҳед. Онро бо хӯроке, ки заҳрогинтар месозад, инчунин хӯрокҳои хуб барои одамоне, ки бо ғамхорӣ доранд, хуб медонанд .
- Камтар истеъмоли машруботро кам кунед. Нӯшокӣ метавонад барои баъзе одамон осебпазир кунад.
Аз Калом
Агар шумо дар бораи доруҳои дилкаши худ фикр кунед, лутфан бо духтур муроҷиат кунед. Инчунин муҳим аст, ки доруҳои шуморо ҳамчун тавсия диҳанд, аз он ҷумла ба вояи дуруст ва сари вақт ворид кардан. Дар баробари доруворӣ, ба роҳҳое, ки шумо метавонед тағйироти тарзи ҳаёти тарбиявиро, ки ҳамзамон зоҳири худро кам мекунад, бубинед.
> Манбаъҳо:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Тадқиқот ва идоракунии бемории гластрофобаланд. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Протеини дорусозии самаранок ва бехатарии доруҳо дар бемориҳои оксиген - Мавқеи ҷойгиркунӣ Маслиҳатҳои фоидаовар ва зарари потенсиалии пешгирии оксиген. Бештар Нашр шудааст дар сомона 2014 Ноябр 9
> Shin JM, Ким Н. > Фармакологҳо > ва Фармакодинамикаи НБО-и Норак. Journal Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2013; 19 (1): 25-35. Да: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Ҷанг Ю, Qing L, He B, Луу Р, Зуо Йинг Л. Протето Консерваторияи Терапевтҳо ва H2 Receptor Терапевтҳои Терапевт барои Табларзаи болоии меъда ва баъди Endoscopy: A Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 21 (20): 6341-6351.