Gastroparesis, ки низ холӣ будани шадиди ғизоӣ номида мешавад, ин меъдаест, ки дар он меъда мӯҳтавои онро фаромӯш мекунад. Он одатан дар одамоне, ки бо намуди диабетии навъи 2 ё намуди 2 диабети қанд мезананд, рух медиҳад.
Шарҳи муфассал
Gastroparesis ба амал меояд, вақте ки меъда ба меъда зарар дорад ё меафзояд. Дурӯғи вогунҳо ҳаракати хӯрокро тавассути системаи ҳозимаро назорат мекунад.
Агар ҳуҷайраи вагра заҳролуд бошад, мушакҳои меъда ва меъдаҳо одатан кор намекунанд ва ҳаракати хӯрокро паст мекунад ё қатъ мешавад.
Диабети қанд метавонад ба меъёри шадиди вирус таъсир расонад, агар дараҷаи глюкоза хун дар муддати тӯлонӣ баланд бошад. Глюкозаи хун баландшавии тағйироти химиявиро дар дарунравӣ меорад ва зарфҳои хунро, ки оксиген ва ғизоро ба асабҳо интиқол медиҳанд, меорад.
Сабабҳо
Gastroparesis аксар вақт аз сабаби:
- Диабети қанд
- Сендромҳои пасипардагӣ
- Назарияи аноритикӣ
- Гирифтани меъда ё рагҳои хунравӣ
- Доруҳо, хусусан anticholinergic and narcotics (маводи мухаддир, ки дар зери меъда қарор доранд)
- Бемории вирусҳо (на кам)
- Бемории музмини соф, аз қабили амилоӣ ва scleroderma
- Бемории системаҳои асаб, аз он ҷумла морфин ва шадиди бемории паркинсон
- Бемории механикӣ, аз ҷумла hypothyroidism
Аломат ва нишонаҳо
Ин нишонаҳо метавонанд вобаста ба шахсияти хурд ё сахт бошанд:
- Машина
- Дилсӯзӣ
- Наметунии ғизои пасттар
- Вақте, ки хӯрок мехӯрад, эҳсоси барвақт аст
- Зарари вазнин
- Бемориҳои шикам
- Сатҳи хунравии хун
- Набудани иштиҳо
- Refluxfageal reflux (GERD)
- Миқёси девори меъда
Санҷишҳои diagnosis
Бемории гепатизатсия тавассути як ё якчанд санҷишҳои зерин тасдиқ карда мешавад:
- РРРРРРРРРРРРР. Пас аз шом дар давоми 12 соат, шумо моеъи калони ҷисми балакро меномед, ки дар дохили меъда ҷӯш мезанад ва онро дар рентген нишон медиҳад. Одатан меъда пас аз 12 соат дар рӯза хӯрок хӯрда хоҳад шуд. Агар x-ray ғизо дар меъда нишон диҳад, gastroparesis эҳтимол аст. Агар рентген рагҳои холӣ дошта бошад, вале духтур аз ҳолатҳое, ки шумо бедарак ғусса карда истодааст, ба шумо лозим аст, ки санҷиши дигарро такрор кунед. Дар ҳар рӯз як шахсе, ки гастербизатсия метавонад одатан хӯрок мехӯрад, ба натиҷаҳои нодурусти санҷишӣ дода мешавад. Агар шумо диабети дошта бошед, духтуратон метавонад дар бораи рӯзадорӣ дастурҳои махсус дошта бошад.
- Хӯроки хушкшудаи Барий. Шумо хӯрок мехӯред, ки дар он ба barium, ки ба радиологи худ менигарад, меъдаи худро хӯрок медиҳад. Миқдори вақт барои хӯрок ба barium барои ғизо кардан ва баромадан аз меъда мегузарад, духтур ба фикри хуб будани меъда кор мекунад. Ин санҷиш метавонад ба ошкор кардани проблемаҳои холӣ, ки дар рентген рентген моеъ намебошанд, кӯмак мерасонад. Дар асл, одамоне, ки бо диаграмма вобаста ба диабети қандӣ аксар вақт пошиданро маъмул мекунанд, аз ин рӯ, хӯрокҳои бумбиҳо метавонанд муфидтар бошанд.
- Радиусотто сканерии бензол. Шумо хӯрок мехӯред, ки радиомотопро дар бар мегирад, як чизи каме радиоактивӣ, ки дар сканат нишон дода мешавад. Сатҳи радиатсионӣ аз радиусотоп хурд аст ва хатарнок нест. Пас аз хӯрок хӯрдани шумо дар мошине, ки радиоактопрофияро мефаҳмонад ва тасаввуроти ғизоро дар меъда нишон медиҳад ва зуд ба меъда мегузарад. Гастрорататсия муайян карда мешавад, агар беш аз нисфи хӯрок дар меъда пас аз ду соат мемолад.
- Manometry ғизо. Ин санҷиш дар фаъолияти меъёри барқ ва мушакҳо ба амал меояд. Духтур ба лӯндаи борик ба меъда мегузарад. Трубаи дорои сим, ки андозагирии фаъолияти меъёри барқ ва мушакҳои меъдаро дар бар мегирад, чунки он шаклҳои моеъ ва ғизои сахтро месозад. Ченкунӣ нишон медиҳад, ки меъда чӣ гуна кор мекунад ва оё дар ҳозима ягон таъхир вуҷуд дорад.
- Санҷишҳои хун Духтур метавонад инчунин санҷишҳои лабораторӣро барои санҷиши хунрезӣ ва сатҳҳои кимиёвӣ ва электролитӣ муайян кунад.
Барои бартараф кардани сабабҳои ғадудоти диабети қанд, диаграммаи эндоскопӣ ё ultrasound анҷом дода мешавад.
- Endoscopy боло. Баъд аз ба шумо дору табобати шуморо додан, духтуре, ки дар охири даҳсола номида мешавад, тропикро ба дарозо мекашад ва ба таври ошӯб ба меъда раво аст. Бо истифода аз эндоскоп, духтур метавонад ба рагҳои меъда бингарад, то ки ягон гуна норасоиҳоро тафтиш кунад.
- Ultrasound. Барои бартараф кардани беморӣ ё бемории pancreatitis ҳамчун манбаи мушкилот, шумо метавонед имтиҳони ultrasound дошта бошед, ки мавҷҳои нохуши монополиро ба таври муфассал истифода мебарад ва тарзи герблюдер ва гаделро муайян мекунад.
Мушкилот
Агар хӯрокворӣ дар меъда дароз бошад, он метавонад боиси зиёд шудани бактерияҳо аз fermentation ғизо гардад. Ҳамчунин, ғизо метавонад ба оммаҳои сахт, ки дар атрофи деворҳо сахт заҳролуд шуда метавонад, метавонад боиси дилхунии дилхоҳ, мастӣ ва монеа дар меъда гардад. Борҳо метавонанд хатарнок бошанд, агар онҳо аз пошхӯрии ғизо ба рӯдаҳои хурд маҳкам карда шаванд.
Gastroparesis инчунин метавонад диабети қандро бо илова ба мушкилоти назорати назорати глюкоза хунук кунад. Вақте, ки хӯрокворӣ дар меъда таъхир карда мешавад, оқибат ба меъда хурдтар мегардад ва меъда мешавад, глюкоза хун баланд мешавад.
Азбаски gastroparesis меъдаи ғафсшавии пешгӯинашаванда аст, сатҳҳои хунии хун дар хун метавонад монеъ ва душвор бошад.
Муолиҷа
Мақсади асосии табобати гепатизатсия вобаста ба диабети қанд аст, ки дараҷаи назорати глюкоза хун ба даст орад. Табобати бемориҳо, доруҳои шифобахш, тағйирот дар он ва ҳангоми хӯрок хӯрдан, ва дар ҳолатҳои вазнин, лампаҳои ғизоӣ ва ғизохироти дохилӣ мебошанд.
Бояд қайд кард, ки дар аксари ҳолатҳо табобати гепатизатсияро кафолат намедиҳад - одатан ҳолати шадид аст.
Муносибат ба шумо кӯмак мекунад, ки вазъиятро идора кунед, то ки шумо то ҳадди имкон хуб ва солим бошад.
Инсулин барои идоракунии хун Глюкоза
Агар шумо gastroparesis дошта бошед, ғизои шумо ба таври сусттар ва дар замонҳои пешгӯинашаванда ғарқ мешавад. Барои назорат кардани глюкоза хун, шумо метавонед ба:
- Инсулинро бештар зуд гиред
- Баъд аз он, ки шумо пеш аз хӯрдани хӯрок хӯрдан insulin худ гиред
- Пас аз он, ки шумо бихӯред ва ҳангоми зарурат insulin идора кунед, дараҷаи хунравии хунро мунтазам санҷед
Духтарат ба шумо дастурҳои мушаххасро вобаста ба эҳтиёҷоти шумо пешниҳод мекунад.
Дору
Якчанд дору барои табобати gastroparesis истифода бурда мешавад. Духтур метавонад мухаддироти мухталиф ё омехтаи мухаддирро барои табобати муассири самаранок, аз он ҷумла:
- Metoclopramide (Reglan). Ин маводи мухаддирро барои шикастани ғизоҳои бунафши шадиди меъда меорад. Он ҳамчунин коҳиш додани мағозаҳо ва ғ. Metoclopramide 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок ва дар вақти хоб. Таъсири оқибатҳои ин дору аз хастагӣ, хоб, ва баъзан депрессия, ташвиш ва мушкилот бо ҳаракати ҷисмонӣ иборатанд.
- Эритромисин. Ин антибиотик инчунин мӯйҳои бандаро беҳтар мекунад. Он бо зиёд шудани шампанҳо, ки тавассути хӯроки ғизоро ҳаракат медиҳанд, кор мекунад. Натиҷаҳои марбут ба дилхушӣ, хушсифат ва крмомҳои шадид.
- Доминикон. Идораи доруворӣ ва маводи мухаддир дар ИМА дида мешавад, ки domperidone, ки дар ҷаҳон барои табобати gastroparesis истифода шудааст. Ин агенти promotility монанд ба мококлопрамид аст. Он ҳамчунин бо мағалла кӯмак мекунад.
- Дигар доруҳо. Дигар доруҳо метавонанд барои табобати аломатҳо ва мушкилоти вобаста ба gastroparesis истифода шаванд. Масалан, протези протезӣ метавонад бо мағозаҳо ва ғ. Антибиотикҳо сирояти бактериявиро тоза мекунанд. Агар шумо як наботот дошта бошед, духтур метавонад эндоскопро истифода барад, ки доруеро, ки онро пароканда мекунад, истифода барад.
Тағироти ғизоӣ
Тағир додани одатҳои хӯроки шумо метавонад ба назорати ғадуди ғизо кӯмак расонад. Дори шумо ё табрикоти шумо ба шумо дастурҳои мушаххас дода мешавад, аммо шумо хоҳед талаб кунед, ки дар ҷои се се хӯроки нисфирӯзӣ дар як шабонарӯзӣ хӯрок хӯред. Агар озуқаворӣ ҳар лаҳзае, ки шумо мехӯред, ба меъда мегузарад, шояд аз ҳад зиёд пур намешавад.
Ҳамчунин, духтур ё духтур шумо метавонед пешниҳод кунед, ки дар як рӯз якчанд хӯрокҳои моеъро дар як рӯз тоқат кунед ва то он даме ки сатҳи водородии хун устувор бошад ва гипотропарезӣ ислоҳ карда мешавад.
Хӯроки ширӣ тамоми моддаҳои ғизоро дар ғизои сахт таъмин мекунад, вале метавонад тавассути меъда осонтар ва зудтар гузорад.
Илова бар ин, духтуратон тавсия медиҳад, ки шумо аз хӯрокҳои баланд ва фосфорӣ канорагирӣ кунед. Хушбӯйӣ ҳашаротро паст мекунад - мушкилоти ба шумо лозим нест, агар шумо gastroparesis дошта бошад - ва нахи маслиҳат мушкил аст. Баъзе хӯрокҳои баландсифат, аз қабили афлесун ва брокколи, дорои моддае, ки наметавонанд сукут карда шаванд. Аз ин ғизоҳо даст кашед, зеро қисмати ғарқшуда дар меъда мемонад ва мемонад.
Теппаи ғизоӣ
Агар усулҳои дигар кор накунанд, ба шумо лозим аст, ки ҷарроҳиро барои гузоштани лампаи ғизоӣ ба даст оред. Тубе, ки теппаи jejunostomy номида мешавад, тавассути пӯст дар шикаматон ба рӯдаи хурде гузошта мешавад. Тоза feeding ба шумо имкон медиҳад, ки маводи ғизоӣ бевосита ба рӯдаҳои хурди ғадуди сипаршударо тамаркуз кунанд. Шумо бо ғизои махсуси моеъ барои истеъмоли тубол истифода мебаред.
Ҷекуностияи махсусан фоидаовар аст, вақте ки gastroparesis аз маводи ғизоӣ ва доруҳои зарурӣ барои танзими сатҳи глюкоза аз дастрасӣ ба хун истифода мекунад.
Бо пешгирии сарчашмаи мушкилот - меъда ва ғизоӣ ва доруворӣ бевосита ба рӯдаҳои хурд, шумо боварӣ доред, ки ин маҳсулот суст ва ба хунрезиатон ба зудӣ интиқол дода мешаванд. Тобеи ҷигарости метавонад муваққатан бошад ва танҳо ҳангоми зарурати ғадуди ғадуди сахт истифода бурда шавад.
Ғизоҳои паренентӣ
Ғизогузории парененталӣ ба бевосита ба хунрезӣ интиқол додани системаи ғизоӣ мебошад. Духтаратон як лӯндаи борик, ки каттина номида мешавад, дар варии сандуқе, ки дар он ҷойи берун аз пӯст ҷойгир аст, гузошта мешавад.
Барои ғизо, шумо як пакети дорои маводи ғизоӣ ва доруворӣ ба курсиат замима кунед. Селятсия ба воситаи хунравии хун ба шумо ворид мешавад. Духтаратон ба шумо кадом намуди ғизоҳои моеъро истифода мебарад.
Ин муносибати алтернативӣ ба теппаи jejunostomy аст ва аксар вақт усули муваққатӣ барои шуморо ба воситаи шиддати душвории gastroparesis ба даст меорад. Ғизоҳои парененталӣ танҳо ҳангоми ғадуди ғадуди сахт истифода бурда мешавад ва аз тарафи усулҳои дигар кӯмак намекунад.
Интихобҳои нав
- Нерӯмени меъда (pacemaker) барои кӯмак ба одамони gastroparesis таҳия карда шудааст. Пӯстдор як батареяе, ки дастгоҳи бесим аст, ҷарроҳӣ аст. Он пневматикҳои электролизӣ эҷод мекунад, ки ҳавасманд кардани меъдаҳои меъда доранд, бинобар ин, ғизо аз меъда ба меъда мегузарад ва аз меъда мегузарад. Эњтимолияти электромагнї низ ба мањлул ва математикї вобаста аст.
- Истифодаи заҳрнокии botulinum барои беҳбуди меъдаҳои меъда ва рагҳои гепатизатсия тавассути паст кардани шиддати дарозии мушак байни меъда ва рӯдаи хурди (сенсори пилор) нишон дода шудааст. Токсик ба буғи пилор печонида мешавад.
Аз Калом
Ин бисёр иттилоотро дар бар мегирад, бинобар ин, дар ин ҷо 6 мавзӯъ муҳим аст:
- Gastroparesis мумкин аст дар одамоне, ки бо намуди диабетии навъи 2 ё намуди 2 диабети қанд пайдо шаванд.
- Gastroparesis натиҷаи натиҷаи зарари ба норасоии ваг, ки ҳаракати ғизоро тавассути системаи ҳозима назорат мекунад. Ба ҷои иваз кардани хӯрок тавассути системаи ҳозима, одатан дар меъда нигоҳ дошта мешавад.
- Доруҳои боду ҳавас пас аз солҳои хунрезии хунрезии хунрезӣ ба амал меоранд, ки боиси гепатизатсия мешаванд. Дар навбати худ, gastroprose ба назорати паст будани хунравии хун мусоидат мекунад.
- Аломатҳои гастропези барвақт пурсида мешаванд, дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ, ва талафоти вазнин.
- Gastroparesis аз тариқи озмоишҳо, аз қабили x-ray, manometry ва сканер.
- Табобатҳо дар вақти ва чӣ шумо мехӯред, тағйироти навъи insulin ва мӯҳтавои тазриқи, доруҳои даҳон, ҷевоностия, ғизоҳои паразитӣ, асбоби ғизо, ё ба балоғати botulinum дохил мешаванд.
Барои маълумоти иловагӣ, Раёсати NIDDK оид ба бемориҳои ҳозима ва ғизо санҷед. Онҳо тадқиқоти асосӣ ва клиникиро ба ихтилоли механизмҳои меъдаву ғазоӣ, аз он ҷумла gastroparesis дастгирӣ мекунанд. Дар байни дигар соҳаҳо, тадқиқотчиён меомӯзанд, ки оё таҷҳизоти таҷрибавӣ метавонад нишонаҳои гипотропарезиро осон ё коҳиш диҳад, ба монанди шампанӣ, шикам, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ ё кӯтоҳ кардани вақти зарурӣ аз меъда, то мӯҳтавои хӯрокхӯрии хӯрокхӯриро бо ғизои стандартӣ кӯтоҳ кунад.