Бемории Пептик

Маълумоти умумӣ оид ба бемории вируси Peptic

Бемории пептикӣ бемории ҳозимаест, ки на танҳо метавонад ҳаётро хеле нороҳат кунад, балки метавонад оқибатҳои вазнин дошта бошад. Рушди охирин, хусусан дониш дар бораи оқибатҳои он ва муолиҷаи он - ғамхории бемории захми peptic reversed. Агар шумо ё яке аз дӯстони гирифтори бемории захми peptic дошта бошед, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки шумо маълумоти охиринро дар бораи ин мушкилоти умумӣ медонед.

Чӣ пептикаи пептик чист?

Бемории peptic эрозияи лентаи меъда ё duodenum (қисми аввали рӯдаи хурди) аст. Ин бандҳо ба оптикҳои "peptic" номида мешаванд, зеро онҳо ба фаъолияти кислотаи ва pepsin (ҳуҷраи бузургтарини enzme) дар ҳуҷайраҳое мебошанд, ки ба меъда ва дуди тифл мувофиқанд.

A захмҳои peptic воқеъ дар меъда аст захми меъда номида мешавад. Агар он дар duodenum аст, ин захми duodenal номида мешавад.

• Хӯроки хуб ва бад барои хӯрокҳои Peptic

• Оё шумо худатон барои худ ғамхорӣ мекунед?

Аломатҳо метавонанд дар байни ин ду намуди варидҳои peptic фарқ кунанд ва духтуратон метавонад онҳоро каме тафтиш кунад. Табибон одамонро бо варидҳои peptic хеле зуд мебинанд. Дар ҳар лаҳза, то якуним миллион одам дар саросари ҷаҳон захмҳои peptic доранд.

Аломатҳое, ки захми peptic метавонанд хеле ғамгин шаванд. Беҳтар аст, ин бандҳо метавонад ба оқибатҳои ҳаёт хатарнок расонанд. Хушбахтона, дар аксари одамон онҳо метавонанд шифо ёбанд ва мушкилоти ҷиддӣ бо терапияи муносиби тиббӣ ва чораҳо барои пешгирӣ кардани бандҳои кабуд.

Аломатҳо

Нишондиҳандаи асосӣ аз захми peptic аст, дарди шикам аст .

Аксарияти одамон дардҳои дардманд ё сӯхторро, ки одатан дар чоҳи меъда ҷойгиранд ё дар зери тарафи рост ё чап ҷойгиранд, тасвир мекунанд.

Намунаи дард дард метавонад аз ҷойгиршавии захм вобаста бошад. Бо ғадуди меъда, дард бисёр вақт аз хӯрок хӯрда мешавад ва баъзан шахсе, ки захми меъда метавонад эҳтимол (эҳтимолан бесарпарастона) хӯрок хӯрад, ҳатто баъзе аз вазни зиёне аз даст диҳад.

Баръакс, бодиринги дувақтӣ ба дардҳое, ки дар байни хӯрок холӣ мешавад, дардовар аст - дард бисёр вақт бо хӯрдани чизи дигар осеб мебинад. Одамони гирифтори бодҳои duodenal каме вазн мебинанд ва шояд вазнин бошанд.

Агар захми peptic кофӣ калон бошад, он метавонад ба зарфҳои хун табдил ёбад ва хунрезӣ кунад. Табибон ин номро " болоии GI хунук " меноманд, чунки сомонаи хунравӣ дар қисми болоии системаи gastrointestinal аст. Аломатҳое, ки гулӯлаборони болоии ГI метавонанд хеле драмавӣ ва ғайриимкон бошанд, ба монанди тазриқи хунрези сурх.

Аз тарафи дигар, агар хунрезӣ суст бошад , аломатҳо метавонанд хеле бадтар шаванд ва метавонанд саратони сустшавии сустӣ (аз камхунӣ ), саратон , саратон (аз меъёри дил фаврӣ), мӯйҳои шадиди хун (ба воситаи хун гузаранд, ва ҳашарот, меъдаҳо ва ғадудҳо) ва дарахтони melena (дар натиҷаи раванди ҳозима, ки ба хун дар рӯдаи мембрана таъсир мерасонанд).

A захмҳои peptic дар канори меъда ва duodenum (як ҷойе, ки канали pyloric номида мешавад), метавонад дар шафати меъда ба воя расонидани норасоии нокофӣ сабабҳои монеаи қисмро дошта бошад. Агар ин тавр бошад, нишонаҳо метавонанд шӯршавӣ, зукомҳои вазнин, дилхушӣ, қашшоқӣ ва талафоти вазнинро дар бар гиранд. Одамони гирифтори бандҳои peptic низ имконияти нисбатан баланд доранд, ки ба рушди бемории глософоффази вирус (GERD) ва аломатҳои алоқаманд бо он, махсусан зардаҷӯшӣ доранд .

Гарчанде ки захми peptic равшан аст, имконияти барои нишонаҳои гуногуни гуногун, як қисми тааҷҷубовар одамоне, ки бо ulters peptic (шояд то 50 фоиз) ягон аломатҳои мушаххас огоҳ нестанд. Мутаассифона, ҳатто бандҳои peptic, ки бевосита нишон медиҳад нишонаҳои метавонанд дар ниҳоят боиси мушкилоти назаррас.

Муфассалтар дар бораи нишонаҳои бандҳои peptic.

Мушкилот

Агар ягон чизи дилхароши peptic шуда бошад, ки боиси дарди шикам гардад, онҳо шояд чунин мушкилоти назаррасе дида намешаванд. Аммо, чунон ки мо аллакай дидаем, онҳо метавонанд аз ин корҳо зиёдтар кор кунанд!

Мушкилоти асосии бемории захми peptic Include:

• Бемории. Ин мушкилоти бештар маъмулии бемории захми peptic аст. Бемории метавонад суст ва напазед ё онро метавонад ба таври фавқулодда ва фаврии ҳаёт таҳдид кунад. Махсусан, захми суст инкишофёфта метавонад, ки оқибатҳои ногувори тиббиро ба даст оранд, агар онҳо минбаъд ба зарфҳои хун табдил меёбанд.
• Мушкилоти фарсудашавии пост. Ин вазъият - блокро дар кунҷи меъда ва duodenum-метавонад метавонад аз захмҳои фаъоли ҷаззобӣ ё ҷарроҳии музмин бо сабаби пешобии пешобнопазири боиси он гардад. Агар ин монеа сахт бошад, ё агар монеаи мӯътадил пас аз мӯҳлати муносиби табобати тиббӣ ҳал карда нашавад, табобати ҷарроҳӣ метавонад зарур бошад.
• Қафқоз. Агар захми peptic пурра ба воситаи девори меъда ё duodenum меафзояд, он метавонад perforation боиси. A perforation мумкин аст, кислотаи меъдаеро, ки ба дарунии шикам ҷудо мекунад, ба вуҷуд меорад, ки боиси сар задани шадиди саратон ва баъзан шӯриш мешавад . Дифоъ аз захмҳои peptic ин ҳолати ҳаётан хатарнок аст. Табобати табобати ҷарроҳӣ талаб мекунад.

• Аломатҳои Уптерикҳои Peptic

• Намудҳои силсилаи пӯсти Peptic кадоманд?

• Fistula. Ғадуди пепис инчунин метавонад ба организми наздикии шикам табдил ёбад ва шакли фистул (яъне, пайвасткунӣ) байни меъда ё duodenum ва сохтори ҳамоҳангро ташкил диҳад. Fistulas метавонад бо ранг, дарахти гиёҳ, гадуд, ё зарфии калони хун табдил ёбад. Вобаста аз он, ки кадом органикӣ ҷалб карда мешавад, аломатҳо метавонанд аз матоъҳои дилхоҳ ба бавосирҳои шадид, калон ё марговар фарқ кунанд. Мисли инки таҷҳизоти ҷарроҳӣ барои муолиҷа талаб карда мешавад.

Муфассалтар дар бораи мушкилоти бандҳои peptic.

Сабабҳо

Дар аксарияти ҳолатҳо, решаҳои пептикӣ аз яке аз ду чиз иборат аст:

1. Бемор бо номи бактериологии Helicobacter pylori (H. pylori)
2. Истифодаи музмини маводи мухаддир ғайри зидди стеридитил (NSAIDS)

Амалисозӣ, ки сироятҳои H. pylori барои бисёриҳо масъул аст, агар бемориҳои зиёдтарини пептикӣ яке аз ташаббусҳои калони тиббӣ дар даҳсолаи охир бошад. Бемории музмин бо H. pylori хеле маъмул аст. Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки на кам аз 50 фоизи ҳамаи одамон H. pylori дар рагҳои болоии ғадудҳои онҳо доранд. Ва он боварӣ дорад, ки ин ҳама дар тамоми таърихи инсоният буд.

Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки H. pylori метавонад ба одамони якчанд механизмҳои гуногун, аз ҷумла:

• Баланд бардоштани синтетикии кислотаи меъда
• Набудани илтиҳоб
• Мониторинги механизмҳои муҳофизатии меъда кам карда мешаванд
• Ба сабаби ҳуҷайраҳои меъда (ки пӯсти калий ва pepsin пинҳон мекунанд) ба пӯсти дугонаҳо рӯёнанд

Ин сирояти H. pylori дар одамони гирифтори бемории захми peptic хеле маъмул аст. Қариб 75 фоизи беморони пептитики дар ИМА бо ин сироят алоқамандӣ доранд - ва дар муқоиса бо ҷаҳон бетағйир аст. Бемории H. pylori ҷузъи муҳими табобати бемории захми peptic аст.

Истифодаи музмини NSAID, аз ҷумла аспирин, хавфи оптикӣ ба 20 баробарро зиёд мекунад. Истифодабарандагони NSAID, ки онҳо H. pylori доранд (гурӯҳи, ки беш аз нисфи тамоми одамонро дар бар мегирад) 60 маротиба зиёдтар дар бемории захми peptic доранд.

NSAID-ҳо ба назар мерасанд, ки хавфи оптикҳои пептикро бо роҳи таназзули реакторҳои COX-1 дар рагҳои болоии ғадди болаззатӣ зиёд мекунанд. Пешгирӣ кардани COX-1 истеҳсоли намудҳои гуногуни prostaglandins -ро коҳиш медиҳад, ки барои муҳофизат кардани пӯсти меъда ва дуди он кор мекунанд. (NSAIDs, ки рагҳои COX-1 -ро манъ карда наметавонанд, аммо инҳо аз сабаби баланд шудани шиддатёбии мушкилоти дилу рагҳои бадбахтиашон нуфузи хуб гирифтанд.)

Муфассалтар дар бораи NSAID ва дил .

Одамони бе H. pylori метавонанд бандҳои pepticро инкишоф диҳанд, махсусан агар онҳо NSAID-ро истифода кунанд. Одамоне, ки истифода намебаранд, NSAIDs метавонанд бандҳои peptic, махсусан, агар онҳо H. pylori дошта бошанд. Аммо одамоне, ки ин ду омилро доранд, хавфи махсуси баланди бемории захми peptic доранд.

Дар ҳоле, ки H. pylori ва NSAIDs барои бемории зиёдтарини захмҳои офтобӣ, инчунин сабабҳои зиёди дигар вуҷуд доранд. Инҳоянд:

• Дигар маводи мухаддир (махсусан стеридиумҳо, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, кокаин, метамфетамин ва ҳатто acetaminophen )
• Химиототапия ва табобати радиатсионӣ
• Ҷанбаҳои гуногун, аз ҷумла бемории Zollinger-Ellison ва бемории carcinoid
• Дигар сироятҳо, аз ҷумла герпсҳои оддӣ ва гидомегаловирус
• Бемории эпидемиявӣ, аз қабили сиркообион ва бемории Crohn
• Истифодаи спиртӣ
• Сигоркашӣ
• Бемории даврӣ, ки ба меъёре, ки ба меъда ё дуди тифл таъсир мерасонанд, таъсир мерасонанд
• Вазъи ғизоӣ

Новобаста аз он ки шумо тамоми ҳаёти шуморо мешунавед, дар ҳақиқат ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки хӯрокҳои махсусе, ки хӯрокҳои ҷолибу ҷӯшишро мехӯранд, ба бемории peptic водор мекунад. Шумо метавонед, ки дар ҳолатҳое, ки хӯрокҳои махсус мехӯред, метавонад ба зукоми хук, зуком ва дигар нишонаҳои gastrointestinal оварда расонад ва агар чунин бошад, шумо бояд аз онҳо канорагирӣ кунед. Аммо шумо аз онҳо гурезед, то ки беҳтар ҳис кунед, на ба пешгирии бемории захми peptic.

Ба ҳамин монанд, коршиносон акнун фикр мекунанд, ки оксиген аз сабаби фишори равонии шадид ё музмин, ба монанди сарпарастии вазнин, агар стресс ба шумо ташнагӣ, нӯшокӣ, ё пӯлоди пӯлодро меорад.

Бисёртар дар бораи сабабҳои офтобҳои peptic хонед.

Тадқиқот

Санҷиши diagnostic for бемории peptic беморӣ ду ҳадафҳои гуногун дорад:

1. Таъсис додани ҳузури ё набудани захми peptic
2. Агар арзёбии сабабгори захми меъда дошта бошед,

Агар нишонаҳои шумо каме сабук бошанд, духтуратон метавонад шуморо ба як тарзи табобат монеа диҳад, то кислотаи меъдаро вайрон кунад. Агар нишонаҳои шумо бираванд ва баъд аз ин иқдоми оддӣ бармегарданд, ин ҳама метавонад дар он бошад. Бо вуҷуди ин, агар нишонаҳои шумо мӯътадил набошад, ё агар нишонаҳои шумо баъд аз терапияи кӯтоҳтар баргарданд, одатан фикри хубе барои ташхиси дақиқ аст. Имрӯз, ин самараноктарин ва босамар бо тартиботи тамоюл ба анҷом мерасад .

Бо эндоскопия, қубурҳои боқимонда, ки системаи оптикӣ мавҷуданд, равғани меъда ва меъда доранд ва бевосита меъда ва duodenum бевосита возеҳанд. Endoscopy зуд ва дақиқ аст. Илова бар ин, агар захм бардорад, вазнии умумї метавонад арзёбї карда шавад ва онро барои њар гуна аломатњои фарбењї тафтиш кардан мумкин аст - дар њолате, ки бепули метавонад битиген гирифта шавад. Бифаҳмед низ дар ошкор кардани он ки H. pylori мавҷуд аст.

Таҳқиқотҳои болоии GI , бо истифода аз барокати баҳрӣ барои эҷоди контраст, инчунин метавонанд барои ташхис кардани стендҳои peptic истифода бурда шаванд. Бо вуҷуди ин, ин санҷиш нисбат ба endoscopy камтар аст, дарозтар мегирад ва имкон дорад, ки биоплазҳо барои тафтиши иммунизатсияи потенсиалӣ ё H. pylori имконнопазир бошад. Он ҳамчунин ба таъсири радиатсионӣ дахл дорад. Барои ин сабабҳо, рентгенҳо аксар вақт барои ташхиси бемории захми истифода намешаванд.

Агар захми лептериявӣ ошкор карда шавад, барои муайян кардани он, ки сироят бо H. pylori мавҷуд аст ва оё NSAID-и омилҳо метавонанд омили муҳим бошанд. Ин маълумот дар қабули қарор оид ба табобати мувофиқ хеле муҳим аст.

Беҳтарин роҳи ошкор кардани H. pylori бо биопес дар давоми endoscopy аст. Эҳтимол, санҷиши шифобахш истифода шавад. H. pylori оҳиста-оҳиста пинҳон мекунад, ки дар барзиёд барзиёд аст, ки метавонад дар нафасҳо муайян карда шавад. Санҷиши хун ва санҷиши хун низ барои муайян кардани H. pylori истифода бурда мешавад.

Азбаски NSAIDs (ва баъзан дигар доруҳо) аксаран дар рушди варидҳои peptic нақши муҳим мебозанд, зарур аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки ҳамаи доруҳои доруҳои шумо, дорухонаҳо ва ғ.

Агар шумо дорои захмҳои peptic дошта бошед, ё сирояти H. pylori ё истифодаи NSAID надошта бошед, духтуратон метавонад ба арзёбии минбаъдаи тиббӣ, ҷустуҷӯи дигар сабабҳои эҳтимолии эҳтимолӣ зарур бошад. Дар аксарияти одамони гирифтори бемории захми peptic, аммо ин зарур нест.

Бештар дар бораи диаграммаҳои бандҳои peptic.

Муолиҷа

Дар аксари мавридҳо, бодирингҳои peptic метавонанд бо табобати тиббӣ бомуваффақият табобат карда шаванд. Умуман, табобати тиббӣ аз се чиз иборат аст:

1. Нобудкунии H. pylori
2. Тақвият додани тарзи протеин протеин протеин (PPI)
3. Бозгашти омилҳое, ки ба бандҳои peptic мусоидат мекунанд

Агар санҷиш барои H. pylori мусбӣ бошад, калиди муваффақ шудан ба бемории peptic беморӣ аст, ки аз сирояти бо рафти антибиотик халос. Умуман, ду антибиотикҳо гуногунанд, ки барои ҳафт то 14 рӯз - аксар вақт крититрисин, метронидоз ва / ё amoxycillin истифода мешаванд.

Пас аз анҷоми антибиотикҳо ҳуҷҷатгузорӣ барои H. pylori барои такрор кардани санҷиш зарур аст. Агар ин набошад, курси дигари табобат, истифодаи мухаддироти мухталиф ё варақаҳои мухталиф лозим хоҳад шуд. Бемориҳои шадиди вирусҳо ва захмҳои кабудизор шифо меёбанд, эҳтимолияти одамони гирифтори сирояти H. pylori ба таври кофӣ муносибат намешавад.

Шифо ёфтани шифобахши пешгирикунанда бо пешгирии заҳролудии кислотаи меъда мусоидат мекунад. Вақте ки захмҳои peptic мавҷуд аст, ин беҳтар аст бо истифодаи PPI, ба монанди esomeprazole (Nexium) , пантопразол (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , ё rabeprazole (AcipHex). Кам кардани кислота дар меъда на танҳо ба захми табобат кӯмак мерасонад, балки антибиотикҳоро нисбат ба H. pylori бештар самаранок месозад. Табобати ПИИ одатан дар муддати 8-12 ҳафта дар одамони гирифтори бемории захми peptic давом мекунад.

Илова бар пешгирӣ намудани ҳама гуна NSAID, ҳар кас бо захми peptic бояд тамокукашонро қатъ кунад ва нӯшокиҳои спиртӣ то як рӯз дар як рӯз (агар ин) маҳдуд кунад.

Баъд аз антибиотикҳо, H. pylori бартараф карда шуд, аз ҳашт то 12 ҳафта табобати PPI, ва бартараф кардани афсурдаҳои рагҳои ба монанди NSAID, имконияти комилан шифо додани захми peptic - умуман 90-95 фоиз. Ғайр аз ин, хавфи як захми тазриқӣ хеле паст аст.

Аммо, агар H. pylori бартараф карда нашавад - ё агар шумо бо истифода аз NSAIDS, сигоркашӣ ё истеъмоли миқдори зиёди спиртро давом диҳед, имкон дорад, ки захми шифо наёфтааст ё баргардад.

Аксари коршиносон тавсия медиҳанд, ки тамаркузи тамаркузи баъд аз муолиҷаи ғадуди ғазабро таъмин намоянд, то ки шифо пурра анҷом гирад. Бемориҳои ғадуд баъзан дар сайти рагҳои хркӣ ташкил карда мешаванд - барои он, ки майдони табобатро пас аз табобат дидан мумкин аст, муҳим аст, ки сайтаи шифобанӣ муқаррарӣ бошад. Одатан, баъди ба табобати ғадуди дугонаӣ тамом шудани endoscopy зарур нест.

A захмҳои peptic, ки пас аз 12 ҳафта табобати PPI шифо нест, табобати "беқувват" номида мешавад. Агар шумо дар болои курси дигари 12 ҳафтаи табобати табакати шифобахши ғадуди резинӣ дошта бошед:

• Шумо эҳтимол дорад, ки тамғазане бо витамини дигар дошта бошад, ҷустуҷӯи сирояти H. pylori боқимонда бошад, ва боварӣ ҳосил кунед, ки ягон аломат вуҷуд надорад.
• Шояд шумо бояд корҳои васеъи тиббӣ гузаред, ки сабабҳои асосии ғайриоддӣ барои бемории pepticро ҷустуҷӯ мекунанд.
• Шумо бояд интизор шавед, ки духтурони шумо дар бораи истифодаи NSAID, тамокукашӣ, нӯшокӣ ва истифодаи дигар маводи мухаддир саволҳои васеътарро истифода баранд.

Ҳамаи ин зарур аст. Ҷустуҷӯи роҳ барои табобати захмҳои шадиди эпидемия хеле муҳим аст, чунки одамон бо бандҳои рахнашавии эҳтимолияти эмгузаронии яке аз мушкилоти нохуши бемории peptic.

Ман гузашта, табобати ҷарроҳӣ барои бемории peptic беморӣ хеле маъмул буд. Бо вуҷуди ин, аз H. pylori ошкор карда шуд, ки сабабҳои асосии муҳим ва муназзам - ва аз он вақт нармафзори пуриқтидори ПИИ таҳия шудааст - ҷарроҳӣ танҳо каме зарур аст.

Сирия ҳоло аксаран барои бандҳоест, ки ба муолиҷаи тиббӣ бетағйир нигоҳ дошта мешаванд, гумон мекунанд, ки пӯсти пӯст ва ё табобати мушкилоти бемориҳои пептикӣ, ба монанди хунрезӣ, монеа, сӯрохӣ ё ташаккулёбии фистулализатсия мешаванд.

Муфассалтар дар бораи табобати бандҳои peptic.

Аз Калом

Гарчанде ки захми peptic мушкилоти назаррасест, ки метавонад оқибатҳои шадид дошта бошад, пешрафтҳо дар соҳаи тандурустӣ дар тӯли даҳсолаҳои охир ба муолиҷаи ин вазъият ва пешгӯии мардуме, ки онро доранд, тағйир додаанд.

Агар шумо бо бемории peptic беморӣ эътироф, то даме ки шумо бо табобати шумо барои таъсиси якҷоя асосан, боэҳтиётро ду-се моҳ ба тарбияи тиббӣ табобат, ки эҳтимолан муқаррар карда мешавад, ва аз маводи мухаддир ва одатҳои худ дурӣ-шумо ки бояд пешгирӣ кард, имконияти хубе, ки захми шумо комилан шифо хоҳад ёфт ва ҳеҷ гоҳ нахоҳад омад.

> Манбаъҳо:

> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Таҳлили систематикии эпидемиологияи вируси норасоии Peptic бемории: иштибоҳо, такрори, омилҳои хатар ва фавт. Digestion 2011; 84: 102.

> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al. Таҳлили Meta муқоиса бо коҳиши камбизоатӣ, табобат ва рентгенентҳо дар беморони гирифтори бемории глоскопи вобаста ба хлитобӣ ва ғадуди ғизо. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1949.

> Ли ЛФ, Chan RL, Лу Л, ва дигарон Сигоркашӣ ва бемориҳои хавфнок: механизмҳои молекулавӣ (муносибат) ва муносибатҳои марбут ба муносибатҳо. Int J Mol Med 2014; 34: 372.

> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, ва дигарон. Идораи сироятшавии вирусҳои вирусӣ - Вавилон IV ва Флорида дар бораи фарогирии Флорида. Гут 2012; 61: 646.